Установки, приборы

Активатор воды - GS

Используется для полива огорода,

и как насадка для душа.
Водный активатор

 
Фильтр - "ВодАлей"

Очищает воду электрохимическим 

способом и понижает  ОВП на - 200


БСЛ-МЕД

Фильтр для воды изначально
разрабатывался для экстремальных условий.



 

"Водный доктор"ВД-Турист М6
Фильтр для охотников и рыбаков.



Уникальный прибор - АКВАДИСК

не имеющий аналогов в мире
для структуризации воды.




 

 

Изжога у детей причины и лечение


Изжога у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика изжоги

Изжога у ребенка – это ощущение жжения и дискомфорта за грудиной, распространяющегося к верху от эпигастральной (подложечной) области. Ощущение жжения иногда ощущается в области шеи.

Случается так, что незначительные симптомы того или иного заболевания приносят малышу ощущение дискомфорта. Как правило, ребёнок не воспринимает подобное, как отклонение от нормы и не рассказывает об изменении самочувствия маме. И только когда заболевание приняло серьёзное течение, а симптомы обрели выраженность, малыш начинает жаловаться на всевозможные неприятные ощущения.

Довольно нередко проявляется изжога у ребёнка, определить которую несложно, если внимательно выслушать жалобы малыша и понаблюдать за его поведением. Данное состояние не возникает само по себе, а провоцируется рядом факторов. И чтобы принять адекватные меры по устранению этого симптома, следует определить причину его возникновения.

Важно! Если изжогу у ребёнка не лечить, то в его пищеводе развиваются необратимые изменения, которые приводят к затруднению продвижения пищи. Может случиться разрыв пищеводных стенок и даже образоваться злокачественная опухоль.

Как происходит развитие изжоги у ребенка?

Почему-то большинство людей свято верят в то, что изжога — удел взрослых. Это ошибочное мнение, ведь изжога у детей встречается всё чаще, особенно в последние годы.

Изжога — это ощущение жжения, зарождающееся в верхней части живота и поднимающееся до самого горла. Это приводит к тому, что во рту ребёнка возникает кислый привкус.

Данное состояние образуется, если часть содержимого желудка возвращается обратно в пищевод (данный процесс называется «рефлюксом»). К тому времени поглощённая и практически переваренная пища пропитывается желудочным соком и становится химическим раздражителем для слизистой пищевода. Как следствие, появляется жжение и дискомфорт, адекватно описать которые может далеко не каждый ребёнок.

Видео изжога у детей

Причины развития рефлюкса у детей

Если у малыша ослабевает мышечное кольцо (пищеводный сфинктер), соединяющее пищевод и желудок, у него развивается рефлюкс и, как следствие, изжога. Всё дело в том, что именно этот клапан препятствует движению пищи в обратном порядке. Сфинктер ослабевает по ряду причин: незрелость ЖКТ ребенка, сбои нервной регуляции или врождённые аномалии. Однако существуют и другие неблагоприятные факторы, которые ослабляют мышечное кольцо.

Внешние факторы, провоцирующие изжогу у детей:

  • Если родители не следят за рационом ребёнка и кормят его «не по возрасту». Если ребёнку двух лет вместо отварной куриной грудки систематически давать колбасу сомнительного качества — изжога не заставит себя ждать.
  • Если родители не устанавливают режим дня для своего малыша, и он спит или кушает, когда придется.
  • Слишком тесная одежда, чрезмерные физические нагрузки, избыточная масса тела или некоторые заболевания — всё это приводит к повышению брюшного давления и развитию изжоги.
  • Если ребёнок принимает определённые лекарственные средства, может произойти ослабление сфинктера.
  • Изжога не заставит себя ждать, если ребёнок живет в стрессовой атмосфере — особенно это касается психически неуравновешенных детей.
  • В период стремительного роста, а именно подросткового периода, — когда организм просто не успевает перестраиваться, и начинаются всевозможные нарушения.
  • Наличие заболевание органов пищеварения: грыжа, сужение пищевода и т.д.

Если у ребёнка повышена кислотность, последствия изжоги в значительной мере усложняются.

На основании вышеперечисленного можно выделить следующие причины развития изжоги:

  • Невыявленные патологии органов пищеварения, приводящие к повышению кислотности;
  • Если вес ребёнка слишком мал или чрезмерен;
  • Наличие вредных привычек, о которых родители и знать не знают. Как правило, это курение, которым «балуются» многие подростки;
  • Нездоровая, стрессовая обстановка в родительском доме: скандалы, выяснения отношений, пьянство, постоянные придирки к ребёнку и проч.;
  • Чрезмерные физические нагрузки в спортивных секциях или в быту.

Важно! Дети, которые соблюдают строгий режим дня, почти не страдают от изжоги, вызванной внешними факторами.

Симптомы изжоги у ребёнка?

При определении причин, вызвавших изжогу у ребёнка, следует отталкиваться от его возраста. Наблюдая за своим малышом, необходимо учитывать любой нюанс в его поведении, — особенно если малыш ещё не может описать своего самочувствия. Основной симптом: при изжоге у ребёнка появляется зловонная отрыжка.

Симптомы отрыжки у ребёнка в зависимости от возраста:

  • У малышей до трёх лет диагностировать данное состояние очень трудно. Однако существуют косвенные признаки, указывающие на наличие изжоги:
  • Спустя какое-то время после приёма пищи, младенцы сильно плачут, выгибают спинку и выражают беспокойство;
  • Обильное срыгивание;
  • Отрыжка с запахом кислятины;
  • Склонность к ОРВИ;
  • Систематическое покашливание;
  • Проблемы с зубками;
  • Беспричинный отказ от пищи;
  • Нарушения сна;
  • Недобор веса;
  • Ребёнок слабо развивается и заметно отстает от сверстников;
  • Апатия, потеря интереса к игрушкам, любимым людям;
  • Ребёнка постоянно мучают «газики»;
  • Анемичный внешний вид.

Если малышу уже исполнилось три года, и он может ответить на вопросы доктора — это значительно облегчает диагностику. Однако, чтобы составить более точную картину, маме необходимо обратить внимание на следующие состояния, являющиеся предвестниками изжоги:

  • Ребёнка то и дело тошнит;
  • Он жалуется на боли в области желудка;
  • Отрыжки слишком частые, иногда с остатками пищи;
  • Ощущение «камня» в желудке;
  • Потеря интереса к пище;
  • Кашель невыясненного происхождения;
  • Склонность к ОРВИ.

Практически всегда у детей, страдающих от изжоги, можно наблюдать сразу несколько вышеперечисленных признаков. И при первых «звоночках» родителям необходимо показать малыша врачу. Педиатр обследует малыша и назначит безопасную терапию для устранения возникшей проблемы.

Лечение изжоги у детей

Схема лечения изжоги составляется отдельно для каждого случая, — исключительно квалифицированным врачом (специалист учитывает возраст ребенка, клиническую картину и результаты диагностических мероприятий). Однако в любом случае малышу назначается специальная диета и антациды — медикаментозные средства, образующие на поражённой слизистой слой, защищающий её от раздражений.

Если ребёнка мучает изжога, в его рационе должна быть легко усваиваемая пища, приготовленная на пару или другим щадящим способом. Поскольку ребёнок растёт и развивается, достаточное содержание полезных микроэлементов и витаминов — обязательно.

Как снять приступ изжоги у ребёнка?

Если изжога проявилась в первый раз и не сопровождается рвотой с вкраплениями крови, желчи или слизи, повышением температуры — можно облегчить состояние малыша. Предложите ему щелочной воды без газа, а затем 200 мл чуть тёплого молока. В большинстве случаев данная мера помогает.

Важно! Не вызывайте у малыша рвоту. Если в его состоянии появились ухудшения, — особенно, если речь идёт о ребёнке первого года жизни, — поспешите обратиться к врачу.

Профилактика детской изжоги

Если ребёнок уравновешен, ведёт здоровый образ жизни, кушает, спит по режиму и полноценно развивается — ему не страшна изжога, конечно, если речь не идёт о врождённой аномалии. Поэтому задача родителей — обеспечить своему малышу здоровое и беззаботное детство, кормить его полезной пищей и обращаться к доктору при первых признаках плохого самочувствия.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

причины, симптоматика, диагностика, лечение, профилактика, возможные осложнения, отзывы мам

Изжога – симптом, знакомый практически всем взрослым людям, он проявляется жжением за грудиной и выраженным дискомфортом. Но что делать, если на подобные признаки жалуется ребенок? Важно не затягивать с визитом к педиатру и детскому гастроэнтерологу, если изжога беспокоит малыша часто, а не в случае единичного переедания или пищевого отравления. Своевременное лечение предупредит развитие более опасных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у ребенка.

Причины изжоги у детей

Изжога у ребенка проявляется реже, чем у взрослого, но нельзя игнорировать тревожные симптомы. Если даже жжение в пищеводе спровоцировано не болезнями ЖКТ, важно проводить лечение и профилактику для предупреждения осложнений.

От рождения до года

Если изжога наблюдается у младенца до трех месяцев, врачи считают такое явление вариантом нормы, ведь желудок у грудничка маленький, имеющий форму шара. Переваривание материнского молока происходит медленно, так же как продвижение съеденного в кишечник. Мышечные ткани сфинктера недостаточно развиты, чтобы удерживать содержимое желудка, и оно забрасывается в пищевод, вызывая изжогу.

У малышей до года жжение за грудиной сопровождается следующими признаками:

  • срыгивания фонтаном;
  • потеря аппетита;
  • нарушения стула в виде запоров или диареи, вздутие живота;
  • кислый запах изо рта;
  • недостаточный набор веса для своего возраста;
  • беспокойный сон.

Установлено, что при кормлении грудью малыши страдают от изжоги в два раза реже, нежели искусственники. Периодически возникающие симптомы жжения в пищеводе у крохи до года должны насторожить родителей, ведь они могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем:

  • врожденная непроходимость органов ЖКТ с последующим нарушением их моторики;
  • диафрагмальная грыжа – патология, при которой часть желудка оказывается в грудной полости, попадая туда сквозь отверстие в диафрагме;
  • генетические заболевания – муковисцидоз, сахарный диабет;
  • угнетение функций пищевода и желудка вследствие повреждения шейного и грудного отделов позвоночника во время родов;
  • перенесенная острая гипоксия плода;
  • заболевания в острой форме – гастрит, язва, энтерит.

Внимание! Постоянный заброс пищи из желудка в пищевод приводит к поражению слизистой горла, развитию астмы и даже может стать причиной летального исхода новорожденного. Вот почему важно вовремя показать ребенка специалисту при наличии перечисленных симптомов.

Потеря аппетита и беспокойный сон могут быть симптомами изжоги

От 1 до 6 лет

Как помочь в 3-4 года от изжоги ребенку? Главное – установить причину беспокойства малыша, ведь физиологического заброса еды в полость пищевода, как у младенцев, уже не наблюдается. Провоцирующими факторами жжения за грудиной у детей считаются:

  • заболевания желудка;
  • диафрагмальная грыжа;
  • длительное употребление медикаментов из групп противовоспалительных нестероидов (Аспирин, Ибуфен), антигистаминных средств и препаратов кальция;
  • неправильный режим приема пищи;
  • лишний вес;
  • ношение тесной одежды, сдавливающей желудок;
  • употребление в пищу жирных и жареных блюд.

Особенно часто на изжогу жалуются дети, которые любят прилечь сразу после обеда – еще не переваренное содержимое желудка забрасывается в пищевод, вызывая дискомфорт и жжение. Не реже изжога проявляется и у активных малышей, которые, наоборот, после приема пищи бегают, играют и наклоняются.

Регулярное употребление ребенком жирной и вредной пищи может стать причиной изжоги

От 7 до 11

Изжога у детей более старшего возраста, если она спровоцирована не заболеваниями органов ЖКТ, часто проявляется по причине нездорового питания. Школьники становятся самостоятельными, а родительский контроль над тем, что они едят, ослабевает. Деньги, которые взрослые дают детям на полноценные обеды в столовой, тратятся на чипсы, сухарики и фастфуд.

В результате появляются жжение в пищеводе, проблемы с пищеварением, кислая отрыжка. Лечение изжоги у ребенка 7-11 лет предполагает, в первую очередь, контроль над рационом питания. В большинстве случаев при налаживании пищевого режима проблема устраняется сама собой.

Подростки

В подростковом возрасте, по достижении 12-13 лет, симптомы изжоги и гастрита учащаются. Юноши и девушки, помимо чипсов, газировки и фастфуда, начинают пробовать спиртное, курят. Такие пагубные пристрастия грозят развитием заболеваний ЖКТ, которые придется долго лечить. Помимо неправильного питания и вредных привычек, жжение за грудиной у подростка могут вызывать стрессы – нездоровая эмоциональная атмосфера в доме, школьные экзамены, конфликты с ровесниками. Лечение зависит от конкретной (физиологической или психосоматической) причины заболевания.

Сопутствующие симптомы

На заметку! Симптомы изжоги у детей родителям удается распознать не всегда, особенно, когда речь идет о грудничках. Следует отталкиваться от возраста, но главным признаком наличия проблем считается зловонная отрыжка. Как ребенок трех-четырех лет может охарактеризовать изжогу? Он показывает на животик и область груди, говорит, что болит именно там.

Признаки изжоги у новорожденного и грудничка – обильные срыгивания и проблемы с пищеварением, такие симптомы отмечают почти все родители. Спустя несколько минут после приема пищи малыш начинает капризничать, выгибает спинку, плохо спит днем и по ночам. Помимо недобора веса, младенец теряет интерес к игрушкам и развивающим занятиям, часто болеет и кашляет, имеет проблемы с зубками.

Дети старше 10 лет и подростки предъявляют следующие жалобы:

  • ощущение, будто в желудке после еды встал ком;
  • потеря аппетита;
  • чрезмерное выделение слюны;
  • тошнота;
  • частые отрыжки с кислым запахом и остатками непереваренной еды;
  • болевые ощущения в районе эпигастрии;
  • постоянное покашливание.

При наличии перечисленной симптоматики родители должны насторожиться и показать ребенка врачу. Специалист даст направление на необходимые обследования, изучит результаты и назначит лечение, соответствующее выявленной проблеме.

Диагностика

Выяснением причин постоянной изжоги у ребенка занимается врач гастроэнтеролог. Диагностическое обследование включает:

  • рентгенографию с контрастным веществом – она необходима для оценки проходимости пищевода;
  • исследование с помощью эндоскопа – важно для изучения структуры тканей и нарушений моторики;
  • введение рН-зонда – через нос водится тонкая трубка, при помощи которой измеряется уровень кислотности в пищеводе.

Перистальтика органов ЖКТ изучается с помощью радиоактивного материала – он добавляется в молоко, которое выпивает ребенок. Доктор через камеру наблюдает за движением вещества по пищеварительному тракту.

Как лечить?

Грудному ребенку от изжоги помогут 20 минут ношения столбиком после каждого кормления, дополнительное питье в виде кипяченой воды, подбор смеси с уменьшенным содержанием белка (для облегчения переваривания). При остром приступе жжения в пищеводе малышу постарше дают пожевать кусочек корня имбиря, лимонную корочку или 1-2 ядрышка миндального ореха. Что еще делать, если у ребенка изжога? Не стоит приучать детей гасить кислоту в желудке содой – средство, конечно, избавляет от проблемы, но временно, маскируя симптоматику заболевания.

Диета

Как правильно лечить изжогу у детей с помощью диеты? Чтобы избавить ребенка от неприятных симптомов, важно обеспечить ему здоровое питание с максимальным количеством витаминов, полноценным объемом белков, жиров и углеводов. Необходимо убрать из ежедневного рациона продукты, способствующие повышению кислотности в желудке:

  • цитрусовые;
  • газировку;
  • острые, маринованные и консервированные продукты;
  • томаты;
  • лук и чеснок;
  • колбасы, специи, готовые соусы;
  • жареную и жирную пищу.

Кисломолочные продукты употреблять можно, но в небольшом количестве. Лучше ограничить количество соли и сахара, потребляемых в день, не давать детям сдобу, выпечку, крепкий чай и кофе.

Важным пунктом в соблюдении диеты считается дробное питание – давать ребенку пищу следует 5-6 раз в день, но маленькими порциями. Так она будет успевать перевариваться, предупреждая растяжение мышц желудка и снижая нагрузку на сфинктеры. Последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за три часа до сна.

Важно! Блюда готовят в пароварке или духовке, исключая метод обжаривания на подсолнечном масле. Есть пищу нужно в теплом, а не холодном или обжигающем виде. Нужно соблюдать питьевой режим – употреблять в сутки не менее двух литров воды, отвара лечебных трав, компотов, киселей.

При первых появлениях у ребенка симптомов изжоги следует пересмотреть его ежедневное меню

Медицинские препараты

В зависимости от того, каковы возраст и вес ребенка, подбираются препараты для устранения изжоги. Детям старше 12 лет можно давать лекарства Омепразол, Гевискон, Ренни, Иберогаст, Альмагель. Их относят к группе антацидов, которые мягко обволакивают слизистую желудка, защищая ее от повреждений.

Для снижения агрессивного воздействия кислоты на ткани пищевода назначаются следующие медикаменты:

  • Протаб – нейтрализует соляную кислоту, налаживает моторные функции желудка. Продается в форме геля, драже и суспензии. Принимается после еды курсом 1-2 месяца;
  • Топалкан – снимает приступ жжения и тяжести в желудке, обезвреживает кислотное содержимое. Порошок из саше-пакета растворяется в воде, препарат употребляется трижды в день;
  • Гастрофарм – средство на основе высушенных лактобактерий. Способствует регенерации слизистой, уменьшению кислотности, жжения и боли.

Назначать лекарства от изжоги детям должен специалист, в зависимости от причины симптома. Неграмотный подбор лекарств способен лишь усугубить признаки, а не устранить проблему.

Народные средства

Что можно дать ребенку при изжоге, если родители не являются приверженцами лекарственного лечения? Способы нетрадиционной медицины предлагаются следующие:

  • давать ребенку растолченные грецкие орехи по 1 ч.л. ежедневно для устранения и профилактики изжоги;
  • отжимать сок сырого картофеля и поить им малыша трижды в сутки по 10 мл;
  • развести в стакане кипяченой воды ложечку сока алоэ – средство хорошо снимает приступ изжоги;
  • приготовить настойку из горькой полыни – 1/3 ст.л. залить стаканом воды, настоять 24 часа, поить малыша отваром в течение дня.

Перед применением средств народной медицины стоит проконсультироваться со специалистом и убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на компоненты составов.

Сок алоэ отлично справляется с изжогой

Возможные осложнения

Если не начать терапию изжоги у детей вовремя, симптом способен вызвать более опасные заболевания органов ЖКТ:

  • деформация стенок пищевода под воздействием кислотного содержимого желудка;
  • гастрит;
  • язва;
  • воспаление легких;
  • железодефицитная анемия;
  • задержка умственного и физического развития;
  • пищевод Баррета – патология хронического характера, при которой содержимое желудка постоянно забрасывается в пищевод, вызывая нарушение его структуры.

В тяжелых ситуациях маленьким пациентам показано хирургическое лечение, предусматривающее укрепление нижнего клапана пищевода. Вмешательство рекомендуется при наличии серьезных осложнений, угрожающих здоровью ребенка.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление изжоги у детей, родителям пригодятся следующие советы:

  • не кормить кроху жареными, жирными, острыми и пересоленными блюдами;
  • следить за весом малыша, не перекармливать;
  • не разрешать ложиться сразу после приема пищи;
  • покупать детям свободную, не обтягивающую одежду;
  • беречь ребенка от стрессов, семейных ссор, дыма сигарет;
  • контролировать питание вне дома – в детском саду, школе, колледже.

Нужно знать! Лучшей профилактикой проблем с ЖКТ является здоровое питание. Для грудничков это материнское молоко, для детей постарше – дробная еда с большим содержанием овощей, фруктов, злаков, белка.

Здоровый образ жизни поможет избежать проблем со здоровьем

Отзывы

Юлия, 36 лет:

«У сына начались проблемы с желудком в школе – появилась изжога, кислая отрыжка, боли. Гастроэнтеролог поставил диагноз гастрит, назначил медикаментозное лечение и диету. Уже месяц готовлю еду на пару или в духовке, слежу, чтобы ребенок принимал препараты, отмечаем улучшения».

Светлана, 26 лет:

«У дочки впервые началась изжога в 6 месяцев, она часто срыгивала, плохо спала, я замечала урчание в животике. Педиатр посоветовала поменять смесь. И точно, на новом питании проблемы прекратились, видимо первая смесь была слишком тяжелой для переваривания».

Александра, 31 год:

«Мой сын только пошел в школу, а уже через месяц стал жаловаться на желудок – жжение в груди, отрыжка, вздутие. Как выяснилось, в столовой он не питался, а по дороге покупал сухарики и сладости. Уже два месяца мы на диете, контролирую, чтобы он питался в школьной столовой, на карманные расходы даже перестала давать».

Изжога – симптом, который принято приписывать взрослым людям, как будто он не может проявиться у ребенка. Регулярное чувство жжения в пищеводе, жалобы на отрыжку, вздутие живота и боли в желудке – повод показать чадо гастроэнтерологу. Маленьким детям тяжело объяснить, что их беспокоит, поэтому родители должны обращать внимание на подозрительные симптомы и обращаться к педиатру в случае необходимости.

Изжога у детей: причины, симптомы, способы лечения

Изжогой называют дискомфорт и жжение в груди. Она может появляться по разным причинам как у взрослых, так и у детей. Малыши обычно проявляют беспокойство, показывают на область грудной клетки, где чувствуется жгучая боль. Изжога у детей может быть от продуктов, а иногда она свидетельствует о болезни ЖКТ. О причинах и лечении данного недуга у малышей рассказано в статье.

Что это такое?

Изжогу по-научному называют гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Это часто встречаемый у детей недуг хронической вида с изменениями слизистой оболочки пищевода. Такое явление возникает по причине обратного заброса содержимого желудка в горло. Есть 3 степени тяжести признаков: легкая, средняя, тяжелая.

Может ли быть изжога у детей? Это явление встречается часто, как и у взрослых. Причины могут быть разные, но в любом случае это доставляет дискомфорт, поэтому необходимо срочно устранять его.

Почему появляется?

Каковы причины изжоги у детей? Жжение в пищеводе появляется из-за следующих причин:

  1. При гастрите, который развивается по причине нарушения питания ребенка. Если часто употребляется жирная, вредная пища, то будет нарушение эпителия, что приводит к воспалению слизистой оболочки. Так возникает интенсивная боль в животе и отрыжка.
  2. Если есть эзофагит, характеризующийся воспалением пищеварительной системы. При нем появляется жгучая боль и отрыжка. Симптомы возникают через 2 часа после приема пищи.
  3. Рефлюкс-гастрит проявляется в виде изжоги, если ребенком долгое время принимаются лекарства с железом или калием. Кроме жжения в горле появляется тошнота и рвота.
  4. Изжога у ребенка возникает из-за нарушения нормальной работы сфинктера. У новорожденного это может быть врожденной патологией, а у детей постарше это следствие нарушения питания – злоупотребления жирной пищей, фастфудом, приправами, чипсами, сухарями.
  5. При грыже пищеводного отверстия может появиться изжога, поскольку при этом недуге наблюдается неполноценное развитие диафрагмы. У ребенка возникает рвота, после чего наблюдается жжение в пищеводе.
  6. Изжога у детей проявляется от неподходящей одежды – тугих брюк, джинсов, ремня.

Факторы риска

В новорожденном возрасте изжога появляется из-за воздействия следующих факторов:

  • синдрома Дауна;
  • короткого или узкого пищевода;
  • ожирения;
  • преждевременных родов;
  • церебрального паралича;
  • пищевой аллергии;
  • табачного дыма.

Это может быть связано с черепно-мозговой травмой, сложностями с опорожнением желудка, лечением определенными медикаментами, грыжей. Какой бы фактор риска ни провоцировал изжогу, необходимо устранить этот неприятный симптом, чтобы он не причинял дискомфорт ребенку.

Симптомы

Как определить, что у детей изжога? Необходимо обращать внимание на поведение и настроение детей. Беспокойство, плач после приема пищи могут быть симптомами жжения в пищеводе.

У грудничков заболевание можно распознать по поведению ночью: появляется беспокойный сон или бессонница. Дети постарше жалуются на тошноту, боль в челюсти, сердце и животе.

Диагностика

Для определения причины изжоги необходимо проведение диагностики, которая бывает следующих видов:

  1. Рентген. Благодаря данной процедуре происходит оценка проходимости пищевода, внешнего вида слизистой оболочки органа.
  2. Эндоскопическое исследование. Его назначают для определения морфологических изменений и моторных нарушений.
  3. Гистологическое исследование. Применяется при папилломатозе пищевода, подозрении на метапластический процесс. Еще процедуру назначают при риске малигнизации опухоли пищевода.

Какой вариант диагностики выбрать, должен решать врач. Изжогу у ребенка 5 лет, старше и младше можно устранить при своевременном обследовании и назначении лечения.

Первая помощь

Если у ребенка изжога, что делать? Сначала необходимо оказать первую помощь, чтобы устранить сильную боль в пищеводе. Ребенку следует выпить минеральную воду, настой ромашки или шиповника. Избавиться от неприятных ощущений получится с помощью препарата «Альмагель», который надо дать малышу в количестве 1 ч. л. Необходимо, чтобы ребенок сглатывал слюну, поэтому для повышения ее выработки ему дают кислый продукт.

Сильная жгучая боль в пищеводе устраняется с помощью отварного мяса. Если никакие методы не действуют, помогает вызов рвоты. Изжога не только появляется после употребления еды, но и может быть свидетельством серьезного недуга. Поэтому с помощью первой помощи получится устранить боль, но вылечить ее первопричину не получится.

Если такой симптом проявляется регулярно, родителям надо обратиться к врачу, пройти диагностику. Не стоит заниматься самолечением, иначе это может привести к осложнениям.

Лечение

Лечение изжоги у детей включает несколько методов. Сначала надо организовать режим дня так, чтобы был полноценный сон ночью и недлительный – в обеденное время.

Питание имеет важное значение для здоровья малыша, и только грамотно подобранные продукты могут легко усваиваться и не вызывать неприятных ощущений. Поэтому в меню ребенка не должно быть много сладкой, острой, жареной, кислой и жирной пищи. Не стоит употреблять газированные напитки. Помогают лекарственные препараты и народная медицина.

Лечебные меры

Если это неприятное ощущение появляется у новорожденного, то сначала надо обратиться к врачу, который назначит подходящие лекарства. От изжоги ребенку препараты обычно помогают. Самостоятельно новорожденным родители могут оказать следующую помощь:

  1. Кормление надо выполнять под наклоном 45-60 градусов.
  2. Ночью малыша укладывают так, чтобы голова была приподнята на 10 см.
  3. Кормление надо выполнять коагулированными или сгущенными смесями с клейковиной, амилопектином и прочими загустителями.

Старшим детям помощь осуществляют следующим образом:

  1. Убрать из рациона ребенка сало, мороженое, жареную пищу, жирное мясо и рыбу.
  2. Ограничить прием лука, перца, чеснока.
  3. Уменьшить потребление кондитерских изделий, шоколада, сдобы.
  4. Снизить прием кислых ягод, овощей, фруктов.
  5. Включить в меню каши из цельных зерен, отрубной хлеб и нежирные сорта рыбы, мяса.
  6. Добавить в рацион нежирные молочные продукты.
  7. Важно увеличить число приемов пищи до шести раз, но порции при этом должны быть небольшие.
  8. Последний прием должен быть не позднее чем за час до сна.
  9. После еды должны быть малоподвижные игры.
  10. Чтобы желудок не перетягивался, детям надо носить свободные вещи из натуральных материалов.

Медикаменты

Если у ребенка изжога, чем лечить ее? Врач может назначить медикаменты, руководствуясь его состоянием, возрастом. С двенадцати лет прописывают капсулы «Рабепразол» и таблетки «Нексиум».

Еще назначаются такие препараты, как «Омепразол», «Алмагель», «Релцер». Детям от трех лет разрешено принимать «Иберогаст», который является растительным медикаментом. Терапия назначается в зависимости от вида рефлюкса, поэтому самолечение запрещено.

Хирургический метод

При тяжелой форме недуга выполняется операция. Обычно метод используется при жгучей боли, когда осложнения являются опасными для ребенка. Хирургическое вмешательство заключается в искусственном укреплении нижнего клапана пищевода.

Питание

Если изжога у новорожденных, родители могут до обращения к врачу самостоятельно оказать следующую помощь:

  • кормить малыша под наклоном 45-60 градусов;
  • кормление осуществлять коагулированными или сгущенными смесями с содержанием клейковины, амилопектина и других загустителей.

Детям старшего возраста требуется подкорректировать рацион, убрать продукты, вызывающие изжогу. К ним относят:

  • апельсины;
  • лук;
  • чеснок;
  • лимон;
  • перец;
  • жареную пищу;
  • жирное мясо и рыбу.

Привести к жгучей боли может свежая выпечка, мороженое, сметана, творог. Нужно исключить прием сока из клюквы, апельсина, грейпфрута, а также кофе и крепкого чая.

Рацион должен состоять из продуктов, которые не могут привести к изжоге. Это бананы, арбуз, сладкие яблоки, вареный картофель в виде пюре, рисовые, овсяные, гречневые каши. Подходит для детского рациона плавленый сыр, нежирная сметана и козий жир.

Народная медицина

Не все родители предпочитают использовать медикаменты в лечении. В этом случае поможет народная медицина:

  1. Следует растолочь грецкие орехи и давать их по 1 ч. л. ежедневно. Этот продукт будет профилактикой этого неприятного симптома.
  2. Ребенку дают настойку с горькой полынью. Потребуется 1/3 ч. л. растения, которое заливают закипевшей водой (один стакан). Средство оставляют на сутки. Затем жидкость пьют маленькими глотками в течение дня.
  3. Яблочным уксусом можно устранить жгучую боль в пищеводе. Потребуется 1 ст. л. уксуса и теплая вода (0,5 стакана). После смешивания надо дать ребенку выпить небольшими глотками.
  4. Устранить жжение за грудиной позволит картофель. Овощ следует очистить и натереть на терке, а затем отжать сок и пить по 2 ложки за 15-20 минут до приема пищи.
  5. При первых симптомах изжоги ребенку надо дать выпить стакан воды с одной ложкой сока алоэ.
  6. Устранить сильное жжение позволит подсолнечное масло (1 ч. л.). Его нужно просто выпить.

Осложнения

Если не будет своевременного лечения, то вероятно появление осложнений:

  • пищевода Барретта;
  • стриктуры пищевода;
  • постгеморрагической анемии.

Профилактика

Чтобы у ребенка не было изжоги, у него должно быть правильное питание. Не стоит употреблять высокоуглеводные продукты, увеличивающие кислотность. Нужно исключить шоколад, газированные напитки, кофе. Нельзя кормить ребенка перед сном, после еды нужно пойти на медленную прогулку.

Не допустить появление изжоги получится с помощью правильного положения во сне. Голова должна быть на кровати выше ног, для этого ложе следует приподнять или подложить под голову и плечи подушку. Если изжога все же появилась, нейтрализовать ее получится лекарственными препаратами. Только выбирать их нужно по рекомендации врача, а принимать следует после тщательного ознакомления с инструкцией.

У беременных

Независимо от пола ребенка, изжога при беременности возникает часто. Данное явление возникает от жирной, острой пищи. Обычно появляются болезненные ощущения при наклонах. Может быть тошнота.

Принимать лекарства беременным нужно только после консультации с врачом. Специалист определяет и продолжительность лечения, дозу, частоту применений. Часто беременным рекомендуют использовать «Маалокс», «Полисорб», «Ренни», «Алмагель». Данные препараты быстро устраняют неприятные симптомы, улучшая самочувствие.

Диагностика данного состояния выполняется по жалобам пациентки и уточнения клинической симптоматики. Только врач может назначить эффективный метод лечения.

причины и способы лечения в разном возрасте

Интенсивно растущему детскому организму требуется хорошее правильное питание. Гастроэнтерологические проблемы, такие как изжога у детей, мешают полному усвоению элементов пищи. Дети с аномалиями ЖКТ отстают в росте и развитии, часто болеют. Задача заботливого родителя — предотвратить прогрессирование заболевания, пролечив его на ранней стадии. Малыш должен выздороветь с минимальными потерями, а в будущем избежать рецидива болезни.

Причины и признаки изжоги у грудничка.

Изжога у ребёнка – жжение в груди, вызванное обратным движение жидкого содержимого желудка с последующим забросом в пищевод. Процесс ретроградного попадания кислого желудочного содержимого в пищеводную трубку врачи называют рефлюксом.

До 3-месячного возраста рефлюкс у детей считается нормальным физиологичным явлением. Желудок младенца маленький, шарообразный. Переваривание и продвижение пищи в кишечник идёт медленно. Мускулы сфинктера пищевода развиты недостаточно для обеспечения полноценной функции запирания. Незначительное переедание сопровождается срыгиванием.

Когда процесс выходит за границы нормы, у грудничка появляется изжога. Родители замечают такие признаки:

  • обильные срыгивания, струя рвоты похожа на фонтан;
  • ребёнок плачет, выгибая спинку;
  • плохой дневной и ночной сон;
  • кислый запах из ротика;
  • отказ от груди или бутылочки;
  • плач и беспокойство после еды;
  • отставание от норм роста и веса;
  • кашель, першение, отрыжка носом;
  • расстройства пищеварения – запор, жидкий пенистый стул, метеоризм.

У детей при грудном вскармливании дефекты пищеварительной системы диагностируют на 50% реже, чем у новорождённых на смесях. Тревожные симптомы, указывающие на изжогу, вызваны серьёзными отклонениями здоровья малыша:

  • хроническая гипоксия в период внутриутробного развития из-за сложной беременности и родов;
  • повреждение позвонков шейного, грудного отдела процессом родов, что влечёт нарушение иннервации пищевода и желудка, угнетение их функций;
  • врождённая непроходимость пищевода, желудка, кишечника, снижение их моторики и перистальтики;
  • диафрагмальная грыжа, когда часть желудка смещается через отверстие диафрагмы в грудную полость;
  • острые инфекционные гастриты, язвы, энтериты;
  • генетические аномалии обмена веществ – муковисцидоз, диабет;
  • тяжёлые внутриутробные патологии мозга, лёгких, почек, печени, других органов.

Стабильно частая кислая отрыжка у младенца может спровоцировать заболевания горла, астму и даже стать причиной внезапной смерти новорожденных.

Причины жжения в груди у детей старше года

Малыши от 2-х до 5-ти лет питаются твёрдой пищей. Физиологического выброса кислого желудочного содержимого в пищевод уже не возникает. Мускулы кардиального сфинктера развиты и могут удерживать пищу в желудке. Жжение в груди проявляется, если у ребенка имеются:

  • болезни желудка и кишечника – гастрит, энтерит, язва;
  • грыжа диафрагмы;
  • длительный приём лекарств – Аспирина, Ибупрофена, снотворного, препаратов кальция и железа, средств от аллергии;
  • отсутствие режима питания и распорядка дня, регулярное переедание;
  • сдавливание желудка лишним весом, тесной одеждой, напряжёнными брюшными мышцами;
  • присутствие в рационе шоколада, кофе, цитрусовых, помидоров, лука, чеснока, мяты;
  • жирные, жареные, острые, солёные, маринованные, копчёные продукты питания в меню;
  • переизбыток сладостей, сдобы, газированных напитков.

Дети жалуются на неприятное состояние, тяжесть в животе, жар в груди и во рту после приёма пищи. Отмечается кислая отрыжка, боль в горле, затруднённое глотание, кашель. Горло может быть красным, воспалённым. Ощущение жжения часто приходит к любителям поваляться на диване после насыщения или, наоборот, активным детям, которые бегают, прыгают, наклоняются, едва отойдя от обеденного стола.

У ребят старшего возраста, если не брать в расчёт хронические врождённые или приобретённые заболевания ЖКТ, ведущим фактором провокации изжоги становится нездоровое питание. Дети взрослеют, приобретают самостоятельность, контроль взрослых ослабевает. Карманные деньги тратятся на чипсы, сухарики, газировки, жвачки. Взрослые формируют неверное пищевое поведения, потворствуют чрезмерному поеданию вредных вкусностей, проводя досуг в фудкортах торговых центров или заведениях быстрого питания.

Подростки от 10-ти лет и старше, кроме вредных продуктов, начинают пробовать спиртное и сигареты. Приобретение пагубных привычек в детском возрасте разрушительно, необратимо пострадают все системы и органы. Также изжогу вызовет хронический стресс, возникший от перенапряжения в школе, конфликтов со сверстниками и взрослыми, некомфортной домашней атмосферы.

Как распознать изжогу

Родители могут ошибочно принять красное горло, кашель за простуду, начать неправильное лечение, усугубляющее приступы изжоги. Поставить верный диагноз, выявить причины плохого самочувствия ребёнка сможет только врач.

В поликлинике после внешнего осмотра назначат:

  • анализы крови, мочи, кала;
  • эндоскопию желудочным зондом;
  • рентген с контрастным веществом;
  • биопсию тканей.

Откладывать диагностику и лечение изжоги у ребёнка нельзя. Хроническое воздействие кислоты приведёт к атрофии слизистой, появлению язв и рубцов на пищеводе, что повлечёт глубокое нарушение его работы.

Лечение изжоги в детском возрасте

Изжога способна возникать в разном возрасте. Стратегия лечения жжения за грудиной у младенцев и детей старшего возраста отличаются.

Родителям грудничков рекомендуется:

  • держать после кормления столбиком 20 минут;
  • давать водичку между кормлениями;
  • кормить чаще, но снизить объём порции молока;
  • искусственникам подобрать смесь с пониженным содержанием белка, которая легче усвоится, не задержится в желудке.

При частом обильном срыгивании, плохой прибавке веса, беспокойном сне и беспричинном плаче обязательно покажите малыша доктору.

Лечить изжогу детям после двух лет нужно строгим соблюдением режима питания и осторожным применением медикаментов. Основные принципы диеты при изжоге:

  • питание каждые 3 часа небольшими порциями, тщательно, не торопясь, пережёвывать пищу;
  • последний приём пищи — за 3 часа до сна;
  • необходимо отказаться от шоколада, кофе, газировки, мятных конфет, колбас, сосисок, быстрой еды. Нельзя есть цитрусовые фрукты, томаты, лук, помидоры, жирную, острую пищу;
  • полному ребёнку помочь похудеть.

Подручные средства от изжоги, обусловленной погрешностями питания, найдутся в каждом доме:

  • дать малышу воды, она уменьшит концентрацию кислоты и смоет кислый налёт со стенок пищевода;
  • стакан молока комнатной температуры избавит ребёнка от жжения;
  • вкусный способ помочь детям от изжоги – накормить мороженым;
  • жвачку без сахара и мяты медленно жевать 10 минут после еды, выделившаяся слюна нейтрализует кислоты;
  • ребёнку от изжоги можно дать пожевать кусочек имбиря, гвоздики, лимонной корочки, пару ядрышек миндаля.

Лекарственные средства против жжения пищевода у детей направлены на снижение агрессивных качеств желудочного сока. Педиатры рекомендуют комбинированные антациды Протаб, Топалкан, Гастрофарм, Мегалак.

  1. Протаб содержит алгедрат и гидроксид магния. Нейтрализует соляную кислоту, защищает слизистую, уравновешивает моторику желудка. Дают детям с 4 месяцев. Выпускается в форме геля, суспензии, таблеток. Принимается через час после еды 7,5 мл суспензии (геля) три раза за день. Лечение длится до 2-х месяцев.
  2. Топалкан состоит из альгиновой кислоты, гидроксида алюминия, гидрокарбоната магния. Вступает в реакцию с соляной кислотой, обезвреживая её. Образует защитный барьер на слизистой желудка. Снимает тяжесть, жжение, воспаление. Пакетик порошка растворяют в стакане тёплой кипячёной воды. Выпаивают за три приёма в день после еды.
  3. Гастрофарм содержит высушенные живые лактобактерии. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов ускоряют заживление слизистой, повышают её защитные свойства. Препарат снижает кислотность, уменьшает боль и жжение желудка. Детям с 3-х лет дают по половине таблетки три раза за день на протяжении месяца.
  4. Мегалак включает средство против кислоты и местный анестетик. Обволакивает поверхность желудка защитным слоем, нейтрализует кислоту. Устраняет болезненное жжение пищевода, боль в желудке. Разрешён детям с 12-ти лет. Принимают по 2 чайные ложки суспензии 4 раза за день через час после еды. Лечение продолжают до полутора месяцев. Побочные эффекты – изменение вкуса, сухость во рту, запор, диарея, метеоризм.

Изжога у грудничков до 3-4 месяцев считается нормальным явлением. К 2 годам все признаки физиологического рефлюкса должны пройти. Детям старшего возраста при частом жжении пищевода назначают диету, нормализуют вес, устанавливают чёткий распорядок дня. Ощущение жжения за грудиной является симптомом опасных заболеваний. Выписать нужный препарат может врач-гастроэнтеролог, базируясь на данных исследования. Лучший способ профилактики изжоги – здоровые пищевые привычки, воспитанные с детства.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Изжога (ГЭРБ) у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Изжоги (ГЭРБ) у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Изжога (ГЭРБ) у детей -

Изжога известна в научной литературе как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое заболевание, которое проходит с рецидивами и характеризуется морфологическими изменениями слизистой оболочки пищевода вследствие ретроградного заброса желудочного или желудочно-кишечного содержимого и различнымт симптомами, связанными с пищеводом.

По степени выраженности гастроэзофагеального рефлюкса изжога (ГЭРБ) у детей бывает:

 - без эзофагита;

 - с эзофагитом (I—IV степени).

По степени выраженности симптомов (тяжести):

- легкая

- среднетяжелая

- тяжелая.

Внепищеводные симптомы изжоги (ГЭРБ) разделяют на такие виды:

1. кардиальные;

2. бронхолёгочные;

3. оториноларингологические;

4. стоматологические.

Бывают такие осложнения изжоги у детей:

Что провоцирует / Причины Изжоги (ГЭРБ) у детей:

Среди предрасполагающих факторов выделяют такие:

1. мужской пол (у девочек изжога случается реже),

2. старший школьный возраст (дети более младшего возраста меньше подвержены ГЭРБ),

2. отягощенная наследс­твенность по болезням ЖКТ,

3. вегетативная дисрегуляция,

4. органичес­кая патология гастродуоденальной зоны,

5. наличие очагов хронической инфек­ции,

6. глистно-паразитарная инвазия,

7. мезенхимальная недостаточность,

8. наличие очагов хронической инфек­ции,

9. скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и пр.

Среди провоцирующих факторов выделяют такие:

1. Запоры

2. Нарушение режима питания

3. Некачественная пища

4. Длительное наклонное положение туловища

5. Слишком высокая физическая нагрузка

6. Муковисцидоз

7. Бронхиальная астма

8. Рецидивирующий бронхит

9. Прием снотворных и седативных препаратов, холинолитиков

10. Попадание в организм нитратов

11. Прием алкоголя и курение

12. Герпесвирусная или цитомегало-вирусная инфекция

13. Скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

14. Грибковые поражения

Патогенез (что происходит?) во время Изжоги (ГЭРБ) у детей:

Изжога (ГЭРБ) вызывается гастроэзофагеальным рефлюксом. Кислым рефлюксом считается снижение рН в пищеводе до 4,0 и меньше. Он возникает при попадании в жуледок кислого желудочного содержимого. Щелочной рефлюкс — повы­шение рН в пищеводе до 7,5 и более при попадании в полость органа дуоденального содержимого, чаще жёлчи и панкреатического сока.

Описаны такие формы рефлюкса:

1. Физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс, не вызывающий развития рефлюкс-эзофагита

Этот сложный диагноз ставят людям любого возраста, причем как детям, так и взрослым. Он бывает у тех, кто полностью здоров. Симптомы появляются после приема пищи, интенсивность небольшая, как и длительность.

2. Патологический гастроэзофагеальный рефлюкс

Он приводит к повреждению слизистой оболочки пищевода. Может встречаться утром, днем и ночью, не завися при этом от приема пищи. Частота высокая – в день может быть больше 50 эпизодов. Может проявляться и внепищеводными симптомами.

Гастроэзофагеальный рефлюкс может стать следствием таких причин:

1. Диспропорция увеличения длины тела и пищевода.

2. Незрелость нижнего пищеводного сфинктера у детей до 12— 18 месяцев.

3. Абсолютная или относительная недостаточность кардии

Симптомы Изжоги (ГЭРБ) у детей:

Симптомы изжоги (ГЭРБ) у детей делятся на два вида: эзофагеальные и экстраэзофагеальные.

К эзофагеальным относят регургитацию, изжогу, отрыжку горьким или кислым воздухом, симптом «мок­рого пятна», боль или неприятные ощущения при прохожде­нии пищи по пищеводу, периодическую боль за грудиной.

Экстраэзофагеальные симптомы:

- хроническая пнев­мония

- бронхиальная астма

- бронхит

- ощущение «застревания» пищи или «комка» в горле

- постоянное покашливание

- боли в ухе

- эрозии эмали зубов и развитие кариеса

- аритмии вследствие инициа­ции эзофагокардиального рефлекса.

У младенцев и дошкольников может возникать рвота, дефицит массы. Младенцы срыгивают. У детей младшего возраста также могут быть анемия, респираторные нарушения вплоть до апноэ и синдрома внезапной смерти.

Диагностика Изжоги (ГЭРБ) у детей:

Рентгенологическая диагностика

С помощью снимков рентгена оценивают проходимость пищевода, рельеф и диаметр слизистой оболочки, наличие ампулообразных расширений, и проч.

Эндоскопическое исследование

Показывает морфологические изменения и моторные нарушения. Изменения в структуре тканей (морфологические) могут быть I-IV степени. Последняя, четвертая, степень характеризуется язвой пищевода и стенозом.

Моторные нарушения могут быть умеренными, средне- и сильновыраженными.

Гистологическое исследование показано тем пациентам, у которых есть расхождение между рентгенологическими и эндоскопически­ми данными (в сложных диагностических случаях), папилломатоз пищевода, подозрение на метапластический процесс в пищеводе, подозрение на малигнизаиию опухоли пищевода, атипичное течение эрозивно-язвенного эзофагита.

Врачи могут назначить внутрипищеводную рН-метрию для определения патологического гастроэзофагеального рефлюкса, сетод интраэзофагеальной импедансометрии, манометрию пищевода (проверка функции нижнего пищеводного сфинктера), ультразвуковое исследование (выявляет диа­метр пищевода), радионуклидное исследование.

Диагноз формулируется так: основной, осложнение, сопутствующий диагноз.

Лечение Изжоги (ГЭРБ) у детей:

Немедикаментозное лечение

Грудничков лечат при помощи постуральной терапии – ребенка кормят, наклоняя его на 45-60 °. Ночью приподнимают конец кроватки (где лежит голова ребенка) на 10-15 см. Для кормления применяют сгущённые или коагулированные смеси, которые содержат амилопектин, клейковину рожкового дерева и другие загустители.

Использовать ли медикаменты для лечения грудничков, должен решать доктор в каждом конкретном случаев. Универсальных решений нет.

Медикаментозное лечение изжоги (ГЭРБ) детей старшего возраста:

Применяют антацидные препараты, прокинетики, симптоматические средства, антисекреторные препараты, репаранты. Лечение выбирается в зависимости от вида рефлюкса, потому самолечение строго запрещается! Выбор препаратов должен сделать врач, основываясь на результатах выше приведенных методов диагностики.

Хирургическое лечение

К хирургическим методам лечения прибегают, когда у ребенка есть выраженные симптомы ГЭРБ, которые существенно влияют на качество жизни, и которые не исчезают даже при приеме медикаментов. Также показанием к хирургической коррекции изжоги у детей являются сочетание ГЭРБ с «истинной» грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и осложнения ГЭРБ.

Диспансеризация при изжоге (ГЭРБ) у детей

Вопрос о диспансеризации при данном заболевании не решен до конца. Стоит принять во внимание, что ГЭРБ может проходить с рецидивами (в большинстве случаев), потому необходимо вести наблюдение за ребенком и внедрять превентивные меры.

Изжога у детей часто сочетается с другими органическими заболевания­ми гастродуоденальной зоны.

Профилактика Изжоги (ГЭРБ) у детей:

1. Ребенок должен правильно питаться.

2. Следует ограничить прием продуктов с высоким содержанием углеводов и тех, что увеличивают кислотность (сюда относятся фаст-фуд, приправы, цитрусовые).

3. Из рациона следует почти полностью исключить продукты, способствующие расслаблению сфинктера: конфеты с ментолом, мяту, газировку, шоколад, кофе.

4. Последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна, не позднее.

5. Во время сна голова должна находиться на более высоком уровне, чем ноги. Иногда кровать располагают под углом.

6. При необходимости принимают лекарственные средства, что снижают кислотность желудочного сока.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Изжога (ГЭРБ) у детей:

Педиатр

Гастроэнтеролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Изжоги (ГЭРБ) у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

причины появления и лечение недуга

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет изжога у ребенка. Вы узнаете, каковы причины данного недуга. Выясните, какие симптомы характеризуют наличие изжоги. Вам станет известно, как нужно лечить данное заболевание, а также, что делать, чтоб предостеречь его развитие.

Почему появляется

Гастрит — возможная причина изжоги

Предлагаю Вашему вниманию причины, по которым чаще всего развивается изжога.

  1. Гастрит. При частом злоупотреблении жирной и жареной едой в слизистой желудка начинается воспаление. Данное состояние может сопровождаться болями в животе, а также частой отрыжкой.
  2. Рефлюкс – гастрит. Развивается при длительном применении медицинских препаратов, содержащих калий, а также железо. Состояние может сопровождаться тошнотой, иногда рвотой, в горле присутствует ощущение жжения.
  3. Грыжа в пищеводе, сопровождаемая недоразвитием диафрагмы. Характерно наличие рвоты и в пищеводе ощущается жжение.
  4. Эзофагит. В пищеварительной системе наблюдается воспаление, характеризующееся отрыжкой и болями жгучего характера, проявляющимися спустя два часа после приема пищи.
  5. Следствие патологического отклонения в правильном функционировании сфинктера. Данная патология является врожденной для новорожденных, для детей постарше – следствие неправильного питания.
  6. Результат ношения неудобной одежды, например, тугих брюк или сильно затянутого ремня.

Стоит учитывать наличие факторов риска, повышающих вероятность возникновения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у новорожденных, сопровождаемой изжогой:

  • синдром Дауна;
  • преждевременные роды;
  • табачный дым;
  • грыжа ПО диафрагмы;
  • зауженный или укороченный пищевод;
  • ЧМ травма;
  • пищевая аллергия;
  • ожирение;
  • применение определенных лекарств;
  • церебральный паралич;
  • трудности с эвакуацией пищи из желудка.

Характерные проявления

Изжога может проявляться болезненными ощущениями в груди

Сложность диагностики в том, что карапузу сложно рассказать о том, что его беспокоит. Поэтому задача родителей суметь заметить изменения в состоянии здоровья карапуза. Важно знать, что собой представляют симптомы изжоги:

Диагностика

При появлении характерных симптомов нужно обратиться к специалисту. Врач изучит историю болезни малыша, проведет тщательный осмотр, выяснит, когда появились первые симптомы недуга. После этого назначит обследование:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • рентген органов брюшной полости с контрастом, а именно с барием;
  • эзофагеальный PH-зонд — с целью определения кислотности в пищеводе;
  • эндоскопия — при необходимости сделать биопсию;
  • исследование функционирования перистальтики.

Возможные осложнения

Хронический кашель — возможное осложнение

Бездействие родителей или поздняя диагностика могут приводить к развитию серьезных последствий в организме малыша, ведь изжога сопровождается повышенной кислотностью в желудке:

  • хронический кашель;
  • пищевод Баррета;
  • воспаление легких;
  • постгеморрагическая анемия;
  • задержка развития.

Лечение

При подозрении на изжогу, родители должны обратиться к педиатру. Необходимо понимать, что данный симптом может указывать на наличие разных заболеваний. Важно, чтобы специалист смог поставить диагноз и назначить правильное лечение.

С целью облегчения состояния ребенка врачи советуют такие способы:

  • медикаментозная терапия;
  • соблюдение четкого дневного распорядка, здоровый сон, правильное питание;
  • применение средств народной медицины;
  • оперативное вмешательство, в случае, если консервативное не помогает.

Лечение изжоги подразумевает применение медикаментозных препаратов:

  • прокинетики — назначаются для улучшения продвижения еды по органам ЖКТ;
  • антациды — снижают уровень кислотности в желудке;
  • спазмолитики — помогают снять спазм;
  • h3 — гистаминоблокаторы и ингибиторы протонной помпы — для снижения секреции соляной кислоты.

Деткам старше 12 лет назначают Нексиум или Альмагель, а

малышам от 3 до 12 — Иберогаст.

В крайне тяжелых случаях может понадобиться оперативное вмешательство. Во время операции происходит укрепление клапана пищевода (нижнего).

Особенности ухода и питания

Важно кормить ребенка грудью в правильном положении

  1. Кормить грудного ребенка необходимо под наклоном в 45 градусов, можно в 60. Это повлияет на беспрепятственное перемещение пищи в желудок.
  2. Если малыш на искусственном типе вскармливания, необходимо добавить смеси с содержанием клейковины.
  3. После еды грудничка нужно класть только, если он срыгнул воздух.
  4. Не разрешен сон, лежа на животике.
  5. Когда ребенок спит ночью важно, чтобы его головка находилась на более высоком уровне, чем остальное тело (приблизительно на 10 см выше).
  6. Блюда должны готовиться при использовании щадящего способа, важно исключить жарку.
  7. Необходимо облегчить процесс функционирования пищеварительной системы. Из рациона нужно исключить жирное и жареные продукты, кислую, сладкую и острую пищу, газировку.
  8. В рационе малыша должны присутствовать следующие продукты:
  • отварные овощи, в частности картофель, морковь, свекла;
  • некислые фрукты;
  • крупы;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • рыба и мясо нежирных сортов;
  • яйца (в виде омлета на пару и отварные).
  1. Необходимо, чтоб карапуз хорошенько пережевывал еду. Важно следить, чтоб он не переедал.
  2. Питание — пяти – шестиразовое, средние порции.
  3. Последнее кормление — не позже, чем за полтора часа до сна.
  4. Важно, чтобы после приема еды ребенок вел спокойную деятельность, никаких активных игр на протяжении тридцати минут после кормления.
  5. Важно, чтобы одежда малыша была удобной и не вызывала дискомфорт.

Народные методы

Обратившись к народной медицине, можно узнать, что дать ребенку от изжоги. Однако, не стоит заниматься самолечением, к таким средствам лучше прибегать только после консультации со специалистом и использовать в качестве вспомогательной терапии, а не основной.

  1. Обильное питье помогает справиться с изжогой.
  2. Грецкие орехи. Перед применением необходимо растолочь. Употреблять по чайной ложке в день.
  3. Яблочный уксус. Столовую ложку смешивают со ½ стакана теплой воды.
  4. Настойка полыни горькой. Для приготовления необходимо одну третью ложки растения залить стаканом кипятка, поставить настаивать в течение суток. Готовое средство дают на протяжении дня маленькими порциями.
  5. Чайная ложка подсолнечного масла помогает справиться с ощущением изжоги.
  6. Жевание кусочков гвоздики помогает снизить кислотность.
  7. Также зарекомендовали себя отвар календулы, шиповника и ромашки, свежевыжатый сок картофеля.

Меры предосторожности

Важно следить за правильным питанием ребенка

Чтоб защитить своего малыша от возникновения изжоги, необходимо придерживаться следующих правил.

  1. Следите за питанием ребенка, исключите из его рациона продукты, которые способны вызывать изжогу.
  2. Важно, чтобы карапуз не злоупотреблял вредной пищей, сладостями, жаренным и продуктами, содержащими красители и ароматизаторы.
  3. Важно, чтобы он употреблял продукты, богатые клетчаткой.
  4. Контролируйте, чтоб питание было пятиразовым, при этом порции не были большими.
  5. Кормите ребенка не позже, чем за два часа до сна.
  6. Следите за тем, чтоб малыш не слишком быстро кушал, все тщательно пережевывал.
  7. Важно, чтоб ребенок вел здоровый образ жизни, занимался спортом, делала зарядку. Помните о необходимости предупредить ожирение.
  8. Родители должны вести пищевой дневник, если имеется вероятность возникновения изжоги. Это поможет понять, что именно провоцирует такое состояние. Тогда будет легче исключить этот продукт из рациона и избавить карапуза от повторного явления.

Теперь Вы знаете, как себя вести при наличии изжоги у малыша, какие лекарства могут назначать. Родители должны помнить, что залог здоровья их ребенка в правильном питании и соблюдении дневного распорядка. Следите за тем, чтоб рацион карапуза не включал в себя жирную, жаренную и вредную пищу. Помните, что при появлении первых тревожных симптомов, не стоит затягивать с походом к педиатру. Большое значение имеет своевременно начатая терапия.

Лечение астмы у детей от 5 до 11 лет

Лечение астмы у детей в возрасте от 5 до 11 лет

Для лечения астмы у детей в возрасте от 5 до 11 лет требуются специальные методы. Ознакомьтесь с советами по симптомам, лекарствам и планам действий при астме.

Персонал клиники Мэйо

Астма у детей - одна из самых частых причин пропуска школьных занятий. Состояние дыхательных путей может нарушать сон, игры и другие действия.

Астму нельзя вылечить, но вы и ваш ребенок можете уменьшить симптомы, следуя плану действий при астме.Это письменный план, который вы разрабатываете вместе с врачом вашего ребенка, чтобы отслеживать симптомы и корректировать лечение.

Лечение астмы у детей улучшает повседневное дыхание, уменьшает вспышки астмы и помогает уменьшить другие проблемы, вызванные астмой. При правильном лечении даже тяжелую астму можно держать под контролем.

Симптомы астмы у детей 5-11 лет

Общие признаки и симптомы астмы у детей в возрасте от 5 до 11 включают:

  • Кашель, особенно ночью
  • Свистящее дыхание
  • Затрудненное дыхание
  • Боль, стеснение или дискомфорт в груди
  • Избегание или потеря интереса к спорту или физической активности

У некоторых детей есть несколько повседневных симптомов, но время от времени случаются тяжелые приступы астмы.У других детей есть легкие симптомы или симптомы, которые в определенное время ухудшаются. Вы можете заметить, что симптомы астмы у вашего ребенка ухудшаются ночью, при физической активности, когда ваш ребенок простужен, или при таких факторах, как сигаретный дым или сезонная аллергия.

Неотложная помощь при астме

Тяжелые приступы астмы могут быть опасными для жизни и требуют обращения в отделение неотложной помощи. Признаки и симптомы неотложной астмы у детей в возрасте от 5 до 11 включают:

  • Существенное затруднение дыхания
  • Постоянный кашель или хрипы
  • Нет улучшений даже после использования быстродействующего ингалятора, такого как альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA, другие)
  • Неспособность говорить, не задыхаясь
  • Пик показаний расходомера в красной зоне

Тесты для диагностики и мониторинга астмы

Для детей в возрасте 5 лет и старше врачи могут диагностировать и контролировать астму с помощью тех же тестов, что и для взрослых, таких как спирометрия и пикфлоуметры.Они измеряют, сколько воздуха ваш ребенок может быстро выдавить из своих легких, это показатель того, насколько хорошо легкие работают.

Использование пикового расходомера

Врач может дать вашему ребенку переносное ручное устройство (измеритель пикового потока), чтобы измерить, насколько хорошо работают его или ее легкие. Пикфлоуметр измеряет, сколько воздуха ваш ребенок может быстро выдохнуть.

Низкие значения указывают на обострение астмы. Вы и ваш ребенок можете заметить низкие значения пиковой скорости потока до того, как симптомы станут очевидными.Это поможет вам определить, когда следует скорректировать лечение, чтобы предотвратить обострение астмы.

Лечение астмы

Если симптомы астмы у вашего ребенка тяжелые, ваш семейный врач или педиатр может направить вашего ребенка к специалисту по астме.

Врач захочет, чтобы ваш ребенок принимал необходимое количество и тип лекарств, необходимых для контроля его или ее астмы. Это поможет предотвратить побочные эффекты.

Основываясь на ваших записях о том, насколько хорошо текущие лекарства вашего ребенка, кажется, контролируют признаки и симптомы, врач вашего ребенка может «активизировать» лечение до более высокой дозы или добавить другой тип лекарства.Если астма у вашего ребенка хорошо контролируется, врач может отказаться от лечения, уменьшив прием лекарств для вашего ребенка. Это известно как пошаговый подход к лечению астмы.

Лекарства длительного действия

Известные как поддерживающие препараты, их обычно принимают каждый день в течение длительного времени для контроля устойчивой астмы. Эти лекарства можно использовать сезонно, если симптомы астмы у вашего ребенка ухудшаются в определенное время года.

Типы препаратов длительного контроля включают:

  • Кортикостероиды для ингаляций. Это наиболее распространенные лекарственные препараты длительного действия при астме. Эти противовоспалительные препараты включают флутиказон (Flovent HFA), будесонид (Pulmicort Flexhaler), беклометазон (Qvar RediHaler), циклесонид (Alvesco, Omnaris) и мометазон (Asmanex HFA).
  • Модификаторы лейкотриенов. К ним относятся монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) и зилеутон (Zyflo). Их можно использовать отдельно или в дополнение к лечению ингаляционными кортикостероидами.

    В редких случаях монтелукаст и зилеутон были связаны с психологическими реакциями, такими как возбуждение, агрессия, галлюцинации, депрессия и суицидальные мысли. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка возникла необычная психологическая реакция.

  • Ингаляторы комбинированные. Эти лекарства содержат ингаляционный кортикостероид плюс бета-агонист длительного действия (LABA). Они включают комбинации флутиказон-сальметерол (Advair HFA), будесонид-формотерол (Symbicort), флутиказон-вилантерол (Breo, Ellipta) и мометазон-формотерол (Dulera).В некоторых ситуациях бета-агонисты длительного действия были связаны с тяжелыми приступами астмы.

    Лекарства LABA следует давать детям только в сочетании с кортикостероидами в комбинированном ингаляторе. Это снижает риск тяжелого приступа астмы.

  • Теофиллин. Это ежедневное лекарство, открывающее дыхательные пути (бронходилататор). Теофиллин (Тео-24, Эликсофиллин) сейчас используется не так часто, как в прошлые годы.
  • Биологические препараты. Нукала, инъекционное лекарство, назначается детям каждые четыре недели, чтобы помочь контролировать тяжелую астму. Детям в возрасте 6 лет и старше может быть полезно добавление этой терапии к их текущему плану лечения.
«Спасательные» препараты быстрого действия

Эти препараты, называемые бронходилататорами короткого действия, обеспечивают немедленное облегчение симптомов астмы и действуют от четырех до шести часов. Альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA и др.) Является наиболее часто используемым бронходилататором короткого действия при астме.Левальбутерол (Xopenex) - другой.

Хотя эти лекарства действуют быстро, они не могут предотвратить возвращение симптомов у вашего ребенка. Если у вашего ребенка частые или тяжелые симптомы, ему или ей необходимо будет принимать долгосрочные контрольные лекарства, такие как ингаляционные кортикостероиды.

Астма вашего ребенка не поддается контролю, если ему или ей часто требуется использовать быстродействующий ингалятор. Использование быстродействующего ингалятора для контроля симптомов подвергает вашего ребенка риску тяжелого приступа астмы и является признаком того, что вашему ребенку необходимо обратиться к врачу для изменения лечения.Отслеживайте использование быстродействующих лекарств и делитесь этой информацией с врачом вашего ребенка при каждом посещении.

Приступы астмы лечатся лекарственными средствами, а также пероральными или инъекционными кортикостероидами.

Устройства для доставки лекарств

Большинство лекарств от астмы вводятся с помощью устройства, которое позволяет ребенку вдыхать лекарство непосредственно в легкие. Лекарства вашего ребенка могут быть доставлены с помощью одного из следующих устройств:

  • Ингалятор с отмеренной дозой. Небольшие портативные устройства, дозирующие ингаляторы - распространенный метод доставки лекарств от астмы. Чтобы убедиться, что ваш ребенок получает правильную дозу, ему также может потребоваться полая трубка (прокладка), которая прикрепляется к ингалятору.
  • Ингаляторы сухого порошка. Для некоторых лекарств от астмы у вашего ребенка может быть ингалятор для сухого порошка. Это устройство требует глубокого и быстрого вдоха, чтобы получить полную дозу лекарства.
  • Небулайзер. Небулайзер превращает лекарства в тонкий туман, который ребенок вдыхает через маску для лица.Небулайзеры могут доставлять в легкие большие дозы лекарств, чем ингаляторы. Маленьким детям часто необходимо использовать небулайзер, потому что им трудно или невозможно использовать другие ингаляторы.
Иммунотерапия или инъекционные препараты для лечения астмы, вызванной аллергией

Уколы для снижения аллергии (иммунотерапия) могут помочь, если у вашего ребенка аллергическая астма, которую нельзя легко контролировать, избегая триггеров астмы. Ваш ребенок начнет кожные пробы, чтобы определить, какие вещества, вызывающие аллергию (аллергены), могут вызвать симптомы астмы.

После того, как у вашего ребенка будут выявлены триггеры астмы, ему или ей сделают серию инъекций, содержащих небольшие дозы этих аллергенов. Вашему сыну или дочери, вероятно, потребуются инъекции один раз в неделю в течение нескольких месяцев, а затем один раз в месяц в течение трех-пяти лет. Аллергические реакции вашего ребенка и симптомы астмы должны постепенно уменьшаться.

Омализумаб (Ксолайр) - это инъекционный препарат, который может помочь при аллергической астме, которая плохо контролируется с помощью ингаляционных кортикостероидов.

Контроль астмы: шаги для детей от 5 до 11 лет

Лечение астмы у вашего ребенка может показаться непосильной задачей. Выполнение этих шагов поможет упростить задачу.

Узнать об астме

Важнейшей частью лечения астмы у вашего ребенка является точное понимание того, какие шаги следует предпринимать ежедневно, еженедельно, ежемесячно и ежегодно. Также важно понимать цель каждой части отслеживания симптомов и корректировки лечения. Вам, вашему ребенку и опекунам необходимо:

  • Понимание различных типов лекарств от астмы и их действия
  • Научитесь распознавать и записывать признаки и симптомы обострения астмы
  • Знайте, что делать, если у вашего ребенка обострение астмы
Отслеживание симптомов с помощью письменного плана

Письменный план действий по лечению астмы является важным инструментом, позволяющим узнать, насколько эффективно лечение, на основе симптомов вашего ребенка.Вместе с врачом вашего ребенка составьте письменный план лечения астмы, в котором изложены шаги, необходимые для лечения астмы у вашего ребенка. Вы и опекуны вашего ребенка, включая няни, учителей и тренеров, должны иметь копию плана.

План может помочь вам и вашему ребенку:

  • Отслеживайте, как часто у вашего ребенка случаются обострения (обострения) астмы
  • Оцените, насколько хорошо лекарства контролируют симптомы
  • Обратите внимание на любые побочные эффекты лекарств, такие как дрожь, раздражительность или проблемы со сном
  • Проверьте, насколько хорошо легкие вашего ребенка работают с пиковым расходомером
  • Измерьте, насколько симптомы вашего ребенка влияют на повседневную деятельность, такую ​​как игры, сон и спорт
  • Отрегулируйте прием лекарств при ухудшении симптомов
  • Определите, когда следует обратиться к врачу или обратиться за неотложной помощью

Во многих планах лечения астмы используется система стоп-сигналов с зелеными, желтыми и красными зонами, которые соответствуют ухудшению симптомов.Эта система может помочь вам быстро определить степень тяжести астмы и выявить признаки приступа астмы. В некоторых планах лечения астмы используется вопросник по симптомам, называемый «Контрольный тест астмы», для измерения степени тяжести астмы за последний месяц.

Управлять триггерами астмы

Принятие мер, помогающих вашему ребенку избежать триггеров, является важной частью контроля астмы. Триггеры астмы варьируются от ребенка к ребенку. Вместе с врачом определите триггеры и шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь ребенку их избежать.Общие триггеры астмы включают:

  • Простуда или другие респираторные инфекции
  • Аллергены, например пылевые клещи или пыльца
  • Перхоть домашних животных
  • Упражнение
  • Холодная погода
  • Плесень и сырость
  • Воздействие тараканов
  • Сигаретный дым и прочие раздражители в воздухе
  • Сильная изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ)

Ключ к борьбе с астмой: придерживайтесь плана

Следование и обновление плана действий вашего ребенка по борьбе с астмой - ключ к удержанию астмы под контролем.Тщательно отслеживайте симптомы астмы у вашего ребенка и меняйте лекарства, как только они понадобятся. Если вы будете действовать быстро, у вашего ребенка будет меньше шансов получить тяжелый приступ, и ему или ей не потребуется столько лекарств, чтобы контролировать симптомы.

При тщательном ведении астмы ваш ребенок сможет избежать обострений и свести к минимуму сбои, вызванные астмой.

21 января 2020 г. Показать ссылки
  1. Sawicki G, et al. Астма у детей младше 12 лет: первоначальная оценка и диагноз.https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 4 сентября 2019 г.
  2. Sawicki G, et al. Астма у детей младше 12 лет: начало терапии и мониторинг. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 4 сентября 2019 г.
  3. Hay WW, et al., Eds. Аллергические расстройства. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 24-е изд. McGraw-Hill Education; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 4 сентября 2019 г.
  4. Usatine R, et al. Астма.В: Атлас цветов и синопсис семейной медицины Фитцпатрика. 3-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 4 сентября 2019 г.
  5. Kellerman RD, et al. Астма у детей. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 4 сентября 2019 г.
  6. Nucala (информация о назначении). GlaxoSmithKlein; 2019. https://www.nucala.com/severe-asthma/about-nucala/why-nucala/. Проверено 13 декабря 2019 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

.

.

Острый бронхит у детей - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Острый бронхит у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое острый бронхит?

Острый бронхит - это отек и раздражение дыхательных путей легких вашего ребенка. Это раздражение может вызвать у него кашель или затрудненное дыхание.Бронхит часто называют простудой. Острый бронхит длится от 2 до 3 недель.

Что вызывает или увеличивает риск острого бронхита у моего ребенка?

Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией, например простудой. Это также может быть вызвано бактериальной инфекцией. Воздействие загрязненного воздуха или сигаретного дыма может увеличить риск острого бронхита у вашего ребенка. Его риск также может быть увеличен, если он страдает такими заболеваниями, как астма или аллергия. Недоношенные (слишком ранние) дети также имеют более высокий риск развития бронхита.

Каковы признаки и симптомы острого бронхита?

  • Сухой кашель или кашель со слизью, которая может быть прозрачной, желтой или зеленой
  • Стеснение в груди или боль при кашле или глубоком вдохе
  • Лихорадка, ломота в теле и озноб
  • Боль в горле и насморк или заложенность носа
  • Одышка или хрипы
  • Головная боль
  • Усталость

Как диагностируется острый бронхит?

Лечащий врач вашего ребенка спросит о признаках и симптомах вашего ребенка.Расскажите ему о других заболеваниях, которые могут быть у вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка осмотрит вашего ребенка и послушает его легкие. Он также может сделать рентген грудной клетки, чтобы найти признаки инфекции, например, пневмонии.

Как лечится острый бронхит?

  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей.Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли для него НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько нужно принимать вашему ребенку и как часто он должен принимать это. Следуйте инструкциям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
  • Лекарство от кашля помогает разжижить слизь в легких вашего ребенка и облегчает откашливание. Не , а давайте лекарства от простуды или кашля детям младше 6 лет. Спросите своего врача, можно ли дать ребенку лекарство от кашля.
  • Ингалятор дает лекарство в виде тумана, чтобы ваш ребенок мог вдохнуть его в легкие. Лечащий врач вашего ребенка может дать ему один или несколько ингаляторов, чтобы облегчить ему дыхание и уменьшить кашель.Попросите врача вашего ребенка показать вам или вашему ребенку, как правильно использовать его ингалятор.

Как я могу ухаживать за своим ребенком, если у него острый бронхит?

  • Дайте ребенку отдохнуть. Отдых поможет его телу поправиться.
  • Очистите нос ребенка от слизи. Используйте шприц с грушей, чтобы удалить слизь из носа ребенка. Сожмите лампочку и вставьте наконечник в одну из ноздрей ребенка.Осторожно закройте пальцем вторую ноздрю. Медленно отпустите лампочку, чтобы втянуть слизь. Вылейте шприц с грушей на салфетку. При необходимости повторите эти шаги. Проделайте то же самое с другой ноздрей. Убедитесь, что нос вашего ребенка чист, прежде чем он будет кормить или спать. Врач может порекомендовать вам закапать ребенку физиологический раствор в нос, если слизь очень густая.

  • Попросите ребенка пить согласно указаниям. Спросите, сколько жидкости следует пить ребенку каждый день и какие жидкости для него лучше всего.Жидкости помогают поддерживать влажность дыхательных путей вашего ребенка и облегчают ему откашливание слизи. Если вы кормите ребенка грудью или кормите ребенка смесью, продолжайте это делать. Ваш ребенок может не захотеть пить его обычное количество при каждом кормлении. Чаще кормите его меньшим количеством грудного молока или смеси, если он пьет меньше при каждом кормлении.
  • Используйте увлажнитель с холодным туманом. Это повысит влажность воздуха и поможет вашему ребенку дышать легче.
  • Не курите и не позволяйте другим курить рядом с вашим ребенком.Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут раздражать дыхательные пути вашего ребенка и со временем вызывать повреждение легких. Спросите у врача, курите ли вы или ваш старший ребенок в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Перед тем, как вы или ваш ребенок начнете использовать эти продукты, проконсультируйтесь с врачом.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вашего ребенка ухудшаются проблемы с дыханием, или он хрипит при каждом вдохе.
  • Ваш ребенок пытается дышать. Признаки могут включать:
    • Кожа между ребрами или вокруг шеи втягивается при каждом вдохе (втягивание)
    • Расширение (расширение) носа при дыхании
    • Проблемы с разговором или едой
  • У вашего ребенка жар, головная боль и ригидность шеи.
  • Губы или ногти вашего ребенка становятся серыми или синими.
  • У вашего ребенка кружится голова, он сбит с толку, теряет сознание или ему гораздо труднее проснуться, чем обычно.
  • У вашего ребенка есть признаки обезвоживания, такие как плач без слез, сухость во рту или потрескавшиеся губы. Он также может меньше мочиться или его моча может быть темнее, чем обычно.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • У вашего ребенка температура проходит, а затем возвращается.
  • Кашель вашего ребенка длится более 3 недель или усиливается.
  • У вашего ребенка появились новые симптомы или их симптомы ухудшились.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее об остром бронхите у детей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.

Изжога: причины, симптомы и лечение

Изжога - распространенная проблема, вызванная кислотным рефлюксом, состоянием, при котором часть содержимого желудка выталкивается обратно в пищевод. Создает жгучую боль внизу груди.

Стойкий кислотный рефлюкс, который случается чаще двух раз в неделю, называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Изжога ощущается, когда желудочная кислота попадает обратно в пищевод, трубку, по которой пища проходит изо рта в желудок. Изжога - это симптом ГЭРБ.

По оценкам Американского колледжа гастроэнтерологии, по меньшей мере 15 миллионов американцев испытывают изжогу каждый день. Узнайте больше о желудочном соке, сфинктере между пищеводом и желудком и о том, как рефлюкс может быть вредным.

Краткие сведения о изжоге:

  • Причины включают диету, ожирение и отсутствие физических упражнений.
  • Первичный симптом - ощущение жжения в горле или груди от желудочной кислоты.
  • Во многих случаях изжога мало влияет на общее состояние здоровья.
  • Существует множество методов лечения, включая препараты ИПП (ингибиторы протонной помпы).

Периодическая изжога является нормальным явлением и редко является серьезным поводом для беспокойства.

Рецидивирующий кислотный рефлюкс ставит диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ или ГЭРБ) и может иметь серьезные последствия для здоровья и указывать на другие основные проблемы со здоровьем.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь наблюдается у людей любого возраста, и ее причина часто связана с факторами образа жизни, такими как ожирение, курение и низкий уровень физической активности.

Подробнее о причинах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) см. Здесь.

Симптомы изжоги довольно очевидны для большинства больных. Наиболее распространенным является ощущение тепла или жара, иногда жжения в груди и горле, вызванное кислотой желудка.

Другие симптомы включают:

  • ощущение жжения в середине грудной клетки.
  • Боль нарастающая, возможно, достигающая челюсти.
  • жжение и боль, похожая на несварение желудка.
  • неприятный едкий привкус во рту.

Если человек часто испытывает симптомы кислотного рефлюкса, ему следует проконсультироваться со своим врачом, который может направить его к гастроэнтерологу - специалисту по кишечной медицине - для дальнейшего исследования. Узнайте больше о ГЭРБ.

Основное лечение повторной изжоги, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, заключается в снижении выработки желудочной кислоты.

Средства для образа жизни могут помочь предотвратить или уменьшить изжогу.

Рекомендации, полученные от врачей, включают:

  • соблюдение здоровой диеты с ограниченным потреблением жиров
  • избегать еды перед тем, как лечь, и сидеть прямо во время еды
  • избегать подъема тяжестей и напряжения
  • мониторинг и предотвращение триггеров например, алкоголь, кофеин, острая пища, цельное молоко, газированные продукты, такие как безалкогольные напитки, и кислые продукты, такие как томатный, лимонный или апельсиновый сок
  • снижение веса, при необходимости
  • отказ от курения
  • поддержание формы упражнения
  • есть небольшими порциями, чаще
  • есть обзор существующих лекарств

Не все из них были подтверждены исследованиями.Если да, это может означать, что меньше людей нуждаются в лекарствах.

Изжога и несварение желудка часто возникают во время беременности из-за гормональных изменений и давления ребенка на живот.

Есть изменения в диете и образе жизни, которые часто могут помочь облегчить симптомы.

Американская ассоциация беременных предлагает:

  • есть пять-шесть небольших приемов пищи в течение дня
  • не ложиться в течение часа после еды
  • избегать жирной и острой пищи

Перед едой можно съесть немного йогурта или выпейте молока, возможно, с ложкой меда.

Помимо изменения образа жизни, изжогу можно уменьшить с помощью таких препаратов, как:

  • антациды
  • ингибиторы протонной помпы (ИПП)
  • блокаторы гистамина-2

Однако они могут иметь побочные эффекты.

.

% PDF-1.6 % 250 0 obj> endobj xref 250 60 0000000016 00000 н. 0000002964 00000 н. 0000003105 00000 п. 0000003233 00000 н. 0000003532 00000 н. 0000003597 00000 н. 0000004299 00000 н. 0000004459 00000 п. 0000004841 00000 н. 0000005205 ​​00000 н. 0000005728 00000 н. 0000008478 00000 п. 0000008766 00000 н. 0000008908 00000 н. 0000009432 00000 н. 0000009853 00000 п. 0000010851 00000 п. 0000014522 00000 п. 0000017085 00000 п. 0000062595 00000 п. 0000062949 00000 п. 0000063020 00000 п. 0000063102 00000 п. 0000063179 00000 п. 0000063235 00000 п. 0000063362 00000 п. 0000063418 00000 п. 0000063587 00000 п. 0000063643 00000 п. 0000063752 00000 п. 0000063808 00000 п. 0000063936 00000 п. 0000063992 00000 п. 0000064102 00000 п. 0000064158 00000 п. 0000064291 00000 п. 0000064346 00000 п. 0000064463 00000 п. 0000064518 00000 п. 0000064653 00000 п. 0000064708 00000 п. 0000064809 00000 п. 0000064864 00000 н. 0000064985 00000 п. 0000065040 00000 п. 0000065146 00000 п. 0000065201 00000 п. 0000065288 00000 п. 0000065343 00000 п. 0000065435 00000 п. 0000065490 00000 н. 0000065578 00000 п. 0000065633 00000 п. 0000065728 00000 п. 0000065783 00000 п. 0000065885 00000 п. 0000065940 00000 п. 0000066028 00000 п. 0000066083 00000 п. 0000001496 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 309 0 obj> поток xU} Lg k) cVV> Ԛ8Љ "~ Qg ؼ B9; @ ER / M @ КЁ # 3d Vf: ld /} {> =

.

Головные боли у детей - симптомы и причины

Обзор

Головные боли у детей - обычное явление, обычно несерьезное. Как и у взрослых, у детей могут развиваться различные типы головных болей, включая мигрень или головные боли, связанные со стрессом (напряжением). У детей также могут быть хронические ежедневные головные боли.

В некоторых случаях головные боли у детей вызваны инфекцией, высоким уровнем стресса или беспокойства или незначительной травмой головы. Важно обращать внимание на симптомы головной боли вашего ребенка и проконсультироваться с врачом, если головная боль усиливается или возникает часто.

Головные боли у детей обычно можно лечить с помощью безрецептурных обезболивающих и здоровых привычек, таких как регулярный график сна и еды.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Дети болеют такими же типами головных болей, как и взрослые, но их симптомы могут немного отличаться. Например, мигрень у взрослых часто длится не менее четырех часов, но у детей боль может быть намного меньше.

Различия в симптомах могут затруднить определение типа головной боли у ребенка, особенно у ребенка младшего возраста, который не может описать симптомы. В целом, однако, некоторые симптомы чаще подпадают под определенные категории.

Мигрень

Мигрень может вызвать:

  • Пульсирующая, пульсирующая или колющая головная боль
  • Боль, усиливающаяся от напряжения
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в животе
  • Чрезвычайная чувствительность к свету и звуку

Даже младенцы могут болеть мигренью.Ребенок, который слишком мал, чтобы сказать вам, что случилось, может плакать и держать голову в знак сильной боли.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения может вызывать:

  • Давящее напряжение в мышцах головы или шеи
  • Боль от слабой до умеренной, непульсирующая с обеих сторон головы
  • Боль, не усугубляемая физической активностью
  • Головная боль, не сопровождающаяся тошнотой или рвотой, как это часто бывает при мигрени

Дети младшего возраста могут отказаться от обычных игр и захотеть больше спать.Головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до нескольких дней.

Кластерная головная боль

Кластерная головная боль редко встречается у детей в возрасте до 10 лет. Их обычно:

  • Возникают группами из пяти или более приступов, от одной головной боли через день до восьми в день
  • Острая колющая боль с одной стороны головы, продолжающаяся менее трех часов
  • Сопровождаются слезливостью, заложенностью, насморком, возбуждением или возбуждением

Хроническая ежедневная головная боль

Врачи используют словосочетание «хроническая ежедневная головная боль» (CDH) при мигрени и головных болях напряжения, которые возникают более 15 дней в месяц. CDH может быть вызвано инфекцией, незначительной травмой головы или слишком частым приемом обезболивающих - даже обезболивающих, отпускаемых без рецепта.

Когда обращаться к врачу

Большинство головных болей не являются серьезными, но если у вашего ребенка головные боли, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Разбудите ребенка ото сна
  • Ухудшение или учащение
  • Измените личность вашего ребенка
  • После травмы, например, удара по голове
  • Признак стойкой рвоты или визуальных изменений
  • Сопровождаются лихорадкой и болью или скованностью в шее

Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы беспокоитесь или у вас есть вопросы по поводу головных болей вашего ребенка.

Причины

Ряд факторов может вызвать у вашего ребенка головные боли. Факторы включают:

  • Болезни и инфекции. Распространенные болезни, такие как простуда, грипп, инфекции ушей и носовых пазух, являются одними из наиболее частых причин головных болей у детей. Очень редко менингит или энцефалит могут вызывать головные боли.
  • Травма головы. Шишки и синяки могут вызвать головную боль.Хотя большинство травм головы незначительны, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок сильно упал на голову или получил сильный удар по голове. Также обратитесь к врачу, если головная боль вашего ребенка неуклонно усиливается после травмы головы.
  • Эмоциональные факторы. Стресс и тревога - возможно, вызванные проблемами со сверстниками, учителями или родителями - могут играть роль в головных болях у детей. Дети, страдающие депрессией, могут жаловаться на головные боли, особенно если им сложно распознать грусть и одиночество.
  • Генетическая предрасположенность. Головные боли, особенно мигрени, обычно передаются по наследству.
  • Некоторые продукты питания и напитки. Нитраты - пищевой консервант, содержащийся в колбасе, таком как бекон, болонья и хот-доги, - могут вызывать головную боль, как и пищевая добавка глутамат натрия. Кроме того, чрезмерное количество кофеина, содержащегося в газированных напитках, шоколаде, кофе и чаях, может вызвать головную боль.
  • Проблемы с мозгом. В редких случаях опухоль головного мозга, абсцесс или кровотечение в головном мозге могут давить на области мозга, вызывая хроническую усиливающуюся головную боль.Однако обычно в этих случаях наблюдаются другие симптомы, такие как проблемы со зрением, головокружение и нарушение координации.

Факторы риска

Головные боли могут развиться у любого ребенка, но они чаще встречаются у:

  • Девочки после достижения половой зрелости
  • Дети, у которых в семейном анамнезе были головные боли или мигрени
  • Старшие подростки

Профилактика

Следующее может помочь вам предотвратить головную боль или уменьшить ее тяжесть у детей:

  • Придерживайтесь здорового образа жизни. Поведение, способствующее общему хорошему здоровью, также может помочь предотвратить головные боли у вашего ребенка. Эти меры по образу жизни включают в себя много сна, сохранение физической активности, здоровое питание и легкие закуски, ежедневное употребление четырех-восьми стаканов воды и отказ от кофеина.
  • Снижение стресса. Стресс и напряженный график могут увеличить частоту головных болей. Будьте внимательны к вещам, которые могут вызвать стресс в жизни вашего ребенка, например, к трудностям с учебой или напряженным отношениям со сверстниками.Если головные боли вашего ребенка связаны с тревогой или депрессией, подумайте о том, чтобы поговорить с психологом.
  • Вести дневник головной боли. Дневник поможет вам определить, что вызывает головные боли у вашего ребенка. Обратите внимание на то, когда начинаются головные боли, как долго они продолжаются и что, если вообще помогает, приносит облегчение.

    Запишите реакцию вашего ребенка на прием любого лекарства от головной боли. Со временем записи, которые вы отмечаете в дневнике головной боли, должны помочь вам понять симптомы вашего ребенка, чтобы вы могли принять конкретные профилактические меры.

  • Избегайте триггеров головной боли. Избегайте любых продуктов питания и напитков, например, содержащих кофеин, которые вызывают головную боль. Дневник головной боли может помочь вам определить, что вызывает головную боль у вашего ребенка, чтобы вы знали, чего следует избегать.
  • Следуйте плану вашего врача. Ваш врач может порекомендовать профилактическое лечение, если головные боли сильные, возникают ежедневно и мешают нормальному образу жизни вашего ребенка. Некоторые лекарства, принимаемые через регулярные промежутки времени, такие как определенные антидепрессанты или противосудорожные препараты, могут уменьшить частоту и тяжесть головных болей.

30 августа 2019 г.

.

Расстройство внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей. Диагностика и лечение

Диагноз

В целом, ребенку не следует ставить диагноз синдрома дефицита внимания / гиперактивности, если только основные симптомы СДВГ не проявляются в раннем возрасте - до 12 лет - и создают серьезные проблемы дома и в школе на постоянной основе.

Нет специального теста для ADHD , но диагностика, вероятно, будет включать:

  • Медицинский осмотр, для исключения других возможных причин симптомов
  • Сбор информации, , например, любые текущие медицинские проблемы, личный и семейный медицинский анамнез, а также школьные документы
  • Интервью или анкеты для членов семьи, учителей вашего ребенка или других людей, которые хорошо знают вашего ребенка, например, опекунов, няни и тренеров
  • Критерии СДВГ из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам DSM-5 , опубликованного Американской психиатрической ассоциацией
  • ADHD рейтинговые шкалы для сбора и оценки информации о вашем ребенке

Диагностика СДВГ у маленьких детей

Хотя признаки СДВГ могут иногда появляться у дошкольников или даже у детей младшего возраста, диагностировать расстройство у очень маленьких детей сложно.Это потому, что проблемы развития, такие как задержка речи, могут быть ошибочно приняты за ADHD .

Таким образом, дети дошкольного возраста или младше, подозреваемые в наличии СДВГ , с большей вероятностью потребуют обследования у специалиста, такого как психолог или психиатр, логопед или педиатр по развитию.

Другие состояния, похожие на СДВГ.

Ряд заболеваний или их лечение могут вызывать признаки и симптомы, аналогичные СДВГ .Примеры включают:

  • Проблемы с обучением или языком
  • Расстройства настроения, такие как депрессия или тревога
  • Судорожные расстройства
  • Проблемы со зрением или слухом
  • Расстройство аутистического спектра
  • Проблемы со здоровьем или лекарства, влияющие на мышление или поведение
  • Нарушения сна
  • Травма головного мозга

Лечение

Стандартные методы лечения СДВГ у детей включают в себя лекарства, поведенческую терапию, консультации и образовательные услуги.Эти методы лечения могут облегчить многие симптомы СДВГ , но не излечивают его. Определение того, что лучше всего подходит для вашего ребенка, может занять некоторое время.

Стимулирующие препараты

В настоящее время стимуляторы (психостимуляторы) являются наиболее часто назначаемыми лекарствами при СДВГ . Стимуляторы, по-видимому, повышают и балансируют уровни химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами. Эти лекарства помогают улучшить признаки и симптомы невнимательности и гиперактивности - иногда эффективно за короткий период времени.

Примеры включают:

  • Амфетамины. К ним относятся декстроамфетамин (декседрин), декстроамфетамин-амфетамин (Adderall XR, Mydayis) и лиздексамфетамин (Vyvanse).
  • Метилфенидаты. К ним относятся метилфенидат (Концерта, Риталин и др.) И дексметилфенидат (Фокалин).

Стимуляторы доступны в формах короткого и длительного действия. Доступен пластырь длительного действия с метилфенидатом (Daytrana), который можно носить на бедре.

Правильная доза варьируется от ребенка к ребенку, поэтому для подбора правильной дозы может потребоваться некоторое время. И может потребоваться корректировка дозы при появлении серьезных побочных эффектов или по мере взросления ребенка. Спросите своего врача о возможных побочных эффектах стимуляторов.

Стимулирующие препараты и определенные риски для здоровья

Некоторые исследования показывают, что использование стимуляторов ADHD при определенных проблемах с сердцем может вызывать беспокойство, а риск возникновения определенных психических симптомов может повышаться при использовании стимулирующих препаратов.

  • Проблемы с сердцем. Стимулирующие препараты могут вызывать повышение артериального давления или частоты сердечных сокращений, но повышенный риск серьезных побочных эффектов или внезапной смерти все еще не доказан. Тем не менее, врач должен осмотреть вашего ребенка на наличие сердечных заболеваний или сердечных заболеваний в семейном анамнезе, прежде чем назначать стимуляторы, и следить за вашим ребенком во время их использования.
  • Психиатрические проблемы. Стимуляторы редко могут повышать риск возбуждения, психотических или маниакальных симптомов при использовании стимуляторов.Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка внезапно возникло новое или ухудшающееся поведение, или если он видит или слышит нереальные вещи во время приема стимулирующих лекарств.

Другие лекарства

Другие лекарства, которые могут быть эффективными при лечении СДВГ , включают:

  • Атомоксетин (Страттера)
  • Антидепрессанты, такие как бупропион (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL, другие)
  • Гуанфацин (Интунив)
  • Клонидин (Катапрес, Капвай)

Атомоксетин и антидепрессанты действуют медленнее, чем стимуляторы, и может пройти несколько недель, прежде чем они начнут действовать в полной мере.Это могут быть хорошие варианты, если ваш ребенок не может принимать стимуляторы из-за проблем со здоровьем или если стимуляторы вызывают серьезные побочные эффекты.

Риск самоубийства

Хотя это еще не доказано, высказывались опасения, что может быть несколько повышенный риск суицидальных мыслей у детей и подростков, принимающих нестимулирующие лекарства или антидепрессанты ADHD . Обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы заметили какие-либо признаки суицидального мышления или другие признаки депрессии.

Безопасное предоставление лекарств

Очень важно убедиться, что ваш ребенок принимает правильное количество прописанных лекарств. Родителей могут беспокоить стимуляторы и риск злоупотребления и зависимости. Стимулирующие препараты считаются безопасными, если ваш ребенок принимает их в соответствии с предписаниями врача. Ваш ребенок должен регулярно посещать врача, чтобы определить, нужно ли корректировать прием лекарства.

С другой стороны, есть опасения, что другие люди могут злоупотреблять стимулирующими препаратами, прописанными детям и подросткам с СДВГ .Чтобы обезопасить лекарства вашего ребенка и убедиться, что ваш ребенок получает нужную дозу в нужное время:

  • Осторожно давайте лекарства. Дети и подростки не должны принимать собственные лекарства ADHD без надлежащего надзора.
  • Дома храните лекарства запертыми в недоступном для детей контейнере. И хранить лекарства в недоступном для детей месте. Передозировка стимулирующих препаратов опасна и может привести к летальному исходу.
  • Не отправляйте с ребенком в школу запасы лекарств. Самостоятельно отнесите любое лекарство школьной медсестре или в медицинский пункт.

Поведенческая терапия СДВГ

Дети с СДВГ часто получают пользу от поведенческой терапии, обучения социальным навыкам, обучения родительским навыкам и консультирования, которые могут быть предоставлены психиатром, психологом, социальным работником или другим специалистом в области психического здоровья. Некоторые дети с СДВГ также могут иметь другие состояния, такие как тревожное расстройство или депрессия. В этих случаях консультирование может помочь как ADHD , так и сопутствующей проблеме.

Примеры терапии:

  • Поведенческая терапия. Учителя и родители могут изучить стратегии изменения поведения, такие как система жетонового вознаграждения и тайм-ауты, чтобы справиться с трудными ситуациями.
  • Обучение социальным навыкам. Это может помочь детям научиться правильному социальному поведению.
  • Обучение воспитанию. Это может помочь родителям научиться понимать поведение своего ребенка и руководить им.
  • Психотерапия. Это позволяет детям старшего возраста с СДВГ говорить о проблемах, которые их беспокоят, изучать негативные модели поведения и узнавать способы борьбы со своими симптомами.
  • Семейная терапия. Семейная терапия может помочь родителям, братьям и сестрам справиться со стрессом, связанным с жизнью с кем-то, у кого СДВГ .

Наилучшие результаты достигаются при использовании командного подхода, когда учителя, родители, терапевты и врачи работают вместе. Узнайте о ADHD и доступных услугах.Работайте с учителями вашего ребенка и направьте их к надежным источникам информации, чтобы поддержать их усилия в классе.

Новое медицинское устройство

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило новое медицинское устройство для лечения детей с СДВГ в возрасте от 7 до 12 лет, не принимающих рецептурные лекарства СДВГ . Доступный только по рецепту, он называется системой внешней стимуляции тройничного нерва Monarch (eTNS).

Устройство eTNS размером с сотовый телефон можно использовать дома под присмотром родителей, когда ребенок спит. Устройство генерирует низкоуровневую электрическую стимуляцию, которая перемещается по проводу к небольшому участку, размещенному на лбу ребенка, посылая сигналы в области мозга, связанные с вниманием, эмоциями и поведением.

Если рассматривается eTNS , важно обсудить меры предосторожности, ожидания и возможные побочные эффекты. Получите полную информацию и инструкции от своего лечащего врача.

Текущее лечение

Если ваш ребенок лечится от СДВГ , он или она должны регулярно посещать врача до тех пор, пока симптомы не улучшатся, а затем, как правило, каждые три-шесть месяцев, если симптомы стабилизируются.

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо побочные эффекты лекарств, такие как потеря аппетита, проблемы со сном или повышенная раздражительность, или если симптомы ADHD вашего ребенка не показали значительного улучшения после первоначального лечения.

Образ жизни и домашние средства

Поскольку СДВГ сложен, и каждый человек с СДВГ уникален, трудно дать рекомендации, которые работают для каждого ребенка. Но некоторые из следующих предложений могут помочь создать среду, в которой ваш ребенок сможет добиться успеха.

Дети дома

  • Покажите ребенку много любви. Детям нужно слышать, что их любят и ценят. Сосредоточение внимания только на негативных аспектах поведения вашего ребенка может навредить вашим отношениям и повлиять на уверенность в себе и самооценку. Если вашему ребенку сложно принять вербальные знаки привязанности, улыбка, похлопывание по плечу или объятие могут показать вам вашу заботу. Ищите поведения, за которые вы можете регулярно делать комплименты своему ребенку.
  • Найдите способы повысить самооценку. Дети с СДВГ часто преуспевают в художественных проектах, уроки музыки или танцев, или уроки боевых искусств.Выбирайте занятия, исходя из их интересов и способностей. У всех детей есть особые таланты и интересы, которые можно развивать. Небольшие частые успехи помогают повысить самооценку.
  • Используйте простые слова и демонстрируйте, давая ребенку указания. Говорите медленно и тихо, будьте очень конкретны и конкретны. Дайте одно направление за раз. Остановитесь и смотрите ребенку в глаза до и во время указания направления.
  • Выявление сложных ситуаций. Старайтесь избегать ситуаций, которые являются трудными для вашего ребенка, например, сидеть во время длинных презентаций или делать покупки в торговых центрах и магазинах, где ассортимент товаров может быть огромным.
  • Используйте тайм-ауты или соответствующие последствия для дисциплины. Начните с твердой, любящей дисциплины, которая поощряет хорошее поведение и препятствует отрицательному поведению. Тайм-ауты должны быть относительно короткими, но достаточно длинными, чтобы ваш ребенок смог восстановить контроль. Идея состоит в том, чтобы прервать и разрядить неконтролируемое поведение.Также можно ожидать, что дети примут результаты сделанного ими выбора.
  • Работа по организации. Помогите своему ребенку организовать и вести ежедневные задания и блокнот или таблицу действий и убедитесь, что у вашего ребенка есть тихое место для учебы. Сгруппируйте предметы в детской комнате и храните их в четко обозначенных местах. Постарайтесь помочь своему ребенку сохранить порядок в окружающей среде и не загромождать его.
  • Постарайтесь придерживаться регулярного графика приема пищи, сна и отхода ко сну. Детям с СДВГ сложно принять и приспособиться к изменениям. Используйте большой календарь, чтобы отмечать предстоящие мероприятия и повседневные дела. Избегайте или, по крайней мере, предупреждайте детей о внезапных переходах от одного занятия к другому.
  • Поощрять социальное взаимодействие. Помогите своему ребенку овладеть социальными навыками, моделируя, распознавая и поощряя позитивные взаимодействия со сверстниками.
  • Примите привычки здорового образа жизни. Убедитесь, что ваш ребенок отдохнул.Постарайтесь не дать ребенку переутомиться, потому что усталость часто усугубляет симптомы СДВГ . Для здорового развития важно, чтобы ваш ребенок ел сбалансированную диету. Помимо пользы для здоровья, регулярные упражнения могут положительно повлиять на поведение в сочетании с лечением.

Дети в школе

Узнайте все, что вы можете, о ADHD и возможностях, которые доступны, чтобы помочь вашему ребенку добиться успеха. Вы лучший защитник своего ребенка.

  • Спросите о школьных программах. По закону школы должны иметь программу, гарантирующую, что дети с ограниченными возможностями, мешающими обучению, получали необходимую им поддержку. Ваш ребенок может иметь право на дополнительные услуги, предлагаемые в соответствии с федеральными законами: раздел 504 Закона о реабилитации 1973 года или Закона об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA). Сюда могут входить оценивание, корректировка учебной программы, изменения в настройке класса, измененные методы обучения, обучение навыкам обучения, использование компьютеров и усиление сотрудничества между родителями и учителями.
  • Поговорите с учителями вашего ребенка. Поддерживайте тесное общение с учителями и поддерживайте их усилия, направленные на то, чтобы помочь вашему ребенку в классе. Убедитесь, что учителя внимательно следят за работой вашего ребенка, дают положительные отзывы, проявляют гибкость и терпение. Попросите их четко изложить свои инструкции и ожидания.

Альтернативная медицина

Существует мало исследований, указывающих на то, что методы альтернативной медицины могут уменьшить симптомов СДВГ .Прежде чем рассматривать какие-либо альтернативные вмешательства, поговорите со своим врачом, чтобы определить, безопасна ли терапия. Некоторые методы альтернативной медицины, которые были опробованы, но еще не полностью доказаны с научной точки зрения, включают:

  • Йога или медитация. Регулярные занятия йогой или методы медитации и релаксации могут помочь детям расслабиться и научиться дисциплине, что может помочь им справиться с симптомами СДВГ .
  • Специальные диеты. Большинство диет, продвигаемых для СДВГ , включают исключение продуктов, которые, как считается, повышают гиперактивность, таких как сахар, и распространенных аллергенов, таких как пшеница, молоко и яйца.Некоторые диеты рекомендуют избегать искусственных пищевых красителей и добавок. До сих пор исследования не обнаружили последовательной связи между диетой и улучшением симптомов ADHD , хотя некоторые неофициальные данные свидетельствуют о том, что изменения в диете могут иметь значение для детей с определенной пищевой чувствительностью. Использование кофеина в качестве стимулятора у детей с СДВГ может иметь опасные последствия и не рекомендуется.
  • Витаминные или минеральные добавки. Хотя определенные витамины и минералы из продуктов питания необходимы для хорошего здоровья, нет никаких доказательств того, что дополнительные витамины или минералы могут уменьшить симптомы СДВГ .«Мегадозы» витаминов - дозы, которые намного превышают рекомендованную суточную диету (RDA) - могут быть вредными.
  • Травяные добавки. Нет никаких доказательств того, что лечебные травы помогают при СДВГ , а некоторые могут быть вредными.
  • Собственные рецептуры. Это продукты, изготовленные из витаминов, микроэлементов и других ингредиентов, которые продаются как возможные лечебные добавки для детей с СДВГ . Эти продукты практически не исследовались и не подлежат надзору Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, что делает их неэффективными или потенциально вредными.
  • Незаменимые жирные кислоты. Эти жиры, в состав которых входят масла омега-3, необходимы для правильного функционирования мозга. Исследователи все еще изучают, могут ли они улучшить симптомов СДВГ .
  • Тренинг по нейробиоуправлению. Также называемая электроэнцефалографической (ЭЭГ) биологической обратной связью, на этих занятиях ребенок сосредотачивается на определенных задачах, используя машину, которая показывает образцы мозговых волн. Требуются дополнительные исследования, чтобы увидеть, работает ли это.

Помощь и поддержка

Уход за ребенком с СДВГ может быть сложной задачей для всей семьи.Родителей может обидеть поведение их ребенка, а также то, как на него реагируют другие люди. Стресс, связанный с ADHD , может привести к семейному конфликту. Эти проблемы могут усугубляться финансовым бременем, которое ADHD может возложить на семьи.

Братья и сестры ребенка с СДВГ также могут иметь особые трудности. На них может повлиять требовательный или агрессивный брат или сестра, и они также могут получать меньше внимания, потому что ребенку с СДВГ требуется так много времени родителей.

Ресурсы

Доступно множество ресурсов, таких как социальные службы или группы поддержки. Группы поддержки часто могут предоставить полезную информацию о том, как справиться с ADHD . Спросите врача вашего ребенка, знает ли он о каких-либо группах поддержки в вашем районе.

Есть также отличные книги и руководства для родителей и учителей, а также интернет-сайты, посвященные исключительно ADHD . Но будьте осторожны с веб-сайтами или другими ресурсами, которые посвящены опасным или недоказанным средствам правовой защиты или тем, которые противоречат рекомендациям вашей медицинской бригады.

Стратегии совладания

Многие родители замечают закономерности в поведении своего ребенка, а также в своей собственной реакции на это поведение. И вам, и вашему ребенку может потребоваться изменить поведение. Но замена старых привычек новыми требует большого труда.

Будьте реалистичны в своих ожиданиях относительно улучшений - как своих, так и ребенка. И помните о стадии развития вашего ребенка. Ставьте перед собой и своим ребенком небольшие цели и не пытайтесь вносить сразу много изменений.

  • Сохраняйте спокойствие и подавайте хороший пример. Действуйте так, как вы хотите, чтобы действовал ваш ребенок. Постарайтесь сохранять терпение и контролировать ситуацию, даже если ваш ребенок неуправляем. Если вы говорите тихо и спокойно, ваш ребенок, скорее всего, тоже успокоится. Изучение методов управления стрессом может помочь вам справиться с собственными разочарованиями.
  • Найдите время, чтобы развлечь своего ребенка. Приложите усилия, чтобы принять и оценить несложные части личности вашего ребенка.Один из лучших способов сделать это - просто проводить время вместе. Это время не должно отвлекать других детей или взрослых. Старайтесь уделять ребенку больше положительного, чем отрицательного внимания каждый день.
  • Стремитесь к здоровым семейным отношениям. Отношения между всеми членами семьи играют большую роль в управлении или изменении поведения ребенка с СДВГ . Пары с сильной связью часто легче справляются с родительскими проблемами, чем пары, у которых связь не такая сильная.Партнерам важно уделять время налаживанию собственных отношений.
  • Дайте себе передохнуть. Дайте себе перерыв время от времени. Не чувствуйте себя виноватым за то, что проводите несколько часов отдельно от вашего ребенка. Вы будете лучшим родителем, если вы отдохнете и расслабитесь. Не стесняйтесь обращаться за помощью к родственникам и друзьям. Убедитесь, что няни или другие воспитатели знают о ADHD и достаточно зрелы для выполнения этой задачи.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с того, что отвезете ребенка к семейному врачу или педиатру.В зависимости от результатов первоначальной оценки ваш врач может направить вас к специалисту, например, к педиатру по вопросам развития, психологу, психиатру или детскому неврологу.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к приему ребенка:

  • Составьте список всех симптомов и проблем , которые есть у вашего ребенка дома или в школе.
  • Подготовьте ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов, трав или других добавок, которые принимает ваш ребенок, и их дозировки.
  • Принесите любые прошлые оценки и результаты формального тестирования, , если они у вас есть, и табели успеваемости.
  • Составьте список вопросов, которые следует задать врачу вашего ребенка.

К врачу вашего ребенка могут обратиться следующие вопросы:

  • Помимо ADHD , каковы возможные причины симптомов у моего ребенка?
  • Какие тесты нужны моему ребенку?
  • Какие процедуры доступны и какие вы рекомендуете?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У моего ребенка другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
  • Следует ли моему ребенку обратиться к специалисту?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете моему ребенку?
  • Какие побочные эффекты мы можем ожидать от лекарства?
  • Могу ли я иметь какие-нибудь печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать вопросы, если вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач, например:

  • Когда вы впервые заметили проблемы с поведением своего ребенка?
  • Наблюдается ли тревожное поведение постоянно или только в определенных ситуациях?
  • Насколько серьезны проблемы вашего ребенка дома и в школе?
  • Что может ухудшить поведение вашего ребенка?
  • Что может улучшить поведение вашего ребенка?
  • Ваш ребенок употребляет кофеин? Сколько?
  • Каковы часы и режим сна вашего ребенка?
  • Какова текущая и прошлая успеваемость вашего ребенка?
  • Ваш ребенок читает дома? Есть ли у него проблемы с чтением?
  • Какие методы дисциплины вы использовали дома? Какие из них эффективны?
  • Опишите, кто живет дома и какой распорядок дня.
  • Опишите социальные отношения вашего ребенка дома и в школе.

Ваш врач или психиатр задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей. Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом.

.

Смотрите также