Установки, приборы

Активатор воды - GS

Используется для полива огорода,

и как насадка для душа.
Водный активатор

 
Фильтр - "ВодАлей"

Очищает воду электрохимическим 

способом и понижает  ОВП на - 200


БСЛ-МЕД

Фильтр для воды изначально
разрабатывался для экстремальных условий.



 

"Водный доктор"ВД-Турист М6
Фильтр для охотников и рыбаков.



Уникальный прибор - АКВАДИСК

не имеющий аналогов в мире
для структуризации воды.




 

 

Острый бронхит рвота


Может ли быть рвота при бронхите?

Бронхит поражает верхние дыхательные пути легких, выступая острым воспалительным заболеванием дыхательной системы. Патологическое состояние характеризуется приступообразным кашлем, затрудненным дыханием, повышенной температурой тела. Рвота при бронхите довольно распространенное явление, в особенности у пациентов детского возраста.

Почему развивается бронхит?

Причиной возникновения заболевания выступают инфекции различного вида: вирусные, грибковые, бактериальные. Бронхит негативно отражается на общем состоянии, вызывает дискомфорт и может привести к тяжелым последствиям. В результате несвоевременной диагностики и отсутствия квалифицированного лечения возможно развитие хронической формы болезни, обструкции легких, пневмонии или астмы.

Только комплексное обследование на основе лабораторно-инструментальных анализов и осмотра у специалиста позволит установить точный диагноз. Очень важно учитывать симптоматику заболевания и динамику его развития. Кашель является естественной физиологической реакцией бронхов на раздражители. Отхождение мокроты часто сопутствует данный процесс.

Причины рвоты во время кашля

Рвотные позывы у детей при бронхите вполне объяснимо могут вызвать панику родителей. В первую очередь следует тщательно выяснить причину такой реакции организма. Физиология у ребенка имеет определенные особенности, которые важно учитывать при диагностике состояния. Немаловажную роль играет близость участков головного мозга, отвечающих за кашель и рвотный рефлекс.

Существует несколько основных причин возникновения рвотного рефлекса при бронхите:

  1. Ошибочный диагноз. Симптомы заболевания довольно часто схожи с признаками других болезней, таких как коклюш. Только дифференциальный подход в изучении анамнеза патологии позволит установить точный диагноз. Сухой приступообразный кашель с рвотными позывами при коклюше возникает спустя две недели после первых проявлений ОРВИ. Следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для квалифицированного осмотра и обследования.
  2. Риносинусит. Слизистые выделения раздражают горло, стекая по носовым ходам и стенкам гортани. Обильные выделения вызывают кашель и рвотные позывы.
  3. Бронхиальная слизь в желудке. У грудничков слабо развит кашлевой рефлекс, и они не могут справиться с большим количеством мокрот, слизистых выделений из носа. Заглатывание приводит к раздражению рецепторов желудка. Патогенные микроорганизмы, содержащиеся в мокроте, попадая в органы пищеварения, вызывают отторжение, вследствие чего возникает рвотный рефлекс.
  4. Побочный эффект приема медикаментов. Некоторые лекарственные средства (антибиотики) отличаются сильным воздействием на желудочно-кишечный тракт. В результате у детей до 3 лет может возникнуть диарея, тошнота и рвота.
  5. Ингаляционные процедуры. Агрессивное воздействие ингаляционных составов на слизистую верхних дыхательных путей способно вызвать сильный приступообразный кашель с рвотными позывами.

Рвотные позывы у взрослых

Взрослые пациенты достаточно редко испытывают рвотные позывы при бронхите. Объяснением этому выступает более устойчивая иммунная система и способность контролировать рефлексы. Причинами рвоты при бронхите у взрослых может стать индивидуальная непереносимость, или побочная реакция организма на принимаемые медикаменты.

Неправильный диагноз также способен стать причиной возникновения неприятных проявлений. Специалист выяснит анамнез заболевания и проведет осмотр при помощи фонендоскопа, выслушает хрипы. Воспаление трахеи сопровождается сильным приступообразным кашлем в ночное время без образования мокрот. Раздражение вызывает рвотные позывы.

Сухой кашель при пневмонии длится на протяжении нескольких дней, сменяясь обильным отхождением бронхиальной слизи, провоцируя рвоту. Бронхит с хроническим течением сопровождается кашлем на фоне переохлаждения, в пыльных, или задымленных помещениях. Часто появляется в утреннее время суток.

Кашель с рвотными позывами может проявиться при других воспалительных процессах в организме пациента: туберкулезе, астме, онкологических патологиях легких и сердечно-сосудистых нарушениях.

Может ли быть кашель с рвотой проявлением заболеваний пищеварительной системы, определит только гастроэнтеролог. Врач исключит вероятность патологии жкт только после квалифицированного осмотра и проведения необходимых методов лабораторно-инструментальных обследований.

Методы устранения неприятных симптомов

Единичные эпизоды кашля, сопровождающиеся рвотными позывами, могут не вызывать серьезных опасений. Следует внимательно изучить инструкции принимаемых препаратов, их побочные эффекты. Кашель с рвотой у детей до 1 года лучше предупреждать, промывая нос специальными солевыми растворами. Попадание мокроты в желудок может привести к тяжелым состояниям. Во время рвоты организм обезвоживается, теряя минеральные и питательные вещества.

Детям младшего возраста, в особенности до 2 лет, важно соблюдать строгий питьевой режим. Рекомендуется обильное питье: употребление травяных чаев, соков, морсов, компотов. Следует избегать сильного повышения температуры, обеспечивая своевременный прием жаропонижающих препаратов.

Ночные приступы кашля часто возникают у маленьких пациентов при обструктивном бронхите. Непроходимость дыхательных путей сопровождается затрудненным дыханием. Для нормализации состояния и ускорения отхождения мокроты врач назначает отхаркивающие средства. Влажный кашель с отхождением бронхиальной слизи является важной составляющей процесса выздоровления.

Водные процедуры при бронхите

Бытует мнение, что следует избегать принятия водных процедур при бронхите. По мнению специалистов, такие утверждения в корне ошибочны. Теплые ванны перед сном помогут расслабиться и улучшат общее состояние ребенка, способствуя выздоровлению. Водные процедуры с использованием отваров трав, аромамасел нормализуют носовое дыхание, обеспечивая полноценный сон.

Главным противопоказанием принятия ванн выступает повышенная температура тела. Правильное проведение процедуры улучшит отхождение мокроты, сменив болезненные приступы на мягкое покашливание. При купании следует избегать сквозняков, переохлаждений. Для достижения максимального эффекта после проведения процедуры маленьких пациентов рекомендуется уложить спать.

Профилактические меры

Зная, что делать на этапе сильного отхождения мокрот, можно устранить раздражители. Профилактикой кашля с приступами рвоты выступает:

  • систематическое проветривание и увлажнение воздуха в комнате;
  • обильный питьевой режим;
  • сплевывание мокрот, предупреждая попадание слизи в желудок;
  • систематическое очищение носовых ходов;
  • глубокое очищение дыхательных путей при помощи ингаляций;
  • устранение раздражителей: переохлаждения, сильных запахов, дыма, пыли, агрессивных химических веществ.

Важно внимательно следить за состоянием ребенка и в случае затяжных приступов кашля с рвотой обратиться к специалисту. Врач окажет квалифицированную помощь и установит точную причину неприятного симптома.

Благодаря правильным, своевременно принятым мерам можно нормализовать состояние пациента, предупредив дальнейшие осложнения и негативные последствия.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Пожалуйста, оцените этот материал!

Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Поделитесь с друзьями!

причины, лечение и методы устранения позывов, профилактика

Рвота при бронхите может возникать при прогрессе заболевания, а также при индивидуальных особенностях организма. Комплексный подход к проблеме поможет снизить интенсивность неприятной симптоматики.

Рвота при бронхите может возникать при прогрессе заболевания, а также при индивидуальных особенностях организма.

Причины

Воспаление бронхов появляется при внедрении вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Заболевание нередко способствует возникновению пневмонии, которая может сопровождаться рвотными позывами, так как приступы кашля усиливаются.

Спровоцировать симптом может ринит, который часто присутствует при основной патологии. Слизь скапливается в горле, способствуя усилению позывов. Причиной рвотного откашливания может быть мокрота, попавшая в ЖКТ.

Скопление бронхиальной слизи в желудке провоцирует также и диарею, так как содержит массу патогенов.

Некоторые медикаменты, например антибиотики, применяемые для лечения бронхита, могут способствовать появлению поноса и приступов рвоты. Атипичная пневмония протекает с симптомами интоксикации и также может стать причиной возникновения характерного признака.

Некоторые медикаменты, например антибиотики, применяемые для лечения бронхита, могут способствовать появлению поноса и приступов рвоты.

Кашель, возникающий при обструктивном бронхите с температурой, нередко провоцирует рвотные позывы. Подобный симптом может являться индивидуальной реакцией организма на внедрение патогенной микрофлоры в дыхательные пути.

Особенности

Особенности частого проявления рвоты и тошноты у взрослого заключаются в наличии дополнительных заболеваний или реакции на прием лекарств.

Позывы могут усиливаться при лечении отхаркивающими медикаментами, так как ускоряется выделение мокроты.

У детей

У ребенка симптом появляется чаще всего, так как иммунная система еще не работает в полную силу. При наличии бронхиальной астмы или воспаления легкого у малыша может появиться рвота даже при незначительном покашливании. Дыхание может затрудниться. Рвотный центр детей особенно чувствителен к малейшему раздражению, поэтому симптом выражен и проявляется тяжело. Ребенок может отказываться от приема пищи, а у грудничка ухудшается сон, он становится беспокойным и часто плачет.

При наличии бронхиальной астмы или воспаления легкого у малыша может появиться рвота даже при незначительном покашливании.

Лечение и методы устранения позывов

Воспаление бронхов, сопровождающееся рвотными позывами, устраняется при выявлении провоцирующего фактора. Необходимо принимать препараты, воздействующие на причину заболевания. Это чаще всего антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты в сочетании с отхаркивающими медикаментами.

При наличии ринита, который часто сопровождает заболевание, важно промывать нос солевыми растворами, что предотвратит скапливание слизи в горле и избавит от приступов рвоты. Необходимо обильное питье.

Для снижения частоты рвотных позывов можно употреблять мятный чай. Его рекомендуется пить 2 раза в день по 150 мл. Потребуется 2 ст. л. листков мяты, которые необходимо залить 400 мл кипятка и дать настояться в течение 20 минут. Затем процедить и принимать в течение 2-3 дней.

При наличии ринита, который часто сопровождает заболевание, важно промывать нос солевыми растворами, что предотвратит скапливание слизи в горле и избавит от приступов рвоты.

Хорошее вспомогательное действие оказывает ингаляционный карандаш на основе ментола и эвкалипта. Достаточно делать по 2-3 вдоха каждой ноздрей при ощущении тошноты, приступ становится менее выраженным.

В тяжелых случаях врачи назначают противорвотные медикаменты центрального действия, они блокируют соответствующий отдел в головном мозге, в результате чего симптом постепенно пропадает.

Водные процедуры для детей

Применение ванн у детей при бронхите возможно при отсутствии повышенной температуры. Водные процедуры улучшат отхождение мокроты и избавят от приступов рвоты. Для ускорения выздоровления в ванну можно добавлять отвары трав шалфея, ромашки, чабреца и др. После процедуры ребенка необходимо тепло одеть и закрыть форточки.

Рвотный рефлекс при кашле

Возникновение рвотного рефлекса при кашле не всегда сопутствует бронхиту. Симптом может появляться при ОРВИ, кишечном гриппе, пневмонии и др. Если приступы становятся интенсивнее, то необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Длительная рвота способна привести к обезвоживанию организма и летальному исходу, поэтому важно выявить причину кашля и сопутствующего симптома.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление рвоты при воспалении бронхов, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

  1. Своевременно принимать медикаменты.
  2. Пить больше чистой воды.
  3. Проветривать помещение.
  4. Применять ингаляции.
  5. Не проглатывать мокроту.
  6. Очищать полость носа от слизи, препятствуя скапливанию в горле.
  7. Не пить холодную жидкость. Отдавать предпочтение теплым чаям.
  8. Не заниматься самолечением. Это может спровоцировать прогресс заболевания и ряд осложнений.
  9. Регулярно выполнять дыхательную гимнастику.

Чтобы снизить риск усиления симптома, необходимо увлажнять воздух в помещении. Делать это можно с помощью специальных аппаратов. В комнате должна отсутствовать пыль, поэтому показана регулярная влажная уборка.

Рвота во время бронхита – стоит ли пугаться, причины, профилактика

Бронхит является одним из распространенных респираторных заболеваний в зимнее время. Он часто сопровождается типичными симптомами, которые встречаются во время других заболеваний дыхательных путей: кашель, повышенная температура, заложенность носа, затрудненное дыхание, непроходимость воздуха.

Кашель становится полезным фактором при бронхите, поскольку он способствует выведению скопившейся слизи, устранению чужеродных частичек и пыли, а также избавлению от болезнетворных факторов. Однако он нередко приводит к рвоте. Стоит ли пугаться данному рефлексу и почему он возникает?

Позывы к рвотному рефлексу объясняются тем, что центры, вызывающие кашель и рвоту, находятся рядом. Раздражение одного центра приводит к раздражению другого.

Причины

Здесь выделяют следующие причины такого феномена:

  1. Неправильная постановка диагноза, когда доктор не замечает другой болезни. Некоторые родители игнорируют необходимость ставить прививки своим детям, что приводит к развитию серьезных болезней после перенесенных простудных заболеваний. Некоторые виды респираторных болезней приводят к рвотному рефлексу;
  2. Раздражение стекающей слизью по горлу. Во время заболевания нос закладывается соплями. Часть из них выходит наружу, а остальная – стекает по внутренним протокам в горло. Они «щекочут» рецепторы горла, что провоцирует рвотный рефлекс;
  3. Попадание слизи в желудок. Поскольку дети (и порой взрослые) проглатывают слизь, попадающую из бронхов или носовой полости, патогенные вещества, находящиеся в ней, раздражают стенки желудка. Естественным рефлексом, избавляющим желудок от содержимого, является рвотный, что и приводит к соответствующим позывам;
  4. Побочные эффекты от медикаментов. Во время бронхита больной принимает лекарственные препараты, особенно антибиотики. Одним из побочных эффектов могут быть проблемы с пищеварительной системой.

При воспалительных процессах в трахеях и бронхах слизь порой не образуется, продолжая раздражать стенки дыхательных путей. Очень вязкая мокрота, не выходящая наружу во время кашля, тоже может стать причиной рвотного позыва.

Порой недостаточное откашливание мокроты, которая застревает в горле, раздражает рецепторы, которые посылают сигнал выводить ее другими, доступными способами. Таким образом, рвотный рефлекс во время респираторного заболевания является естественной реакцией, которая имеет свои причины. Этого не нужно пугаться.

Интернет-журнал bronhi.com отмечает, что другие заболевания респираторного типа могут вызывать подобные желания у больного: пневмония, туберкулез, онкология легких. Это еще раз говорит о том, что следует обратиться за обследованием к врачу, который поставит точный диагноз ваших симптомов.

Если рвотные позывы являются частыми, тогда проконсультируйтесь у врача. Если же это является единичным явлением, тогда, возможно, рвота стала следствием непроходимости в носоглотке. Знание причин может избавить больного от беспокойства. Не следует пренебрегать возможностью узнать, что происходит с вашим организмом.

перейти наверх

Профилактика

В единичных случаях следует проводить профилактику:

  • Не сглатывать слизь, а выплевывать ее;
  • Прочитайте инструкцию к препаратам, возможно, снизьте их дозу употребления;
  • Проветривайте помещение, увлажняйте воздух;
  • Прочищайте нос от соплей;
  • Проводите ингаляционные процедуры, способствующие прочищению дыхательных путей на более глубоких уровнях;
  • Избегайте контактов с раздражителями в виде резких запахов, большого количества пыли, химических веществ.

В случае непрекращающегося позыва обратитесь к врачу, который сможет более точно установить причину вашего симптома.

Тошнота при бронхите может быть

Может ли быть рвота при бронхите?

Бронхит поражает верхние дыхательные пути легких, выступая острым воспалительным заболеванием дыхательной системы. Патологическое состояние характеризуется приступообразным кашлем, затрудненным дыханием, повышенной температурой тела. Рвота при бронхите довольно распространенное явление, в особенности у пациентов детского возраста.

Причиной возникновения заболевания выступают инфекции различного вида: вирусные, грибковые, бактериальные. Бронхит негативно отражается на общем состоянии, вызывает дискомфорт и может привести к тяжелым последствиям. В результате несвоевременной диагностики и отсутствия квалифицированного лечения возможно развитие хронической формы болезни, обструкции легких, пневмонии или астмы.

Только комплексное обследование на основе лабораторно-инструментальных анализов и осмотра у специалиста позволит установить точный диагноз. Очень важно учитывать симптоматику заболевания и динамику его развития. Кашель является естественной физиологической реакцией бронхов на раздражители. Отхождение мокроты часто сопутствует данный процесс.

Рвотные позывы у детей при бронхите вполне объяснимо могут вызвать панику родителей. В первую очередь следует тщательно выяснить причину такой реакции организма. Физиология у ребенка имеет определенные особенности, которые важно учитывать при диагностике состояния. Немаловажную роль играет близость участков головного мозга, отвечающих за кашель и рвотный рефлекс.

Существует несколько основных причин возникновения рвотного рефлекса при бронхите:

  1. Ошибочный диагноз. Симптомы заболевания довольно часто схожи с признаками других болезней, таких как коклюш. Только дифференциальный подход в изучении анамнеза патологии позволит установить точный диагноз. Сухой приступообразный кашель с рвотными позывами при коклюше возникает спустя две недели после первых проявлений ОРВИ. Следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для квалифицированного осмотра и обследования.
  2. Риносинусит. Слизистые выделения раздражают горло, стекая по носовым ходам и стенкам гортани. Обильные выделения вызывают кашель и рвотные позывы.
  3. Бронхиальная слизь в желудке. У грудничков слабо развит кашлевой рефлекс, и они не могут справиться с большим количеством мокрот, слизистых выделений из носа. Заглатывание приводит к раздражению рецепторов желудка. Патогенные микроорганизмы, содержащиеся в мокроте, попадая в органы пищеварения, вызывают отторжение, вследствие чего возникает рвотный рефлекс.
  4. Побочный эффект приема медикаментов. Некоторые лекарственные средства (антибиотики) отличаются сильным воздействием на желудочно-кишечный тракт. В результате у детей до 3 лет может возникнуть диарея, тошнота и рвота.
  5. Ингаляционные процедуры. Агрессивное воздействие ингаляционных составов на слизистую верхних дыхательных путей способно вызвать сильный приступообразный кашель с рвотными позывами.

Опасна ли рвота при бронхите у детей

Бронхит – распространенное заболевание у детей. Протекать он может с разными симптомами и в разной степени тяжести. Для детского бронхита характерны повышенная температура, болевые ощущения при вдохе-выдохе, влажный или сухой кашель, хрипы и свист в грудной клетке.

В детском возрасте довольно плохо переносятся заболевания бронхов, лечить его нужно продолжительное время, а главная трудность заключается в том, что отличить на ранней стадии бронхит от ОРВИ трудно.

Присутствие продуктивного влажного кашля – положительный фактор. Кашлевой рефлекс является здоровой реакцией организма на присутствие раздражителя — пыли, отделяемой мокроты. Но если кашель при бронхите вызывает у ребенка рвоту, стоит ли беспокоиться?

Краткое содержание статьи

Каким бы неприятным не был симптом рвоты при бронхите, редкостью он, отнюдь, не бывает. Следует отметить, что этот симптом не характерен для взрослых, объясняется это физиологической разницей между организмом взрослого и ребенка.

Детские болезни бронхов даже чаще сопровождаются рвотой. Происходит это по самым разным причинам. Например, из-за сильного надрывного кашля, в момент которого горло и брюшная полость находятся в напряжении. Также рвотный рефлекс может вызвать мокрота, стекающая по носоглотке в желудок.

После того, как ребенка вырвет, а случается это чаще один раз, замечается улучшение общего состояния, он расслабляется и засыпает. Забегая вперед, можно сказать, что рвота при бронхите не должна вызывать серьезных опасений.

Причинами возникновения такой реакции у детей может быть:

  • ошибка постановки диагноза. Симптомы бронхита, в т.ч кашель присущи также и другим детским болезням, например, коклюшу;
  • при коклюше происходит раздражение слизистой скопившейся мокротой, спускающейся по носоглотке. Когда избыток слизи достигает корня языка возникает рвотный рефлекс;
  • попадание мокроты в значительных количествах в желудок. Маленькие дети часто сглатывают мокроту, перенасыщенную патогенной флорой, в результате чего, в желудке происходит спазм, приводящий к очищению;
  • побочный эффект после приема медикаментов, тогда состояние может сопровождаться поносом и тошнотой.

Как помочь малышу?

Если приступ рвоты возник как единичный случай, при этом сразу появилось чувство облегчения, то принимать какие-то меры не обязательно. Если приступ случается ночью ребенка относят в ванную комнату, обмывают теплой водой, держат вертикально несколько минут, пока он не успокоится, после чего часто он засыпает.

Если облегчение не наступило, имеет смысл изучить инструкции муколитических и противовоспалительных препаратов.

Помещение, в котором находится больной, нужно проветривать при легочных и бронхиальных воспалительных заболеваниях. Воздух в помещении быстро заполняется болезнетворными организмами. Сквозняки при этом нужно исключить.

При бронхите рекомендован постельный режим, однако в хорошую погоду нужно много времени проводить на улице. Воздух в помещении доступными способами увлажняют. Тревожную температуру можно сбивать детскими жаропонижающими.

Если ребенок находится в сознательном возрасте, то нужно его научить отхаркиваться и сморкаться, чем быстрее организм избавится от патогенных микроорганизмов, тем быстрее начнется процесс восстановления.

ВАЖНО! Если приступы рвоты повторятся снова и снова, обязательно необходимо показать ребенка врачу! Возможно, возникла непереносимость некоторых препаратов, или вместе с бронхитом происходит другое серьезное воспаление.

При любых воспалениях организм расходует большое количество воды, особенно, если болезнь сопровождается рвотой, поэтому важно поддерживать водный баланс в организме. Отпаивают детей слабым чаем, морсами, теплой чистой водой.

Перед сном, чтобы предотвратить приступы сильного кашля, ребенку можно делать легкий массаж груди, он окажет стимулирующее действие и улучшит отведение мокроты. Приступы кашля, а вместе с ней и рвоты, можно предотвратить, если научить ребенка регулярно делать дыхательную гимнастику, тогда риск спазмов резко сократится.

Рвота во время бронхита – стоит ли пугаться?

Бронхит является одним из распространенных респираторных заболеваний в зимнее время. Он часто сопровождается типичными симптомами, которые встречаются во время других заболеваний дыхательных путей: кашель, повышенная температура, заложенность носа, затрудненное дыхание, непроходимость воздуха.

Кашель становится полезным фактором при бронхите, поскольку он способствует выведению скопившейся слизи, устранению чужеродных частичек и пыли, а также избавлению от болезнетворных факторов. Однако он нередко приводит к рвоте. Стоит ли пугаться данному рефлексу и почему он возникает?

Позывы к рвотному рефлексу объясняются тем, что центры, вызывающие кашель и рвоту, находятся рядом. Раздражение одного центра приводит к раздражению другого.

Причины

Здесь выделяют следующие причины такого феномена:

  1. Неправильная постановка диагноза, когда доктор не замечает другой болезни. Некоторые родители игнорируют необходимость ставить прививки своим детям, что приводит к развитию серьезных болезней после перенесенных простудных заболеваний. Некоторые виды респираторных болезней приводят к рвотному рефлексу;
  2. Раздражение стекающей слизью по горлу. Во время заболевания нос закладывается соплями. Часть из них выходит наружу, а остальная – стекает по внутренним протокам в горло. Они «щекочут» рецепторы горла, что провоцирует рвотный рефлекс;
  3. Попадание слизи в желудок. Поскольку дети (и порой взрослые) проглатывают слизь, попадающую из бронхов или носовой полости, патогенные вещества, находящиеся в ней, раздражают стенки желудка. Естественным рефлексом, избавляющим желудок от содержимого, является рвотный, что и приводит к соответствующим позывам;
  4. Побочные эффекты от медикаментов. Во время бронхита больной принимает лекарственные препараты, особенно антибиотики. Одним из побочных эффектов могут быть проблемы с пищеварительной системой.

При воспалительных процессах в трахеях и бронхах слизь порой не образуется, продолжая раздражать стенки дыхательных путей. Очень вязкая мокрота, не выходящая наружу во время кашля, тоже может стать причиной рвотного позыва.

Порой недостаточное откашливание мокроты, которая застревает в горле, раздражает рецепторы, которые посылают сигнал выводить ее другими, доступными способами. Таким образом, рвотный рефлекс во время респираторного заболевания является естественной реакцией, которая имеет свои причины. Этого не нужно пугаться.

Рвота при бронхите у ребенка: норма или патология

Бронхит – это высокая температура, затрудненное дыхание, клокотание в горле и груди, сильный кашель.

Кашель является нормальной физиологической реакций. Благодаря ей происходит удаление различных раздражителей органов дыхания – частичек пыли, инородных тел, слизи.

При бронхите кашель может вызывать рвоту. Почему это происходит и стоит ли беспокоиться?

Причины рвоты при бронхите у детей Чаще всего рвотные позывы после кашля возникают у детей, чем у взрослых. Все дело в том, что кашлевой и рвотный центры в мозге расположены очень близко.

Причины такой реакции могут быть в следующем:

  • неправильно установлен диагноз.

У детей подобные явления может вызывать коклюш. В последнее время стало модным отказываться от прививок. В результате страдают дети. Кашель при коклюше развивается на 10-14 день после ОРВИ. Ребенок не может остановиться, лицо краснеет, кашель сухой и может сопровождаться рвотой и отеком голосовых связок и горла. В этом случае нужно обратиться к врачу и обследоваться.

  • раздражение горла стекающей слизью.

Бронхит часто сопровождается риносинуситами. То есть у ребенка текут сопли. Часть из них выделяется из носа, часть по внутренним проходам стекает по горлу. Это приводит раздражению стенок гортани, корня языка – возникает кашель и рвота.

  • попадание слизи в желудок.

Малыш не всегда в состоянии откашлять секрет, которые выделяется из бронхов или носовой полости. Он сглатывает слизь.

Мокрота при бронхите насыщена патогенными микроорганизмами, и желудок пытается от нее избавиться. Рвота – единственный природный метод эвакуации содержимого желудка.

  • побочные эффекты от лекарственных препаратов.

У взрослых рвотные позывы после кашля встречаются достаточно редко. Причины просты – развитая иммунная система, умение контролировать насморк и кашель.

1. Как и у детей, нежелательные побочные эффекты медикаментов;

2. Неправильный диагноз.

Мучительный ночной кашель возникает при воспалении трахеи. Слизь не образуется, задняя стенка раздражена, возникает рвотный позыв. При пневмонии первые несколько дней мучает сухой кашель. Далее начинает отходить мокрота и вызывает сильный кашель вплоть до рвоты.

Хронический бронхит сопровождается утренним кашлем. Процесс усиливается на холоде и в задымленном помещении. Может вызвать рвотные позывы. Кроме этого, сильный кашель до рвоты возникает при туберкулезе, астме, сердечно-сосудистых заболеваниях, онкопатологиях легких.

За малышом нужно следить – научить сморкаться, промывать нос солевыми растворами, объяснять, что мокроту нельзя глотать. Установите в комнате увлажнитель воздуха, чаще проветривайте комнату, проводите негорячие паровые ингаляции, используйте небулайзеры для холодных ингаляций.

Если состояние не улучшается, эпизоды рвоты повторяются и усиливаются нужно обязательно обратиться за медицинской помощью. Возможно, придется поменять лекарственный препарат, уточнить диагноз, остаться в стационаре. Это общая рекомендация и для детей, и для взрослых.

Бронхит – довольно распространенное заболевание дыхательной системы, которое тяжело переносится детьми. Высокая температура тела, сильный кашель, затрудненность дыхания, а также хрипы в груди доставляют дискомфорт малышу, негативно отображаясь на его общем состоянии. Кашель во время бронхита является физиологической реакцией, которая способствует отхождению мокроты со скопившимися раздражителями (пыль, инородные тела).

В некоторых случаях появляется рвота при бронхите, что вызывает панику у родителей. Но стоит ли беспокоиться? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться в причинах, которые провоцируют такую реакцию у ребенка.

Рвота при бронхите у взрослых и детей

Рвота при бронхите может возникать при прогрессе заболевания, а также при индивидуальных особенностях организма. Комплексный подход к проблеме поможет снизить интенсивность неприятной симптоматики.

Рвота при бронхите может возникать при прогрессе заболевания, а также при индивидуальных особенностях организма.

Причины

Воспаление бронхов появляется при внедрении вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Заболевание нередко способствует возникновению пневмонии, которая может сопровождаться рвотными позывами, так как приступы кашля усиливаются.

Спровоцировать симптом может ринит, который часто присутствует при основной патологии. Слизь скапливается в горле, способствуя усилению позывов. Причиной рвотного откашливания может быть мокрота, попавшая в ЖКТ.

Скопление бронхиальной слизи в желудке провоцирует также и диарею, так как содержит массу патогенов.

Некоторые медикаменты, например антибиотики, применяемые для лечения бронхита, могут способствовать появлению поноса и приступов рвоты. Атипичная пневмония протекает с симптомами интоксикации и также может стать причиной возникновения характерного признака.

Некоторые медикаменты, например антибиотики, применяемые для лечения бронхита, могут способствовать появлению поноса и приступов рвоты.

Кашель, возникающий при обструктивном бронхите с температурой, нередко провоцирует рвотные позывы. Подобный симптом может являться индивидуальной реакцией организма на внедрение патогенной микрофлоры в дыхательные пути.

Особенности

Особенности частого проявления рвоты и тошноты у взрослого заключаются в наличии дополнительных заболеваний или реакции на прием лекарств.

https://www.youtube.com/watch?v=mCWLfmy-2-A

Позывы могут усиливаться при лечении отхаркивающими медикаментами, так как ускоряется выделение мокроты.

Острый бронхит с рвотой

Может ли быть рвота при бронхите?

Бронхит поражает верхние дыхательные пути легких, выступая острым воспалительным заболеванием дыхательной системы. Патологическое состояние характеризуется приступообразным кашлем, затрудненным дыханием, повышенной температурой тела. Рвота при бронхите довольно распространенное явление, в особенности у пациентов детского возраста.

Причиной возникновения заболевания выступают инфекции различного вида: вирусные, грибковые, бактериальные. Бронхит негативно отражается на общем состоянии, вызывает дискомфорт и может привести к тяжелым последствиям. В результате несвоевременной диагностики и отсутствия квалифицированного лечения возможно развитие хронической формы болезни, обструкции легких, пневмонии или астмы.

Только комплексное обследование на основе лабораторно-инструментальных анализов и осмотра у специалиста позволит установить точный диагноз. Очень важно учитывать симптоматику заболевания и динамику его развития. Кашель является естественной физиологической реакцией бронхов на раздражители. Отхождение мокроты часто сопутствует данный процесс.

Рвотные позывы у детей при бронхите вполне объяснимо могут вызвать панику родителей. В первую очередь следует тщательно выяснить причину такой реакции организма. Физиология у ребенка имеет определенные особенности, которые важно учитывать при диагностике состояния. Немаловажную роль играет близость участков головного мозга, отвечающих за кашель и рвотный рефлекс.

Существует несколько основных причин возникновения рвотного рефлекса при бронхите:

  1. Ошибочный диагноз. Симптомы заболевания довольно часто схожи с признаками других болезней, таких как коклюш. Только дифференциальный подход в изучении анамнеза патологии позволит установить точный диагноз. Сухой приступообразный кашель с рвотными позывами при коклюше возникает спустя две недели после первых проявлений ОРВИ. Следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для квалифицированного осмотра и обследования.
  2. Риносинусит. Слизистые выделения раздражают горло, стекая по носовым ходам и стенкам гортани. Обильные выделения вызывают кашель и рвотные позывы.
  3. Бронхиальная слизь в желудке. У грудничков слабо развит кашлевой рефлекс, и они не могут справиться с большим количеством мокрот, слизистых выделений из носа. Заглатывание приводит к раздражению рецепторов желудка. Патогенные микроорганизмы, содержащиеся в мокроте, попадая в органы пищеварения, вызывают отторжение, вследствие чего возникает рвотный рефлекс.
  4. Побочный эффект приема медикаментов. Некоторые лекарственные средства (антибиотики) отличаются сильным воздействием на желудочно-кишечный тракт. В результате у детей до 3 лет может возникнуть диарея, тошнота и рвота.
  5. Ингаляционные процедуры. Агрессивное воздействие ингаляционных составов на слизистую верхних дыхательных путей способно вызвать сильный приступообразный кашель с рвотными позывами.

Опасна ли рвота при бронхите у детей

Бронхит – распространенное заболевание у детей. Протекать он может с разными симптомами и в разной степени тяжести. Для детского бронхита характерны повышенная температура, болевые ощущения при вдохе-выдохе, влажный или сухой кашель, хрипы и свист в грудной клетке.

В детском возрасте довольно плохо переносятся заболевания бронхов, лечить его нужно продолжительное время, а главная трудность заключается в том, что отличить на ранней стадии бронхит от ОРВИ трудно.

Присутствие продуктивного влажного кашля – положительный фактор. Кашлевой рефлекс является здоровой реакцией организма на присутствие раздражителя — пыли, отделяемой мокроты. Но если кашель при бронхите вызывает у ребенка рвоту, стоит ли беспокоиться?

Краткое содержание статьи

Каким бы неприятным не был симптом рвоты при бронхите, редкостью он, отнюдь, не бывает. Следует отметить, что этот симптом не характерен для взрослых, объясняется это физиологической разницей между организмом взрослого и ребенка.

Детские болезни бронхов даже чаще сопровождаются рвотой. Происходит это по самым разным причинам. Например, из-за сильного надрывного кашля, в момент которого горло и брюшная полость находятся в напряжении. Также рвотный рефлекс может вызвать мокрота, стекающая по носоглотке в желудок.

После того, как ребенка вырвет, а случается это чаще один раз, замечается улучшение общего состояния, он расслабляется и засыпает. Забегая вперед, можно сказать, что рвота при бронхите не должна вызывать серьезных опасений.

Причинами возникновения такой реакции у детей может быть:

  • ошибка постановки диагноза. Симптомы бронхита, в т.ч кашель присущи также и другим детским болезням, например, коклюшу;
  • при коклюше происходит раздражение слизистой скопившейся мокротой, спускающейся по носоглотке. Когда избыток слизи достигает корня языка возникает рвотный рефлекс;
  • попадание мокроты в значительных количествах в желудок. Маленькие дети часто сглатывают мокроту, перенасыщенную патогенной флорой, в результате чего, в желудке происходит спазм, приводящий к очищению;
  • побочный эффект после приема медикаментов, тогда состояние может сопровождаться поносом и тошнотой.

Как помочь малышу?

Если приступ рвоты возник как единичный случай, при этом сразу появилось чувство облегчения, то принимать какие-то меры не обязательно. Если приступ случается ночью ребенка относят в ванную комнату, обмывают теплой водой, держат вертикально несколько минут, пока он не успокоится, после чего часто он засыпает.

Если облегчение не наступило, имеет смысл изучить инструкции муколитических и противовоспалительных препаратов.

Помещение, в котором находится больной, нужно проветривать при легочных и бронхиальных воспалительных заболеваниях. Воздух в помещении быстро заполняется болезнетворными организмами. Сквозняки при этом нужно исключить.

При бронхите рекомендован постельный режим, однако в хорошую погоду нужно много времени проводить на улице. Воздух в помещении доступными способами увлажняют. Тревожную температуру можно сбивать детскими жаропонижающими.

Если ребенок находится в сознательном возрасте, то нужно его научить отхаркиваться и сморкаться, чем быстрее организм избавится от патогенных микроорганизмов, тем быстрее начнется процесс восстановления.

ВАЖНО! Если приступы рвоты повторятся снова и снова, обязательно необходимо показать ребенка врачу! Возможно, возникла непереносимость некоторых препаратов, или вместе с бронхитом происходит другое серьезное воспаление.

При любых воспалениях организм расходует большое количество воды, особенно, если болезнь сопровождается рвотой, поэтому важно поддерживать водный баланс в организме. Отпаивают детей слабым чаем, морсами, теплой чистой водой.

Перед сном, чтобы предотвратить приступы сильного кашля, ребенку можно делать легкий массаж груди, он окажет стимулирующее действие и улучшит отведение мокроты. Приступы кашля, а вместе с ней и рвоты, можно предотвратить, если научить ребенка регулярно делать дыхательную гимнастику, тогда риск спазмов резко сократится.

Рвота во время бронхита – стоит ли пугаться?

Бронхит является одним из распространенных респираторных заболеваний в зимнее время. Он часто сопровождается типичными симптомами, которые встречаются во время других заболеваний дыхательных путей: кашель, повышенная температура, заложенность носа, затрудненное дыхание, непроходимость воздуха.

Кашель становится полезным фактором при бронхите, поскольку он способствует выведению скопившейся слизи, устранению чужеродных частичек и пыли, а также избавлению от болезнетворных факторов. Однако он нередко приводит к рвоте. Стоит ли пугаться данному рефлексу и почему он возникает?

Позывы к рвотному рефлексу объясняются тем, что центры, вызывающие кашель и рвоту, находятся рядом. Раздражение одного центра приводит к раздражению другого.

Причины

Здесь выделяют следующие причины такого феномена:

  1. Неправильная постановка диагноза, когда доктор не замечает другой болезни. Некоторые родители игнорируют необходимость ставить прививки своим детям, что приводит к развитию серьезных болезней после перенесенных простудных заболеваний. Некоторые виды респираторных болезней приводят к рвотному рефлексу;
  2. Раздражение стекающей слизью по горлу. Во время заболевания нос закладывается соплями. Часть из них выходит наружу, а остальная – стекает по внутренним протокам в горло. Они «щекочут» рецепторы горла, что провоцирует рвотный рефлекс;
  3. Попадание слизи в желудок. Поскольку дети (и порой взрослые) проглатывают слизь, попадающую из бронхов или носовой полости, патогенные вещества, находящиеся в ней, раздражают стенки желудка. Естественным рефлексом, избавляющим желудок от содержимого, является рвотный, что и приводит к соответствующим позывам;
  4. Побочные эффекты от медикаментов. Во время бронхита больной принимает лекарственные препараты, особенно антибиотики. Одним из побочных эффектов могут быть проблемы с пищеварительной системой.

При воспалительных процессах в трахеях и бронхах слизь порой не образуется, продолжая раздражать стенки дыхательных путей. Очень вязкая мокрота, не выходящая наружу во время кашля, тоже может стать причиной рвотного позыва.

Порой недостаточное откашливание мокроты, которая застревает в горле, раздражает рецепторы, которые посылают сигнал выводить ее другими, доступными способами. Таким образом, рвотный рефлекс во время респираторного заболевания является естественной реакцией, которая имеет свои причины. Этого не нужно пугаться.

Рвота при бронхите у ребенка: норма или патология

Бронхит – это высокая температура, затрудненное дыхание, клокотание в горле и груди, сильный кашель.

Кашель является нормальной физиологической реакций. Благодаря ей происходит удаление различных раздражителей органов дыхания – частичек пыли, инородных тел, слизи.

При бронхите кашель может вызывать рвоту. Почему это происходит и стоит ли беспокоиться?

Причины рвоты при бронхите у детей Чаще всего рвотные позывы после кашля возникают у детей, чем у взрослых. Все дело в том, что кашлевой и рвотный центры в мозге расположены очень близко.

Причины такой реакции могут быть в следующем:

  • неправильно установлен диагноз.

У детей подобные явления может вызывать коклюш. В последнее время стало модным отказываться от прививок. В результате страдают дети. Кашель при коклюше развивается на 10-14 день после ОРВИ. Ребенок не может остановиться, лицо краснеет, кашель сухой и может сопровождаться рвотой и отеком голосовых связок и горла. В этом случае нужно обратиться к врачу и обследоваться.

  • раздражение горла стекающей слизью.

Бронхит часто сопровождается риносинуситами. То есть у ребенка текут сопли. Часть из них выделяется из носа, часть по внутренним проходам стекает по горлу. Это приводит раздражению стенок гортани, корня языка – возникает кашель и рвота.

  • попадание слизи в желудок.

Малыш не всегда в состоянии откашлять секрет, которые выделяется из бронхов или носовой полости. Он сглатывает слизь.

Мокрота при бронхите насыщена патогенными микроорганизмами, и желудок пытается от нее избавиться. Рвота – единственный природный метод эвакуации содержимого желудка.

  • побочные эффекты от лекарственных препаратов.

У взрослых рвотные позывы после кашля встречаются достаточно редко. Причины просты – развитая иммунная система, умение контролировать насморк и кашель.

1. Как и у детей, нежелательные побочные эффекты медикаментов;

2. Неправильный диагноз.

Мучительный ночной кашель возникает при воспалении трахеи. Слизь не образуется, задняя стенка раздражена, возникает рвотный позыв. При пневмонии первые несколько дней мучает сухой кашель. Далее начинает отходить мокрота и вызывает сильный кашель вплоть до рвоты.

Хронический бронхит сопровождается утренним кашлем. Процесс усиливается на холоде и в задымленном помещении. Может вызвать рвотные позывы. Кроме этого, сильный кашель до рвоты возникает при туберкулезе, астме, сердечно-сосудистых заболеваниях, онкопатологиях легких.

За малышом нужно следить – научить сморкаться, промывать нос солевыми растворами, объяснять, что мокроту нельзя глотать. Установите в комнате увлажнитель воздуха, чаще проветривайте комнату, проводите негорячие паровые ингаляции, используйте небулайзеры для холодных ингаляций.

Если состояние не улучшается, эпизоды рвоты повторяются и усиливаются нужно обязательно обратиться за медицинской помощью. Возможно, придется поменять лекарственный препарат, уточнить диагноз, остаться в стационаре. Это общая рекомендация и для детей, и для взрослых.

Бронхит – довольно распространенное заболевание дыхательной системы, которое тяжело переносится детьми. Высокая температура тела, сильный кашель, затрудненность дыхания, а также хрипы в груди доставляют дискомфорт малышу, негативно отображаясь на его общем состоянии. Кашель во время бронхита является физиологической реакцией, которая способствует отхождению мокроты со скопившимися раздражителями (пыль, инородные тела).

В некоторых случаях появляется рвота при бронхите, что вызывает панику у родителей. Но стоит ли беспокоиться? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться в причинах, которые провоцируют такую реакцию у ребенка.

Рвота при бронхите у взрослых и детей

Рвота при бронхите может возникать при прогрессе заболевания, а также при индивидуальных особенностях организма. Комплексный подход к проблеме поможет снизить интенсивность неприятной симптоматики.

Рвота при бронхите может возникать при прогрессе заболевания, а также при индивидуальных особенностях организма.

Причины

Воспаление бронхов появляется при внедрении вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Заболевание нередко способствует возникновению пневмонии, которая может сопровождаться рвотными позывами, так как приступы кашля усиливаются.

Спровоцировать симптом может ринит, который часто присутствует при основной патологии. Слизь скапливается в горле, способствуя усилению позывов. Причиной рвотного откашливания может быть мокрота, попавшая в ЖКТ.

Скопление бронхиальной слизи в желудке провоцирует также и диарею, так как содержит массу патогенов.

Некоторые медикаменты, например антибиотики, применяемые для лечения бронхита, могут способствовать появлению поноса и приступов рвоты. Атипичная пневмония протекает с симптомами интоксикации и также может стать причиной возникновения характерного признака.

Некоторые медикаменты, например антибиотики, применяемые для лечения бронхита, могут способствовать появлению поноса и приступов рвоты.

Кашель, возникающий при обструктивном бронхите с температурой, нередко провоцирует рвотные позывы. Подобный симптом может являться индивидуальной реакцией организма на внедрение патогенной микрофлоры в дыхательные пути.

Особенности

Особенности частого проявления рвоты и тошноты у взрослого заключаются в наличии дополнительных заболеваний или реакции на прием лекарств.

https://www.youtube.com/watch?v=mCWLfmy-2-A

Позывы могут усиливаться при лечении отхаркивающими медикаментами, так как ускоряется выделение мокроты.

Острый бронхит с рвотой

Рвота при бронхите может возникать при прогрессе заболевания, а также при индивидуальных особенностях организма. Комплексный подход к проблеме поможет снизить интенсивность неприятной симптоматики.

Рвота при бронхите может возникать при прогрессе заболевания, а также при индивидуальных особенностях организма.

Причины

Воспаление бронхов появляется при внедрении вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Заболевание нередко способствует возникновению пневмонии, которая может сопровождаться рвотными позывами, так как приступы кашля усиливаются.

Спровоцировать симптом может ринит, который часто присутствует при основной патологии. Слизь скапливается в горле, способствуя усилению позывов. Причиной рвотного откашливания может быть мокрота, попавшая в ЖКТ.

Скопление бронхиальной слизи в желудке провоцирует также и диарею, так как содержит массу патогенов.

Некоторые медикаменты, например антибиотики, применяемые для лечения бронхита, могут способствовать появлению поноса и приступов рвоты. Атипичная пневмония протекает с симптомами интоксикации и также может стать причиной возникновения характерного признака.

Некоторые медикаменты, например антибиотики, применяемые для лечения бронхита, могут способствовать появлению поноса и приступов рвоты.

Кашель, возникающий при обструктивном бронхите с температурой, нередко провоцирует рвотные позывы. Подобный симптом может являться индивидуальной реакцией организма на внедрение патогенной микрофлоры в дыхательные пути.

Особенности

Особенности частого проявления рвоты и тошноты у взрослого заключаются в наличии дополнительных заболеваний или реакции на прием лекарств.

Позывы могут усиливаться при лечении отхаркивающими медикаментами, так как ускоряется выделение мокроты.

У детей

У ребенка симптом появляется чаще всего, так как иммунная система еще не работает в полную силу. При наличии бронхиальной астмы или воспаления легкого у малыша может появиться рвота даже при незначительном покашливании. Дыхание может затрудниться. Рвотный центр детей особенно чувствителен к малейшему раздражению, поэтому симптом выражен и проявляется тяжело. Ребенок может отказываться от приема пищи, а у грудничка ухудшается сон, он становится беспокойным и часто плачет.

При наличии бронхиальной астмы или воспаления легкого у малыша может появиться рвота даже при незначительном покашливании.

Лечение и методы устранения позывов

Воспаление бронхов, сопровождающееся рвотными позывами, устраняется при выявлении провоцирующего фактора. Необходимо принимать препараты, воздействующие на причину заболевания. Это чаще всего антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты в сочетании с отхаркивающими медикаментами.

При наличии ринита, который часто сопровождает заболевание, важно промывать нос солевыми растворами, что предотвратит скапливание слизи в горле и избавит от приступов рвоты. Необходимо обильное питье.

Для снижения частоты рвотных позывов можно употреблять мятный чай. Его рекомендуется пить 2 раза в день по 150 мл. Потребуется 2 ст. л. листков мяты, которые необходимо залить 400 мл кипятка и дать настояться в течение 20 минут. Затем процедить и принимать в течение 2-3 дней.

При наличии ринита, который часто сопровождает заболевание, важно промывать нос солевыми растворами, что предотвратит скапливание слизи в горле и избавит от приступов рвоты.

Хорошее вспомогательное действие оказывает ингаляционный карандаш на основе ментола и эвкалипта. Достаточно делать по 2-3 вдоха каждой ноздрей при ощущении тошноты, приступ становится менее выраженным.

В тяжелых случаях врачи назначают противорвотные медикаменты центрального действия, они блокируют соответствующий отдел в головном мозге, в результате чего симптом постепенно пропадает.

Водные процедуры для детей

Применение ванн у детей при бронхите возможно при отсутствии повышенной температуры. Водные процедуры улучшат отхождение мокроты и избавят от приступов рвоты. Для ускорения выздоровления в ванну можно добавлять отвары трав шалфея, ромашки, чабреца и др. После процедуры ребенка необходимо тепло одеть и закрыть форточки.

Рвотный рефлекс при кашле

Возникновение рвотного рефлекса при кашле не всегда сопутствует бронхиту. Симптом может появляться при ОРВИ, кишечном гриппе, пневмонии и др. Если приступы становятся интенсивнее, то необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Длительная рвота способна привести к обезвоживанию организма и летальному исходу, поэтому важно выявить причину кашля и сопутствующего симптома.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление рвоты при воспалении бронхов, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

  1. Своевременно принимать медикаменты.
  2. Пить больше чистой воды.
  3. Проветривать помещение.
  4. Применять ингаляции.
  5. Не проглатывать мокроту.
  6. Очищать полость носа от слизи, препятствуя скапливанию в горле.
  7. Не пить холодную жидкость. Отдавать предпочтение теплым чаям.
  8. Не заниматься самолечением. Это может спровоцировать прогресс заболевания и ряд осложнений.
  9. Регулярно выполнять дыхательную гимнастику.

Чтобы снизить риск усиления симптома, необходимо увлажнять воздух в помещении. Делать это можно с помощью специальных аппаратов. В комнате должна отсутствовать пыль, поэтому показана регулярная влажная уборка.

Лечение антибиотиками людей с острым бронхитом

Повторный вопрос

Мы хотели узнать, улучшают ли антибиотики результаты лечения людей с острым бронхитом. Мы также оценили возможные побочные эффекты антибактериальной терапии.

Фон

Острый бронхит - это клинический диагноз (основанный на медицинских признаках и симптомах, сообщаемых пациентом) острого кашля, который может быть связан или не связан с отхаркиванием слизи или мокроты.Острый бронхит может быть вызван вирусами или бактериями. Симптомы обычно длятся две недели, но могут длиться до восьми недель. Антибиотики обычно назначают для лечения острого бронхита, но они могут иметь побочные эффекты, такие как тошнота и диарея, а также вызывать более серьезные реакции у людей, страдающих аллергией. Практического теста, позволяющего отличить бактериальный бронхит от вирусного, не существует.

Характеристики исследования

Мы включили рандомизированные контролируемые испытания, сравнивающие любую терапию антибиотиками с плацебо или отсутствием лечения у людей с острым бронхитом или острым продуктивным кашлем и без хронического заболевания легких.Мы включили 17 испытаний с 5099 участниками. Допускалось совместное лечение с другими лекарствами для облегчения симптомов, если они давались всем участникам исследования.

Ключевые результаты

Наши доказательства актуальны на 13 января 2017 года.

Мы нашли ограниченные доказательства клинической пользы в поддержку использования антибиотиков при остром бронхите. Некоторые люди, получавшие антибиотики, выздоравливали немного быстрее, а исходы, связанные с кашлем, уменьшались. Однако это различие может не иметь практического значения, поскольку оно составляло разницу в полдня за период от 8 до 10 дней.У людей, получавших антибиотики, наблюдалось небольшое, но значительное увеличение побочных эффектов. Наиболее частые побочные эффекты включали тошноту, рвоту, диарею, головную боль и сыпь.

Этот обзор предполагает, что польза для пациента от применения антибиотиков при остром бронхите у здоровых людей ограничена. Необходимы дополнительные исследования эффективности использования антибиотиков при остром бронхите у ослабленных пожилых людей с множественными хроническими заболеваниями, которые, возможно, не были включены в существующие исследования.Использование антибиотиков необходимо рассматривать в контексте потенциальных побочных эффектов, медикализации самоограничивающегося состояния, стоимости лечения антибиотиками и, в частности, связанного с ним вреда на популяционном уровне из-за повышения устойчивости к антибиотикам.

Качество доказательств

Качество этих испытаний в целом было хорошим, особенно для более поздних исследований.

.

Бронхит - Симптомы и причины

Обзор

Бронхит - это воспаление слизистой оболочки бронхов, по которым воздух поступает в легкие и из них. Люди с бронхитом часто откашливают сгущенную слизь, которая может обесцветиться. Бронхит может быть острым или хроническим.

Острый бронхит, часто развивающийся в результате простуды или другой респираторной инфекции, очень распространен. Хронический бронхит, более серьезное заболевание, представляет собой постоянное раздражение или воспаление слизистой оболочки бронхов, часто из-за курения.

Острый бронхит, также называемый простудой в груди, обычно проходит в течение недели или 10 дней без длительных эффектов, хотя кашель может сохраняться на несколько недель.

Однако, если у вас повторяющиеся приступы бронхита, у вас может быть хронический бронхит, требующий медицинской помощи. Хронический бронхит - одно из состояний, входящих в состав хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы острого или хронического бронхита могут включать:

  • Кашель
  • Производство слизи (мокроты), которая может быть прозрачной, белого, желтовато-серого или зеленого цвета - в редких случаях она может быть с прожилками крови
  • Усталость
  • Одышка
  • Легкое повышение температуры и озноб
  • Дискомфорт в груди

Если у вас острый бронхит, у вас могут быть симптомы простуды, такие как легкая головная боль или ломота в теле.Хотя эти симптомы обычно проходят примерно через неделю, у вас может быть тянущий кашель, который длится несколько недель.

Хронический бронхит определяется как продуктивный кашель, который длится не менее трех месяцев с повторяющимися приступами не менее двух лет подряд.

Если у вас хронический бронхит, у вас могут быть периоды, когда кашель или другие симптомы ухудшаются. В это время у вас может быть острая инфекция, помимо хронического бронхита.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас кашель:

  • Срок службы более трех недель
  • Мешает спать
  • Сопровождается лихорадкой выше 100.4 F (38 C)
  • Выделяет обесцвеченную слизь
  • Производит кровь
  • Связано с хрипом или одышкой

Причины

Острый бронхит обычно вызывается вирусами, обычно теми же вирусами, которые вызывают простуду и грипп (грипп). Антибиотики не убивают вирусы, поэтому в большинстве случаев при бронхите этот тип лекарств бесполезен.

Самая частая причина хронического бронхита - курение сигарет.Загрязнение воздуха и пыль или токсичные газы в окружающей среде или на рабочем месте также могут способствовать этому состоянию.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск бронхита, включают:

  • Сигаретный дым. Люди, которые курят или живут с курильщиками, подвержены более высокому риску как острого, так и хронического бронхита.
  • Низкое сопротивление. Это может быть следствием другого острого заболевания, например простуды, или хронического состояния, подрывающего вашу иммунную систему.Пожилые люди, младенцы и маленькие дети более уязвимы для инфекции.
  • Воздействие раздражителей на работе. Риск развития бронхита выше, если вы работаете с некоторыми раздражителями легких, такими как зерно или ткани, или подвергаетесь воздействию химических паров.
  • Желудочный рефлюкс. Повторяющиеся приступы сильной изжоги могут раздражать горло и повышать предрасположенность к бронхиту.

Осложнения

Хотя единичный эпизод бронхита обычно не вызывает беспокойства, у некоторых людей он может привести к пневмонии.Однако повторные приступы бронхита могут означать, что у вас хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Профилактика

Чтобы снизить риск бронхита, следуйте этим советам:

  • Избегайте сигаретного дыма. Сигаретный дым увеличивает риск хронического бронхита.
  • Сделайте прививку. Многие случаи острого бронхита вызваны вирусом гриппа. Ежегодная вакцинация против гриппа может помочь защитить вас от гриппа.Вы также можете рассмотреть возможность вакцинации, которая защищает от некоторых видов пневмонии.
  • Вымойте руки. Чтобы снизить риск заражения вирусной инфекцией, часто мойте руки и возьмите за правило пользоваться дезинфицирующими средствами для рук на спиртовой основе.
  • Носите хирургическую маску. Если у вас ХОБЛ, вы можете подумать о ношении лицевой маски на работе, если вы подвергаетесь воздействию пыли или паров, а также когда собираетесь находиться среди толпы, например, во время путешествия.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

Что такое острый бронхит?

Острый бронхит - это воспаление слизистой оболочки бронхов, полых дыхательных путей, соединяющих легкие с дыхательным горлом (трахеей). Воспаление может быть вызвано инфекцией или другими факторами, раздражающими дыхательные пути, такими как курение сигарет, аллергия и воздействие паров некоторых химических веществ.

Острый бронхит, вызванный инфекцией, обычно начинается с заболевания верхних дыхательных путей, например, простуды или гриппа, которое распространяется из носа и горла в дыхательные пути. Острый бронхит не влияет на легкие, как пневмония. Пневмония выявляется на рентгенограмме грудной клетки, а острый бронхит - нет.

Большинство случаев острого бронхита вызывается вирусами, хотя это состояние также может быть вызвано бактериями.

Симптомы

Основной симптом острого бронхита - кашель. Кашель может быть сухим или может выделять мокроту, похожую на слизь субстанцию, выходящую из легких. Мокрота может быть прозрачной, мутной, коричневой, желтой или зеленоватой. Другие симптомы могут включать хрипы, стеснение в груди или боль, одышку, боль в горле, заложенность носа, жар и усталость.

Диагностика

Чтобы диагностировать острый бронхит, ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни, особенно о том, перенесли ли вы недавно инфекцию верхних дыхательных путей.Врач также послушает вашу грудь с помощью стетоскопа, чтобы попытаться обнаружить хрипы и засорение дыхательных путей слизью. Уровень кислорода в крови можно проверить с помощью небольшого устройства, которое мягко закрывается на палец. Если ваш лечащий врач слышит какие-либо подозрительные звуки в легких во время медицинского осмотра или если у вас уровень кислорода ниже нормы, он или она может назначить рентген грудной клетки для проверки на пневмонию.

Ожидаемая длительность

В большинстве случаев острый бронхит проходит без лечения в течение пяти дней, хотя кашель обычно длится от семи до 10 дней.В некоторых случаях кашель продолжается в течение недель или даже месяцев после того, как инфекция исчезла, потому что бронхиальные оболочки все еще раздражены и могут стать узкими, как при астме. В этих случаях при лечении кашля могут помочь ингаляторы. Когда бронхит возвращается часто или возникает в течение большей части месяца в течение как минимум трех месяцев в году в течение двух лет, это называется хроническим бронхитом. Хронический бронхит чаще всего встречается у нынешних и бывших курильщиков.

Профилактика

Невозможно предотвратить все случаи острого бронхита.Однако риск бронхита и осложнений можно снизить, если отказаться от курения и сделать прививки от гриппа, чтобы снизить риск заражения гриппом, который может привести к острому бронхиту.

Лечение

В большинстве случаев острый бронхит не требует лечения. Людям с диагнозом острый бронхит рекомендуют отдыхать и пить много жидкости, чтобы слизь оставалась жидкой, водянистой и легко отхаркиваемой. Теплый влажный воздух также может разжижать мокроту и облегчать кашель и дыхание.По этой причине многие врачи рекомендуют людям с бронхитом хотя бы одно из следующего:

  • Использование испарителя или увлажнителя
  • Стоять под горячим душем или рядом с ним
  • Пить горячий чай или суп
  • Вдыхание пара из раковины или кастрюли с горячей водой. Вы можете собрать больше пара, накинув полотенце на голову, наклоняясь над водой. В целях безопасности не дышите из кастрюли с кипящей водой, которая все еще находится на плите.

Если у вас жар, большинство врачей порекомендуют принимать аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) или ацетаминофен (Тайленол), чтобы снизить температуру. Однако аспирин не следует давать детям младше 19 лет, чтобы избежать риска синдрома Рея, редкого, но серьезного, потенциально смертельного заболевания, которое может возникнуть, когда ребенок с лихорадкой принимает аспирин.

Курильщикам следует избегать курения во время болезни, чтобы уменьшить раздражение дыхательных путей.

Если бронхит вызван бактериальной инфекцией и не проходит сам по себе, может быть назначен антибиотик.Антибиотики будут назначены только в том случае, если есть сильное подозрение, что бронхит вызван бактериальной инфекцией. Это из-за растущей обеспокоенности по поводу устойчивости к антибиотикам, при которой бактерии развиваются таким образом, чтобы они могли выжить при применении антибиотиков. Эта проблема возрастает и частично вызвана неправильным использованием антибиотиков, когда они не нужны.

В некоторых случаях врачи могут назначить бронходилататор - ингаляционный препарат, который помогает открываться дыхательным путям.Это те же лекарства, которые используются некоторыми людьми, страдающими астмой, для облегчения дыхания во время приступа астмы.

Когда звонить профессионалу

Запишитесь на прием к врачу, если легкий кашель усиливается через неделю или если у вас кашель с выделением густой, кровянистой, зловонной или зеленой мокроты. Вам следует позвонить своему врачу, если:

  • Ваше дыхание становится затрудненным или болезненным.
  • Вы замечаете новое свистящее дыхание или ухудшение симптомов астмы.
  • У вас высокая температура, которая не снижается после приема жаропонижающих препаратов, таких как ацетаминофен или аспирин.
  • Если температура держится более трех дней.

Каждый раз, когда у вас возникает боль в груди, вам следует обратиться за советом к врачу. Боль в груди может исходить как от сердца, так и от легких.

Людям с высоким риском осложнений острого бронхита - например, младенцам, пожилым людям или людям с хроническими заболеваниями легких или сердца - следует вызывать врача при первых признаках бронхита.

Симптомы острого бронхита часто похожи на симптомы астмы легкой степени. Людям, у которых часто случаются приступы острого бронхита, следует записаться на прием к врачу, чтобы узнать, есть ли у них недиагностированная астма.

Прогноз

У среднего здорового человека острый бронхит обычно быстро проходит самостоятельно или после лечения антибиотиками. Некоторые люди, в том числе пожилые люди, младенцы, курильщики или люди с сердечными или легочными заболеваниями, подвергаются более высокому риску развития осложнений от острого бронхита.

Внешние ресурсы

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov

Американская ассоциация легких
http://www.lung.org

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Бронхит | NHLBI, NIH

Когда вы вдыхаете, воздух проходит по вашим дыхательным путям, называемым бронхами и бронхиолами, в воздушные мешочки ваших легких. При хроническом бронхите слизистая оболочка брохиол воспаляется, что приводит к скоплению слизи вдоль дыхательных путей и сужению дыхательных путей (бронхоспазм), что вызывает кашель. Medical Animation Copyright © 2020 Nucleus Medical Media, Все права защищены.

Большинство людей с острым бронхитом выздоравливают через несколько дней или недель.Вирусные инфекции, такие как простуда или грипп, обычно являются причиной острого бронхита. Иногда острый бронхит может быть вызван бактериальной инфекцией.

Хронический бронхит - это непрекращающийся кашель, который длится несколько месяцев и возвращается два или более года подряд. Кашель продуктивный, то есть с выделением слизи. При хроническом бронхите оболочка дыхательных путей постоянно воспалена. Это приводит к разбуханию подкладки и выделению большего количества слизи, из-за чего становится трудно дышать. Хронический бронхит часто является частью серьезного состояния, называемого хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Риск любого типа бронхита выше, если вы курите сигареты, страдаете астмой или аллергией. Хронический бронхит чаще всего вызывается курением сигарет, но может встречаться и у некурящих. Курящие женщины подвергаются большему риску, чем мужчины. Те, кто старше, подвергались воздействию паров или пассивного курения, имеют семейный анамнез заболеваний легких, имеют в анамнезе детские респираторные заболевания или страдают гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), также имеют более высокий риск развития хронического бронхита.

Самый частый симптом бронхита - кашель, связанный с выделением слизи. Другие симптомы включают свистящее дыхание или одышку, боль в груди или низкую температуру. Чтобы диагностировать бронхит, ваш врач проведет физический осмотр и спросит о вашей истории болезни и симптомах. Врач также может назначить анализ крови для выявления признаков инфекции или рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваши легкие и бронхи выглядят нормально, и исключить пневмонию.

Обычно острый бронхит проходит самостоятельно, без лечения.Иногда лекарства, отпускаемые без рецепта, которые разжижают слизь, или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь справиться с острым бронхитом. Принятие пары чайных ложек меда или использование увлажнителя также может уменьшить симптомы и помочь с комфортом. Врачи обычно назначают антибиотики только в том случае, если они обнаруживают, что у вас бактериальная инфекция, которая чаще встречается у маленьких детей. Чтобы предотвратить повторение острого бронхита, врач может порекомендовать вам сделать вакцину от сезонного гриппа, бросить курить и избегать пассивного курения.

Цель лечения хронического бронхита - помочь вам лучше дышать и контролировать симптомы. Ваш врач может порекомендовать изменить здоровый образ жизни, например, бросить курить; прием лекарств, которые помогут очистить дыхательные пути или предотвратить ухудшение симптомов; или, в некоторых случаях, кислородная терапия, которая поможет вам лучше дышать. Легочная реабилитация научит вас методам дыхания, таким как дыхание поджатыми губами, и поможет предотвратить ухудшение симптомов.

Узнайте больше об остром бронхите и хроническом бронхите.

.

Острый бронхит - AMBOSS

Последнее обновление: 16 декабря 2019 г.

Резюме

Острый бронхит - это самоизлечивающаяся инфекция нижних дыхательных путей (ИРО), характеризующаяся воспалением бронхов. Более чем в 90% случаев это вызвано вирусом. Острый бронхит обычно следует за верхним ИРТ и проявляется кашлем, иногда в сочетании с мокротой, насморком, болью в груди, головной болью и недомоганием. Диагноз ставится на основании клинических симптомов. Важные дифференциальные диагнозы включают бронхиолит, очень похожее заболевание, которое часто приводит к респираторной недостаточности у младенцев, и пневмонию, которая также является серьезным осложнением острого бронхита.Хронический бронхит поражает ту же анатомическую структуру, но имеет совсем другую клиническую картину (см. ХОБЛ). Лечение острого бронхита состоит из адекватной гидратации и, возможно, приема НПВП для облегчения симптомов. Антибиотики часто и без необходимости назначаются как часть лечения; однако они не показаны, если у пациента нет риска вторичной бактериальной инфекции.

Этиология

  • Вирусы (> 90% случаев)
  • Бактерии
  • Экологическая этиология

Этиология острого бронхита вирусная в> 90% случаев!

Каталожные номера: [1] [2] [3]

Клинические особенности

Каталожные номера: [2] [3] [5]

Диагностика

  • Острый бронхит - клинический диагноз
  • Результаты аускультации
  • Дальнейшее обследование показано при подозрении на пневмонию

Ссылки: [2] [3] [5] [6]

Дифференциальный диагноз

Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

Лечение

  • Отдых и адекватное увлажнение
  • НПВП
  • Антибиотики: как правило, не рекомендуются!
    • Возможные показания: группы пациентов с повышенным риском бактериальной инфекции; (например, курильщики, пожилые люди, пациенты с заболеваниями легких) и пациенты с подозрением на дифференциальный диагноз (см. «Дифференциальный диагноз» выше)
  • Противокашлевые, отхаркивающие и бронходилатирующие средства обычно не рекомендуются, но могут быть рассмотрены при определенных обстоятельствах (например,г., хрипы у детей старшего возраста).

Каталожные номера: [3] [5]

Прогноз

  • Обычно самоограничивающийся
  • Группы повышенного риска осложнений: пожилые люди, пациенты с ослабленным иммунитетом, пациенты с уже существующими заболеваниями легких

Ссылки: [3]

Ссылки

  1. Диагностика и лечение острого бронхита. http://www.aafp.org/afp/2010/1201/p1345.html . Обновлено: 1 декабря 2010 г. Доступ: 15 марта 2017 г.
  2. Джазила Ф. Бронхит. В: Mosenifar M, Bronchitis . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/297108 . Обновлено: 9 февраля 2017 г. Дата обращения: 15 марта 2017 г.
  3. File TM. Острый бронхит у взрослых. В: Post TW, ed. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/acute-bronchitis-in-adults , Последнее обновление: 25 марта 2016 г.Доступ: 16 марта 2017 г.
  4. Алтинер А., Вильм С., Даубенер В. и др. Цвет мокроты для диагностики бактериальной инфекции у пациентов с острым кашлем. Scand J Prim Health Care . 2009; 27 (2): с.70-73. DOI: 10.1080 / 02813430902759663. | Открыть в режиме чтения QxMD
  5. Юджин Т., Бриско Д., Редди Б., Бриттон Б. Case Files Family Medicine, Second Edition . McGraw-Hill Medical ; 2009 г. : п. 200-202
  6. Дженкинс Б., Макиннис М., Льюис К. Переход к USMLE Step 2 CK . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс ; 2015 г.
  7. Герольд Г. Внутренняя медицина . Герольд Дж. ; 2014 г.
  8. Агабеги СС, Агабеги ЭД. Шаг вперед в медицину . Wolters Kluwer Health ; 2015 г.
  9. Харрис А.М., Хикс Л.А., Касим А. Надлежащее использование антибиотиков для лечения острой инфекции дыхательных путей у взрослых: рекомендации Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний по высокоэффективной помощи. Энн Интерн Мед. . 2016; 164 (6): с.425-34. DOI: 10,7326 / м15-1840. | Открыть в режиме чтения QxMD
  10. Смит М.П., ​​Лаун М., Сингх С. и др. Острый кашель из-за острого бронхита у иммунокомпетентных взрослых амбулаторных больных: отчет группы экспертов CHEST .. Chest . 2020; 157 (5): с.1256-1265. DOI: 10.1016 / j.chest.2020.01.044. | Открыть в режиме чтения QxMD
  11. Кардос П., Лерл С., Маттис Х., Камин В. BSS - надежный клинический инструмент для измерения тяжести острого бронхита. J Lung Pulm Respir Res . 2014; 1 (3): с.72-80. DOI: 10.15406 / jlprr.2014.01.00016. | Открыть в режиме чтения QxMD
  12. Кинкейд С, Лонг Н.А. Острый бронхит. Am Fam. Physician . 2016; 94 (7): с. 560-565.
  13. Коэн Х.А., Розен Дж., Кристал Х. и др. Влияние меда на ночной кашель и качество сна: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия . 2012; 130 (3): стр.465-71. DOI: 10.1542 / peds.2011-3075. | Открыть в режиме чтения QxMD
  14. Пол И.М., Бейлер Дж., МакМонагл А., Шаффер М.Л., Дуда Л., Берлин С.М. Младший. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна у кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2007; 161 (12): с.1140-6. DOI: 10.1001 / archpedi.161.12.1140. | Открыть в режиме чтения QxMD
  15. Oduwole O, Udoh EE, Oyo-Ita A, Meremikwu MM.Мед от острого кашля у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2018 г. . DOI: 10.1002 / 14651858.cd007094.pub5. | Открыть в режиме чтения QxMD
.

Диагностика и лечение острого бронхита

ДУГ КНАТСОН, доктор медицинских наук, и ЧАД БРАУН, доктор медицины, Школа медицины и общественного здравоохранения государственного университета Огайо, Колумбус, Огайо

Am Fam Physician. 2002 15 мая; 65 (10): 2039-2045.

Раздаточный материал для пациентов

Острый бронхит входит в десятку основных состояний, при которых пациенты обращаются за медицинской помощью.Врачи весьма разнообразны в описании признаков и симптомов, необходимых для постановки диагноза. Поскольку острый бронхит чаще всего имеет вирусную причину, целесообразно симптоматическое лечение с помощью противокашлевых, противокашлевых или бронхолитических средств. Однако исследования показывают, что многие врачи лечат бронхит антибиотиками. Эти препараты обычно неэффективны у пациентов с неосложненным острым бронхитом. Кроме того, антибиотики часто имеют пагубные побочные эффекты, и их чрезмерное употребление способствует обострению проблемы устойчивости к антибиотикам.Удовлетворенность пациентов лечением острого бронхита связана с качеством взаимодействия врача и пациента, а не с назначением антибиотика.

Острый бронхит, один из наиболее распространенных диагнозов в амбулаторной медицине, в 1998 г. составлял около 2,5 миллионов визитов к врачам в США.1 Это заболевание неизменно входит в десятку основных диагнозов, по которым пациенты обращаются за медицинской помощью, причем кашель является наиболее распространенным. часто упоминаемый симптом, требующий обследования в офисе.1 В Соединенных Штатах стоимость лечения острого бронхита огромна: на каждый эпизод пациенты получают в среднем два рецепта и пропускают два-три дня работы.2

Хотя острый бронхит является распространенным диагнозом, его определение неясно . Диагноз ставится на основании клинических данных, без стандартизированных диагностических признаков и чувствительных или специфических подтверждающих лабораторных тестов3. Следовательно, врачи демонстрируют широкий разброс диагностических требований и лечения.Антибактериальная терапия применяется у 65-80 процентов пациентов с острым бронхитом, 4,5, но растущая база данных ставит эту практику под сомнение. В этой статье исследуются диагностика и лечение острого бронхита у здоровых некурящих пациентов, с акцентом на симптоматическую терапию и роль антибиотиков в лечении.

Патофизиология и этиология

Острый бронхит был первоначально описан в 1800-х годах как воспаление слизистой оболочки бронхов.На протяжении многих лет было показано, что это воспаление является результатом иногда сложной и разнообразной цепи событий. Инфекционный или неинфекционный триггер приводит к повреждению бронхиального эпителия, что вызывает воспалительную реакцию с гиперреактивностью дыхательных путей и выделением слизи.6 Выбранные триггеры, которые могут начать каскад, ведущий к острому бронхиту, перечислены в таблице 1.3,7,8

Просмотр / печать Таблица

ТАБЛИЦА 1
Избранные триггеры острого бронхита

Вирусы: аденовирус, коронавирус, вирус Коксаки, энтеровирус, вирус гриппа, вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус

, Branhamella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, атипичные бактерии (например,g., Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, виды Legionella)

Дрожжи и грибы: Blastomyces dermatitidis, Candida albicans, Candida tropicalis, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Nonoformans, Histoplasma 93220003 270031

0capsulat загрязнители воздуха, аммиак, каннабис, табак, следы металлов и др.

ТАБЛИЦА 1
Избранные триггеры острого бронхита

Вирусы: аденовирус, коронавирус, вирус Коксаки, энтеровирус, вирус гриппа, вирус парагриппа, вирус респираторного синцитиоза риновирус

Бактерии: Bordatella pertussis, Bordatella parapertussis, Branhamella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, атипичные бактерии (например,g., Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, виды Legionella)

Дрожжи и грибы: Blastomyces dermatitidis, Candida albicans, Candida tropicalis, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Nonoformans, Histoplasma 93220003278 загрязнители воздуха, аммиак, каннабис, табак, следы металлов и др.

Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией.9 У пациентов младше одного года наиболее распространенными изолятами являются респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа и коронавирус .У пациентов в возрасте от 1 года до 10 лет преобладают вирус парагриппа, энтеровирус, респираторно-синцитиальный вирус и риновирус. У пациентов старше 10 лет чаще всего встречаются вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус и аденовирус.

Инфекции вируса парагриппа, энтеровируса и риновируса чаще всего возникают осенью. Инфекции вируса гриппа, респираторно-синцитиального вируса и коронавируса чаще всего встречаются зимой и весной7.

Признаки и симптомы

Отнести инфекцию верхних дыхательных путей к бронхиту неточно.Однако в исследованиях бронхита и инфекций верхних дыхательных путей в качестве диагностических критериев часто используется один и тот же набор симптомов.10–14

Кашель - наиболее часто наблюдаемый симптом острого бронхита. Кашель начинается в течение двух дней после заражения у 85 процентов пациентов15. У большинства пациентов кашель продолжается менее двух недель; однако 26 процентов все еще кашляют через две недели, а некоторые кашляют в течение шести-восьми недель15. Если кашель пациента соответствует этой общей схеме, следует серьезно подозревать острый бронхит.

Хотя большинство врачей считают, что кашель необходим для диагностики острого бронхита, они различаются по дополнительным требованиям. Другие признаки и симптомы могут включать выделение мокроты, одышку, хрипы, боль в груди, лихорадку, охриплость голоса, недомогание, хрипы и хрипы16. Каждый из них может присутствовать в различной степени или может отсутствовать вовсе. Мокрота может быть прозрачной, белой, желтой, зеленой или даже с примесью крови. Пероксидаза, выделяемая лейкоцитами в мокроте, вызывает изменение цвета; следовательно, сам по себе цвет не следует рассматривать как свидетельство бактериальной инфекции.17

Физикальное обследование и диагностические исследования

Физическое обследование пациентов с симптомами острого бронхита должно быть сосредоточено на жизненно важных показателях, включая наличие или отсутствие лихорадки и тахипноэ, а также легочных признаков, таких как хрипы, хрипы и продолжительный выдох. Признаки консолидации должны отсутствовать.7 У некоторых пациентов с острым бронхитом может присутствовать лихорадка. Однако длительная или высокая температура должна побуждать к рассмотрению пневмонии или гриппа.7

Рекомендации по использованию окрашивания по Граму и посева мокроты для прямой терапии острого бронхита различаются, поскольку эти тесты часто не показывают роста или показывают только нормальную респираторную флору.6,7 В одном недавнем исследовании 8 промываний носоглотки, вирусные серологические исследования, и посевы мокроты были получены в попытке найти патологические организмы, чтобы помочь в лечении. Более чем у двух третей этих пациентов патоген не был идентифицирован. Аналогичные результаты были получены и в других исследованиях. Следовательно, полезность этих тестов при амбулаторном лечении острого бронхита сомнительна.

Несмотря на улучшения в тестировании и технологиях, рутинные исследования не позволяют диагностировать острый бронхит. Рентгенографию грудной клетки следует использовать только у пациентов, у которых физикальное обследование предполагает пневмонию или сердечную недостаточность, а также у пациентов, которые будут подвергаться высокому риску, если диагноз будет поставлен позже.7 В последнюю группу входят пациенты пожилого возраста, хроническая обструктивная болезнь легких, недавно задокументированные пневмония, злокачественные новообразования, туберкулез и состояние с ослабленным иммунитетом или ослабленным здоровьем.7

Офисная спирометрия и исследование функции легких обычно не используются для диагностики острого бронхита. Эти тесты обычно выполняются только при подозрении на основную обструктивную патологию или при повторных эпизодах бронхита. Пульсоксиметрия может сыграть роль в определении степени тяжести заболевания, но результаты не подтверждают и не исключают бронхит, астму, пневмонию или другие конкретные диагнозы.

Лечение

ПРОТУССИВЫ И ПРОТИВОТИТУЗИВЫ

Поскольку острый бронхит чаще всего вызывается вирусной инфекцией, обычно требуется только симптоматическое лечение.Лечение может быть направлено на предотвращение или сдерживание кашля (противокашлевые препараты) или на повышение эффективности кашля (противокашлевые средства) .18

Прокашлевое лечение показано, когда следует поощрять кашель (например, чтобы очистить дыхательные пути от слизи). В рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых исследованиях прокашлевых средств у пациентов с кашлем по разным причинам только тербуталин (Brethine), амилорид (Midamor) и гипертонические солевые аэрозоли оказались успешными.19 Однако клиническая применимость этих агентов у пациентов с острым бронхитом сомнительно, потому что исследования изучали кашель, вызванный другими заболеваниями.Гвайфенезин, часто используемый врачами в качестве отхаркивающего средства, оказался неэффективным, но была оценена только однократная доза 100 мг.19 Обычные препараты (например, Duratuss) содержат гвайфенезин в дозах от 600 до 1200 мг.

Противокашлевые препараты показаны, если кашель вызывает значительный дискомфорт и если подавление защитных механизмов организма по очищению дыхательных путей не задерживает заживление. Исследования показали, что показатели успеха варьируются от 68 до 98 процентов.18 Выбор противокашлевых средств зависит от причины кашля.Например, антигистаминное средство можно использовать для лечения кашля, связанного с аллергическим ринитом, противоотечное средство или антигистаминное средство можно выбрать для лечения кашля, связанного с постназальным дренажом, а бронходилататор будет подходящим для лечения кашля, связанного с обострениями астмы. Неспецифические противокашлевые средства, такие как гидрокодон (например, в Hycodan), декстрометорфан (например, в Delsym), кодеин (например, в Robitussin A-C), карбетапентан (например, в Rynatuss) и бензонатат (например, Tessalon), просто подавляют кашель.18 Выбранные неспецифические противокашлевые средства и их дозировки перечислены в Таблице 2.20

View / Print Table

ТАБЛИЦА 2
Выбранные неспецифические противокашлевые средства
900ifromen-phone-9128 a (например, Hycotuss)

Препарат Дозировка Побочные эффекты

5 мг на 100 мг на 5 мл (одна чайная ложка) *

Седативный эффект, тошнота, рвота, угнетение дыхания

Декстрометорфан (например,g., Delsym)

30 мг каждые 12 часов

Редко желудочно-кишечные расстройства или седативный эффект

Гидрокодон (например, в сиропе или таблетках Hycodan)

5 мг каждые 4-6 часов

Желудочно-кишечные расстройства, тошнота, сонливость, запор

Кодеин (например, в Робитуссине АС)

10-20 мг каждые 4-6 часов

Желудочно-кишечные расстройства, тошнота, тошнота , запор

Карбетапентан (напр.g., in Rynatuss)

от 60 до 120 мг каждые 12 часов

Сонливость, желудочно-кишечные расстройства

Бензонатат (тессалон)

100-200 мг три раза в день

Гиперчувствительность, желудочно-кишечные расстройства, седативный эффект

ТАБЛИЦА 2
Избранные неспецифические противокашлевые агенты
104
Препарат Дозировка Побочные эффекты

Гидроморфон-гвайфен (гвайфен)g., Hycotuss)

5 мг на 100 мг на 5 мл (одна чайная ложка) *

Седативный эффект, тошнота, рвота, угнетение дыхания

Декстрометорфан (например, Дельсим)

30 мг каждые 12 часов

Редко - желудочно-кишечные расстройства или седативный эффект

Гидрокодон (например, в сиропе или таблетках Гикодана)

5 мг каждые 4-6 часов

Желудочно-кишечные расстройства, желудочно-кишечные расстройства , сонливость, запор

Кодеин (e.g., в Robitussin AC)

от 10 до 20 мг каждые 4-6 часов

Желудочно-кишечные расстройства, тошнота, сонливость, запор

Карбетапентан (например, в Rynatuss)

до 120 мг каждые 12 часов

Сонливость, желудочно-кишечные расстройства

Бензонатат (тессалон)

От 100 до 200 мг три раза в день

Гиперчувствительность, расстройство желудочно-кишечного тракта

БРОНХОДИЛЯТОРЫ

Острый бронхит и астма имеют схожие симптомы.В связи с этим в последнее время уделяется внимание применению бронходилататоров у пациентов с острым бронхитом. Хотя относительно немного исследований изучали эффективность пероральных или ингаляционных бета-агонистов, одно исследование21 показало, что пациенты с острым бронхитом, которые использовали дозированные ингаляторы альбутерола, реже кашляли в течение одной недели по сравнению с теми, кто получал плацебо.

АНТИБИОТИКИ

Из-за растущей озабоченности по поводу устойчивости к антибиотикам практика назначения антибиотиков большинству пациентов с острым бронхитом подвергается сомнению.22,23 Клинические испытания эффективности антибиотиков при лечении острого бронхита дали смешанные результаты и довольно малые размеры выборки. Были предприняты попытки количественной оценки и уточнения данных исследований (таблица 3) 24–28. Хотя в этих обзорах и метаанализах использовались многие из одних и тех же исследований, они рассмотрели разные конечные точки и пришли к несколько разным выводам. Один анализ25 показал, что антибиотикотерапия не улучшила состояние пациентов с острым бронхитом, тогда как другие, включая Кокрановский обзор, 28 показали небольшой положительный эффект; однако проблемы с побочными эффектами антибиотиков были аналогичными.

Независимо от конечных точек, оцениваемых в каждом исследовании, один факт был неизменным: улучшение произошло у подавляющего большинства пациентов, которые не получали антибиотики. Кроме того, пациенты с диагнозом острый бронхит, которые также имели симптомы простуды и болели менее одной недели, обычно не получали пользы от терапии антибиотиками. -анализ антибактериальной терапии острого бронхита

Исследователи Конечные точки Результаты

MacKay24

Различные

Некоторые исследования показали статистические различия, но не было клиническое значение.

Fahey, et al.25

Продуктивный кашель, отсутствие улучшения, побочные эффекты

Антибактериальная терапия не улучшила кашель или клинический статус, и у пациентов было больше побочных эффектов, чем у тех, кто этого не сделал принимать антибиотики.

Smucny, et al. 26

Кашель, продуктивный кашель, субъективное плохое самочувствие, ограничения активности, менее вероятно, что улучшение при последующем обследовании не улучшится

Антибактериальная терапия привела к сокращению продолжительности кашель и снижение вероятности продолжения кашля.

Бент и др. 27

Кашель, выделение мокроты, количество потерянных дней

Антибактериальная терапия уменьшила продолжительность кашля на 12 часов.

Smucny и др. 28

Кашель, улучшенная оценка, легочные данные, субъективное плохое самочувствие, ограничения активности патологические изменения в легких; у них также была более короткая продолжительность кашля и субъективного недомогания.

ТАБЛИЦА 3
Обзоры и метаанализы антибактериальной терапии острого бронхита
Исследователи Конечные точки Результаты
.

Смотрите также