Установки, приборы

Активатор воды - GS

Используется для полива огорода,

и как насадка для душа.
Водный активатор

 
Фильтр - "ВодАлей"

Очищает воду электрохимическим 

способом и понижает  ОВП на - 200


БСЛ-МЕД

Фильтр для воды изначально
разрабатывался для экстремальных условий.



 

"Водный доктор"ВД-Турист М6
Фильтр для охотников и рыбаков.



Уникальный прибор - АКВАДИСК

не имеющий аналогов в мире
для структуризации воды.




 

 

Лоперамид от тошноты


ЛОПЕРАМИД таблетки - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

- лоперамида гидрохлорид (loperamide)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
лоперамида гидрохлорид 2 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, поливинилпирролидон, крахмал картофельный, магния стеарат.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
100 шт. - флаконы из полиэтилена высокого давления (72) - коробки картонные.
200 шт. - флаконы из полиэтилена высокого давления (72) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Противодиарейное средство. Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику.

Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.

Новости по теме

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция лоперамида составляет около 40%, подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. Небольшое количество неизмененного лоперамида поступает в системный кровоток. Не проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени.

T1/2 составляет 9-14 ч. Выводится через желчь с калом в виде конъюгированных метаболитов, незначительная часть выводится с мочой.

Показания

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (в т.ч. аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Противопоказания

Кишечная непроходимость; запор, вздутие живота, субилеус, острая дизентерия (в качестве монотерапии), острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, возникшие вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия; детский возраст до 4 лет, I триместр беременности, повышенная чувствительность к лоперамиду.

Дозировка

Взрослым при острой диарее первая доза - 4 мг, затем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут).

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 16 мг.

Детям в возрасте 4-8 лет - по 1 мг 3-4 раза/сут в течение 3 дней; 9-12 лет - по 2 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, вздутие, тошнота, запор, сухость во рту.

Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Лекарственное взаимодействие

Полагают, что при одновременном применении колестирамин может уменьшать эффективность лоперамида.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом, ритонавиром повышается биодоступность лоперамида, что обусловлено ингибированием его метаболизма при "первом прохождении" через печень.

При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.

Особые указания

С осторожностью применяют при печеночной недостаточности.

Не следует применять в клинических ситуациях, когда требуется угнетение перистальтики кишечника.

При отсутствии эффекта через 2 сут применения лоперамида необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.

Беременность и лактация

Противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку небольшое количество лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 4 лет.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют пациентов с нарушениями функции печени, при печеночной недостаточности.

Описание препарата ЛОПЕРАМИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Лоперамид помогает от тошноты - Лечение гастрита

Cимптомы и лечение расстройства желудка

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Расстройство желудка — это не только жидкий стул, как считают многие люди. Это понятие включает в себя функциональные нарушения со стороны органов ЖКТ, которые проявляются в виде вздутия живота, диареи, тошноты, рвоты, болей в области желудка, изжоги, срыгивания и т. д. Спровоцировать расстройство желудка могут органические и функциональные нарушения. Органические проявляются в виде конкретных изменений слизистой и стенок желудка, таких как язвы, эрозии и т. д. При функциональных нарушениях явных изменений во время диагностики органа выявить не удается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Причины

Причины расстройства желудка подразделяются на:

  1. Функциональные нарушения (затяжной стресс, нарушение режима питания, длительный перерыв между приемом пищи, употребление жареных, жирных и острых блюд). Расстройство может произойти после смены привычного рациона и употребления экзотических, непривычных для организма продуктов. Злоупотребление спиртными напитками и табакокурение приводят к раздражению слизистой оболочки желудка и могут спровоцировать функциональные нарушения.
  2. Органические болезни органов ЖКТ неизменно приведут к расстройству желудка и появлению неприятных симптомов. Спровоцировать их могут функциональные нарушения, попадание инфекции в желудок (кишечная палочка, хеликобактерная инфекция и др.). На фоне различных сбоев или инфицирования стенки желудка его слизистая повреждается, что м

Инструкция по применению Лоперамида, показания, противопоказания и побочные эффекты

Диарея – это такое явление, от которой не застрахован никто. Имеет неприятную привычку случаться в самый неподходящий момент, например, перед важной деловой встречей или во время сборов в дорогу. В этом случае срочную помощь может оказать лекарство «Лоперамид», с быстрым противодиарейным фармакологическим эффектом.

Так выглядит упаковка «Лоперамида»

Что находится в этом лекарстве?

Действующее вещество, которое определяет фармакологию препарата, – лоперамида гидрохлорид. Синтезировали лоперамид в конце 60-х годов прошлого столетия. Он является опиоидным веществом. Лекарства опиоидной группы обладают обезболивающим и успокаивающим действием, угнетают дыхательный и кашлевой центры, снижают моторику ЖКТ.

Помимо лоперамида, в составе лекарства присутствуют вспомогательные компоненты, не обладающие лечебным действием

Лекарство продается без рецепта. Срок годности «Лоперамида» составляет от 2 до 4 лет. Определяется этот срок формой препарата и конкретным производителем.

«Лоперамид» в виде сиропа

В какой форме выпускается «Лоперамид»?

Лекарство поступает в продажу в виде:

  • таблеток,
  • капсул,
  • раствора,
  • сиропа.

В капсуле и таблетке содержится 2 миллиграмма лоперамида. Такое же количество лоперамида находится в 10 миллилитрах жидкого лекарства.

Как действует «Лоперамид»?

Механизм лечебного действия лоперамида основан на взаимодействии с опиатными рецепторами кольцевых и продольных мышц кишечника, замедлении секреции ацетилхолина и простагладинов. В результате угнетается перистальтика кишечника (волнообразное сокращение кишок, продвигающее пищу из верхних отделов к выходу). Усиливается напряжение сфинктера заднего прохода и уменьшается поступление жидкости и электролитов в кишечник.

Препарат начинает действовать быстро, продолжительность лечебного эффекта в среднем составляет пять часов.

Как ведет себя в организме?

При попадании внутрь организмом абсорбируется 40 процентов лоперамида. Под абсорбцией понимается проникновение действующего вещества в кровь и лимфу. Очень хорошо связывается с белками плазмы.

Печень расщепляет почти 100 процентов лоперамида, попавшего в системный кровоток. Вывод из организма осуществляется в основном с желчью. Небольшую часть лоперамида в виде метаболитов выводят почки. Время полувыведения колеблется в диапазоне 9-14 часов.

Лоперамид не проникает через барьер между головным мозгом и кровотоком (гематоэнцефалический).

От чего таблетки «Лоперамид» и другие виды лекарства?

Показанием к использованию «Лоперамида» становится понос различного происхождения. В этот список входит:

  • острая и хроническая диарея, вызванная патогенными возбудителями,
  • понос в результате синдрома раздраженного кишечника,
  • диарея путешественников,
  • понос, спровоцированный аллергией,
  • диарея, возникшая из-за употребления лекарств.
Детям до 3 лет лекарство запрещено

Какие противопоказания существуют?

  • Запрещается принимать «Лоперамид», если у человека есть повышенная чувствительность к лекарству.
  • Не разрешается применять «Лоперамид» для лечения ребенка, не достигшего трехлетнего возраста.
  • Запрет действует в случае в случае острой дизентерии, которая сопровождается высокой температурой и кровью в кале.
  • Противопоказан «Лоперамид» при некоторых видах колита (острый язвенный, псевдомембранозный), спровоцированных антибиотиками, бактериальном энтероколите, вызванным сальмонеллами, шигеллами, кампилобактерами.
  • Инструкция запрещает прием лекарства в начальной стадии беременности. Во 2 и 3 триместре «Лоперамид» может приниматься после консультации с врачом.
  • В период лактации лекарство противопоказано, поскольку нет достаточных данных о его безопасности при кормлении грудью.
  • Сколько и как принимать «Лоперамид»?

    Способ приема – проглотить, не разжевывая, и запить водой (капсулы, таблетки). График употребления лекарства не связан с едой.

    Начинать терапию диареи руководство рекомендует с дозы в 4 миллиграмма. Далее разовая доза снижается до 2 миллиграммов, пить надо после каждой дефекации в случае появления жидкого стула.

    Доза при растворе рассчитывается с учетом содержания лоперамида в миллилитре лечебной жидкости.

    Максимально взрослым можно принять 12 миллиграммов в день, детям – 6.

    Как долго можно лечиться? Продолжительность терапии составляет 1-3 недели.

    Если возникает перерыв между актами дефекации более 12 часов, «Лоперамид» отменяется.

    Детям до пяти лет лучше давать выпить сироп (2-3 раза в сутки). Дозировка устанавливается в зависимости от веса ребенка (1 миллиграмм на 10 килограмм массы тела).

    Что делать при отравлении «Лоперамидом»

    Оно может произойти в случае невнимательного прочтения аннотации к лекарству или элементарной ошибки с указанными там дозами.

  • Передозировка угнетает ЦНС, в результате чего нарушается координация движений, становится тяжело дышать, появляется сонливость.
  • Возникают симптомы непроходимости кишечника. Вздувается и болит живот, развивается сильная рвота.
  • «Налоксон»

    Действовать надо без промедления. В первую очередь – вызвать врача. Поможет и антидот. Таковым к «Лоперамиду» является «Налоксон».

    Какие нежелательные эффекты могут возникнуть?

    Статистика побочных последствий от использования «Лоперамида» свидетельствует, что чаще всего наблюдаются следующие из них:

    • задержка газов,
    • запор,
    • подташнивание,
    • головная боль,
    • сухость во рту,
    • кожные реакции аллергического характера (атопический дерматит, крапивница, зуд).

    Как сочетается с другими препаратами?

  • При совместном приеме «Лоперамида» с лекарствами, обладающими аналогичным действием, возможен синергический эффект (чрезмерное угнетение нервной системы, запор).
  • Препараты, содержащие ингибиторы Р-гликопротеина, повышают концентрацию лоперамида в крови.
  • Некоторые гиполипидемические лекарства («Гемфиброзил» и др.), применяемые при комплексном лечении атеросклероза и высокого давления, увеличивают уровень лоперамида в плазме крови.
  • Подобный результат будет, если смешать «Лоперамид» при лечении с препаратами («Гутталакс» и др.), травами (крушина, солодка) и веществами (английская соль, касторовое масло и др.), повышающими моторику кишечника.
  • На что нужно обратить особое внимание?

  • При печеночной недостаточности назначение «Лоперамида» требует особой осторожности, поскольку возможно токсическое поражение организма.
  • Надо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.
  • Аналогичным образом следует поступить при отсутствии эффекта после двухдневного лечения.
  • «Лоперамид» помогает предотвратить диарею, но не предназначен для этиотропной терапии. Для устранения причины диареи нужны специфические препараты, например, антибиотики.
  • «Диара»

    Чем можно заменить «Лоперамид»?

    При невозможности приобрести «Лоперамид» его можно заменить аналогом. Среди них:

    • «Имодиум»,
    • «Стоперан»,
    • «Лоперамид Акри» и др.

    Аналоги препарата могут быть более дешевыми или дорогими. Цена зависит от производителя. Например, «Диара» российского производства стоит дешевле, чем импортный препарат.

    «Лоперамид» – эффективное средство для купирования поноса, однако применять его следует после внимательного изучения руководства, которое прилагается к лекарству.

    Дополнительную информацию о препарате «Лоперамид» можно получить, посмотрев видео:

    Загрузка...

    Информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

    Общее название: Лоперамида гидрохлорид
    Лекарственная форма: капсула

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2019 г.

    ВНИМАНИЕ: ТОРСАДЫ ПУНКТОВ И ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ
    Сообщалось о случаях Torsades de Pointes, остановки сердца и смерти при использовании более высоких, чем рекомендуемые дозировки гидрохлорида лоперамида (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ и ПЕРЕДОЗИРОВКА).
    Лоперамида гидрохлорид противопоказан педиатрическим пациентам в возрасте до 2 лет (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).
    Избегайте дозировки лоперамида гидрохлорида выше, чем рекомендовано для взрослых и педиатрических пациентов в возрасте 2 лет и старше из-за риска серьезных побочных реакций со стороны сердца (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

    Лоперамид Описание

    Лоперамида гидрохлорид представляет собой порошок от белого до слегка желтоватого цвета, легко растворим в метаноле, изопропиловом спирте, хлороформе и мало растворим в воде.

    Лоперамида гидрохлорид, 4- (п-хлорфенил) -4-гидрокси-N, N-диметил-α, α-дифенил-1-пиперидинбутирамид моногидрохлорид, представляет собой синтетическое противодиарейное средство для перорального применения. Его структурная формула:

    C 29H 33ClN 2O 2 • HCl М.в. 513,51

    Лоперамида гидрохлорид выпускается в капсулах по 2 мг.

    Неактивные ингредиенты: диметилполисилоксан, желатин, черный оксид железа, красный оксид железа, желтый оксид железа, моногидрат лактозы, прежелатинизированный кукурузный крахмал, стеарат магния, шеллак и диоксид титана.

    Лоперамид - Клиническая фармакология

    Механизм действия
    Исследования in vitro и на животных показывают, что лоперамида гидрохлорид замедляет перистальтику кишечника и влияет на движение воды и электролитов через кишечник. Лоперамид связывается с опиатными рецепторами в стенке кишечника. Следовательно, он подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, тем самым уменьшая перистальтику и увеличивая время прохождения через кишечник. Лоперамид повышает тонус анального сфинктера, уменьшая тем самым недержание мочи и позывы.

    Фармакодинамика
    Лоперамид продлевает время прохождения кишечного содержимого. Он уменьшает суточный объем каловых масс, увеличивает вязкость и объемную плотность, а также уменьшает потерю жидкости и электролитов. Переносимости противодиарейного эффекта не наблюдалось.

    Фармакокинетика
    Поглощение
    Концентрации неизмененного лекарственного средства в плазме остаются ниже 2 нг / мл после приема 2 мг капсулы лоперамида гидрохлорида. Концентрации в плазме являются самыми высокими примерно через 5 часов после приема капсулы и 2 часа.5 часов после жидкости. Пиковые концентрации лоперамида в плазме были одинаковыми для обоих препаратов.

    Распространение
    Согласно литературным данным связывание лоперамида с белками плазмы составляет около 95%. Лоперамид является субстратом Р-гликопротеина.

    Ликвидация
    Очевидный период полувыведения лоперамида составляет 10,8 часов с диапазоном от 9,1 до 14,4 часов. Выведение лоперамида в основном происходит путем окислительного N-деметилирования.

    Метаболизм
    In vitro Лоперамид метаболизируется в основном изоферментами цитохрома P450 (CYP450), CYP2C8 и CYP3A4, с образованием N-деметил лоперамида.В исследовании in vitro кверцетин (ингибитор CYP2C8) и кетоконазол (ингибитор CYP3A4) значительно ингибировали процесс N-деметилирования на 40% и 90% соответственно. Кроме того, CYP2B6 и CYP2D6, по-видимому, играют второстепенную роль в N-деметилировании лоперамида.

    Одновременное применение лоперамида с ингибиторами CYP3A4 (например, итраконазол) или CYP2C8 (например, гемфиброзил) или ингибиторами P-гликопротеина (например, хинидином, ритонавиром) может увеличить воздействие лоперамида (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, Взаимодействие с лекарственными средствами).

    Экскреция
    Экскреция неизмененного лоперамида и его метаболитов в основном происходит с калом.

    Показания и использование лоперамида

    Лоперамида гидрохлорид показан для контроля и облегчения симптомов острой неспецифической диареи у пациентов в возрасте 2 лет и старше и хронической диареи у взрослых, связанной с воспалительным заболеванием кишечника. Капсулы лоперамида гидрохлорида также показаны для уменьшения объема выделений из илеостомии.

    Противопоказания

    Капсулы лоперамида гидрохлорида противопоказаны:

    педиатрических пациентов в возрасте до 2 лет из-за риска угнетения дыхания и серьезных побочных реакций со стороны сердца (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).
    пациентов с известной гиперчувствительностью к лоперамида гидрохлориду или к любому из вспомогательных веществ.
    пациентов с болями в животе при отсутствии диареи.
    больных острой дизентерией, для которой характерны кровь в стуле и высокая температура.
    больных острым язвенным колитом.
    пациентов с бактериальным энтероколитом, вызванным инвазивными организмами, включая Salmonella, Shigella и Campylobacter.
    пациентов с псевдомембранозным колитом (например, Clostridium difficile), связанным с применением антибиотиков широкого спектра действия.

    Предупреждения

    Побочные реакции со стороны сердца, включая торсады Пуэнтес и внезапную смерть дозы в день гидрохлорида лоперамида.Случаи включают пациентов, которые злоупотребляли или злоупотребляли гидрохлоридом лоперамида (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА и ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИКАМИ И ЗАВИСИМОСТЬ). Сообщалось о случаях обморока и желудочковой тахикардии у взрослых пациентов, получавших рекомендованную дозу капсул лоперамида гидрохлорида. Некоторые из этих пациентов принимали другие лекарства или имели другие факторы риска, которые могли повышать риск сердечных побочных реакций. Кроме того, постмаркетинговые случаи остановки сердца, обмороков и угнетения дыхания были зарегистрированы у педиатрических пациентов в возрасте до 2 лет.

    Лоперамида гидрохлорид противопоказан педиатрическим пациентам в возрасте до 2 лет из-за риска угнетения дыхания и серьезных побочных реакций со стороны сердца. Избегайте дозировок лоперамида гидрохлорида выше, чем рекомендовано для взрослых и педиатрических пациентов в возрасте 2 лет и старше из-за риска серьезных побочных реакций со стороны сердца (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА, ПЕРЕДОЗИРОВКА).

    Избегайте использования гидрохлорида лоперамида в:

    комбинация с другими лекарствами или растительными продуктами, которые, как известно, удлиняют интервал QT, включая класс 1A (например,например, хинидин, прокаинамид) или антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон, соталол), нейролептики (например, хлорпромазин, галоперидол, тиоридазин, зипразидон), антибиотики (например, моксифлоксацин) или любые другие препараты, удлиняющие интервал QT ( например, пентамидин, левометадилацетат, метадон)
    пациентов с факторами риска удлинения интервала QT, включая пациентов с врожденным синдромом удлиненного интервала QT, с сердечными аритмиями или другими сердечными заболеваниями в анамнезе, пожилых пациентов и пациентов с электролитными нарушениями.

    Обезвоживание
    У пациентов с диареей часто наблюдается истощение жидкости и электролитов. В таких случаях очень важно введение соответствующей жидкости и электролитов. Использование гидрохлорида лоперамида не исключает необходимости проведения соответствующей жидкостной и электролитной терапии.

    Заболевания желудочно-кишечного тракта
    В целом, лоперамида гидрохлорид не следует использовать, когда следует избегать подавления перистальтики из-за возможного риска серьезных осложнений, включая кишечную непроходимость, мегаколон и токсический мегаколон.При появлении запора, вздутия живота или кишечной непроходимости необходимо незамедлительно отменить лоперамида гидрохлорид.

    Лечение диареи лоперамида гидрохлоридом только симптоматическое. Когда можно определить основную этиологию, при необходимости (или по показаниям) следует назначить конкретное лечение.

    Пациентам со СПИДом, принимающим лоперамида гидрохлорид от диареи, следует прекратить терапию при первых признаках вздутия живота. Имеются отдельные сообщения о токсическом мегаколоне у пациентов со СПИДом с инфекционным колитом как от вирусных, так и от бактериальных патогенов, получавших лоперамида гидрохлорид.

    Вариабельность реакции у детей
    Лоперамида гидрохлорид следует использовать с особой осторожностью у педиатрических пациентов из-за большей вариабельности ответа в этой возрастной группе. Обезвоживание, особенно у педиатрических пациентов младше 6 лет, может дополнительно влиять на вариабельность ответа на лоперамида гидрохлорид. Лоперамида гидрохлорид противопоказан детям младше 2 лет из-за риска угнетения дыхания и серьезных побочных реакций со стороны сердца.

    Меры предосторожности

    Общие

    Аллергические реакции
    Сообщалось об очень редких аллергических реакциях, включая анафилаксию и анафилактический шок.

    Печеночная недостаточность
    Влияние печеночной недостаточности на фармакокинетику лоперамида не изучалось. Таким пациентам следует применять лоперамид гидрохлорид с осторожностью, поскольку систематическое воздействие лоперамида может увеличиваться из-за снижения метаболизма. Внимательно следите за пациентами с нарушением функции печени на предмет признаков токсичности для центральной нервной системы (ЦНС).

    Почечная недостаточность
    Фармакокинетические данные у пациентов с почечной недостаточностью отсутствуют. Поскольку сообщалось, что большая часть препарата метаболизируется, а метаболиты или неизмененный препарат выводится в основном с калом, корректировка дозировки у пациентов с почечной недостаточностью не требуется.

    Гериатрическое использование
    Официальных исследований для оценки фармакокинетики лоперамида у пожилых людей не проводилось. Однако в двух исследованиях, в которых участвовали пожилые пациенты, не было серьезных различий в распределении лекарств у пожилых пациентов с диареей по сравнению с молодыми пациентами.

    В целом, пациенты пожилого возраста могут быть более восприимчивы к лекарственным эффектам на интервал QT. Избегайте применения лоперамида гидрохлорида у пожилых пациентов, принимающих препараты, которые могут привести к удлинению интервала QT (например, антиаритмические препараты класса IA ​​или III), или у пациентов с факторами риска развития Torsades de Pointes (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

    Информация для пациентов

    Проконсультировать пациентов:

    принять лоперамида гидрохлорид в установленной дозировке.Не рекомендуется использовать дозировку, превышающую предписанную (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ). Сообщите в медицинское учреждение, если вы или кто-то из ваших близких, принимающих лоперамида гидрохлорид, испытываете эпизод обморока, учащенное или нерегулярное сердцебиение или теряете реакцию.
    с острой диареей, если клиническое улучшение не наблюдается в течение 48 часов, прекратите прием лоперамида гидрохлорида и обратитесь к своему лечащему врачу.
    , чтобы связаться со своим лечащим врачом, если они увидят кровь в стуле, или если у них поднимется температура или вздутие живота.
    соблюдать осторожность при вождении автомобиля или действующем оборудовании, так как усталость, головокружение или сонливость могут возникать в условиях диарейных синдромов, леченных лоперамида гидрохлоридом (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).
    , чтобы сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые они принимают, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и травяные добавки, особенно если они принимают класс 1А (например, хинидин, прокаинамид) или класс III (например,например, амиодарон, соталол) антиаритмические средства, антипсихотические средства (например, хлорпромазин, галоперидол, тиоридазин, зипразидон), антибиотики (например, моксифлоксацин) или любое другое лекарство, удлиняющее интервал QT (например, пентамидин, левометадонацетат).

    Лекарственные взаимодействия

    Влияние других лекарственных средств на лоперамид
    Одновременное применение лоперамида гидрохлорида с ингибиторами CYP3A4 (например, итраконазол) или CYP2C8 (например, гемфиброзил) или ингибиторами P-гликопротеина (например,g., хинидин, ритонавир) может увеличить воздействие лоперамида. Повышенное системное воздействие лоперамида может увеличить риск сердечных побочных реакций, особенно у пациентов, принимающих несколько ингибиторов фермента CYP, или у пациентов с сопутствующими сердечными заболеваниями (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ). Наблюдайте за пациентами на предмет побочных реакций со стороны сердца.

    Ингибиторы CYP3A4
    Итраконазол
    Одновременное введение нескольких доз итраконазола по 100 мг два раза в день, ингибитора CYP3A4 и P-гликопротеина, с однократной дозой 4 мг лоперамида гидрохлорида увеличивало пиковую концентрацию в плазме и системное воздействие лоперамида на 2 раза. .9-кратный и 3,8-кратный соответственно.

    Ингибиторы CYP2C8
    Гемфиброзил
    Когда однократная доза 4 мг лоперамида гидрохлорида вводилась совместно с 600 мг гемфиброзила, сильного ингибитора CYP2C8, на 3-й день 5-дневного лечения гемфиброзилом дважды в день, средняя пиковая концентрация в плазме и системная Воздействие лоперамида увеличилось в 1,6 и 2,2 раза соответственно.

    Ингибиторы CYP3A4 и CYP2C8
    При одновременном применении нескольких доз итраконазола и 600 мг гемфиброзила дважды в день с однократной дозой 4 мг лоперамида гидрохлорида средняя пиковая концентрация в плазме и системное воздействие лоперамида увеличивались на 4.2-кратный и 12,6-кратный соответственно.

    Ингибиторы P-гликопротеина
    Одновременный прием однократной дозы лоперамида гидрохлорида 16 мг с однократной дозой 600 мг хинидина или ритонавира, оба из которых являются ингибиторами P-гликопротеина, приводило к увеличению концентрации лоперамида в плазме в 2–3 раза. концентрации. Из-за возможности усиления побочных реакций со стороны ЦНС при одновременном применении лоперамида с хинидином и ритонавиром следует соблюдать осторожность при применении капсул лоперамида гидрохлорида в рекомендуемых дозах (2 мг, максимальная суточная доза до 16 мг) с ингибиторами P-гликопротеина. .

    Влияние лоперамида на другие лекарственные препараты
    Саквинавир
    При одновременном применении однократной дозы лоперамида гидрохлорида 16 мг с однократной дозой саквинавира 600 мг, лоперамид снижает воздействие саквинавира на 54%, что может иметь клиническое значение из-за снижения терапевтической эффективности саквинавира. Влияние саквинавира на лоперамид имеет меньшее клиническое значение. Следовательно, когда лоперамид назначают с саквинавиром, следует тщательно контролировать терапевтическую эффективность саквинавира.

    Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

    В 18-месячном исследовании на крысах с пероральным приемом лоперамида гидрохлорида в дозах до 40 мг / кг / день (в 21 раз превышающая максимальную дозу для человека 16 мг / день на основе сравнения площади поверхности тела) не было обнаружено признаков канцерогенеза.

    Лоперамид не был генотоксичным в тесте Эймса, хромотесте SOS на E. coli, тесте на доминантную летальность на самках мышей или в анализе трансформации эмбриональных клеток мыши.

    Фертильность и репродуктивная способность были оценены на крысах с использованием пероральных доз 2.5, 10 и 40 мг / кг / день (только для женщин) во втором исследовании. Пероральное введение 20 мг / кг / день (примерно в 11 раз больше, чем доза для человека на основе сравнения площади поверхности тела) и выше приводило к сильному ухудшению женской фертильности. Обработка крыс-самок дозой до 10 мг / кг / день (примерно в 5 раз превышающей дозу для человека на основе сравнения площади поверхности тела) не оказывала влияния на фертильность. Обработка крыс-самцов пероральными дозами 40 мг / кг / день (примерно в 21 раз больше дозы для человека на основе сравнения площади поверхности тела) вызвала нарушение фертильности самцов, тогда как введение до 10 мг / кг / день (примерно 5 раз доза для человека, основанная на сравнении площади поверхности тела) не оказала никакого эффекта.

    Беременность

    Тератогенные эффекты
    Категория беременности C

    Тератологические исследования были выполнены на крысах при пероральных дозах 2,5, 10 и 40 мг / кг / день и на кроликах при пероральных дозах 5, 20 и 40 мг / кг / день. Эти исследования не выявили никаких доказательств нарушения фертильности или вреда для плода при дозах до 10 мг / кг / день у крыс (5-кратная доза для человека на основе сравнения площади поверхности тела) и 40 мг / кг / день у кроликов (43 раз больше дозы для человека на основе сравнения площади поверхности тела).Обработка крыс пероральными дозами 40 мг / кг / день (в 21 раз превышающая дозу для человека на основе сравнения площади поверхности тела) вызвала заметное ухудшение фертильности. Исследования не выявили тератогенной активности. Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин. Лоперамид следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

    Нетератогенные эффекты

    В исследовании пери- и постнатального развития на крысах пероральное введение 40 мг / кг / день вызвало нарушение роста и выживаемости потомства.

    Кормящие матери

    Небольшие количества лоперамида могут появляться в грудном молоке человека. Поэтому гидрохлорид лоперамида не рекомендуется принимать во время кормления грудью.

    Использование в педиатрии

    Лоперамида гидрохлорид противопоказан педиатрическим пациентам в возрасте до 2 лет из-за риска угнетения дыхания и серьезных сердечных побочных реакций (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ). Постмаркетинговые случаи остановки сердца, обмороков и угнетения дыхания были зарегистрированы у педиатрических пациентов в возрасте до 2 лет (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).Педиатрические пациенты могут быть более чувствительны к воздействиям на ЦНС, таким как изменение психического статуса, сонливость и угнетение дыхания, чем взрослые. Были редкие сообщения о паралитической кишечной непроходимости, связанной с вздутием живота. Большинство этих сообщений имели место при острой дизентерии, передозировке и у педиатрических пациентов в возрасте до двух лет.

    Лоперамида гидрохлорид следует использовать с особой осторожностью у педиатрических пациентов из-за большей вариабельности ответа (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).Обезвоживание, особенно у педиатрических пациентов младше 6 лет, может дополнительно влиять на вариабельность ответа на лоперамида гидрохлорид.

    Безопасность и эффективность лоперамида гидрохлорида у педиатрических пациентов с хронической диареей не установлены. Хотя лоперамида гидрохлорид изучался у ограниченного числа педиатрических пациентов с хронической диареей; Терапевтическая доза для лечения хронической диареи в педиатрической популяции не установлена.

    В случае случайной передозировки лоперамида гидрохлорида педиатрическими пациентами см. ПЕРЕДОЗИРОВКУ для предлагаемого лечения.

    Побочные реакции

    Опыт клинических испытаний

    Побочные эффекты, о которых сообщалось в ходе клинических исследований гидрохлорида лоперамида, трудно отличить от симптомов, связанных с диарейным синдромом. Неблагоприятные события, зарегистрированные во время клинических исследований с гидрохлоридом лоперамида, обычно носили незначительный характер и носили самоограничивающий характер.Чаще они наблюдались при лечении хронической диареи.

    Сообщенные нежелательные явления суммируются независимо от оценки причинно-следственной связи исследователями.

    1) Нежелательные явления из 4 плацебо-контролируемых исследований у пациентов с острой диареей

    Нежелательные явления с частотой 1,0% или выше, о которых сообщалось как минимум так же часто у пациентов, получавших лоперамид гидрохлорид, чем у пациентов, получавших плацебо, представлены в таблице ниже.

    Острая диарея

    Лоперамида гидрохлорид

    Плацебо

    №пролеченных пациентов

    231

    236

    Желудочно-кишечные НЯ%

    Запор

    2,6%

    0,8%

    Побочные эффекты с частотой 1,0% или выше, о которых чаще сообщалось у пациентов, получавших плацебо, чем у пациентов, принимавших лоперамид гидрохлорид, были: сухость во рту, метеоризм, спазмы в животе и колики.

    2) Неблагоприятные события из 20 плацебо-контролируемых исследований у пациентов с хронической диареей

    Нежелательные явления с частотой 1,0% или выше, о которых сообщалось не менее часто у пациентов, получавших лоперамид гидрохлорид, чем у пациентов, получавших плацебо, представлены ниже в таблице.

    Хроническая диарея

    Лоперамида гидрохлорид

    Плацебо

    №пролеченных пациентов

    285

    277

    Желудочно-кишечные НЯ%

    Запор

    5,3%

    0,0%

    Центральная и периферическая нервная система AE%

    Головокружение

    1,4%

    0.7%

    Нежелательные явления с частотой 1,0% или выше, о которых чаще сообщалось у пациентов, получавших плацебо, чем у пациентов, принимавших лоперамид гидрохлорид, были: тошнота, рвота, головная боль, метеоризм, боль в животе, спазмы в животе и колики.

    3) Нежелательные явления из семидесяти шести контролируемых и неконтролируемых исследований у пациентов с острой или хронической диареей

    Нежелательные явления с частотой 1,0% или выше у пациентов из всех исследований представлены в таблице ниже.

    Острая диарея

    Хроническая диарея

    Все исследования

    Количество пролеченных пациентов

    1913

    1371

    3740

    Желудочно-кишечные НЯ%

    Тошнота

    0.7%

    3,2%

    1,8%

    Запор

    1,6%

    1,9%

    1,7%

    Спазмы в животе

    0,5%

    3,0%

    1,4%

    Опыт постмаркетинга

    Сообщалось о следующих побочных эффектах:

    Сердечные расстройства

    Удлинение интервала QT / QTc, Torsades de Pointes, другие желудочковые аритмии, остановка сердца, обмороки и смерть (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, ПЕРЕДОЗИРОВКА).

    Заболевания кожи и подкожной клетчатки

    При применении лоперамида гидрохлорида сообщалось о сыпи, зуде, крапивнице и ангионевротическом отеке, а также о крайне редких случаях буллезной сыпи, включая многоформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

    Нарушения иммунной системы

    Сообщалось об отдельных случаях аллергических реакций и в некоторых случаях тяжелых реакций гиперчувствительности, включая анафилактический шок и анафилактоидные реакции, при применении лоперамида гидрохлорида.

    Желудочно-кишечные расстройства

    Сухость во рту, боль в животе, вздутие живота или дискомфорт, тошнота, рвота, метеоризм, диспепсия, запор, паралитическая кишечная непроходимость, мегаколон, включая токсичный мегаколон (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

    Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

    Задержка мочи.

    Расстройства нервной системы

    Сонливость, головокружение.

    Общие расстройства и административное состояние

    Усталость.

    Ряд нежелательных явлений, о которых сообщалось в ходе клинических исследований и постмаркетингового опыта применения лоперамида, являются частыми симптомами основного диарейного синдрома (боль / дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту, усталость, сонливость, головокружение, запор и метеоризм). Эти симптомы часто трудно отличить от нежелательных эффектов лекарств.

    Злоупотребление наркотиками и зависимость

    Контролируемое вещество

    Лоперамид не является контролируемым веществом.

    Злоупотребление

    Лоперамид - агонист мю-опиоидов. Было проведено сравнение исследования потенциального злоупотребления лоперамида гидрохлоридом на людях в однократных дозах до 60 мг (в 3,75 раза превышающей рекомендованную максимальную дозу для взрослых 16 мг в день) в двойном слепом перекрестном дизайне с участием девяти субъектов, которые активно употребляли опиаты. до пороговой дозы сульфата кодеина 120 мг (96 мг основы) или плацебо. Это привело к тому, что один субъект (11%) почувствовал наркотик в группе плацебо и идентифицировал его как «наркотик» (героин) и ему немного понравилось.Кодеин ощущали 56% испытуемых, а 44% определили его как «наркотик». Лоперамид ощущали 44% испытуемых и определили его как «наркотик» 11% и, возможно, допинг, смешанный с каким-либо другим видом наркотиков, еще 22%. Сообщалось о злоупотреблении и неправильном применении лоперамида, особенно в дозах 60 мг и более. Лоперамид может оказывать более сильное опиоидное действие на ЦНС при более высоких дозах или при одновременном применении препаратов, которые увеличивают системное воздействие и / или увеличивают проникновение лоперамида в ЦНС (посредством ингибирования ферментной системы CYP450 или ингибирования Р-гликопротеина).Лоперамид в первую очередь неправильно используется для облегчения синдрома отмены опиоидов и злоупотребляется некоторыми пользователями, которые достигают некоторого (как сообщается, умеренного-умеренного) уровня эйфории.

    Зависимость

    У животных парентеральное введение лоперамида гидрохлорида может вызвать физическую зависимость, перекрестную толерантность к опиоидам и все другие фармакологические эффекты, типичные для агонистов мю-опиоидов. Исследования на морфинзависимых обезьянах показали, что гидрохлорид лоперамида в дозах, превышающих рекомендованные для людей, предотвращает симптомы отмены морфина.

    Передозировка

    Использование более высоких, чем рекомендованные, доз лоперамида гидрохлорида может привести к опасным для жизни побочным реакциям со стороны сердца, ЦНС и дыхательных путей.

    Если происходит передозировка, позвоните в центр контроля за отравлениями по телефону 1-800-222-1222, чтобы получить актуальную информацию о лечении отравлений или передозировки.

    Сердечные эффекты
    Симптомы
    Случаи передозировки лоперамида гидрохлорида (хронический прием доз от 70 до 1600 мг в день; от 4 до 100 раз больше рекомендуемой дозы) привели к опасным для жизни побочным реакциям со стороны сердца, включая QT / QTc и QRS удлинение интервалов, торсад де Пуэнт, синдром Бругада и другие желудочковые аритмии, обмороки, остановка сердца и смерть.Случаи включают пациентов, которые злоупотребляли (применяли сверхтерапевтические дозы вместо опиоидов, чтобы вызвать эйфорию) или злоупотребляли (принимали более высокие, чем рекомендуемые дозы для контроля диареи или предотвращения опиоидной абстиненции) лоперамида. Ниже приведены репрезентативные случаи, включающие побочные реакции со стороны сердца:

    25-летний мужчина злоупотреблял лоперамидом и неоднократно обращался в больницу с симптомами обморока, тошноты, рвоты, брадикардии, гипотензивного шока. Пациент также испытал желудочковую тахикардию, удлиненный QTc 527 мс и интервал QRS 170 мс, частые преждевременные сокращения желудочков и последующую остановку сердца и смерть (повышенная концентрация лоперамида в крови до 32 нг / мл).
    54-летний мужчина неправильно использовал лоперамида гидрохлорид (до 144 мг в день) в качестве средства самолечения хронической диареи в течение более 2 лет. Признаки сердечной токсичности включали обморок, удлинение интервала QT на 500 мс, остановку синуса с узловым ускользающим ритмом и полиморфную желудочковую тахикардию, которая потребовала кардиоверсии и имплантации кардиовертера-дефибриллятора (ИКД).
    Пациентка 26 лет, ранее злоупотреблявшая опиоидами, поступила в больницу с рецидивирующим обмороком, и у него развились Torsades de Pointes, требующие электрической кардиоверсии.ЭКГ выявила синусовый ритм с ЧСС 85 уд / мин и заметно удлиненным интервалом QTc более 700 мс. Пациент сообщил о приеме 100–250 мг гидрохлорида лоперамида с 400 мг циметидина ежедневно в течение нескольких месяцев для имитации ощущения эйфории, связанного с опиоидами.

    Ведение
    Рассматривайте лоперамид как возможную причину сердечных аритмий у пациентов, которые могут иметь в анамнезе злоупотребление опиоидами или недавний прием неизвестных препаратов, а также при дифференциальной диагностике нестабильных аритмий, удлиненных интервалов QTc или QRS и торсадов де Пуанта.

    При подозрении на сердечную токсичность, вызванную лоперамидом, незамедлительно прекратите прием препарата и начните терапию для лечения и предотвращения сердечных аритмий и серьезных исходов.

    Во многих случаях передозировки лоперамида антиаритмические препараты (например, сульфат магния) были неэффективны для устранения аритмий и предотвращения дальнейших эпизодов Torsades de Pointes. Сообщалось, что электрическая кардиоверсия и ускоренная стимуляция, а также непрерывная инфузия изопротеренола управляют удлинением интервала QT в условиях передозировки.

    Лабораторные исследования
    Концентрации лоперамида в сыворотке крови не являются широко доступными или клинически полезными для руководства пациентами.

    ЦНС и угнетение дыхания
    Симптомы
    Случаи передозировки лоперамида (включая относительную передозировку из-за печеночной дисфункции) могут вызывать опиоидные токсические эффекты, включая угнетение ЦНС (например, изменение психического статуса, ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, респираторный синдром). депрессия), гипотония, задержка мочи и паралитическая кишечная непроходимость.Педиатрические пациенты могут быть более чувствительны к воздействию на ЦНС, включая угнетение дыхания, чем взрослые.

    Управление
    Передозировки лоперамида, не связанные с сердечной аритмией, следует рассматривать как передозировку опиоидов. Налоксон может обратить вспять токсичность, связанную с опиоидами, включая угнетение ЦНС, угнетение дыхания и гипотензию, связанные с передозировкой лоперамида.

    Взрослым и детям налоксон можно вводить внутривенно. Соответствующие дозы налоксона для интраназального, внутримышечного, внутрикостного или подкожного введения могут потребоваться, если внутривенный путь введения недоступен.Если желаемая степень противодействия токсичности, связанной с опиоидами, и улучшения не достигаются, налоксон можно повторить с двух-трехминутными интервалами. Если после введения налоксона не наблюдается ответа на эффекты, связанные с опиоидами, следует поставить под сомнение диагноз токсичности, вызванной опиоидами.

    Полную информацию о начальной и последующей дозировке см. В информации о назначении налоксона.

    Пациентам, чьи побочные реакции являются ответом на налоксон, следует контролировать жизненно важные показатели, неврологический и сердечно-легочный статус на предмет рецидива симптомов передозировки опиоидами в течение не менее 24 часов после приема последней дозы налоксона из-за длительной задержки лоперамида в кишечнике и непродолжительности ( от одного до трех часов) налоксона.Пациенты с тяжелой формой ЦНС или угнетением дыхания, а также пациенты, которым требуется несколько доз налоксона для купирования симптомов, должны быть госпитализированы, и им может потребоваться интенсивная терапия.

    Лабораторное тестирование
    Стандартные тесты на опиоиды не включают анализ на лоперамид; такое тестирование на опиоиды даст отрицательные результаты даже в присутствии лоперамида.

    Дозировка и введение лоперамида

    Лоперамида гидрохлорид противопоказан педиатрическим пациентам в возрасте до 2 лет из-за риска угнетения дыхания и серьезных сердечных побочных реакций (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

    Избегайте дозировок лоперамида гидрохлорида выше, чем рекомендовано для взрослых или педиатрических пациентов в возрасте 2 лет и старше из-за риска серьезных сердечных побочных реакций (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, ПЕРЕДОЗИРОВКА).

    (1 капсула = 2 мг)

    Пациенты должны получать соответствующую замену жидкости и электролитов при необходимости.

    Острая диарея

    Взрослые и педиатрические пациенты от 13 лет и старше: рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг (две капсулы), а затем 2 мг (одна капсула) после каждого несформированного стула.Максимальная суточная доза должна составлять 16 мг (восемь капсул). Клиническое улучшение обычно наблюдается в течение 48 часов.

    Педиатрические пациенты в возрасте от 2 до 12 лет: У педиатрических пациентов от 2 до 5 лет (20 кг или менее) следует использовать безрецептурный жидкий состав (пероральный раствор лоперамида гидрохлорида, 1 мг / 5 мл); для детей в возрасте от 6 до 12 лет можно использовать либо капсулы гидрохлорида лоперамида, либо пероральный раствор гидрохлорида лоперамида. Для педиатрических пациентов в возрасте от 2 до 12 лет следующий график приема капсул или жидкости обычно соответствует начальным требованиям к дозировке:

    Рекомендуемая схема дозирования в первый день
    От двух до пяти лет (от 13 до 20 кг): 1 мг три раза в день (общая суточная доза 3 мг)
    От шести до восьми лет (от 20 до 30 кг): 2 мг два раза в день (всего 4 мг) суточная доза)
    От восьми до двенадцати лет (более 30 кг): 2 мг три раза в день (общая суточная доза 6 мг)

    Рекомендуемая последующая суточная доза
    После первого дня лечения рекомендуется вводить последующие дозы лоперамида гидрохлорида (1 мг / 10 кг массы тела) только после жидкого стула.Общая суточная доза не должна превышать рекомендуемых доз в первый день.

    Хроническая диарея

    Взрослые

    Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг (две капсулы) с последующим приемом 2 мг (одна капсула) после каждого несформированного стула до тех пор, пока диарея не будет купирована, после чего дозу капсул лоперамида гидрохлорида следует уменьшить в соответствии с индивидуальными требованиями. Когда оптимальная суточная доза установлена, это количество может быть введено в виде разовой дозы или разделенных доз.Средняя дневная поддерживающая доза в клинических испытаниях составляла от 4 до 8 мг (от двух до четырех капсул в день). Максимальная суточная дозировка - 16 мг (восемь капсул в день). Если клиническое улучшение не наблюдается после лечения 16 мг в день в течение по крайней мере 10 дней, симптомы вряд ли можно будет контролировать с помощью дальнейшего приема. Введение капсул лоперамида гидрохлорида можно продолжить, если диарею нельзя адекватно контролировать с помощью диеты или специального лечения.

    Пожилые

    Никаких официальных фармакокинетических исследований у пожилых людей не проводилось.Однако не было зарегистрировано серьезных различий в распределении лекарств у пожилых пациентов с диареей по сравнению с молодыми пациентами. Для пожилых людей коррекции дозы не требуется.

    В целом, пациенты пожилого возраста могут быть более восприимчивыми к лекарственным эффектам интервала QT. Избегайте применения лоперамида гидрохлорида у пожилых пациентов, принимающих препараты, которые могут привести к удлинению интервала QT (например, антиаритмические препараты класса IA ​​или III), или у пациентов с факторами риска развития Torsades de Pointes (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

    Почечная недостаточность

    Фармакокинетические данные у пациентов с почечной недостаточностью отсутствуют. Поскольку метаболиты и неизмененный препарат в основном выводятся с калом, для пациентов с почечной недостаточностью корректировки дозы не требуется (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).

    Печеночная недостаточность

    Фармакокинетика лоперамида у пациентов с печеночной недостаточностью не изучалась. Таким пациентам следует применять лоперамида гидрохлорид с осторожностью, поскольку системное воздействие может увеличиваться из-за снижения метаболизма (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).

    Как поставляется лоперамид

    Капсулы лоперамида гидрохлорида USP, 2 мг доступны как:
    Светло-коричневый непрозрачный корпус и темно-коричневая непрозрачная капсула с надписью «TEVA» на крышке и «0311» на корпусе.

    В наличии: в упаковке по 10 капсул, NDC 55154-4699-0

    Хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

    ДЛЯ ВАШЕЙ ЗАЩИТЫ: Не используйте, если волдырь порван или сломан.

    ХРАНИТЕ ЭТО И ВСЕ ЛЕКАРСТВА В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ.

    Распространяется по:
    American Health Packaging
    Columbus, OH 43217

    Распространяется по:
    Cardinal Health

    Дублин, Огайо 43017

    L55213720519

    8422901/0717

    Панель дисплея упаковки / этикетки

    Капсулы с гидрохлоридом лоперамида, USP

    2 мг

    10 капсул

    Лоперамид ГИДРОХЛОРИД
    Капсула лоперамида гидрохлорида
    Информация о продукте
    Тип продукта ЭТИКЕТКА С Рецептурами ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) УНЦ: 55154-4699 (НДЦ: 60687-229)
    Путь введения УСТНЫЙ DEA График
    Активный ингредиент / активная составляющая
    Название ингредиента Основа прочности Прочность
    Лоперамид ГИДРОХЛОРИД (Лоперамид) Лоперамид ГИДРОХЛОРИД 2 мг
    Неактивные ингредиенты
    Название ингредиента Прочность
    ДИМЕТИКОН
    ЖЕЛАТИН НЕ УКАЗАННЫЙ
    ОКИСЬ ФЕРРОЗОФЕРРА
    ОКСИД ЖЕЛЕЗА КРАСНЫЙ
    ЖЕЛТЫЙ ОКСИД ТЕРРИНА
    МОНОГИДРАТ ЛАКТОЗЫ
    КРАМАЛ, КУКУРУЗА
    СТЕАРАТ МАГНИЯ
    ШЕЛЛАК
    ДИОКСИД ТИТАНА
    Характеристики продукта
    Цвет коричневый (светлый и темно-коричневый) Оценка нет оценок
    Форма КАПСУЛА Размер 14 мм
    Ароматизатор Выходной код TEVA; 0311
    Содержит
    Упаковка
    # Код товара Описание пакета
    1 НДЦ: 55154-4699-0 БЛИСТЕРНАЯ УПАКОВКА из 10 В 1 УПАКОВКУ
    1 1 КАПСУЛА В 1 БЛИСТЕРНОЙ УПАКОВКЕ
    Маркетинговая информация
    Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
    ANDA ANDA073192 03.01.2017
    Этикетировщик - Cardinal Health (603638201)

    Cardinal Health

    Заявление об отказе от ответственности

    .

    Лоперамид (имодиум) - побочные эффекты, взаимодействия, применение, дозировка, предупреждения

    Не следует использовать лоперамид, если у вас аллергия на него или если у вас есть:

    • боль в желудке без диареи;
    • диарея с высокой температурой;
    • язвенный колит;
    • диарея, вызванная бактериальной инфекцией; или
    • стул кровавый, черный или дегтеобразный.

    Проконсультируйтесь с врачом перед применением лоперамида для лечения диареи, вызванной приемом антибиотика (Clostridium difficile).

    Не давайте лоперамид детям младше 2 лет. Не давайте это лекарство детям старшего возраста или подросткам без консультации с врачом.

    Спросите врача или фармацевта, безопасно ли вам принимать лоперамид, если у вас:

    • лихорадка;
    • слизи в стуле;
    • болезни печени; или
    • - нарушение сердечного ритма.

    Проконсультируйтесь с врачом перед применением этого лекарства, если вы беременны.

    Вы не должны кормить грудью, пока используете лоперамид.

    .

    лоперамид | Мичиган Медицина

    Какую самую важную информацию я должен знать о лоперамиде?

    Не следует использовать лоперамид, если у вас язвенный колит, кровянистый или дегтеобразный стул, диарея с высокой температурой или диарея, вызванная приемом антибиотиков.

    Лоперамид безопасен при использовании по назначению. ПРИЕМ СЛИШКОМ БОЛЬШОГО ЛОПЕРАМИДА МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ СЕРЬЕЗНЫЕ ПРОБЛЕМЫ С СЕРДЦЕМ ИЛИ СМЕРТЬ.

    Серьезные проблемы с сердцем могут также возникнуть, если вы принимаете лоперамид с другими лекарствами. Спросите врача или фармацевта о безопасном совместном применении лекарств.

    Не давайте лоперамид детям младше 2 лет.

    Что такое лоперамид?

    Лоперамид используется для лечения диареи.

    Лоперамид также используется для уменьшения количества стула у людей, у которых есть илеостомия (изменение направления кишечника через хирургическое отверстие в желудке).

    Лоперамид также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

    Что мне следует обсудить с лечащим врачом перед приемом лоперамида?

    Вы не должны использовать лоперамид, если у вас аллергия на него или если у вас есть:

    • Боль в животе без диареи;
    • понос с высокой температурой;
    • язвенный колит;
    • диарея, вызванная бактериальной инфекцией; или
    • стул с кровью, черным или смолистым цветом.

    Перед применением лоперамида для лечения диареи, вызванной приемом антибиотиков (Clostridium difficile), проконсультируйтесь с врачом.

    Не давайте лоперамид детям младше 2 лет. Не давайте это лекарство детям старшего возраста или подросткам без консультации с врачом.

    Спросите врача или фармацевта, безопасно ли вам принимать лоперамид, если у вас:

    • лихорадка;
    • слизь в стуле;
    • заболевание печени; или
    • Нарушение сердечного ритма.

    Проконсультируйтесь с врачом перед использованием этого лекарства, если вы беременны.

    Вы не должны кормить грудью, пока используете лоперамид.

    Как мне взять лоперамид?

    Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача.

    Лоперамид безопасен при использовании по назначению. ПРИЕМ СЛИШКОМ БОЛЬШОГО ЛОПЕРАМИДА МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ СЕРЬЕЗНЫЕ ПРОБЛЕМЫ С СЕРДЦЕМ ИЛИ СМЕРТЬ.

    Всегда следуйте указаниям на этикетке лекарства о назначении лоперамида ребенку. Безопасная доза лоперамида для взрослого отличается от безопасной для ребенка. Дозы для детей зависят от возраста ребенка.

    Взять лоперамид, запивая полным стаканом воды. Диарея может вызывать потерю жидкости и электролитов. Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

    Жевательную таблетку лоперамид необходимо разжевать перед проглатыванием.

    Встряхните пероральную суспензию (жидкость) перед измерением дозы.Используйте дозирующий шприц из комплекта или устройство для измерения дозы лекарства (не кухонную ложку).

    Не все жидкие формы лоперамида обладают одинаковой силой действия. Тщательно соблюдайте все инструкции по дозировке лекарства, которое вы используете.

    Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Не позволяйте жидкому лекарству замерзнуть.

    Прекратите прием лоперамида и обратитесь к врачу, если у вас все еще наблюдается диарея после 2 дней лечения или если у вас также вздутие живота.

    Что произойдет, если я пропущу дозу?

    Поскольку лоперамид используется по мере необходимости, у него нет ежедневного графика дозирования. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после приема этого лекарства.

    Что произойдет, если я передозирую?

    Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка лоперамида может быть смертельной.

    Симптомы передозировки могут включать учащенное или нерегулярное сердцебиение или обмороки.Человек, ухаживающий за вами, должен обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы потеряли сознание и вам трудно проснуться.

    Чего следует избегать при приеме лоперамида?

    Избегайте употребления тонизирующей воды. Он может взаимодействовать с лоперамидом и может вызвать серьезные проблемы с сердцем.

    Избегайте обезвоживания, употребляя большое количество жидкости. Если вы обезвожены, избегайте интенсивных упражнений или пребывания в жаркую погоду.

    Избегайте вождения или опасной деятельности, пока вы не узнаете, как это лекарство повлияет на вас.Ваши реакции могут быть нарушены.

    Каковы возможные побочные эффекты лоперамида?

    Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас признаков аллергической реакции (крапивница, затрудненное дыхание, отек лица или горла) или тяжелая кожная реакция (высокая температура, боль в горле, жжение в глазах, кожная боль, покраснение или пурпурная кожная сыпь, которая распространяется и вызывает образование пузырей и шелушение).

    Прекратите принимать лоперамид и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

    • диарея водянистая или кровянистая;
    • боль в животе или вздутие живота;
    • продолжающаяся или усиливающаяся диарея; или
    • быстрое или учащенное сердцебиение, трепетание в груди, одышка и внезапное головокружение (например, вы можете потерять сознание).

    Общие побочные эффекты могут включать:

    • запор;
    • головокружение, сонливость;
    • тошнота; или
    • спазмы желудка.

    Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

    Какие другие препараты повлияют на лоперамид?

    Иногда небезопасно принимать определенные лекарства одновременно. Некоторые лекарства могут влиять на уровень других лекарств, которые вы принимаете, в вашей крови. Спросите врача или фармацевта о безопасном совместном приеме лекарств.

    Лоперамид может вызвать серьезные проблемы с сердцем. Ваш риск может быть выше, если вы также используете некоторые другие лекарства от инфекций, проблем с сердцем, депрессии, психических заболеваний, рака, малярии или ВИЧ.

    На лоперамид могут действовать многие препараты. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Здесь перечислены не все возможные взаимодействия. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете сейчас, и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

    Где я могу получить дополнительную информацию?

    Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о лоперамиде.

    Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

    Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но на этот счет не дается никаких гарантий. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами США уместно, если специально не указано иное.Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарствах Multum - это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента.Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Copyright 1996-2020 Cerner Multum, Inc. Версия: 9.01. Дата редакции: 20.03.2019.

    .

    Руководство по дозировке лоперамида и меры предосторожности

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 28 марта 2019 г.

    Применимо к дозировке: 2 мг; 1 мг / 5 мл; 1 мг / 7,5 мл

    Обычная доза для взрослых для:

    Обычная детская доза для:

    Дополнительная информация о дозировке:

    Обычная доза для взрослых при диарее - острая

    4 мг перорально после первого жидкого стула, затем 2 мг перорально после каждого несформированного стула
    Максимальная доза: 16 мг в день

    Комментарии :
    -Клиническое улучшение обычно наблюдается в течение 48 часов.

    Применение: контроль и облегчение симптомов острой неспецифической диареи

    Обычная доза для взрослых при диарее - хроническая

    4 мг перорально после первого жидкого стула, затем 2 мг перорально после каждого несформированного стула, пока не будет контролироваться диарея.
    Максимальная доза: 16 мг в день

    Комментарии :
    -Клиническое улучшение обычно наблюдается в течение 48 часов.
    -После того, как диарея куплена, уменьшите дозу в соответствии с индивидуальными потребностями.
    -Когда оптимальная суточная доза будет установлена, эта доза может быть введена как разовая доза или разделенные дозы.
    - Средняя поддерживающая доза в клинических испытаниях составляла от 4 до 8 мг в день.
    -Если не наблюдается клинического улучшения при приеме 16 мг в день по крайней мере через 10 дней, симптомы вряд ли можно будет контролировать с помощью дальнейшего приема.
    - Введение может быть продолжено, если диарею нельзя адекватно контролировать с помощью диеты или специального лечения.

    Применение: Контроль и облегчение симптомов хронической диареи, связанной с воспалительным заболеванием кишечника.

    Обычная детская доза при острой диарее

    От 2 до 5 лет (от 13 до 20 кг):
    Схема дозирования в первый день: 1 мг перорально 3 раза в день (общая суточная доза 3 мг)
    Последующая суточная доза: 1 мг только после жидкого стула, но не более 3 мг в день

    От 6 до 8 лет (от 20 до 30 кг):
    График дозировки в первый день: 2 мг перорально два раза в день 2 (общая суточная доза 4 мг)
    Последующая суточная доза: 2 мг только после жидкого стула, не превышает 4 мг / день

    От 9 до 12 лет (более 30 кг):
    График дозировки в первый день: 2 мг перорально 3 раза в день (общая суточная доза 6 мг)
    Последующая суточная доза: 2 мг только после жидкого стула, не более 6 мг / день

    13 лет и старше :
    4 мг перорально после первого жидкого стула, затем 2 мг перорально после каждого несформированного стула
    Максимальная доза: 16 мг в день

    Комментарии :
    - Не используйте у пациентов младше 2 лет из-за риска угнетения дыхания и серьезных побочных реакций со стороны сердца.
    -Клиническое улучшение обычно наблюдается в течение 48 часов.

    Применение: контроль и облегчение симптомов острой неспецифической диареи

    Корректировка дозы для почек

    Регулировка не рекомендуется.

    Коррекция дозы для печени

    Используйте с осторожностью.
    -Системное воздействие может быть увеличено из-за снижения метаболизма.

    Меры предосторожности

    ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ В КОРОБКЕ США (S) :
    - Сообщалось о случаях Torsades de Pointes, остановки сердца и смерти при использовании доз, превышающих рекомендуемые.
    -Противопоказан детям младше 2 лет.
    -Избегайте доз, превышающих рекомендованные, из-за риска серьезных сердечных побочных реакций.

    Безопасность и эффективность у пациентов моложе 2 лет не установлены.

    Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

    Диализ

    Данных нет

    Другие комментарии

    Рекомендации по применению :
    -Избегайте доз, превышающих рекомендуемые, из-за риска серьезных сердечных реакций.
    -Используйте безрецептурный жидкий состав для пациентов от 2 до 5 лет.
    -Для пациентов от 6 лет и старше можно использовать жидкий состав или таблетки / капсулы.

    Общие :
    - Пациенты должны получать замену жидкости и электролита по мере необходимости.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    Как использовать лоперамид для отмены опиатов

    (Нажмите здесь, чтобы посмотреть видео на YouTube)

    В этой статье я научу вас , как использовать лоперамид для отмены опиатов . Лоперамида гидрохлорид входит в безрецептурный препарат против диареи под названием Имодиум AD. На самом деле в Интернете есть много вводящей в заблуждение и запутанной информации об использовании лоперамида для отмены опиатов.Я намерен внести ясность и дать вам четкую, краткую и правильную оценку преимуществ и мер предосторожности при использовании лоперамида для отмены опиатов.

    Почему отказ от опиатов приводит к диарее и другим желудочно-кишечным проблемам

    Прежде чем я научу вас применять лоперамид при отмене опиатов, важно понять, почему абстиненция вообще вызывает диарею. Такие наркотики, как героин, морфин, метадон, гидрокодон и оксикодон, являются опиоидами.

    Опиоиды - это класс наркотических средств, облегчающих боль и замедляющих работу центральной нервной системы.Когда вы принимаете опиоид, он связывается с вашими опиоидными рецепторами в головном мозге. Когда лекарство попадает в ваш организм и заполняет эти рецепторы, рецептор «включается».

    Чтобы проиллюстрировать это дальше, представьте, что опиоидный препарат - это ключ, а опиоидный рецептор - это замок. Когда ключ (лекарство) помещается в замок (рецептор), дверь открывается (включается), и именно тогда вы чувствуете последствия (облегчение боли, эйфория, угнетение дыхания, сужение зрачков, запор и т. Д.)

    Проблемы возникают, когда вы начинаете постоянно принимать опиоиды в течение определенного периода времени.Толерантность к препарату может быстро развиться, поэтому для достижения тех же желаемых эффектов вам понадобится больше опиоидов. В конце концов, у вас может развиться физиологическая зависимость от постоянного приема опиоидов, даже если вы принимаете низкие дозы, прописанные врачом. Если вы резко прекратите прием опиоидов после установления толерантности, могут возникнуть симптомы отмены.

    Видите ли, наши тела не предназначены для работы с этими мощными концентрированными наркотиками. Когда вы регулярно принимаете опиоиды, ваше тело начинает вырабатывать на больше опиоидных рецепторов. Когда вы прекращаете принимать опиоиды, теперь у вас есть все эти дополнительные рецепторы, которые пусты, и именно поэтому вы испытываете симптомы отмены. Затем симптомы отмены становятся противоположными действию лекарства. Итак, вместо расслабления у вас есть беспокойство. Вместо облегчения боли вы испытываете сильную боль.

    Вместо запора, вызываемого опиатами, ваше тело быстро восстанавливается в противоположном направлении. Это приводит к диарее, вызванной отменой опиатов. К счастью, вы можете использовать лоперамид при симптомах отмены опиатов, таких как диарея, тошнота и спазмы желудка.

    Лоперамид для отмены опиатов

    Многие люди облегчили симптомы, используя лоперамид для отмены опиатов. Лоперамид полезен, потому что он действует как мю-агонист опиоидов на мышечно-кишечное сплетение толстой кишки. Это просто причудливый способ сказать, что лоперамид оказывает то же действие, что и опиоиды на ваш желудок. Лоперамид - синтетический опиоид, но он не вызывает кайф. Это связано с тем, что лоперамид не действует на центральную нервную систему (ЦНС).

    На самом деле, распространено заблуждение, что лоперамид не проникает через гематоэнцефалический барьер (BBB). В действительности лоперамид ДЕЙСТВИТЕЛЬНО преодолевает этот барьер, однако он НЕМЕДЛЕННО перекачивается обратно в кровоток, НЕ ЦНС. Подводя итог, можно сказать, что лоперамид - это синтетический опиоидный препарат, который не вызывает кайф (не задерживается в мозгу), хотя оказывает сильное опиоидное действие (запор) на толстую кишку.

    Гематоэнцефалический барьер

    Мой опыт использования лоперамида для отмены опиатов

    За время своей зависимости я несколько раз принимал лоперамид для отмены опиатов.Каждый раз я знал, что могу рассчитывать на лоперамид, чтобы остановить диарею и спазмы желудка. Что мне нравится в лоперамиде, так это то, насколько он доступен и недорого. Поскольку он такой дешевый (всего несколько долларов), я начал хранить его в своей аптечке на случай неотложной отмены опиатов. При острой отмене опиатов я НАСТОЯТЕЛЬНО РЕКОМЕНДУЮ использовать лоперамид при диарее отмены опиатов и спазмах желудка.

    Как использовать лоперамид для отмены опиатов

    При изучении того, как использовать лоперамид для отмены опиатов, важно знать меры предосторожности, а также преимущества.

    Следующие критерии помогут вам определить, как безопасно использовать лоперамид для отмены опиатов:

    • Лоперамид может вызывать привыкание.
    • Попробуйте использовать лоперамид всего 3-4 дня, чтобы облегчить наихудшие симптомы.
    • Используйте лоперамид для отмены опиатов не дольше одной недели.
    • Лоперамид для отмены опиатов может привести к физиологической зависимости при длительном применении.
    • Используйте наименьшее возможное количество лоперамида для облегчения диареи отмены опиатов и спазмов желудка.
    • В зависимости от степени вашей зависимости вам может потребоваться небольшая или большая дозировка лоперамида для облегчения синдрома отмены опиатов.
    • Пейте много воды и Gatorade при использовании лоперамида для отмены опиатов, чтобы избежать обезвоживания.

    Когда вы покупаете лоперамид для отмены опиатов, инструкции на обратной стороне упаковки говорят о том, что нужно принимать две капсулы после первого жидкого стула и одну капсулу после каждого последующего жидкого стула.В инструкциях также будет указано, что не следует превышать четыре капсулы в течение 24 часов. Я скажу вам прямо сейчас, я значительно превысил эти указания, когда использовал лоперамид для отмены опиатов. Я принимал около четырех капсул за раз, и я, вероятно, принимал эту дозу три раза в течение дня, в общей сложности 12 капсул (24 мг) за 24 часа.

    Примечание: Каждый человек уникален по биохимии и имеет разную степень зависимости. Вам может потребоваться всего несколько каплет лоперамида, как указано в инструкции.В качестве альтернативы вам может потребоваться даже больше лоперамида, чем я использовал.

    Прием мегадоз лоперамида для отмены опиатов

    Изучив множество тем на форумах, я прочитал несколько интересных историй об использовании лоперамида для отмены опиатов. Некоторые люди заявляют, что мегадозы лоперамида (15-60 мг) не только останавливают диарею, но также облегчают почти ВСЕ их симптомы. Я также читал о людях, которые действительно получали кайф от этих мегадоз, а некоторые даже сильно пристрастились к кайфу от лоперамида.По-видимому, многие злоупотребляющие опиатами сообщали, что витамин С, грейпфрутовый сок и циметидин (тагамет) могут помочь лоперамиду преодолеть гематоэнцефалический барьер. Более того, многие люди заявляют, что он действительно преодолевает ГЭБ в достаточно высоких дозах, даже без продуктов, которые я только что упомянул.

    ВНИМАНИЕ !!! Около человек стали зависимыми от лоперамида. Из-за использования его в течение длительного периода времени (обычно несколько месяцев или больше) в больших дозах люди даже попадали в больницу с серьезными проблемами с сердцем ... некоторые из которых заканчивались смертью.

    Чтобы заказать лоперамид для отмены опиатов, щелкните ниже:

    Kirkland Signature Anti-Diarrheal Loperamide Hydrochloride 2 MG Caplets, флаконы по 200 штук (упаковка из 2)

    Типичный протокол мега-дозирования лоперамида выглядит следующим образом:

    • День 1: Принимайте 400 мг тагамета, а затем 24-30 мг лоперамида или меньше, запивая стаканом грейпфрутового сока (GFJ) каждые 5-8 часов или по мере необходимости (некоторым людям потребуется всего 16 мг. лоперамида каждые 10-12 часов).
    • День 2 : Принимайте 400 мг тагамета, а затем 20 мг лоперамида каждые 5-8 часов или по мере необходимости, запивая GFJ.
    • День 3: Принимайте 400 мг тагамета, а затем 18 мг лоперамида каждые 5-8 часов или по мере необходимости, запивая GFJ.
    • День 4: Начните снижать дозу лоперамида наполовину, но продолжайте принимать 400 мг тагамета и запивать GFJ.

    Примечание: Поскольку у всех разные уровни тяжести зависимости, этот протокол может работать или не работать для вас.В зависимости от ваших уникальных потребностей вам может быть полезно повысить или понизить дозу лоперамида для отмены опиатов. Слушай свое тело. При необходимости внесите изменения.

    Чтобы еще больше уменьшить симптомы отмены опиатов естественным путем, я всегда рекомендую принимать высококачественную добавку для отмены опиатов в сочетании с лоперамидом.

    Если вы можете себе это позволить, я также настоятельно рекомендую принимать эту замечательную добавку, потому что преимущества слишком хороши, нельзя отказываться от них.

    Щелкните здесь, чтобы просмотреть мою лучшую программу домашней детоксикации.Если у вас есть какие-либо вопросы о , как использовать лоперамид для отмены опиатов , пожалуйста, не стесняйтесь размещать их в поле для комментариев ниже.

    и Нажмите здесь, чтобы узнать о моей программе обучения опиоидной детоксикации и восстановлению .

    .

    Лоперамид: информация о лекарствах MedlinePlus

    Лоперамид может вызвать серьезные или опасные для жизни изменения сердечного ритма, особенно у людей, которые приняли больше рекомендованного количества. Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо был удлиненный интервал QT (редкая проблема с сердцем, которая может вызвать нерегулярное сердцебиение, обморок или внезапную смерть), медленное или нерегулярное сердцебиение или низкий уровень калия в крови. Также сообщите своему врачу, если вы принимаете или планируете принимать какие-либо из следующих лекарств: амиодарон (некстерон, пацерон), хлорпромазин, галоперидол (галдол), метадон (долофин, метадоз), моксифлоксацин (авелокс), пентамидин (небупент, пентам). , прокаинамид, хинидин (в Nuedexta), соталол (Betapace, Betapace AF), тиоридазин и зипразидон (Geodon).Ваш врач, вероятно, посоветует вам не принимать лоперамид, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств или если у вас есть какое-либо из этих состояний. Если при приеме лоперамида вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу или попросите друга или опекуна позвонить в местные службы экстренной помощи по номеру 911: быстрое, нерегулярное или учащенное сердцебиение; головокружение; легкомысленность; невосприимчивость; или обморок.

    Прием большего количества лоперамида, чем рекомендовано, может вызвать проблемы с сердцем, которые могут быть серьезными или привести к смерти.Не принимайте большую дозу, принимайте ее чаще или дольше, чем предписано врачом или указано на упаковке.

    Лоперамид , а не следует давать детям младше 2 лет из-за риска серьезных проблем с дыханием и сердцем.

    .

    Смотрите также