Установки, приборы

Активатор воды - GS

Используется для полива огорода,

и как насадка для душа.
Водный активатор

 
Фильтр - "ВодАлей"

Очищает воду электрохимическим 

способом и понижает  ОВП на - 200


БСЛ-МЕД

Фильтр для воды изначально
разрабатывался для экстремальных условий.



 

"Водный доктор"ВД-Турист М6
Фильтр для охотников и рыбаков.



Уникальный прибор - АКВАДИСК

не имеющий аналогов в мире
для структуризации воды.




 

 

Отрыжка после удаления желчного пузыря лечение


Отрыжка после удаления желчного пузыря лечение

Казалось бы, после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) все страдания больного желчнокаменной болезнью остались позади. Но, к сожалению, у некоторых появляются неприятные ощущения в правом подреберье, под ложечкой. Помимо приступов желчной (печеночной) колики возникают тошнота, отрыжка съеденной пищей, воздухом или горечью, сухость, горечь во рту, привкус жира. Нередко беспокоят лихорадка, неустойчивый стул, вздутие живота (метеоризм). Все эти симптомы не всегда связаны с поражением желчевыводящих путей и операцией, хотя подобные состояния обычно объединяют в одну группу под названиями «постхолецистэктомический синдром» или «синдром после холецистэктомии».
Желчнокаменная болезнь практически всегда сопровождается нарушениями желчеотделения и двигательной функции общего желчного протока, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки. Холецистэктомия избавляет больного от патологически измененного желчного пузыря, но не от сопутствующих заболеваний: воспаления желчных путей, поражения печени и поджелудочной железы. Они иногда даже обостряются после хирургического вмешательства.
Лечение больных, перенесших операцию, врач проводит дифференцированно в зависимости, скажем, от характера обменных нарушений, наличия инфекции или застоя желчи, дискинезии желчных путей.

Пациент должен знать, что пища может играть роль и болезнетворного, и лечебного фактора при патологии печени, желчевыводящей системы и других органов пищеварения. Например, очень холодная пища вызывает спазм привратника желудка, рефлекторно передающийся на желчные протоки и сфинктеры. Тугоплавкие жиры (сало, маргарин) и экстрактивные вещества (крепкие бульоны), перец, пиво, вино, сиропы, уксус, пряности при дискинезии желчных протоков могут усилить их спазм, который проявляется приступами боли в правом подреберье и подложечной области. Обильное количество пищи задерживается в желудке, что удлиняет период эвакуации ее из желудка, а значит, и период секреции и поступления желчи в кишечник. Даже этот краткий перечень неадекватных реакций желчевыводящих путей на погрешность в питании убеждает в необходимости следовать диете.
Сразу после холецистэктомии назначают диету № 5а щадящую, что помогает восстановить функциональное состояние печени, уменьшает воспалительный процесс в желчевыводящих путях и поджелудочной железе.
Первые полтора-два месяца после операции все блюда готовят в отварном виде или на пару, протертыми. Суточный рацион в это время содержит примерно 2300 килокалорий (около 100 граммов белка, 50—60— жиров, 250—280— углеводов). Поваренной соли —8 граммов, количество свободной жидкости— до полутора литров. Супы — протертые из овощей (моркови, цветной капусты, помидоров), круп (овсяной, рисовой, манной), вермишели на овощном отваре. Можно есть сухарики из пшеничного хлеба, пшеничный хлеб вчерашней выпечки, печенье из несдобного теста.
Щадящая диета рекомендует:
Мясные и рыбные блюда из нежирных говядины или курицы, рыбы (треска, судак, щука, ледяная, хек) в виде суфле, кнелей, паровых котлет, биточков, фаршированный белковым омлетом мясной, куриный и рыбный рулеты; запеканки из вермишели и лапши с вареным мясом; курицу и рыбу можно есть куском, но без кожицы.
Разрешается одно яйцо в день или белковый омлет паровой. Цельное молоко включают в рацион только при его хорошей переносимости; творог— желательно обезжиренный и пресный в виде пудингов, суфле; сметана как приправа.
Овощи (тыква, кабачки, цветная капуста, морковь, картофель) лучше есть в отварном виде, тушеные. Можно готовить протертые пудинги из моркови, моркови с творогом.
Фрукты и ягоды рекомендуются только спелые и сладкие в виде протертых компотов, киселей, муссов, желе; яблоки печеные: виноград без кожуры. Сахар, конфеты, варенье нужно резко ограничить.
Из жиров— масло сливочное, только для приготовления блюд.
Фруктовые, ягодные, овощные соки лучше пить разбавленными пополам с водой. Полезен отвар из плодов шиповника. Можно пить некрепкий чай, слабый суррогатный кофе с молоком.
Через два месяца можно переходить на диету № 5.
Она обеспечивает уже более полноценное питание, активизирует компенсаторные механизмы, стимулирует ферментативные, белково-синтезирующие процессы в печени, выведение желчи, благоприятно влияет на функции тех органов и систем, которые часто вовлекаются в патологический процесс при хронических поражениях гепато-билиарной системы. Калорийность суточного рациона увеличивается на 700-900 килокалорий— за счет жиров (80—100 граммов), углеводов (около 400). Количество свободной жидкости — до двух литров. Теперь уже разрешается есть хлеб ржаной подсушенный или вчерашней выпечки; вегетарианские или на вторичном бульоне (не чаще 3—4 раз в неделю) супы из сборных овощей, борщ, щи из свежей капусты, рассольник из овощей и свежих огурцов, свекольник, суп из перловой крупы, картофельный с фрикадельками.
На второе можно готовить бефстроганов, тефтели, плов из вываренного мяса, картофельную запеканку с вареным мясом, голубцы, фаршированные мясом и рисом, тушенное со сборными овощами отварное мясо, пирожки с мясом, плов из риса с фруктами, пудинги из риса и овощей, риса и творога, лапшу домашнюю с мясом, макароны рубленые с изюмом, макароны с томатом и сыром, вареники с творогом, ватрушки с творогом, творожники, запеченные со сметаной, суфле творожное с яблоками. Разрешаются неострые сорта сыра, понемногу свежей сметаны и сливок, варенье, мед, спелые фрукты и ягоды не кислых сортов в сыром и запеченном виде, яблочный, клубничный и молочный муссы, апельсины, мандарины, виноград, сливы, клубника, малина, смородина, земляника.
Из напитков— чай с лимоном, фруктовые соки — вишневый, абрикосовый, апельсиновый, мандариновый, овощные.
Сливочное, оливковое, подсолнечное, кукурузное масло добавлять в блюда в натуральном виде.
Но бывает, что у больного, даже если он строго соблюдает диету, состояние ухудшается. Поднимается температура тела, кал становится осветленным, жирным, прилипает к унитазу, эпизодически возникает рвота с обильной примесью желчи. После рвоты обычно наступает облегчение, уменьшается боль в правом подреберье, проходит тошнота. Такие явления свидетельствуют о нарушении оттока желчи из общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку и в конечном счете о застое желчи.
В таких случаях надо обязательно обратиться к врачу, который назначит диету № 5 жировую для нормализации желчеотделения, улучшения двигательной функции кишечника, повышения бактерицидных свойств желчи. Эта диета физиологически полноценная с нормальным содержанием белка, увеличенным количеством жира при равном соотношении животных и растительных жиров. Простые углеводы, и прежде всего сахар, следует ограничить, исключить тугоплавкие жиры, стараться больше есть овощей, фруктов, клетчатка которых усиливает желчегонный эффект пищи, улучшает моторику кишечника, обеспечивает выведение холестерина из организма.
Состав рациона при этой диете: белки—100—110 граммов, жиры— 120 (соотношение животных и растительных 1:1), углеводы —400 (сахар 50—60), калорийность 3200—3500 килокалорий; поваренной соли 10—12 граммов; количество свободной жидкости — полтора литра. Третьи блюда готовят несладкими или на ксилите. Сливочное и растительное масло добавляют только в готовые блюда, а не в процессе кулинарной обработки.
К перечисленным ранее продуктам и блюдам можно добавить один раз в неделю нежирный мясной суп. Вегетарианские супы из сборных овощей, круп (перловой, риса), борщ, рассольник, щи вегетарианские, свекольник лучше готовить на растительном масле.
Мясные блюда— из нежирных сортов говядины, курицы, индейки, кролика в отварном, запеченном виде. Яйца и блюда из них— не более одного раза в день. Блюда из рыбы, крупяные, мучные, макаронные изделия те же, что и при обычной диете № 5.
Овощи можно использовать для приготовления салатов, гарниров. Разрешаются капуста в сметане, запеченная в молочном соусе, голубцы с овощами и рисом, запеченные или паровые, котлеты, биточки из моркови и яблок, с изюмом — запеченные, тушенные в молочном соусе, рулет из моркови и цветной капусты, пудинги из моркови, творога, кураги, а также из моркови и яблок, из кабачков, баклажанов, тыквы. Картофель, запеченный в сметане, отварной, картофельные котлеты, запеченные со сметанным соусом, с сыром. Морковь, свекла — тушенные с яблоками. Рагу из овощей: морковь, зеленый горошек, картофель, цветная капуста. Кабачки в виде пюре, тушенные в сметане, масле; помидоры свежие, фаршированные сыром, рисом. Огурцы свежие.
Спелые фрукты и ягоды не кислых сортов сырые и запеченные, а также в виде желе, муссов, киселей, компотов.
Чай некрепкий, чай с молоком, отвар шиповника, слабый кофе, соки овощные, фруктовые.
Молоко и молочные продукты те же. Из закусок разрешаются вымоченная сельдь, нежирная ветчина, докторская колбаса, паштет из мяса домашнего приготовления, неострые сорта сыра. Соусы и приправы к блюдам готовят на овощном отваре; сметанные, молочные соусы, фруктовые и ягодные сладкие подливы. Масло сливочное, топленое, оливковое, кукурузное, подсолнечное.
Диету № 5 жировую назначают обычно на 2-3 недели. При улучшении состояния больного и ликвидации признаков застоя желчи можно опять переходить на обычную диету № 5.
Перенесшие холецистэктомию часто спрашивают: как долго надо соблюдать диету? Неужели всю жизнь? Понятно, что общий для всех прогноз дать невозможно. Но если в течение полутора-двух лет после операции человек чувствует себя хорошо, то лечащий врач расширит набор продуктов и блюд и разрешит постепенно перейти к обычной пище. Но в течение двух лет после удаления желчного пузыря всем необходимо забыть о холодных и жареных блюдах, мороженом, грибах, шоколаде, сдобном тесте и кремах, чесноке, луке, маринадах и копченостях и есть 5-6 раз в день, всегда в одни и те же часы. Частый, но дробный прием пищи лучше любых лекарств обеспечивает нормальное желчеотделение. Однако за три часа до ночного сна есть нельзя. Все это позволит быстрее восстановить здоровье и избежать повторного образования камней в желчевыводящих путях.
Как устранить застой желчи.
После холецистэктомии отличным средством для поддержания в хорошем состоянии желчевыводящей системы служит так называемый слепой тюбаж минеральными водами. Начинайте с мало минерализованных вод (нарзан, московская, березовская, нафтуся, куяльник), подогретых до температуры 45—55°. Такая вода снимает спазм желчевыводящих путей, стимулирует желчеотделение, оказывает противовоспалительное действие.
Тюбаж делают утром, натощак. Лежа на спине, выпейте глотками 1—1,5 стакана подогретой минеральной воды, после чего полежите еще 10—15 минут. Если вы хорошо перенесли тюбаж, исчезло ощущение тяжести и дискомфорта в области правого подреберья, то через 5 дней повторите процедуру.
В следующий раз в стакане минеральной воды можно растворить треть чайной ложки карловарской соли или половину чайной ложки ксилита (сорбита). Увеличивать дозу соли или ксилита можно только с разрешения врача, так как более концентрированные растворы могут вызвать спазм и сильную боль в правом подреберье. А при дуодените большие концентрации карловарской соли противопоказаны из-за раздражающего влияния ее на слизистую оболочку кишки.
Промывание желчных путей минеральной водой можно делать каждую неделю практически всю жизнь.
При постхолецистэктомическом синдроме, важно не допускать застоя желчи. Для этого, помимо беззондового тюбажа, назначают желчегонные средства, стимулирующие желчевыделительную функцию печени,—желчегонный чай из бессмертника песчаного, мяты перечной, пижмы обыкновенной, шиповника и других растений. Набор лечебных трав лучше покупать в аптеке, на пачке желчегонного чая есть и рецепт его приготовления, принимают его 2 раза в день по трети стакана на протяжении 7—10 дней, потом необходим перерыв
На7—10 дней. Пить желчегонный чай можно годами, все зависит от самочувствия.
Некоторые пациенты, оперированные по поводу желчнокаменной болезни, имеют избыточную массу тела, страдают запорами. Неполное, нерегулярное опорожнение кишечника затрудняет отток желчи, способствует инфицированию желчевыделительных путей. Избавиться от запоров помогает пища, богатая растительной клетчаткой.
Суточный рацион при избыточной массе тела не должен превышать 2000—2200 килокалорий. Полезны продукты, содержащие липотропные вещества (творог, яичный белок, гречневая, овсяная каши, подсолнечное, оливковое масло), так как они способствуют образованию фосфолипидов и выведению жира из печени. В твороге, кроме того, много солей кальция, которые участвуют в ощелачивании желчи. А вот хлеб, мучные и сладкие блюда надо ограничивать. Целесообразно под контролем врача раз в 10 дней проводить разгрузочные дни: творожные, яблочные, овощные (в день надо съесть 1—1,5 килограмма яблок или овощей, 400—500 граммов творога, разделив их на несколько приемов). В этот день (лучше выходной) рекомендуется пить щелочную минеральную воду, например, боржоми (не более 0,5 литра) и обязательно ограничить физические нагрузки.
Нередко после операции по поводу желчнокаменной болезни страдает функция поджелудочной железы. Таким больным (если у них нет нарушения углеводного обмена) назначают диету 5а, о которой рассказывалось в предыдущей статье.
При сочетании желчнокаменной болезни с заболеваниями «соседних» органов приходится считаться с преобладанием тех или иных симптомов, подбирать варианты диеты. Подробные рекомендации в каждом конкретном случае дает врач.
Если возникла
Ферментная недостаточность.
Патологический процесс при желчнокаменной болезни всегда вовлекаются поджелудочная железа, печень, желудок, двенадцатиперстная кишка. Воспалительный процесс может быть маловыраженным, но после операции— удаления желчного пузыря, как правило, наступает обострение, которое продолжается иногда до 3—6 месяцев. В это время и начинает проявляться, причем, по-разному, так называемая ферментная недостаточность. Бывают снижение или потеря аппетита, плохая переносимость пищи, которая раньше легко усваивалась, горечь, сухость во рту, боль в животе, срыгивание воздухом, горечью, «тухлым», съеденной пищей, запоры и поносы. Иногда возникает рвота.
К сожалению, многие лишь первые несколько месяцев после операции придерживаются назначенной врачом диеты. Потом, особенно если человек не может пользоваться диетической столовой, он все чаще позволяет себе отступления, а то и серьезные огрехи в питании.
Если неправильно питаться, а именно всухомятку, наспех, однообразно, переедать на ночь, не отказывать себе в жареных блюдах, специях, алкоголе, то во всех этих случаях органы пищеварения вынуждены будут работать с большим напряжением. А постоянная перегрузка исчерпывает их резервные возможности, в результате разлаживаются синхронность работы органов, двигательная функция, эвакуация пищи по кишечнику. Расстраивается и выработка необходимых для пищеварения ферментов.
Иллюстрацией к тому, как возникает и проявляется ферментная недостаточность, могут быть такие примеры.
Желчнокаменная болезнь часто сочетается с хроническим гастритом в желудке, помимо соляной кислоты, вырабатываются различные ферменты. Один из них— пепсиноген — это фермент в неактивном состоянии. Под влиянием соляной кислоты желудочного сока пепсиноген превращается в пепсин — уже активный фермент, расщепляющий пищевые белки. При обострении гастрита с секреторной недостаточностью превращение неактивного пепсиногена в активный пепсин угнетается. В результате белки, не подготовленные в желудке к дальнейшему расщеплению ферментами кишечника и поджелудочной железы, желчью, плохо усваиваются и раздражают слизистую оболочку кишечника. Он стремится освободиться от чужеродных веществ— так возникают поносы, которые называют гастрогенными (причина их в плохой работе именно желудка).
Несварение пищи возникает и при обострении хронического панкреатита, который всегда сопровождается угнетением ферментативной активности поджелудочной железы. Проявляется это опоясывающей болью и так называемыми панкреатическими поносами — обильными, пенистыми, с примесью непереваренной пищи..Из-за ферментной недостаточности испражнения приобретают глинистый вид, прилипают к унитазу.
Что делать больному, если возникла ферментная недостаточность?
Во-первых, строго следовать рекомендациям врача и аккуратно принимать препараты, восполняющие недостающие ферменты. Медицинская промышленность выпускает их в достаточном количестве.
Во-вторых, тщательно со?

Удален желчный пузырь отрыжка после еды

Казалось бы, после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) все страдания больного желчнокаменной болезнью остались позади. Но, к сожалению, у некоторых появляются неприятные ощущения в правом подреберье, под ложечкой. Помимо приступов желчной (печеночной) колики возникают тошнота, отрыжка съеденной пищей, воздухом или горечью, сухость, горечь во рту, привкус жира. Нередко беспокоят лихорадка, неустойчивый стул, вздутие живота (метеоризм). Все эти симптомы не всегда связаны с поражением желчевыводящих путей и операцией, хотя подобные состояния обычно объединяют в одну группу под названиями «постхолецистэктомический синдром» или «синдром после холецистэктомии».
Желчнокаменная болезнь практически всегда сопровождается нарушениями желчеотделения и двигательной функции общего желчного протока, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки. Холецистэктомия избавляет больного от патологически измененного желчного пузыря, но не от сопутствующих заболеваний: воспаления желчных путей, поражения печени и поджелудочной железы. Они иногда даже обостряются после хирургического вмешательства.
Лечение больных, перенесших операцию, врач проводит дифференцированно в зависимости, скажем, от характера обменных нарушений, наличия инфекции или застоя желчи, дискинезии желчных путей.

Пациент должен знать, что пища может играть роль и болезнетворного, и лечебного фактора при патологии печени, желчевыводящей системы и других органов пищеварения. Например, очень холодная пища вызывает спазм привратника желудка, рефлекторно передающийся на желчные протоки и сфинктеры. Тугоплавкие жиры (сало, маргарин) и экстрактивные вещества (крепкие бульоны), перец, пиво, вино, сиропы, уксус, пряности при дискинезии желчных протоков могут усилить их спазм, который проявляется приступами боли в правом подреберье и подложечной области. Обильное количество пищи задерживается в желудке, что удлиняет период эвакуации ее из желудка, а значит, и период секреции и поступления желчи в кишечник. Даже этот краткий перечень неадекватных реакций желчевыводящих путей на погрешность в питании убеждает в необходимости следовать диете.
Сразу после холецистэктомии назначают диету № 5а щадящую, что помогает восстановить функциональное состояние печени, уменьшает воспалительный процесс в желчевыводящих путях и поджелудочной железе.
Первые полтора-два месяца после операции все блюда готовят в отварном виде или на пару, протертыми. Суточный рацион в это время содержит примерно 2300 килокалорий (около 100 граммов белка, 50—60— жиров, 250—280— углеводов). Поваренной соли —8 граммов, количество свободной жидкости— до полутора литров. Супы — протертые из овощей (моркови, цветной капусты, помидоров), круп (овсяной, рисовой, манной), вермишели на овощном отваре. Можно есть сухарики из пшеничного хлеба, пшеничный хлеб вчерашней выпечки, печенье из несдобного теста.
Щадящая диета рекомендует:
Мясные и рыбные блюда из нежирных говядины или курицы, рыбы (треска, судак, щука, ледяная, хек) в виде суфле, кнелей, паровых котлет, биточков, фаршированный белковым омлетом мясной, куриный и рыбный рулеты; запеканки из вермишели и лапши с вареным мясом; курицу и рыбу можно есть куском, но без кожицы.
Разрешается одно яйцо в день или белковый омлет паровой. Цельное молоко включают в рацион только при его хорошей переносимости; творог— желательно обезжиренный и пресный в виде пудингов, суфле; сметана как приправа.
Овощи (тыква, кабачки, цветная капуста, морковь, картофель) лучше есть в отварном виде, тушеные. Можно готовить протертые пудинги из моркови, моркови с творогом.
Фрукты и ягоды рекомендуются только спелые и сладкие в виде протертых компотов, киселей, муссов, желе; яблоки печеные: виноград без кожуры. Сахар, конфеты, варенье нужно резко ограничить.
Из жиров— масло сливочное, только для приготовления блюд.
Фруктовые, ягодные, овощные соки лучше пить разбавленными пополам с водой. Полезен отвар из плодов шиповника. Можно пить некрепкий чай, слабый суррогатный кофе с молоком.
Через два месяца можно переходить на диету № 5.
Она обеспечивает уже более полноценное питание, активизирует компенсаторные механизмы, стимулирует ферментативные, белково-синтезирующие процессы в печени, выведение желчи, благоприятно влияет на функции тех органов и систем, которые часто вовлекаются в патологический процесс при хронических поражениях гепато-билиарной системы. Калорийность суточного рациона увеличивается на 700-900 килокалорий— за счет жиров (80—100 граммов), углеводов (около 400). Количество свободной жидкости — до двух литров. Теперь уже разрешается есть хлеб ржаной подсушенный или вчерашней выпечки; вегетарианские или на вторичном бульоне (не чаще 3—4 раз в неделю) супы из сборных овощей, борщ, щи из свежей капусты, рассольник из овощей и свежих огурцов, свекольник, суп из перловой крупы, картофельный с фрикадельками.
На второе можно готовить бефстроганов, тефтели, плов из вываренного мяса, картофельную запеканку с вареным мясом, голубцы, фаршированные мясом и рисом, тушенное со сборными овощами отварное мясо, пирожки с мясом, плов из риса с фруктами, пудинги из риса и овощей, риса и творога, лапшу домашнюю с мясом, макароны рубленые с изюмом, макароны с томатом и сыром, вареники с творогом, ватрушки с творогом, творожники, запеченные со сметаной, суфле творожное с яблоками. Разрешаются неострые сорта сыра, понемногу свежей сметаны и сливок, варенье, мед, спелые фрукты и ягоды не кислых сортов в сыром и запеченном виде, яблочный, клубничный и молочный муссы, апельсины, мандарины, виноград, сливы, клубника, малина, смородина, земляника.
Из напитков— чай с лимоном, фруктовые соки — вишневый, абрикосовый, апельсиновый, мандариновый, овощные.
Сливочное, оливковое, подсолнечное, кукурузное масло добавлять в блюда в натуральном виде.
Но бывает, что у больного, даже если он строго соблюдает диету, состояние ухудшается. Поднимается температура тела, кал становится осветленным, жирным, прилипает к унитазу, эпизодически возникает рвота с обильной примесью желчи. После рвоты обычно наступает облегчение, уменьшается боль в правом подреберье, проходит тошнота. Такие явления свидетельствуют о нарушении оттока желчи из общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку и в конечном счете о застое желчи.
В таких случаях надо обязательно обратиться к врачу, который назначит диету № 5 жировую для нормализации желчеотделения, улучшения двигательной функции кишечника, повышения бактерицидных свойств желчи. Эта диета физиологически полноценная с нормальным содержанием белка, увеличенным количеством жира при равном соотношении животных и растительных жиров. Простые углеводы, и прежде всего сахар, следует ограничить, исключить тугоплавкие жиры, стараться больше есть овощей, фруктов, клетчатка которых усиливает желчегонный эффект пищи, улучшает моторику кишечника, обеспечивает выведение холестерина из организма.
Состав рациона при этой диете: белки—100—110 граммов, жиры— 120 (соотношение животных и растительных 1:1), углеводы —400 (сахар 50—60), калорийность 3200—3500 килокалорий; поваренной соли 10—12 граммов; количество свободной жидкости — полтора литра. Третьи блюда готовят несладкими или на ксилите. Сливочное и растительное масло добавляют только в готовые блюда, а не в процессе кулинарной обработки.
К перечисленным ранее продуктам и блюдам можно добавить один раз в неделю нежирный мясной суп. Вегетарианские супы из сборных овощей, круп (перловой, риса), борщ, рассольник, щи вегетарианские, свекольник лучше готовить на растительном масле.
Мясные блюда— из нежирных сортов говядины, курицы, индейки, кролика в отварном, запеченном виде. Яйца и блюда из них— не более одного раза в день. Блюда из рыбы, крупяные, мучные, макаронные изделия те же, что и при обычной диете № 5.
Овощи можно использовать для приготовления салатов, гарниров. Разрешаются капуста в сметане, запеченная в молочном соусе, голубцы с овощами и рисом, запеченные или паровые, котлеты, биточки из моркови и яблок, с изюмом — запеченные, тушенные в молочном соусе, рулет из моркови и цветной капусты, пудинги из моркови, творога, кураги, а также из моркови и яблок, из кабачков, баклажанов, тыквы. Картофель, запеченный в сметане, отварной, картофельные котлеты, запеченные со сметанным соусом, с сыром. Морковь, свекла — тушенные с яблоками. Рагу из овощей: морковь, зеленый горошек, картофель, цветная капуста. Кабачки в виде пюре, тушенные в сметане, масле; помидоры свежие, фаршированные сыром, рисом. Огурцы свежие.
Спелые фрукты и ягоды не кислых сортов сырые и запеченные, а также в виде желе, муссов, киселей, компотов.
Чай некрепкий, чай с молоком, отвар шиповника, слабый кофе, соки овощные, фруктовые.
Молоко и молочные продукты те же. Из закусок разрешаются вымоченная сельдь, нежирная ветчина, докторская колбаса, паштет из мяса домашнего приготовления, неострые сорта сыра. Соусы и приправы к блюдам готовят на овощном отваре; сметанные, молочные соусы, фруктовые и ягодные сладкие подливы. Масло сливочное, топленое, оливковое, кукурузное, подсолнечное.
Диету № 5 жировую назначают обычно на 2-3 недели. При улучшении состояния больного и ликвидации признаков застоя желчи можно опять переходить на обычную диету № 5.
Перенесшие холецистэктомию часто спрашивают: как долго надо соблюдать диету? Неужели всю жизнь? Понятно, что общий для всех прогноз дать невозможно. Но если в течение полутора-двух лет после операции человек чувствует себя хорошо, то лечащий врач расширит набор продуктов и блюд и разрешит постепенно перейти к обычной пище. Но в течение двух лет после удаления желчного пузыря всем необходимо забыть о холодных и жареных блюдах, мороженом, грибах, шоколаде, сдобном тесте и кремах, чесноке, луке, маринадах и копченостях и есть 5-6 раз в день, всегда в одни и те же часы. Частый, но дробный прием пищи лучше любых лекарств обеспечивает нормальное желчеотделение. Однако за три часа до ночного сна есть нельзя. Все это позволит быстрее восстановить здоровье и избежать повторного образования камней в желчевыводящих путях.
Как устранить застой желчи.
После холецистэктомии отличным средством для поддержания в хорошем состоянии желчевыводящей системы служит так называемый слепой тюбаж минеральными водами. Начинайте с мало минерализованных вод (нарзан, московская, березовская, нафтуся, куяльник), подогретых до температуры 45—55°. Такая вода снимает спазм желчевыводящих путей, стимулирует желчеотделение, оказывает противовоспалительное действие.
Тюбаж делают утром, натощак. Лежа на спине, выпейте глотками 1—1,5 стакана подогретой минеральной воды, после чего полежите еще 10—15 минут. Если вы хорошо перенесли тюбаж, исчезло ощущение тяжести и дискомфорта в области правого подреберья, то через 5 дней повторите процедуру.
В следующий раз в стакане минеральной воды можно растворить треть чайной ложки карловарской соли или половину чайной ложки ксилита (сорбита). Увеличивать дозу соли или ксилита можно только с разрешения врача, так как более концентрированные растворы могут вызвать спазм и сильную боль в правом подреберье. А при дуодените большие концентрации карловарской соли противопоказаны из-за раздражающего влияния ее на слизистую оболочку кишки.
Промывание желчных путей минеральной водой можно делать каждую неделю практически всю жизнь.
При постхолецистэктомическом синдроме, важно не допускать застоя желчи. Для этого, помимо беззондового тюбажа, назначают желчегонные средства, стимулирующие желчевыделительную функцию печени,—желчегонный чай из бессмертника песчаного, мяты перечной, пижмы обыкновенной, шиповника и других растений. Набор лечебных трав лучше покупать в аптеке, на пачке желчегонного чая есть и рецепт его приготовления, принимают его 2 раза в день по трети стакана на протяжении 7—10 дней, потом необходим перерыв
На7—10 дней. Пить желчегонный чай можно годами, все зависит от самочувствия.
Некоторые пациенты, оперированные по поводу желчнокаменной болезни, имеют избыточную массу тела, страдают запорами. Неполное, нерегулярное опорожнение кишечника затрудняет отток желчи, способствует инфицированию желчевыделительных путей. Избавиться от запоров помогает пища, богатая растительной клетчаткой.
Суточный рацион при избыточной массе тела не должен превышать 2000—2200 килокалорий. Полезны продукты, содержащие липотропные вещества (творог, яичный белок, гречневая, овсяная каши, подсолнечное, оливковое масло), так как они способствуют образованию фосфолипидов и выведению жира из печени. В твороге, кроме того, много солей кальция, которые участвуют в ощелачивании желчи. А вот хлеб, мучные и сладкие блюда надо ограничивать. Целесообразно под контролем врача раз в 10 дней проводить разгрузочные дни: творожные, яблочные, овощные (в день надо съесть 1—1,5 килограмма яблок или овощей, 400—500 граммов творога, разделив их на несколько приемов). В этот день (лучше выходной) рекомендуется пить щелочную минеральную воду, например, боржоми (не более 0,5 литра) и обязательно ограничить физические нагрузки.
Нередко после операции по поводу желчнокаменной болезни страдает функция поджелудочной железы. Таким больным (если у них нет нарушения углеводного обмена) назначают диету 5а, о которой рассказывалось в предыдущей статье.
При сочетании желчнокаменной болезни с заболеваниями «соседних» органов приходится считаться с преобладанием тех или иных симптомов, подбирать варианты диеты. Подробные рекомендации в каждом конкретном случае дает врач.
Если возникла
Ферментная недостаточность.
Патологический процесс при желчнокаменной болезни всегда вовлекаются поджелудочная железа, печень, желудок, двенадцатиперстная кишка. Воспалительный процесс может быть маловыраженным, но после операции— удаления желчного пузыря, как правило, наступает обострение, которое продолжается иногда до 3—6 месяцев. В это время и начинает проявляться, причем, по-разному, так называемая ферментная недостаточность. Бывают снижение или потеря аппетита, плохая переносимость пищи, которая раньше легко усваивалась, горечь, сухость во рту, боль в животе, срыгивание воздухом, горечью, «тухлым», съеденной пищей, запоры и поносы. Иногда возникает рвота.
К сожалению, многие лишь первые несколько месяцев после операции придерживаются назначенной врачом диеты. Потом, особенно если человек не может пользоваться диетической столовой, он все чаще позволяет себе отступления, а то и серьезные огрехи в питании.
Если неправильно питаться, а именно всухомятку, наспех, однообразно, переедать на ночь, не отказывать себе в жареных блюдах, специях, алкоголе, то во всех этих случаях органы пищеварения вынуждены будут работать с большим напряжением. А постоянная перегрузка исчерпывает их резервные возможности, в результате разлаживаются синхронность работы органов, двигательная функция, эвакуация пищи по кишечнику. Расстраивается и выработка необходимых для пищеварения ферментов.
Иллюстрацией к тому, как возникает и проявляется ферментная недостаточность, могут быть такие примеры.
Желчнокаменная болезнь часто сочетается с хроническим гастритом в желудке, помимо соляной кислоты, вырабатываются различные ферменты. Один из них— пепсиноген — это фермент в неактивном состоянии. Под влиянием соляной кислоты желудочного сока пепсиноген превращается в пепсин — уже активный фермент, расщепляющий пищевые белки. При обострении гастрита с секреторной недостаточностью превращение неактивного пепсиногена в активный пепсин угнетается. В результате белки, не подготовленные в желудке к дальнейшему расщеплению ферментами кишечника и поджелудочной железы, желчью, плохо усваиваются и раздражают слизистую оболочку кишечника. Он стремится освободиться от чужеродных веществ— так возникают поносы, которые называют гастрогенными (причина их в плохой работе именно желудка).
Несварение пищи возникает и при обострении хронического панкреатита, который всегда сопровождается угнетением ферментативной активности поджелудочной железы. Проявляется это опоясывающей болью и так называемыми панкреатическими поносами — обильными, пенистыми, с примесью непереваренной пищи..Из-за ферментной недостаточности испражнения приобретают глинистый вид, прилипают к унитазу.
Что делать больному, если возникла ферментная недостаточность?
Во-первых, строго следовать рекомендациям врача и аккуратно принимать препараты, восполняющие недостающие ферменты. Медицинская промышленность выпускает их в достаточном количестве.
Во-вторых, тщательно соблюдать рекомендованную врачом диету. Следует также прекратить есть все, что вызывает неприятные ощущения— тошноту, боль в животе, вздутие кишечника, понос.
Как уже не раз говорилось, больному органу нужно давать передышку, чтобы быстрее ликвидировались возникшие повреждения. С вынужденным однообразием питания на время лечения необходимо смириться. Ну, а если появилась возможность расширить диету, делать это лучше под контролем врача или в условиях специализированного санатория.

Журнал «Здоровье» Г. В. ЦОДИКОВ, доктор медицинских наук, Н. А. АГАФОНОВА, кандидат мед.наук.

Source: www.liveinternet.ru

Удаление желчного пузыря: последствия, питание и меню диеты

Как только операция завершена, врач постепенно приводит человека в сознание: просто прекращают давать наркоз. Приходит в сознание пациент в реанимационном блоке. Его состояние контролируется при помощи подключенной аппаратуры. Для контроля применяются: тонометр (контроль артериального давления), электрокардиограф (контроль сердечного ритма), гематологический анализатор (контроль основных показателей крови). Также к человеку подключен катетер, который дает возможность контролировать отток мочи, ее состояние, показатели.

Реабилитация проста. Сначала есть необходимость соблюдения постельного режима (6 часов). После того, как прошло это время, можно совершать простые движения, например, переворачиваться в кровати, садиться, вставать. После этого можно постепенно начинать вставать, пробовать ходить, ухаживать за собой.

В некоторых, исключительных случаях, человека выписывают в первый же день. Однако в основном, необходимо соблюдать восстановительный этап, который длится 3 дня.

Рекомендации и ограничения после удаления желчного пузыря лапароскопией

Процесс восстановления проходит достаточно быстро. Осложнения бывают редко. Можно сказать, что человек полностью реабилитировался только в том случае, если он восстановился как физически, так и психически. Полная реабилитация подразумевает не только физические аспекты восстановления, но и психологические. На это требуется примерно 6 месяцев. Но не стоит думать, что весь этот период времени человек ограничен, и его жизнь перестанет быть полноценной.

Полная реабилитация подразумевает, что человек восстановился как физически, так и психически, а также накопил необходимый резерв, который позволит человеку адаптироваться к условиям обычной жизни, нагрузкам, стрессам без осложнений, возникновения сопутствующих заболеваний.

Выписывают из больницы пациента, как правило, на 6 день.

Нормальное самочувствие, привычная трудоспособность возвращается примерно на 10-15 сутки. Для более успешной реабилитации необходимо придерживаться основных правил реабилитации.

Примерно 14-30 дней соблюдать половой покой, придерживаться правильного питания, обеспечивать профилактику запоров. Спортом можно заниматься по истечении месяца. Тяжелый труд также следует отложить примерно на месяц.

Примерно 30 суток максимальный вес, который можно поднимать, не должен превышать 3 кг. Примерно через полгода этот лимит составляет не должен превышать 5 кг.

После лапароскопии потребуется восстановительная терапия, которая будет способствовать ускоренным восстановительным и заживляющим процессам. Курс реабилитации может включать физиотерапию, медикаментозное лечение, прием витаминных препаратов.

[35], [36]

Что делать при запоре после лапароскопии желчного пузыря?

После операции часто наблюдаются запоры. Они являются следствием хирургического вмешательства, могут быть последствием после приема восстановительных препаратов. Причиной является затруднительное переваривание пищи, распространение желчи. Рекомендуется принимать слабительные препараты. К сожалению, эта проблема никуда не уходит со временем.

Реабилитация после лапароскопии желчного пузыря в послеоперационный период

Питание начинается со второго дня. Пищу употребляйте простую, для послеоперационного периода. В этот день придется ограничиться нежирным легким бульоном, фруктами, легким творогом, йогуртом.

Пищу рекомендуется принимать в небольших количествах, с большой частотой: 5-7 приемов.

Спустя три дня уже можно приступать к употреблению повседневных продуктов. Исключается грубые продукты, жирные, жареные блюда, пряности, соусы. Не рекомендуется употреблять изделия из ржаной муки, все, что способствует выделению желчи, газообразованию.

Рекомендуется переходить на питание по лечебной диете №5.

Полностью послеоперационная боль исчезает по истечении 24-96 часов. Если за этот период боль не проходит, а наоборот, усиливается, необходима консультация врача. Нательное белье должно быть мягким, не должно давить, натирать место проколов.

Дренаж

В большинстве случаев требуется дренаж. Его основной целью является обеспечение надежного оттока желчи, жидкости. Дренаж препятствует появлению застоев. Если образование жидкости снизилось, начались восстановительные процессы, дренаж можно убирать.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Швы

Швы, в отличие от полостной операции небольшие, компактные. В диаметре они не превышают 1,5-2 см. Снимают швы по мере заживления разрезов. При хорошем заживлении швы снимают уже на второй день, при низкой скорости восстановительных процессов снятие производят примерно на 7-10 сутки. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Шрамы

Шрамы после лапароскопии незначительные, в размере не превышают 2 см. После операции остается четыре шрама. Заживают быстро.

Сколько лежать после операции по удалению желчного пузыря?

Пациент должен лежать 4-6-часовой период. Затем можно подниматься, делать медленные движения. Довольно часто выписывают из стационара даже в день операции.

Лекарства после лапароскопии желчного пузыря

Иногда может понадобиться курс антибиотикотерапии (при повышенном риске развития инфекции, при воспалительных процессах). Часто применяют фторхинолоны, обычные антибиотики. При нарушении микрофлоры применяют пробиотики, пребиотики. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как: линекс, бифидум, бифидобактерин.

Могут понадобиться поливитамины. Далее терапия сугубо индивидуальна и зависит от имеющихся нарушений и рисков. При болях применяют обезболивающие (кетанал, кетанов), при спазмах – спазмолитики (но-шпа, дюспаталин, мебеверин).

При наличии сопутствующих заболеваний или осложнений применяют этиологическую или симптоматическую терапию. Так, при панкреатите применяют ферментные препараты, такие как креон, панкреатин, микразим.

При повышенном газообразовании могут быть полезны такие препараты, как метеоспазмил, эспумизан.

Для нормализации работы сфинктера и 12-перстной кишки применяют мотилиум, дебридат, церукал.

При применении препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку самолечение может быть опасно.

Как принимать урсосан после лапароскопии желчном пузыре?

Урсосан относится к гепатопротекторам, которые обеспечивают защиту печени от неблагоприятных воздействий. Принимают их длительно, от 1 до 6 месяцев. Действующим веществом этого препарата является урсодезоксихолиевая кислота, которая обеспечивает защиту слизистых от токсического воздействия желчных кислот. Применяют препарат по 300-500 мг, на ночь. Препарат становится жизненно необходимым, поскольку печень требует еще большей защиты от желчи, которая выделяется непосредственно в кишку.

Мумие

Мумие – достаточно эффективное средство, которое применяется при различных заболеваниях. Это древнейшее средство народной медицины, которое хорошо стимулирует деятельность пищеварительных органов. Мумие для организма безвредно. После операции дозировку препарата уменьшают в 3 раза, по сравнению со стандартной дозировкой. Пить мумие следует 21 день. Повторный курс может быть проведен по истечении 60 дней. На курс отводится 20 г мумие, которое растворяют в 600 мл воды. Применяют трижды в день. Первую неделю применяют по 1ч.л., вторую – по 2 ч.л., третью неделю – по 3 ч.л.

Больничный лист после удаления желчного пузыря лапароскопией

Весь период, который пациент проводит в стационаре, включается в больничный лист. Дополнительно дается 10-12 суток на реабилитацию. Обычно из стационара пациента выписывают примерно на 3-7 сутки. Суммарно больничный лист равен 13-19 суткам. При возникновении осложнений, этот период продлевается.

Горькая отрыжка после удаления желчного пузыря

Время на чтение: 8 минут

А
А

Около 40% всех людей, у которых был удален желчный пузырь, жалуются на горечь во рту.

Это может быть временное состояние, связанное с приспособлением организма к работе в новых условиях, а может быть и осложнением.

Если после операции прошло много времени, а горечь не исчезла, обязательно нужно обратиться к врачу.

Основные причины

Стоит отметить! Основными причинами горечи после операции по удалению желчного пузыря являются:

  1. Увеличение концентрации билирубина в крови свыше 1 мг/дл.
    Его повышение может быть вызвано воспалением органов, отравлением токсичными веществами, продолжительными застоями желчи.
    Билирубин – продукт распада эритроцитов крови, который выводится через желчные протоки.
    Постоянно высокий уровень пигмента говорит о заболевании печени.
  2. Заброс пищевого комка в обратном направлении в желудок из 12-перстной кишки.
    Еда, пропитанная желчью и ферментами поджелудочной железы, попадая в желудок, раздражает его стенки и вызывает обратную перистальтику.
    Это становится причиной появления болезненности, тяжести, изжоги, рвоты.
  3. Регулярное употребление печени птиц и прочих продуктов с большим содержанием желчи.
  4. Заболевание печени.
    Является следствием постоянного движения желчи по протокам и выражается в токсическом, воспалительном, вирусном повреждении органа, а также разрушении паренхимы.
  5. Нарушение работы поджелудочной железы.
    Желчь при передвижении стимулирует выработку ферментов поджелудочной железы для правильного переваривания пищи.
    При нарушении ее оттока, сок поджелудочной железы застаивается, что приводит к воспалению органа.
  6. Несоблюдение диеты в первые пару месяцев после операции.
    Для лучшего восстановление надо придерживаться стола № 5.
  7. Повышенные физические нагрузки.
    Год после холецистэктомии нельзя чрезмерно перенапрягаться.

Если до операции желчнокаменная болезнь длилась слишком долго, это могло вызвать необратимые изменения в органах пищеварительной системы.

Обратите внимание! Они проявляются неприятными симптомами, в том числе и неприятным привкусом во рту.

Дополнительные симптомы

Если у вас удален желчный пузырь может появиться горечь во рту, а также могут быть следующие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • горькая отрыжка, изжога;
  • желтый цвет кожи;
  • режущие боли в животе и подреберье справа;
  • метеоризм, диарея;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • ложная желчная колика, появляющаяся из-за нарушений в диете.

Важно! При появлении каких-либо нежелательных симптомов надо незамедлительно обратиться к врачу, так как возможно появление послеоперационных осложнений.

Как нормализовать ситуацию?

Для нормализации состояния после удаления желчного пузыря нужно:

  • придерживаться диетического питания;
  • изменить ранее привычный образ жизни;
  • проводить медикаментозное лечение под контролем врача;
  • применять вспомогательную терапию народными средствами.

Диета заключается в следующем:

  • полностью исключить жареное, копченое, острое;
  • питаться небольшими порциями примерно по 300 гр 5 раз в день по графику;
  • есть лучше пищу, подогретую до температуры тела или чуть теплее, но не холодную или горячую;
  • животные жиры надо заменить на растительные, также не стоит есть сало;
  • пить не менее 1,5 л воды в сутки;
  • отдать предпочтение овощным супам с крупами, отварному мясу нежирных сортов, птице и рыбе;
  • не употреблять сладости, крепкий чай и кофе, заменить фруктами и легкими компотами;
  • допускается низкопроцентная кисломолочная продукция;
  • каши готовить на воде;
  • после приема пищи не наклоняться и не ложиться.

Имейте в виду! В образе жизни нужно изменить следующее:

  • бросить курить, если есть зависимость, так как никотин негативно влияет на процесс пищеварения;
  • отказаться от алкоголя, так как этиловый спирт нарушает работу печени и в ее протоках формируются конкременты;
  • делать лечебную гимнастику, но предварительно проконсультироваться по поводу упражнений с врачом;
  • не перетруждаться физически.

Народные рецепты

Из народных средств можно применять:

  • чаи, настои, отвары из брусники, льна, пижмы, шиповника;
  • компот из сухофруктов пить понемногу на голодный желудок в течение дня;
  • отвары из цветков ромашки, корня ревеня, кукурузной пыльцы, бессмертника.

Следует знать! Эти растения имеют желчегонное и небольшое противовоспалительное действие.

Из медикаментозной терапии самостоятельно ничего делать нельзя. Только врач может оценить состояние, выявить проблемы и назначить адекватное лечение.

Препараты против заброса желчи в желудок

Принимать медикаменты после холецистэктомии нужно обязательно.

Врач может назначить следующие препараты:

Желчегонные


Применяются при наличии застоя желчи в просветах протоков, провоцирующего развитие рефлюксной болезни.

Препараты этой группы провоцируют ускорение движения секрета по желчным протокам, что приводит к устранению симптома.

Лучшие из них:

  • Аллохол;
  • Одестон;
  • Холосас;
  • Никодин.

К сведению! Желчегонные препараты могут давать побочные реакции в виде расстройства стула, тошноты, болей в животе. Их нельзя применять при беременности и лактации.

Протонной помпы

Препараты, снижающие секрецию ферментного белка, отвечающего за производство соляной кислоты.

При активной выработке белка повышается объем соляной кислоты.

Ее переизбыток негативно влияет на слизистую желудка.

Препараты протонной помпы снижают активность ферментного белка, тем самым нормализуя выработку соляной кислоты.

Обычно назначаются:

  • Нексиум;
  • Омепразол;
  • Пантопразол;
  • Эзомепразол.

Прокинетики

Лекарственные препараты, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта и способствующие быстрому прохождению пищевого комка.

Будьте в курсе! Их назначают при изжоге, застоях пищи, нарушении перистальтики кишечника, запорах, появляющихся на фоне заброса желчного секрета в желудок.

Препаратами-прокинетиками являются:

  • Ганатон – прокинетик нового поколения;
  • Домперидон;
  • Домстал;
  • Мотилак;
  • Мотилиум.

Их нельзя принимать при желудочных кровотечениях и индивидуальной непереносимости.

Прокинетики не совместимы с ингибиторами изофермента CYP3A4 – Кетоконазолом, Эритромицином, Телитромицином.

Гепатопротекторы

Способствуют нормализации работы всей гепатобиллиарной системы.

Они не дают желчному секрету преобразоваться в водорастворимую форму, убирают такие симптомы, как тошнота, изжога, неприятный запах изо рта и горечь.

Нужно знать! Эффективными гепатопротекторами считаются:

  • Эссенциале;
  • Гептрал;
  • Урсофальк;
  • Карсил;
  • Силимар.

Препараты противопоказаны при печеночной недостаточности, циррозе.

Спазмолитики


Назначаются для уменьшения спастических болей в животе и снижении тонуса гладкой мускулатуры, что способствует нормализации пищеварения.

Основными являются:

  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Дротаверин;
  • Необутин;
  • Спазмол.

Обратите внимание! Препараты нельзя принимать при глаукоме, онкологии, индивидуальной непереносимости.

Антациды

Препараты для быстрого снижения кислотности желудка, избавления от изжоги и рефлюкса.

Также эффективны при гастрите, язве желудка, забросе желчи в желудок.

Наиболее распространенными являются:

  • Алмагель;
  • Маалокс;
  • Гевискон;
  • Фасфалюгель;
  • Гастрацид.

Для лечения симптомов после удаления желчного пузыря, нужно обязательно соблюдать все рекомендации врача и не отступать от назначенной схемы применения лекарственных средств.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Горечь в ротовой полости после холецистэктомии может быть временной и указывать на адаптацию организма к работе без желчного пузыря.

К сведению! Затяжное проявление симптома может указывать на заболевания, поэтому обязательно надо обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения лечения.

Регулярный заброс пищевого комка с желчью сильно раздражает желудок и может спровоцировать:

  • язвенную болезнь;
  • гастрит;
  • воспаление стенок ЖКТ.

Если не лечить проблему заброса пищи, то это может привести к замене тканей эпителия желудка, что может привести даже к онкологии.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, что делать, если удален желчный пузырь и после этого появилась горечь во рту:

Удаление органа – всегда стресс для организма, который привык работать определенным образом. Для адаптации к новым условиям ему нужно определенное время.

Поэтому стоит обязательно посоветоваться с врачом и помочь организму медикаментами, а также специальной диетой и правильным образом жизни.

Автор статьи

Стоматолог-терапевт, пародонтолог, cтаж 12 лет

После удаления желчного пузыря постоянная изжога и отрыжка воздухом - Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.91% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Отрыжка воздухом после удаления желчного пузыря — Лечим печень

Казалось бы, после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) все страдания больного желчнокаменной болезнью остались позади. Но, к сожалению, у некоторых появляются неприятные ощущения в правом подреберье, под ложечкой. Помимо приступов желчной (печеночной) колики возникают тошнота, отрыжка съеденной пищей, воздухом или горечью, сухость, горечь во рту, привкус жира. Нередко беспокоят лихорадка, неустойчивый стул, вздутие живота (метеоризм). Все эти симптомы не всегда связаны с поражением желчевыводящих путей и операцией, хотя подобные состояния обычно объединяют в одну группу под названиями «постхолецистэктомический синдром» или «синдром после холецистэктомии».
Желчнокаменная болезнь практически всегда сопровождается нарушениями желчеотделения и двигательной функции общего желчного протока, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки. Холецистэктомия избавляет больного от патологически измененного желчного пузыря, но не от сопутствующих заболеваний: воспаления желчных путей, поражения печени и поджелудочной железы. Они иногда даже обостряются после хирургического вмешательства.
Лечение больных, перенесших операцию, врач проводит дифференцированно в зависимости, скажем, от характера обменных нарушений, наличия инфекции или застоя желчи, дискинезии желчных путей.

Пациент должен знать, что пища может играть роль и болезнетворного, и лечебного фактора при патологии печени, желчевыводящей системы и других органов пищеварения. Например, очень холодная пища вызывает спазм привратника желудка, рефлекторно передающийся на желчные протоки и сфинктеры. Тугоплавкие жиры (сало, маргарин) и экстрактивные вещества (крепкие бульоны), перец, пиво, вино, сиропы, уксус, пряности при дискинезии желчных протоков могут усилить их спазм, который проявляется приступами боли в правом подреберье и подложечной области. Обильное количество пищи задерживается в желудке, что удлиняет период эвакуации ее из желудка, а значит, и период секреции и поступления желчи в кишечник. Даже этот краткий перечень неадекватных реакций желчевыводящих путей на погрешность в питании убеждает в необходимости следовать диете.
Сразу после холецистэктомии назначают диету № 5а щадящую, что помогает восстановить функциональное состояние печени, уменьшает воспалительный процесс в желчевыводящих путях и поджелудочной железе.
Первые полтора-два месяца после операции все блюда готовят в отварном виде или на пару, протертыми. Суточный рацион в это время содержит примерно 2300 килокалорий (около 100 граммов белка, 50—60— жиров, 250—280— углеводов). Поваренной соли —8 граммов, количество свободной жидкости— до полутора литров. Супы — протертые из овощей (моркови, цветной капусты, помидоров), круп (овсяной, рисовой, манной), вермишели на овощном отваре. Можно есть сухарики из пшеничного хлеба, пшеничный хлеб вчерашней выпечки, печенье из несдобного теста.
Щадящая диета рекомендует:
Мясные и рыбные блюда из нежирных говядины или курицы, рыбы (треска, судак, щука, ледяная, хек) в виде суфле, кнелей, паровых котлет, биточков, фаршированный белковым омлетом мясной, куриный и рыбный рулеты; запеканки из вермишели и лапши с вареным мясом; курицу и рыбу можно есть куском, но без кожицы.
Разрешается одно яйцо в день или белковый омлет паровой. Цельное молоко включают в рацион только при его хорошей переносимости; творог— желательно обезжиренный и пресный в виде пудингов, суфле; сметана как приправа.
Овощи (тыква, кабачки, цветная капуста, морковь, картофель) лучше есть в отварном виде, тушеные. Можно готовить протертые пудинги из моркови, моркови с творогом.
Фрукты и ягоды рекомендуются только спелые и сладкие в виде протертых компотов, киселей, муссов, желе; яблоки печеные: виноград без кожуры. Сахар, конфеты, варенье нужно резко ограничить.
Из жиров— масло сливочное, только для приготовления блюд.
Фруктовые, ягодные, овощные соки лучше пить разбавленными пополам с водой. Полезен отвар из плодов шиповника. Можно пить некрепкий чай, слабый суррогатный кофе с молоком.
Через два месяца можно переходить на диету № 5.
Она обеспечивает уже более полноценное питание, активизирует компенсаторные механизмы, стимулирует ферментативные, белково-синтезирующие процессы в печени, выведение желчи, благоприятно влияет на функции тех органов и систем, которые часто вовлекаются в патологический процесс при хронических поражениях гепато-билиарной системы. Калорийность суточного рациона увеличивается на 700-900 килокалорий— за счет жиров (80—100 граммов), углеводов (около 400). Количество свободной жидкости — до двух литров. Теперь уже разрешается есть хлеб ржаной подсушенный или вчерашней выпечки; вегетарианские или на вторичном бульоне (не чаще 3—4 раз в неделю) супы из сборных овощей, борщ, щи из свежей капусты, рассольник из овощей и свежих огурцов, свекольник, суп из перловой крупы, картофельный с фрикадельками.
На второе можно готовить бефстроганов, тефтели, плов из вываренного мяса, картофельную запеканку с вареным мясом, голубцы, фаршированные мясом и рисом, тушенное со сборными овощами отварное мясо, пирожки с мясом, плов из риса с фруктами, пудинги из риса и овощей, риса и творога, лапшу домашнюю с мясом, макароны рубленые с изюмом, макароны с томатом и сыром, вареники с творогом, ватрушки с творогом, творожники, запеченные со сметаной, суфле творожное с яблоками. Разрешаются неострые сорта сыра, понемногу свежей сметаны и сливок, варенье, мед, спелые фрукты и ягоды не кислых сортов в сыром и запеченном виде, яблочный, клубничный и молочный муссы, апельсины, мандарины, виноград, сливы, клубника, малина, смородина, земляника.
Из напитков— чай с лимоном, фруктовые соки — вишневый, абрикосовый, апельсиновый, мандариновый, овощные.
Сливочное, оливковое, подсолнечное, кукурузное масло добавлять в блюда в натуральном виде.
Но бывает, что у больного, даже если он строго соблюдает диету, состояние ухудшается. Поднимается температура тела, кал становится осветленным, жирным, прилипает к унитазу, эпизодически возникает рвота с обильной примесью желчи. После рвоты обычно наступает облегчение, уменьшается боль в правом подреберье, проходит тошнота. Такие явления свидетельствуют о нарушении оттока желчи из общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку и в конечном счете о застое желчи.
В таких случаях надо обязательно обратиться к врачу, который назначит диету № 5 жировую для нормализации желчеотделения, улучшения двигательной функции кишечника, повышения бактерицидных свойств желчи. Эта диета физиологически полноценная с нормальным содержанием белка, увеличенным количеством жира при равном соотношении животных и растительных жиров. Простые углеводы, и прежде всего сахар, следует ограничить, исключить тугоплавкие жиры, стараться больше есть овощей, фруктов, клетчатка которых усиливает желчегонный эффект пищи, улучшает моторику кишечника, обеспечивает выведение холестерина из организма.
Состав рациона при этой диете: белки—100—110 граммов, жиры— 120 (соотношение животных и растительных 1:1), углеводы —400 (сахар 50—60), калорийность 3200—3500 килокалорий; поваренной соли 10—12 граммов; количество свободной жидкости — полтора литра. Третьи блюда готовят несладкими или на ксилите. Сливочное и растительное масло добавляют только в готовые блюда, а не в процессе кулинарной обработки.
К перечисленным ранее продуктам и блюдам можно добавить один раз в неделю нежирный мясной суп. Вегетарианские супы из сборных овощей, круп (перловой, риса), борщ, рассольник, щи вегетарианские, свекольник лучше готовить на растительном масле.
Мясные блюда— из нежирных сортов говядины, курицы, индейки, кролика в отварном, запеченном виде. Яйца и блюда из них— не более одного раза в день. Блюда из рыбы, крупяные, мучные, макаронные изделия те же, что и при обычной диете № 5.
Овощи можно использовать для приготовления салатов, гарниров. Разрешаются капуста в сметане, запеченная в молочном соусе, голубцы с овощами и рисом, запеченные или паровые, котлеты, биточки из моркови и яблок, с изюмом — запеченные, тушенные в молочном соусе, рулет из моркови и цветной капусты, пудинги из моркови, творога, кураги, а также из моркови и яблок, из кабачков, баклажанов, тыквы. Картофель, запеченный в сметане, отварной, картофельные котлеты, запеченные со сметанным соусом, с сыром. Морковь, свекла — тушенные с яблоками. Рагу из овощей: морковь, зеленый горошек, картофель, цветная капуста. Кабачки в виде пюре, тушенные в сметане, масле; помидоры свежие, фаршированные сыром, рисом. Огурцы свежие.
Спелые фрукты и ягоды не кислых сортов сырые и запеченные, а также в виде желе, муссов, киселей, компотов.
Чай некрепкий, чай с молоком, отвар шиповника, слабый кофе, соки овощные, фруктовые.
Молоко и молочные продукты те же. Из закусок разрешаются вымоченная сельдь, нежирная ветчина, докторская колбаса, паштет из мяса домашнего приготовления, неострые сорта сыра. Соусы и приправы к блюдам готовят на овощном отваре; сметанные, молочные соусы, фруктовые и ягодные сладкие подливы. Масло сливочное, топленое, оливковое, кукурузное, подсолнечное.
Диету № 5 жировую назначают обычно на 2-3 недели. При улучшении состояния больного и ликвидации признаков застоя желчи можно опять переходить на обычную диету № 5.
Перенесшие холецистэктомию часто спрашивают: как долго надо соблюдать диету? Неужели всю жизнь? Понятно, что общий для всех прогноз дать невозможно. Но если в течение полутора-двух лет после операции человек чувствует себя хорошо, то лечащий врач расширит набор продуктов и блюд и разрешит постепенно перейти к обычной пище. Но в течение двух лет после удаления желчного пузыря всем необходимо забыть о холодных и жареных блюдах, мороженом, грибах, шоколаде, сдобном тесте и кремах, чесноке, луке, маринадах и копченостях и есть 5-6 раз в день, всегда в одни и те же часы. Частый, но дробный прием пищи лучше любых лекарств обеспечивает нормальное желчеотделение. Однако за три часа до ночного сна есть нельзя. Все это позволит быстрее восстановить здоровье и избежать повторного образования камней в желчевыводящих путях.
Как устранить застой желчи.
После холецистэктомии отличным средством для поддержания в хорошем состоянии желчевыводящей системы служит так называемый слепой тюбаж минеральными водами. Начинайте с мало минерализованных вод (нарзан, московская, березовская, нафтуся, куяльник), подогретых до температуры 45—55°. Такая вода снимает спазм желчевыводящих путей, стимулирует желчеотделение, оказывает противовоспалительное действие.
Тюбаж делают утром, натощак. Лежа на спине, выпейте глотками 1—1,5 стакана подогретой минеральной воды, после чего полежите еще 10—15 минут. Если вы хорошо перенесли тюбаж, исчезло ощущение тяжести и дискомфорта в области правого подреберья, то через 5 дней повторите процедуру.
В следующий раз в стакане минеральной воды можно растворить треть чайной ложки карловарской соли или половину чайной ложки ксилита (сорбита). Увеличивать дозу соли или ксилита можно только с разрешения врача, так как более концентрированные растворы могут вызвать спазм и сильную боль в правом подреберье. А при дуодените большие концентрации карловарской соли противопоказаны из-за раздражающего влияния ее на слизистую оболочку кишки.
Промывание желчных путей минеральной водой можно делать каждую неделю практически всю жизнь.
При постхолецистэктомическом синдроме, важно не допускать застоя желчи. Для этого, помимо беззондового тюбажа, назначают желчегонные средства, стимулирующие желчевыделительную функцию печени,—желчегонный чай из бессмертника песчаного, мяты перечной, пижмы обыкновенной, шиповника и других растений. Набор лечебных трав лучше покупать в аптеке, на пачке желчегонного чая есть и рецепт его приготовления, принимают его 2 раза в день по трети стакана на протяжении 7—10 дней, потом необходим перерыв
На7—10 дней. Пить желчегонный чай можно годами, все зависит от самочувствия.
Некоторые пациенты, оперированные по поводу желчнокаменной болезни, имеют избыточную массу тела, страдают запорами. Неполное, нерегулярное опорожнение кишечника затрудняет отток желчи, способствует инфицированию желчевыделительных путей. Избавиться от запоров помогает пища, богатая растительной клетчаткой.
Суточный рацион при избыточной массе тела не должен превышать 2000—2200 килокалорий. Полезны продукты, содержащие липотропные вещества (творог, яичный белок, гречневая, овсяная каши, подсолнечное, оливковое масло), так как они способствуют образованию фосфолипидов и выведению жира из печени. В твороге, кроме того, много солей кальция, которые участвуют в ощелачивании желчи. А вот хлеб, мучные и сладкие блюда надо ограничивать. Целесообразно под контролем врача раз в 10 дней проводить разгрузочные дни: творожные, яблочные, овощные (в день надо съесть 1—1,5 килограмма яблок или овощей, 400—500 граммов творога, разделив их на несколько приемов). В этот день (лучше выходной) рекомендуется пить щелочную минеральную воду, например, боржоми (не более 0,5 литра) и обязательно ограничить физические нагрузки.
Нередко после операции по поводу желчнокаменной болезни страдает функция поджелудочной железы. Таким больным (если у них нет нарушения углеводного обмена) назначают диету 5а, о которой рассказывалось в предыдущей статье.
При сочетании желчнокаменной болезни с заболеваниями «соседних» органов приходится считаться с преобладанием тех или иных симптомов, подбирать варианты диеты. Подробные рекомендации в каждом конкретном случае дает врач.
Если возникла
Ферментная недостаточность.
Патологический процесс при желчнокаменной болезни всегда вовлекаются поджелудочная железа, печень, желудок, двенадцатиперстная кишка. Воспалительный процесс может быть маловыраженным, но после операции— удаления желчного пузыря, как правило, наступает обострение, которое продолжается иногда до 3—6 месяцев. В это время и начинает проявляться, причем, по-разному, так называемая ферментная недостаточность. Бывают снижение или потеря аппетита, плохая переносимость пищи, которая раньше легко усваивалась, горечь, сухость во рту, боль в животе, срыгивание воздухом, горечью, «тухлым», съеденной пищей, запоры и поносы. Иногда возникает рвота.
К сожалению, многие лишь первые несколько месяцев после операции придерживаются назначенной врачом диеты. Потом, особенно если человек не может пользоваться диетической столовой, он все чаще позволяет себе отступления, а то и серьезные огрехи в питании.
Если неправильно питаться, а именно всухомятку, наспех, однообразно, переедать на ночь, не отказывать себе в жареных блюдах, специях, алкоголе, то во всех этих случаях органы пищеварения вынуждены будут работать с большим напряжением. А постоянная перегрузка исчерпывает их резервные возможности, в результате разлаживаются синхронность работы органов, двигательная функция, эвакуация пищи по кишечнику. Расстраивается и выработка необходимых для пищеварения ферментов.
Иллюстрацией к тому, как возникает и проявляется ферментная недостаточность, могут быть такие примеры.
Желчнокаменная болезнь часто сочетается с хроническим гастритом в желудке, помимо соляной кислоты, вырабатываются различные ферменты. Один из них— пепсиноген — это фермент в неактивном состоянии. Под влиянием соляной кислоты желудочного сока пепсиноген превращается в пепсин — уже активный фермент, расщепляющий пищевые белки. При обострении гастрита с секреторной недостаточностью превращение неактивного пепсиногена в активный пепсин угнетается. В результате белки, не подготовленные в желудке к дальнейшему расщеплению ферментами кишечника и поджелудочной железы, желчью, плохо усваиваются и раздражают слизистую оболочку кишечника. Он стремится освободиться от чужеродных веществ— так возникают поносы, которые называют гастрогенными (причина их в плохой работе именно желудка).
Несварение пищи возникает и при обострении хронического панкреатита, который всегда сопровождается угнетением ферментативной активности поджелудочной железы. Проявляется это опоясывающей болью и так называемыми панкреатическими поносами — обильными, пенистыми, с примесью непереваренной пищи..Из-за ферментной недостаточности испражнения приобретают глинистый вид, прилипают к унитазу.
Что делать больному, если возникла ферментная недостаточность?
Во-первых, строго следовать рекомендациям врача и аккуратно принимать препараты, восполняющие недостающие ферменты. Медицинская промышленность выпускает их в достаточном количестве.
Во-вторых, тщательно соблюдать рекомендованную врачом диету. Следует также прекратить есть все, что вызывает неприятные ощущения— тошноту, боль в животе, вздутие кишечника, понос.
Как уже не раз говорилось, больному органу нужно давать передышку, чтобы быстрее ликвидировались возникшие повреждения. С вынужденным однообразием питания на время лечения необходимо смириться. Ну, а если появилась возможность расширить диету, делать это лучше под контролем врача или в условиях специализированного санатория.

Журнал «Здоровье» Г. В. ЦОДИКОВ, доктор медицинских наук, Н. А. АГАФОНОВА, кандидат мед.наук.



Source: www.liveinternet.ru


Мы в соц.сетях:

Читайте также

Лучшая диета после операции по удалению желчного пузыря

Если у вас есть симптомы камней в желчном пузыре или другие проблемы с желчным пузырем, возможно, вы решили удалить желчный пузырь с помощью холецистэктомии. Хотя операция переносится, ваша диета после удаления желчного пузыря может быть значительно изменена, чтобы противодействовать побочным эффектам в первые несколько недель выздоровления.

Основная функция желчного пузыря - накапливать желчь, вырабатываемую печенью, что способствует перевариванию жиров. Если желчный пузырь не регулирует движение желчи, желчь будет напрямую просачиваться в кишечник.

По этой причине ваша диета после операции на желчном пузыре не должна содержать слишком много жира, который может вызвать диарею. Другие побочные эффекты включают газы, несварение желудка, спазмы, усиленное и неконтролируемое испражнение и водянистый стул.

Если вы перенесли удаление желчного пузыря, вы также можете почувствовать вздутие живота и набрать вес. Подготовка диеты для удаления желчного пузыря имеет решающее значение для предотвращения любого из этих побочных эффектов.

Что есть после операции на желчном пузыре

Хорошо сбалансированная диета после холецистэктомии важна для того, чтобы помочь вашему организму приспособиться к потере желчного пузыря, поддерживать нормальное пищеварение и избежать увеличения веса.

Если вы не знаете, что есть после удаления желчного пузыря, запаситесь продуктами, богатыми клетчаткой, например:

  • цельнозерновой хлеб
  • фрукты
  • овощи
  • бобы

Эти продукты могут помочь в укреплении стула . Они также легко проходят через тело и помогают облегчить пищеварение, заставляя вас чувствовать себя менее вздутым.

Что касается обычных продуктов, которые можно есть после операции на желчном пузыре, безопасны следующие продукты:

  • постное мясо без кожи
  • яйца
  • нежирное молоко
  • рис
  • печеный картофель
  • макаронные изделия
  • фруктовые соки
  • натуральные подсластители , например, мед и патока

Продукты, которых следует избегать после операции на желчном пузыре

При выборе диеты для желчного пузыря после операции наиболее важный принцип, который следует помнить, - избегать употребления жирной пищи, например:

  • фастфуд
  • выпечка
  • печенье
  • чипсы
  • пища, приготовленная в масле

Избыточные жиры, которые не могут быть обработаны кишечником, попадают в стул, который может стать неконтролируемым, если его не контролировать.

Вам следует воздерживаться от продуктов, содержащих скрытый холестерин, в том числе:

  • сладких продуктов
  • заправок для салатов
  • арахиса и арахисового масла

Следует также избегать продуктов, которые могут вызвать или усугубить диарею. К ним относятся:

  • кофе и другие напитки с кофеином
  • молочные продукты
  • острые блюда

Советы по диете после операции на желчном пузыре

Некоторым людям после холецистэктомии можно посоветовать перейти на жидкую диету.Это необходимо для уменьшения пищеварительного стресса, который может возникнуть при употреблении твердой пищи сразу после операции, и для устранения анестезии в организме.

Чистая жидкая диета состоит из:

  • супов или бульонов
  • чая
  • фруктовых соков
  • газированных напитков без кофеина
  • спортивных напитков
  • Jell-O и фруктовое мороженое

Проглатывание солей желчных кислот после удаления желчного пузыря также может в некоторых случаях рекомендуется для дополнения переваривания жиров.Однако к этому следует прибегать в крайнем случае, если в рационе нельзя избежать жиров.

Что такое соли желчных кислот?

Соли желчных кислот - это стероиды с моющими свойствами, которые используются для эмульгирования липидов в пище, проходящей через кишечник, чтобы обеспечить переваривание и всасывание жира через стенку кишечника.

Они расщепляют насыщенные жиры на ненасыщенные. Это полезно для людей без желчного пузыря.

При постоянной диарее или запоре важно пересмотреть свою диету по удалению желчного пузыря, чтобы проверить, не попадают ли в организм лишние жиры или организм испытывает трудности с приспособлением к уровню желчи в кишечнике.

Хроническая диарея очень часто возникает после холецистэктомии. Для борьбы с диареей и запором некоторые врачи рекомендуют диету BRAT после удаления желчного пузыря: бананы, рис, яблочное пюре, чай или тосты. Если боль не исчезнет, ​​следует обратиться за медицинской помощью.


Вам также может понравиться:


.

Симптомы после удаления желчного пузыря - атака желчного пузыря

Время восстановления операции на желчном пузыре

Некоторые люди быстро восстанавливаются после холецистэктомии, в то время как другим требуется больше времени, чувствуя дискомфорт и даже боль в течение 2-3 месяцев после удаления желчного пузыря. В большинстве случаев это со временем разрешится.

Из тех, кто говорит мне, что они прекрасно себя чувствуют сразу после выхода, я часто задаюсь вопросом, не испытывают ли они такого облегчения, что избавились от приступов, боли, тошноты, болезненности и других симптомов желчного пузыря, которые у них отсутствуют. Небольшого дискомфорта не замечаю.

Но, может быть, симптомов просто нет!

Тем, кто звонит мне и спрашивает, сколько времени потребуется, чтобы боль утихла, и нормально ли чувствовать боль после операции на желчном пузыре, я говорю следующее: «Дискомфорт является обычным явлением в течение 2-3 месяцев».

Я видел это в течение 12 месяцев, а затем внезапно исчезло.

Помимо любой боли, вызванной рубцовой тканью или другими проблемами, связанными с операцией, перечисленные ниже симптомы связаны с возможными побочными эффектами отказа от желчного пузыря.

Симптомы имеют первопричину, некоторые из которых связаны с побочными эффектами отсутствия желчного пузыря; некоторые из-за чего-то совершенно другого, например, пищевой аллергии или воспаления; а некоторые представляют собой сочетание нескольких основных вещей, происходящих одновременно. Ссылки ведут к более подробной информации.

Симптомы после удаления желчного пузыря

Приступы желчного пузыря после удаления

Как у кого-то может быть приступов желчного пузыря без желчного пузыря ? Ну, технически они не могут.Но если у вас было желчных камней , приступы были вызваны желчными камнями, блокировавшими шею или желчный проток. После операции камни могут образовываться в желчных протоках и печени, вызывая те же симптомы и боль.

Таким образом, даже несмотря на то, что желчный пузырь, его шейка и пузырный проток были удалены во время холецистэктомии , внутри желчного протока все же возможно образование камня. Это состояние называется холедоколитиаз .

Если вам удалили желчный пузырь из-за того, что желчный пузырь не функционирует без камней, вы вряд ли испытаете сильную боль, как раньше.Однако могут присутствовать и другие симптомы желчного пузыря, которые могут проявиться в течение следующих месяцев и лет. Это в первую очередь связано с недостаточным количеством менее концентрированной желчи или дисбалансом желчных кислот, создающих токсичную желчь.

Приступы - это лишь одна из нескольких проблем, с которыми люди могут столкнуться после удаления желчного пузыря. В то время как одни проблемы просто раздражают, другие вызывают мучительную боль. Но все они имеют первопричину. В некоторых случаях может потребоваться некоторое расследование, чтобы найти эту причину. Другие довольно легко понять, и их можно решить, приложив немного усилий.

Вы можете использовать диету для подготовки к операции и для последующего выздоровления, но если у вас есть какие-либо симптомы, соблюдение нашей диеты после удаления желчного пузыря имеет смысл.

Нажмите здесь, чтобы узнать о возможных побочных эффектах удаления желчного пузыря

.

Еда, которой следует избегать после удаления желчного пузыря

После еды желчный пузырь обычно выделяет поток желчи в кишечник, где он помогает расщеплять жир. Без желчного пузыря печень все равно вырабатывает желчь. Но вместо того, чтобы выделять ее после еды, желчь непрерывно капает в кишечник. В результате у вас может не хватить желчи в кишечнике, когда она вам нужна - после еды. Слишком мало желчи в кишечнике может вызвать неприятные симптомы, такие как вздутие живота и диарея.

Ваша медицинская бригада может помочь вам с диетой для удаления желчного пузыря после операции. В качестве дополнительных рекомендаций узнайте, каких продуктов следует избегать после операции по удалению желчного пузыря.

1. Жареная, жирная и нездоровая пища

Им трудно устоять, но держитесь подальше от жареной жирной пищи, такой как жареный цыпленок и картофель фри. Избегайте жирных кусков мяса, таких как бекон, колбаса, говяжий фарш и ребра.Пока вы поправляетесь, не ешьте нездоровую пищу, такую ​​как пицца и картофельные чипсы. Необязательно избегать их навсегда. После выздоровления позволяйте себе некоторые из этих продуктов время от времени, но постарайтесь ограничиться до одного раза в месяц и в небольших количествах.

2. Цельное молоко и молочные продукты с высоким содержанием жира

Избегайте жирных молочных продуктов с высоким содержанием жира, таких как жирные йогурты и сыр. Вместо этого ешьте нежирные (сделанные из 1% молока) молочные продукты.Продуктовые магазины полны нежирных и обезжиренных (сделанных из обезжиренного молока) йогуртов и сыров с прекрасным вкусом. Помните, что обезжиренные и обезжиренные молочные продукты содержат те же питательные вещества и менее твердый жир, чем их аналоги с высоким содержанием жира. Вы по-прежнему будете получать кальций! Если вы не являетесь поклонником молочных продуктов, соевые продукты с добавлением кальция и витамина D - отличный выбор.

Пока вы восстанавливаетесь после операции по удалению желчного пузыря, ограничьте количество потребляемых продуктов с высоким содержанием клетчатки.Не ешьте цельнозерновой хлеб и крупы, орехи, бобы, горох, а также фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки, такие как цитрусовые, цветная капуста и морковь. После выздоровления, если диарея продолжает оставаться проблемой, ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой, чтобы увеличить объем стула. Важный момент - постепенно увеличивать количество потребляемой клетчатки. Слишком много клетчатки может усугубить запор и газы.

Кофеин стимулирует вашу центральную нервную систему. Это ускоряет пищеварение и заставляет больше мочиться.Значит, это мочегонное средство. У некоторых людей это также может вызвать расстройство желудка и усугубить диарею. Пока вы восстанавливаетесь после операции, сократите потребление напитков с кофеином и безалкогольных напитков. Различные напитки, от кофе и чая до спортивных и безалкогольных напитков, содержат кофеин. Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания. Напитки с электролитами - натрием, хлоридом и калием - лучше всего подходят после любой операции и во избежание обезвоживания.

Острая пища может вызвать раздражение желудка.Придерживайтесь менее вкусной пищи, пока вы восстанавливаетесь после операции по удалению желчного пузыря. Также избегайте тяжелых супов, соусов и подливок. Обычно они содержат много масла и жира, и их трудно переваривать. Вместо карри, чеснока и красного перца приправляйте еду свежими травами, такими как базилик, укроп, кинза, розмарин и орегано.

Постарайтесь не унывать из-за дискомфорта в желудке и ограниченного питания, необходимого после операции по удалению желчного пузыря. Для многих эти симптомы временны.Вероятно, вы сможете вернуться к своей обычной диете в течение нескольких недель. Важно помнить, что не все одинаково реагируют на операцию на желчном пузыре. Если у вас продолжаются проблемы с пищеварением, обратитесь к врачу. Возможно, ваше тело плохо реагирует на недостаток желчи для пищеварения. Возможно, вам потребуется принимать лекарства, чтобы облегчить симптомы, пока ваше тело не привыкнет.

.

Обезболивание после удаления желчного пузыря

Ваш хирург удалит ваш желчный пузырь через маленькие лапароскопические разрезы или через большой открытый разрез на животе. Это зависит от вашей конкретной истории болезни, вашего общего состояния здоровья, причины удаления желчного пузыря и выбранного вами врача. В любом случае удаление желчного пузыря - холецистэктомия - это серьезная операция. После операции у вас будет боль, но с ней справиться.Боль после холецистэктомии наиболее ощутима в начале выздоровления и со временем уменьшится.

Вот способы облегчения боли после операции на желчном пузыре.

Знайте варианты лечения.

Для снятия боли после удаления желчного пузыря можно использовать различные виды лекарств. Сюда входят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и опиоидные обезболивающие, такие как кодеин, гидрокодон и морфин.Опиоиды очень эффективны для снятия боли, но они также могут вызывать тошноту и запор. Также доступны безрецептурные обезболивающие. Они включают ацетаминофен (Тайленол) и НПВП, такие как ибупрофен (Адвил и Мотрин).

Спросите своего врача, какие обезболивающие подходят вам во время выздоровления. Спросите о других вариантах, если вы не чувствуете достаточного облегчения или если вас беспокоят побочные эффекты. Знание того, чего ожидать, может помочь вам почувствовать себя лучше.

Принимайте обезболивающие по расписанию.

Ключ к обезболиванию - это принимать обезболивающее в соответствии с предписаниями и по регулярному графику (например, по одной таблетке каждые 4–6 часов). Требуется время, чтобы обезболивающее начало подействовать. Если вы пропустите дозу, вы можете испытать более сильную боль, пока будете ждать, пока лекарство подействует. Как правило, легче предотвратить усугубление боли, чем лечить ее, когда она уже ослабла. Запишите, когда вы принимаете обезболивающее, чтобы знать, когда вам следует принять следующую дозу.

Двигайтесь, но делайте это медленно и легко.

Легкие упражнения, такие как короткие прогулки и легкие растяжки, поднимут уровень адреналина и предотвратят скованность мышц и суставов. Следуйте инструкциям врача о том, как ограничить подъем тяжестей и интенсивные упражнения. Если вы чрезмерно напрягаете мышцы живота до того, как они заживают, вы можете продлить время восстановления после операции на желчном пузыре.

Держите под рукой пакеты со льдом и подушки, чтобы вам было удобно.

Берегите свое тело в это неприятное время. Вместо того, чтобы сидеть, откиньтесь на спинку кресла, чтобы не давить на живот. Носите свободные эластичные брюки, рубашки, халаты или халаты. Используйте многоразовый пакет со льдом с мягкими стенками, чтобы охладить область разреза живота. Постарайтесь как можно больше отдыхать, чтобы помочь своему телу исцелиться.

Помните, что когда вы кашляете, чихаете или смеетесь, не забывайте покрывать живот подушкой. Для этого положите подушку на живот и слегка надавите на живот.Это поддержит мышцы живота в периоды напряжения. Вы можете использовать эту технику, чтобы перевернуться в постели, сесть или встать.

Будьте терпеливы.

Уровни боли после удаления желчного пузыря варьируются от человека к человеку и в зависимости от типа операции - лапароскопической или открытой. И вы можете устать больше, чем ожидаете. Вы можете почувствовать себя лучше сегодня и немного хуже на следующий, особенно если вы перенапрягаетесь.Имейте в виду, что вы выздоровеете самостоятельно, и ваша боль в конечном итоге полностью исчезнет.

.

Процедура, выздоровление и побочные эффекты

Человеку может потребоваться операция по удалению желчного пузыря, если воспаление и боль от камней в желчном пузыре и связанные с ним проблемы не проходят при других методах лечения.

Это относительно обычная и безопасная процедура, хотя есть некоторые возможные риски и побочные эффекты.

Из этой статьи вы узнаете о различных типах операций по удалению желчного пузыря, о том, чего ожидать во время процедуры, и о процессе восстановления.

Желчный пузырь находится чуть ниже печени в верхней правой части живота.Это небольшой орган в форме груши, похожий на мешочек, который накапливает и выделяет желчь.

Желчь - это пищеварительная жидкость, которую печень создает, чтобы помочь организму переваривать жиры.

Если у людей слишком много печеночного пигмента, называемого билирубином, в желчи или избыток холестерина, у них могут возникнуть проблемы с желчным пузырем, такие как:

В случаях, когда эти симптомы не проходят, а вместо этого становятся слишком неудобными, чтобы справиться или мешать повседневной жизни, может потребоваться операция по удалению желчного пузыря.

Удаление желчного пузыря - относительно обычная и простая процедура. Без желчного пузыря можно жить здоровой жизнью.

Медицинский термин для операции по удалению желчного пузыря - холецистэктомия. Это стандартная хирургическая процедура с низким уровнем риска, которая может помочь тем, кто испытывает боль от камней в желчном пузыре.

Врачи обычно выполняют лапароскопическую холецистэктомию, которая менее инвазивна, чем другие методы. Чтобы удалить желчный пузырь, они делают точные надрезы, в которые вставляют крошечную видеокамеру и специальные хирургические инструменты.

Лапароскопические процедуры позволяют врачам видеть и работать внутри брюшной полости, не делая больших разрезов, что снижает как риск инфекции, так и время восстановления.

В некоторых случаях человеку может потребоваться открытая холецистэктомия, при которой требуется большой разрез, чтобы врачи могли видеть непосредственно брюшную полость.

Процесс восстановления зависит от типа операции.

Во всех случаях медицинская бригада предоставит инструкции по уходу за раной и предупреждению инфекции.Крайне важно не принимать душ в течение 1-2 дней после операции.

Восстановление после лапароскопической операции

После лапароскопической процедуры большинство людей могут покинуть больницу в тот же день, что и операция. Иногда им может потребоваться провести первую ночь в больнице.

Кто-то еще должен будет отвезти человека домой после операции или сопровождать его в такси.

Важно отдыхать и избегать физических нагрузок на срок до 2 недель. Может пройти 1-2 недели, прежде чем человек почувствует себя «нормальным» и сможет вернуться к своей обычной деятельности.

Восстановление после открытой операции

Восстановление после открытой операции занимает больше времени. Человек может ожидать, что останется в больнице от 3 до 5 дней после операции. В больницах требуется, чтобы за больным отвезли домой или взяли с собой такси.

Для полного выздоровления и возвращения к нормальной деятельности может потребоваться от 6 до 8 недель.

Хотя операции на желчном пузыре относительно распространены и безопасны, существуют некоторые возможные побочные эффекты и осложнения.

Некоторые потенциальные проблемы могут включать:

  • реакции на анестезию
  • инфекцию
  • кровотечение
  • опухоль
  • утечку желчи
  • повреждение желчного протока
  • повреждение кишечника, кишечника или кровеносных сосудов
  • тромбоз глубоких вен или сгустки крови
  • проблемы с сердцем
  • пневмония

Существует также риск постхолецистэктомического синдрома (ПКС), который развивается, если желчные камни остаются в желчном протоке.Это также может произойти при попадании желчи в желудок.

Симптомы PCS аналогичны симптомам желчных камней и включают боль в животе, диарею и изжогу.

Любой, кто замечает любой из следующих симптомов после операции по удалению желчного камня, должен обратиться к врачу:

  • Боль, которая не проходит со временем или усиливается
  • Новая боль в животе
  • сильная тошнота или рвота
  • неспособность пройти газы или испражнения
  • продолжающаяся диарея
  • пожелтение кожи, называемое желтухой
Поделиться на Pinterest Во время выздоровления обычно подходит мягкая диета с простыми овощами.

После операции по удалению желчного пузыря врач может порекомендовать либо жидкую диету, либо мягкую диету в течение первого дня или нескольких дней. Затем человек может начать медленно добавлять свои обычные продукты обратно в свой рацион.

Лучше всего начать с простых овощей и фруктов и ограничить чрезмерно острую, соленую, сладкую или жирную пищу.

Хотя клетчатка необходима для хорошего пищеварения даже после хирургического вмешательства, неплохо начать с полезных для здоровья источников, включая цельнозерновые, орехи, семена, злаки с высоким содержанием клетчатки, капусту, брокколи и цветную капусту.

Удаление желчного пузыря - довольно распространенная и безопасная процедура. Однако, как и во всех хирургических процедурах, есть некоторые риски и возможные побочные эффекты.

Обязательно следуйте инструкциям врача после операции. Знание симптомов инфекции или других осложнений может помочь человеку быстро получить лечение и уменьшить любые побочные эффекты.

.

Что есть после удаления желчного пузыря - Основы здоровья от клиники Кливленда

Хирурги ежегодно удаляют более 600 000 желчных пузырей, чтобы помочь устранить связанную с этим боль. Часто операция проводится из-за камней в желчном пузыре, которые представляют собой твердые отложения пищеварительной жидкости в желчном пузыре. С возрастом камни в желчном пузыре встречаются все чаще.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Если вам удалили желчный пузырь, вы вероятны изменения в пищеварении, и вам нужно будет внимательно следить ваша диета.

Желчный пузырь, имеющий грушевидную форму. орган на правой стороне под печенью, в этом нет необходимости. Однако это так помогает переваривать жирную пищу. Он также накапливает, концентрирует и выделяет желчь. твоя печень делает.

После операции ваша печень все еще будет вырабатывать достаточно желчи, но у вас могут возникнуть трудности с переработкой жирной пищи - по крайней мере, какое-то время.Более половины пациентов, которым удалили желчный пузырь, имеют проблемы с перевариванием жира.

Лаура Джефферс, врач-медик, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, делится пятью советами, как избежать дискомфорта после удаления желчного пузыря:

1. Постепенно возвращайте продукты в свой рацион

В первые дни после операции придерживаться прозрачных жидкостей, бульонов и желатина. После этого постепенно добавляйте возвращение в ваш рацион более твердой пищи.

2. Избегайте жареной пищи и придерживайтесь меньших порций

Избегайте жареной пищи, продуктов с высоким содержанием жиров, продуктов с сильным запахом и продуктов, вызывающих газы.Вам также следует придерживаться частых небольших приемов пищи.

3. Избегайте жирной пищи, чтобы избежать дискомфорта.

Неправильное питание после желчного пузыря операция может вызвать боль, вздутие живота и диарею. Чтобы обойти это дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, избегайте употребления жирной или острой пищи, в том числе:

  • Картофель фри и картофельные чипсы.
  • Мясо с высоким содержанием жира, такое как болонья, колбаса и говяжий фарш.
  • Молочные продукты с высоким содержанием жира, такие как сыр, мороженое и цельное молоко.
  • Пицца.
  • Сало с маслом.
  • Сливочные супы и соусы.
  • Подливки мясные.
  • Шоколад.
  • Масла, такие как кокосовое и пальмовое масло.
  • Кожа курицы или индейки.
  • Острая пища.

Обычно жирные калории не должны составлять более 30% от вашего суточного потребления. Это означает, что если вы потребляете около 1800 калорий каждый день, вы должны потреблять не более 60 граммов жира.

Обязательно внимательно читайте этикетки на продуктах питания.Ищите продукты, содержащие не более 3 граммов жира на порцию.

4. Делайте это медленно, возвращая в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки

Постарайтесь добавить эти газообразующие продукты в свой рацион постепенно:

  • Цельнозерновой хлеб.
  • Гайки.
  • Бобовые.
  • Семена.
  • Брюссельская капуста.
  • Брокколи.
  • Цветная капуста.
  • Капуста.
  • Зерновые.

Постепенно верните небольшое количество продуктов в свой рацион.Слишком быстрое повторное введение чего-либо может привести к диарее, спазмам и вздутию живота.

5. Ведите дневник питания

Хорошая идея - вести дневник питания после операции. Это поможет вам отслеживать, что вы едите и удар был. Это поможет вам узнать, что можно и что нельзя есть. удобно.

Большинство людей могут вернуться к обычному диета в течение месяца после операции. Тем не менее, поговорите со своим врачом, если вы испытывают эти симптомы:

  • Постоянная, усиливающаяся или сильная боль в животе.
  • Сильная тошнота или рвота.
  • Желтуха.
  • Отсутствие опорожнения кишечника более трех дней после операции.
  • Неспособность отводить газы более чем через три дня после операции.
  • Диарея, продолжающаяся более трех дней после операции.

После операции эти действия должны помочь вам чувствовать себя более комфортно. Со временем обратите внимание на свою переносимость продуктов и жиров с высоким содержанием клетчатки, особенно полезных жиров.

.

Смотрите также