Установки, приборы

Активатор воды - GS

Используется для полива огорода,

и как насадка для душа.
Водный активатор

 
Фильтр - "ВодАлей"

Очищает воду электрохимическим 

способом и понижает  ОВП на - 200


БСЛ-МЕД

Фильтр для воды изначально
разрабатывался для экстремальных условий.



 

"Водный доктор"ВД-Турист М6
Фильтр для охотников и рыбаков.



Уникальный прибор - АКВАДИСК

не имеющий аналогов в мире
для структуризации воды.




 

 

После инсульта тошнота и рвота


Тошнота и рвота при инсульте – причины, что делать, первая помощь

Рвота – довольно распространенный симптом, сопровождающий развитие 14,5% инсультов. Более часто она наблюдается при геморрагической форме (23,4%), реже при ишемической (8,7%). Врачи считают, что появление такого признака связано с плохим прогнозом (1).

Смертность среди пациентов с рвотой во время инсульта значительно превышает средние показатели. Разберемся, почему она возникает, какие особенности оказания первой помощи необходимо знать.

Механизм развития

Наш головной мозг содержит две основные зоны, отвечающие за возникновение рвоты. Первая из них находится в продолговатом мозге, называется рвотным центром. Закономерно при поражении этой области человек испытывает тошноту, содержимое желудка изливается наружу. Стимуляция рвотного центра возможна при иных формах инсульта благодаря наличию связи его нейронов с другими участками головного мозга.

Вторая зона располагается на две четвертого желудочка мозга. Она состоит из рецепторов, улавливающих колебание концентрации различных веществ в крови, спинномозговой жидкости. Превышая пороговые значения, рецепторы возбуждаются и передают сигнал в рвотный центр. У человека развивается тошнота, рвота, благодаря которым организм очищается от вредных веществ. Похожий механизм реализуется при апоплексическом ударе: отмирание нейронов сопровождается накоплением токсичных продуктов метаболизма.

Церебральные инфаркт и кровоизлияние часто сопровождается отеком головного мозга, повышением внутричерепного давления, сдавливанием четвертого желудочка. Его компрессия особо выражена при геморрагической форме. Это также вызывает раздражение рецепторов, появление тошноты, рвоты.

Это точно апоплексический удар?

Изолированная тошнота, рвота невероятно редко являются симптомами инсульта. Особенно это относится к затянувшимся симптомам, которые не проходят на протяжении длительного времени. Их основная причина – пищевые токсикоинфекции. Для дифференциальной диагностики важно обращать внимание на другие признаки заболевания.

Сопутствующие жалобыВозможная причина
Боли в животеОстрый панкреатит, холецистит, инфекции
Ректальное кровотечениеКолит, злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта
Рвота кровьюЯзвенная болезнь, варикозное расширение вен пищевода, рак желудка
Парезы, параличи, проблемы с речью, нарушение сознанияИнсульт, черепно-мозговые травмы, опухоли центральной нервной системы, менингит
Боль за грудинойСтенокардия, инфаркт миокарда
Анорексия, быстрая потеря весаОнкология
Резкое падение артериального давления, повышение температуры тела, обезвоживание, потеря сознанияГипоадреналовый криз (острая недостаточность надпочечников)
Головная боль, жаждаТепловой или солнечный удар

Особенности оказания первой помощи, дальнейшая стратегия лечения

При малейшем подозрении на наличие инсульта необходимо вызвать врача, даже если тревожные симптомы быстро исчезли (микроинсульт).

Основная опасность при возникновении рвоты – возможность попадания содержимого желудка в легкие. Это спровоцирует развитие пневмонии, а в особо тяжелых случаях смерть. Поэтому до приезда скорой больной должен находиться в положении на боку. Голову пострадавшего придерживают рукой так, чтобы рвотные массы могли беспрепятственно вытекать. По возможности выделения вытирают платком или салфеткой.

Не пытайтесь давать человеку воду: во время инсульта процесс глотания часто нарушен, поэтому пациент может захлебнуться.

При сильных рвотных позывах, обильных выделениях прибывшие врачи могут уколоть больному противорвотное средство – метоклопрамид или зорекс. Для снижения внутричерепного давления пациенту вводят мочегонные препараты (диакарб, маннитол). Далее лечение инсульта проводят по стандартной схеме. Обычно после стабилизации состояния человека симптомы исчезают.

Для предупреждения расстройства пищеварения в восстановительный период больного кормят щадящей пищей: перетертыми супами, жидкими кашами, овощными пюре. Из рациона исключаются все тяжелые для переваривания продукты, а также те, которые могут спровоцировать метеоризм, тошноту: капусту, бобовые, соления, пряности, копчения, консервы.

Тошнота, рвота после инсульта в реабилитационный период – состояние обычно связано с системными головокружениями. Для их устранения рекомендуется выполнять гимнастические упражнения на баланс, координацию. Они входят в стандартную программу реабилитации.

Литература

  1. Shigematsu K1, Shimamura O, Nakano H, Watanabe Y, Sekimoto T, Shimizu K, Nishizawa A, Makino M. Vomiting should be a prompt predictor of stroke outcome, 2013
  2. А. И. Хавкин, Н. С. Жихарева, Н. С. Рачкова. Синдром тошноты и рвоты, 2004

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

тошнота и рвота — причины, что делать?

Инсульт характеризуется быстрым развитием симптомов, которые усиливаются по мере гипоксии и гибели мозговых клеток. Острое нарушение мозгового кровообращения угрожает гипертоникам, людям, злоупотребляющим жирной пищей, ведущим пассивный образ жизни. Нередко помощь при инсульте оказывается несвоевременно, ввиду чего болезнь даёт многочисленные осложнения и постинсультные нарушения. Первые признаки болезни не всегда столь очевидны.

СодержаниеСвернуть

Инсульт может проявляться тошнотой и рвотой

Одним из ранних симптомов при инсульте является тошнота и рвота. Недомогания могут продолжаться на протяжении нескольких часов, плавно нарастая до полного онемения левой или правой стороны тела, мозговых когнитивных нарушений или обморока. Необходимо вовремя уловить тревожные сигналы и обратиться за помощью, пока это ещё возможно. Так по какой же причине одним из симптомов инсульта является тошнота, и когда дело доходит до рвоты?

Почему начинает тошнить?

Инсульт распространяется на различные зоны головного мозга. В зависимости от очага поражения, нарушения и симптомы ОНМК могут отличаться. Каротидный бассейн мозга отвечает преимущественно за двигательные функции – первым признаком инсульта будет парез или онемение половины тела. А из-за поражения вертебро-базилярного бассейна головного мозга начнётся тошнота и рвота, головокружение, возникнут трудности с глотанием.

Вот некоторые причины возникновения тошноты и рвоты во время инсульта:

  • При ишемическом инсульте в вертебрально-базилярной системе возникает такое явление, как вестибулярное головокружение. Характеризуется оно наличием ощущения вращения в пространстве и почти всегда сопровождается тошнотой, лишь иногда – рвотой, ему сопутствуют речевые, когнитивные нарушения. Даже при положительных результатах диагностики по МРТ, наличие вестибулярного головокружения само по себе является поводом вести медицинское наблюдение над больным, так как риск развития инсульта остаётся высок. При появлении таких симптомов, как рвота, необходима немедленная госпитализация.

Центральное вестибулярное головокружение может быть вызвано инсультом в стволе мозга или мозжечке

  • Геморрагический инсульт с разрывом задней нижней мозжечковой артерии всегда вызывает рвотные позывы без предшествовавшей тошноты. Характерна острая боль, концентрирующаяся в очаге поражения. Рвота возникает по той же причине, почему и у людей с сильными сотрясениями мозга после удара головой. Для мозга кровоизлияние – это такой же удар. Образующаяся внутримозговая гематома требует немедленного врачебного вмешательства.
  • Субарахноидальное кровоизлияние характеризуется разрывом артериальной аневризмы. Развивается очень быстро, в течение нескольких минут. Рвота возникает почти всегда, ей не предшествует тошнота, зато наличествует сильная, острая головная боль.

Поражения вертебро-базилярного бассейна не могут характеризоваться изолированными симптомами, они всегда идут в комплексе. Параллельно тошноте человека мучают трудности с произнесением тех или иных слов, онемение на кончиках пальцев или всей конечности целиком, спутанность сознания. При геморрагическом инсульте развитие симптомов занимает всего несколько часов.

Как распознать инсульт

На месте вы можете быстро диагностировать у человека острый приступ инсульта, если попросите выполнить следующие действия: улыбнуться, поднять обе руки вверх, произнести слово «артикуляция».

Если улыбка вышла кривая, руки поднять не получается, а слово произнесено с нарушением произношения, звоните в скорую. В данном случае тошнота – предвестник ОНМК.

Что делать, если были обнаружены эти симптомы?

Если симптомы тошноты и рвоты, сопровождаемые когнитивными и двигательными нарушениями, наблюдались недолго – около 24 часов – то говорят не об инсульте, а о транзиторной ишемической атаке. Это неврологическое заболевание, не приводящее к гибели мозговых клеток, которое в половине случаев приводит к дальнейшему развитию инсульта. Если у вас есть подозрения на ТИА, необходимо немедленно отправляться к врачу, который проведёт тщательную диагностику и назначит план лечения. Транзиторная ишемическая атака не приводит к гибели нервных клеток, однако опасна возможными осложнениями.

Если тошнота с лёгкими головокружениями длилась около недели, а затем прошла без следа, возможно вы перенесли приступ микроинсульта на ногах. Многие, сталкиваясь с микроинсультом, даже не обращаются к врачу, думая, что это было сезонное недомогание, и уж никоим образом не ассоциируя пережитую неделю головокружения с инсультом. При этом риск повторного полноценного ОНМК остаётся высок, поэтому необходимо тщательное обследование.

Для уточнения диагноза врач использует следующие методы инструментальной диагностики:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • эхоэнцефалография;
  • ультразвуковая допплерография сосудов.

МРТ и КТ – наиболее часто используемые методы диагностики, так как позволяют точно определить локализацию очага поражения. При ишемическом инсульте наличие рвоты нетипично, за исключением острого нарушения кровообращения в стволе мозга, поэтому для разработки плана лечения важно определить, где именно располагается патология.

Если рвота не прекращается даже после начала лечения, есть риск закупорки рвотными массами дыхательных путей. Для предотвращения подобного, врач назначает введение назогастрального зонда.

Действительно ли у меня ОНМК или это другая болезнь?

Помните, что тошнота или рвота – очень распространённые симптомы, которые свидетельствуют о самых разных заболеваниях (чаще всего гастроэнтерологических). Не спешите диагностировать себе инсульт и вызывать скорую помощь, лучше просто сходите к врачу-терапевту и расскажите ему о своих симптомах. А он выпишет вам направление к соответствующему специалисту.

Для постановки точного диагноза врач должен провести дифференциальную диагностику

Некоторые не опасные заболевания, которые не являются инсультом, но вызывают тошноту и рвоту:

  • отравление и иные гастроэнтерологические заболевания;
  • интоксикация различными химическими веществами;
  • солнечный удар;
  • сотрясение мозга разной тяжести.

Самым характерным признаком инсульта является не ощущение тошноты, а наличие когнитивных нарушений: потеря ориентации в пространстве, неспособность говорить, снижение остроты памяти. Также инсульт сопровождается слабостью в одной конечности или парезом половины тела. Всё это – повод вызывать скорую помощь, а не ждать, пока симптомы сами пройдут. Особенно внимательно стоит отнестись к головной боли. Острая, нестерпимая боль, напоминающая удар, – это признак геморрагического инсульта, самого опасного и тяжёлого в терапии цереброваскулярных заболеваний.

Рвота после инсульта | Тарас Сенюк

Рвота при инсульте у старого человека или молодого пациента может быть как симптомом раннего поражения головного мозга, так и последствием нарушения мозгового кровообращения.

Подобную симптоматику не стоит недооценивать, поскольку перетравленные массы могут попасть в дыхательные пути и привести к летальному исходу, особенно, если больной имеет дисфункцию двигательного аппарата (лежачие люди).

При инсульте может быть рвота без тошноты, которая повторяется многократно, вплоть до хриплого дыхания и потери сознания.

Тошнота и рвота после инсульта: причины

Импульсы в организме человека формируются в разных отделах головного мозга. При некрозе мозговых клеток нарушается и регуляция процессов пищеварения. Рвотные позывы говорят о повреждении продолговатого мозга или мозжечка (задние отделы).

Вторичные причины рвоты при инсульте:

Лечение рвотных позывов после инсульта

Правила оказания доврачебной помощи:

  1. Подложить под голову валик или скрученную подушку на уровне около 30 сантиметров от плоской поверхности.
  2. Вынуть изо рта зубные протезы, если таковые имеются.
  3. Снять с шеи любые сжимающие предметы (украшения, галстук), расстегнуть одежду, которая давит на горло.
  4. В процессе выхода пищевых масс необходимо повернуть голову больного на бок.
  5. Очистить ротовую полость от остатков пищи и пр. частиц.

Пациенты, перенесшие отек мозга, часто задаются вопросом, что делать, если после инсульта рвота от еды. Стандартная терапевтическая схема включает назначение противорвотных препаратов («Метоклопрамид» и др.), лекарств для снижения уровня АД.


В особо острый период, при невозможности выведения содержимого желудка наружу, в стационарных условиях устанавливается назогастральный зонд для предотвращения обтурации. В индивидуальных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.


Целесообразно скорректировать схему питания больного.

Продукты, которые следует полностью исключить из рациона:

  • виноград;
  • молочные продукты;
  • горох;
  • фасоль.

Питаться необходимо строго в сидячем положении.
Правильная консистенция приготовленных блюд ― жидкая, кашеобразная.

Следующий пост будет на тему-» Лакунарный инсульт головного мозга»

ВЫЗДОРАВЛИВАЙТЕ

Головокружение и тошнота после инсульта - Неврология

Здравствуйте. Из лекарств наиболее часто применяют при головокружении бетасерк или его аналоги. Для уменьшения тошноты и рвоты обычно назначают церукал (метоклопрамид). Длительность восстановительного периода после инсульта 1-2 года. В течение этого времени нужна и лекарственная терапия и реабилитационные занятия. Если любое изменение положения тела вызывает головокружение и тошноту, то я бы начал тренировать вестибулярный аппарат. Например: чуть повернули голову, оставили её в этом положении, если возник дискомфорт, то ждем, пока всё успокоится, затем возвращаемся в исходное положение. Так можно делать движения головой, всем телом, присаживать (аккуратно поднимать плечи и спину). И так изо дня в день, потихонечку увеличивая амплитуду движений. Нервная система адаптируется и прекратятся головокружения и тошнота. Если у больной вообще нет движений ни в одной руке или ноге (термин тетраплегия обозначает именно это), то делайте массаж и пассивные движения. Двигайте руками и ногами за неё. И постоянно пытайтесь вызвать активные движения. Вестибулярные нарушения - не помеха для таких занятий. Дать Вам подробные инструкции не могу. Ищите реабилитолога. Не забывайте, что это не консультация, а моё мнение по поводу Вашего письма. Выздоравливайте. С уважением. Николай николаевич

Рвота при инсульте

Инсульт  является тяжелым патологическим процессом, при котором нарушается кровообращение в головном мозге. При заболевании наблюдается быстрое развитие симптоматики. Болезнь сопровождается головными болями, головокружением, потерей координации движений. У пациентов диагностируется рвота при инсульте. При ее возникновении больному нужно предоставить первую помощи и назначить действенное лечение.

Причины патологии

Возникновение заболевания наблюдается при отсутствии получения мозгом соответствующих сигналов. В некоторых случаях причина заключается в получении мозгом патологического сигнала. На фоне этого в работе нервной системы диагностируются сбои.

Если симпатоадреналовая система работает неправильно, то это приводит к развитию патологии. Если у пациента повышается уровень артериального давления, то в кровь выбрасываются катехоламины в большом количестве.

При осложненном гипертоническом кризе в мозг поступает большое количество крови на фоне массированной вазодиллатации. Симпоадреналовая система способствует манифестации вазодиллатации. Параллельно с этим стимулируется центр головного мозга, который контролирует функции пищеварительного тракта и является ответственным за рвотный рефлекс.

В группе риска развития патологического процесса находятся люди, возраст которых составляет более 55 лет. Рвота и тошнота появляется при повышении артериального давления. Причиной патологии может стать наследственная предрасположенность.

Если у пациента близкие родственники страдали патологией, то он находится в группе риска. Рвота и тошнота появляется у людей, которые страдают старческим атеросклерозом сосудов. Если у человека протекает сахарный диабет, но он не контролирует уровень сахара в крови,  то это приводит к возникновению симптома.

Рвота после инсульта появляется по особому механизму. Именно поэтому после приступа пациента рекомендуется экстренно направить в медицинский центр.

Оказание первой помощи – видео

До приезда доктора пациенту рекомендовано предоставить первую помощь.  Она заключается в выполнении определенного алгоритма действий. Это позволит устранить возможность захлебывания больного рвотными массами.

  • Пациента рекомендуется уложить на плоскую поверхность. Его голову необходимо поднять под углом 30 градусов. С этой целью под шею подкладывается валик или подушечка.
  • Если наблюдается приступ рвоты при инсульте, то голову больного поворачивают набок. Это устранит возможность аспирации рвотными массами. По окончанию приступа ротовая полость больного тщательно очищается.
  • Если у пациента имеются зубные протезы, то при рвоте их рекомендуется изъять.
  • С шеи больного удаляют все предметы, которые могут стать причиной ее пережимания, – цепочки, галстуки и т.д.

Если возникновение гипертонического криза наблюдается после приема пищи, то это свидетельствует о кровоизлиянии в головной мозг. Это может привести к рвотному рефлексу и попаданию рвотных масс в дыхательные пути. На фоне такого процесса осложнением становится летальный исход.

Первая помощь направляется на очистку ротовой полости от рвотных масс. При этом нужно постоянно контролировать особенности приема пищи пациентом. В период предоставления первой помощи нужно следить за тем, чтобы пациент не кушал.

Тошнота у человека возникает перед резким повышением артериального давления. Поэтому во время приступа нужно измерить показатели АД. При его повышении рекомендован прием анетигипертензивных средств – Нифидипина, Каптопресса, 25-процентного раствора магния сульфата. Это устранит возможность возникновения сердечно-сосудистой болезни.

Если имеется возможность, то до приезда скорой помощи пациенту проводится введение 2 миллилитров Церукала или Метоклопрамида. С помощью медикамента обеспечивается устранение приступа тошноты. У пациентов может наблюдаться тошнота на постоянной основе, что свидетельствует о психоэмоциональной катастрофе.

Каждый человек должен знать, что делать при рвоте после инсульта. Это позволит предоставить экстренную помощь и устранить возможность развития разнообразных нежелательных эффектов.

Особенности диагностики

Пари инсульте у пациента наблюдается не только тошнота и рвота, но и другие симптомы, что позволяет определить заболевание самостоятельно. У пациентов наблюдаются когнитивные и двигательные нарушения. Если у человека тошнота наблюдалась в течение 7 дней, а после этого исчезла самостоятельно, то это может говорить о микроинсульте, который был перенесен на ногах.

Большинство пациентов при таком недомогании даже не обращаются за помощью к доктору, так как считают приступы тошноты и рвоты признаками недомогания. При возникновении неприятной симптоматики рекомендуется обратиться за помощью в медицинский центр, так как риск возникновения повторного приступа является очень высоким.

После поступления пациента в медицинский центр его осматривает доктор и проводит сбор анамнеза. Это позволяет специалисту поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендуется применение лабораторных и инструментальных методик.

Наиболее часто осуществляется применение магниторезонансной и компьютерной томографии. Если у пациента диагностируется ишемический инсульт, то рвота не наблюдается. Исключением является острое нарушение в стволе мозга. Данные диагностические методики позволяют определить место расположения патологии и назначить действенное лечение. При подозрении на инсульт, который сопровождается рвотой, рекомендовано проведение ультразвуковой доплерографии сосудов и эхоэнцефалографии.

При подозрении на инсульт рекомендовано проведение дифференциальной диагностики. Заболевание рекомендуется отличать от отравлений или других гастроэнтерологических заболеваний. Такой симптом может появляться при солнечном ударе. Его диагностируют во время сотрясения мозга, которое имеет различную степень выраженности.  Инсульт нужно отличать от интоксикации, которая развивается на фоне воздействия различных химических веществ.

Тошнота и рвота – это дополнительные признаки инсульта. При патологии у пациента наблюдаются когнитивные нарушения в виде снижения памяти и концентрации внимания. У больного диагностируется потеря ориентации в пространстве. Патологический процесс сопровождается нарушениями речи. У больных наблюдается слабость в одной конечности или парез с одной стороны тела. При возникновении нескольких из вышеперечисленных симптомов или целого комплекса рекомендовано экстренно вызвать скорую помощь.

Диагностика рвоты и тошноты при инсульте должна быть комплексной, что позволит устранить возможность протекания других заболеваний и назначить комплексное лечение.

Реабилитационный период

После поступления пациента в стационарное отделение и прохождения соответствующей диагностики рекомендовано экстренно проводить лечение. Пациентам рекомендовано применение лекарств, с помощью которых увеличивается свертываемость крови. Больным нужно принимать медикаменты, которые снижают артериальное давление.

В стационарных условиях нужно вводить Метоклопрамид. Его используют, даже при введении во время предоставления первой помощи. Если возникает необходимость, то осуществляется проведен6ие хирургического вмешательства. После стабилизации состояния больного наблюдается устранение тошноты и рвоты. Это требует приступить к прохождению восстановительного периода.

Больному назначают разнообразные физиотерапевтические процедуры. Восстановление двигательной активности осуществляется с помощью лечебной физкультуры. Комплекс упражнений выполняется  по истечению 2-4 суток после поступления ребенка в стационар. Также рекомендуются занятия, которые позволяют восстановить мелкую моторику.

Во избежание возникновения повторных приступов тошноты и рвоты в восстановительный период рекомендовано откорректировать рацион питания больного. Это объясняется тем, что после приема определенных продуктов наблюдается стимуляция перистальтических сокращений в желудке, что приводит к возникновению неприятной симптоматики.

Пациентам категорически запрещается употребление бобовых – гороха, фасоли. В восстановительный период больной должен отказаться от употребления всех сортов винограда. Не рекомендуется употребление кисломолочных продуктов – ряженки, обезжиренного творога, кефира.

Инсульт является серьезным патологическим процессом, который сопровождается тошнотой и рвотой. При возникновении симптомов пациенту рекомендуется предоставить первую помощь. После этого больной проходит диагностику в стационарных условиях. На основе полученных результатов больному назначается лечение, с помощью которого устраняется патология.

Тошнота после инсульта — Медико-диагностический Центр Starlab

Достоверно известно, что многие функции желудочно-кишечного тракта, которые регулируются на безусловнорефлекторном уровне, непосредственно зависят от работы головного мозга — не коры больших полушарий, понятное дело, а от работы других отделов этого органа ЦНС.

Соответственно, при некрозе его нейроклеток происходит нарушение регуляции процесса пищеварения, и возникают различные расстройства, характерные для диспепсического синдрома, к которым относятся тошнота и рвота.

Да, относительно всех остальных трудностей, которые имеют место при ОНМК, причем вне зависимости от его тяжести, этим симптомы, казалось бы, имеют далеко не первостепенное значение, однако на самом деле, это совсем не так. Хотя бы потому, что приступ рвоты может привести к аспирации — попаданию в дыхательные пути пищевых масс. В свою очередь, это явление может привести к остановке дыхания, а также к развитию тяжелейшей аспирационной пневмонии.

Постоянная тошнота далеко не самым лучшим образом сказывается на психоэмоциональном состоянии больного, что при условии наличествующей неврологической недостаточности является вдвойне отягощающим фактором, так как эмоциональная лабильность будет значительно ухудшать прогноз выздоровления. По сути дела, произойдет формирование порочного круга, когда один неблагоприятный фактор, будет усиливать действие другого.

Клиническая картина

Одним из самых ранних клинически значимых симптомов при ОНМК является диспепсия, в частности тошнота и рвота. Продолжительность выраженных недомоганий может составлять до нескольких часов, постепенно нарастая и осложняясь ощущением онемения левой или правой половины тела, существенных когнитивных нарушений или тотального обморока. Все это лишний раз подтверждает тот факт, что поражение центра, ответственного за работу ЖКТ, сопряжено с нарушением активности других жизненно важных центров регуляции вегетативных функций.

Необходимо рассмотреть и тот вариант, если рвота не утихает даже после начала проведения профессионального лечения. Именно в этом случае многократно возрастает риск обтурации рвотными массами респираторного тракта. С целью максимально оперативного предотвращения развития этих событий, доктор назначает незамедлительное введение назогастрального зонда. Благодаря этому можно будет вывести наружу содержимое желудка и предотвратить аспирационный синдром.

На фоне осложненного гипертонического криза манифестируют опаснейшие мозговые расстройства — появляется или многократно возрастает приступообразная головная боль, причем зачастую она имеет односторонний характер. Характерным симптомом является многократная рвота без возникновения до этого тошноты, после которой больной теряет сознание, цвет его лица становится сизым или красным, появляется хриплое дыхание. После этого вероятно развитие судорожного припадка с выраженным преобладанием клонических односторонних судорог.

Тошнота и рвота после инсульта свидетельствуют о том, что поражен продолговатый мозг. Это еще раз указывает на тот факт, что рассматриваемая патология (правильнее сказать — симптом) является крайне неблагоприятной в прогностическом плане, так как поражение этого отдела ГМ скажется и на работе других центров безусловнорефлекторной регуляции, в частности, сердечно-сосудистой деятельности, дыхания и терморегуляции. Даже если взять во внимание сугубо пищеварение, у тех больных, инсульт которых стал причиной тошноты и рвоты, скорее всего, будет иметь место нарушение глотания и жевательной функции.

Самое неприятное, что эти нарушения останутся на длительное время, и даже если на этапе реабилитации все делать правильно, то не факт, что признаки диспепсического синдрома исчезнут вместе с остальными проявлениями неврологической недостаточности.

Причины появления тошноты и рвоты

Ощущение тошноты и последующая рвота возникает в тех ситуациях, когда центр мозга не получает должного сигнала. Или же, наоборот, получает патологический, который несет в себе неверную информацию о настоящем положении вещей. Соответственно, все это приводит к выраженным сбоям в работе нервной системы, так как дофаминэргическая сеть (физиологический механизм, который ответственен именно за эти процессы) отвечает еще за множество других процессов, происходящих в головном мозге.

Есть еще один механизм, который имеет опосредованное отношение к процессам регуляции тошноты и рвоты — он называется симпатоадреналовая система. Все дело в том, что при повышении уровня АД наблюдается массированный выброс в кровь катэхоламинов — гормонов, которые многократно повышают ЧСС, ОПСС, САД, ДАД, МОК и множество других кардиологических показателей. Суть не в том, что на фоне осложненного гипертонического криза происходит кровоизлияние в ткани ГМ, чему значительно способствует массированная вазодиллатация, которая манифестирует под действием симпатоадреналовой системы. Параллельно с этим идет стимуляция центра продолговатого мозга, ответственного за контроль функций пищеварительной системы, в частности, он отвечает за рвотный рефлекс и ощущение тошноты.

Выраженное онемение, головокружение, невозможность осуществления движения ногой или рукой с одной стороны в сочетании с тошнотой и рвотой у лежачего больного-инсультника, длящиеся на протяжении месяца – верный признак того, что имеет место поражение некротическим процессом мозжечка.

Правила оказания помощи до приезда врача

Многие не имеют даже малейшего представления о том, как помочь человеку, который жалуется на ощущение сильнейшей тошноты, многократно возникающую рвоту, головную боль, особенно в том случае, если же это все сопровождается потерей координации в пространстве. Однако несмотря на это все, человек нуждается в оказании ему неотложной помощи еще на догоспитальном этапе, причем она должна быть оказана до приезда медиков. Больному необходима срочная помощь, дабы потом не пришлось «расхлебывать» последствия серьезных осложнений. Запомните, если вы хотя бы выполните перечень элементарных действий, которые приведены ниже, то можно будет смело исключить вероятность аспирации пищевыми массами:

  1. Обеспечьте должное положение головы пациента — необходимо сделать так, чтобы она находилась на уровне 30 см от плоской поверхности. Сделать это проще простого — достаточно положить под шею валик из ткани.
  2. При возникновении приступа рвоты следует незамедлительно положить голову набок, чтобы человек не поперхнулся рвотными массами. Как только приступ рвоты закончится, ротовую полость следует тщательно очистить, а также изъять (по возможности) зубные протезы.
  3. Удалите с шеи все сторонние предметы, которые могут ее пережимать (цепочки, галстуки и т. д.).

Если гипертонический приступ развился у человека тотчас же после приема пищи, и есть основания полагать, что имеет место кровоизлияние в ткани ГМ, велика вероятность возникновения рвотного рефлекса, который, вероятно, приведет к развитию аспирации — попаданию пищевых масс в респираторный тракт.

Основной задачей тех людей, которые находятся рядом с больным, станет очищение ротовой полости от принятой пищи и постоянный контроль за отхождением потребленных продуктов, который должен продолжаться вплоть до приезда бригады скорой медицинской помощи.

Еще один важный момент — человека обычно начинает тошнить перед резким подъемом АД. Причем это ощущение может не прекращаться в течение длительного промежутка времени. Если подобного рода симптоматика имеет место, однозначно надо измерить уровень АД и при необходимости принять лекарственные антигипертензивные средства быстрого действия (каптопресс, магния сульфат раствор 25%, нифедипин). Таким образом возможно предотвратить развитие сердечно-сосудистой катастрофы.

Было бы нелишним ввести 2 мл раствора метоклопрамида (церукала) еще до приезда бригады скорой медицинской помощи. Обратите внимание на то, что этот препарат лучше всего снимает ощущение тошноты и успокаивает приступ рвоты — подобная результативность достигается его центральным действием.

Может тошнить постоянно — это указывает (скорее всего) на патологию психоэмоционального характера, а не на приближающуюся ССС катастрофу.

Восстановительный период

В тот момент, когда пациент с признаками развившегося ОНМК «добрался» до больничной койки, и при этом не аспирировал и сохранил все витальные функции, врачам скорой помощи можно вздохнуть спокойно – можно сказать, что дальше начинается только лишь «рутинная работа» врачей-реаниматологов и кардиологов (в редких случаях — нейрохирургов), которая состоит из следующих этапов:

  1. Вводятся препараты для повышения свертываемости крови и снижения уровня АД.
  2. Необходим метоклопрамид (даже если он вводится повторно, дозировка не изменяется — 2 мл внутримышечно).
  3. При необходимости врачи назначают хирургическое вмешательство, но такие ситуации возникают достаточно редко.

Как только состояние пациента станет относительно стабильным, а также прекратится тошнота и рвота, можно будет смело приступать к реабилитации с использованием различных физиотерапевтических процедур и занятий ЛФК. Уже на вторые или даже на четвертые сутки целесообразным будет выполнение комплекса занятий для восстановления мелкой моторики рук и движения ног — но даже в эти моменты нельзя терять бдительности, так как приступ рвоты с возможной аспирацией может развиться практически в любой момент!

Немаловажным аспектом является коррекция рациона питания у больного, перенесшего не так давно ОНМК.

Все дело в том, что есть некоторые продукты, которые многократно усиливают перистальтические сокращения кишечника и желудка, что может привести к развитию приступа рвоты — такая пища должна быть в любом случае исключена из рациона инсультника, так как она элементарно может поставить жирный крест на всей проводимой реабилитации. К этим продуктам относятся: бобовые (фасоль, горох), обезжиренный творог, ряженка и кефир, а также все сорта винограда.

Помимо этого, следует позаботиться о том, чтобы пациент употреблял только кашицеобразную или жидкую пищу, причем делал это исключительно в положении сидя.

Заключение

После перенесенной сердечно-сосудистой катастрофы (имеется в виду не острый период, а время, отведенное на реабилитацию больного) относительно невелика вероятность развития приступа рвоты, так как основные проблемы уже позади. Главной задачей сейчас будет являться обеспечение постоянной активности головного мозга и возместить утраченные функции за счет повышения работоспособности оставшихся в живых нейроклеток. Однако не исключен вариант того, что даже на фоне относительного клинического благополучия могут быть серьезные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. В частности, сильный понос, тошнота и рвота.

В таком случае, прежде чем будет назначено лечение, должна быть идентифицирована их причина. Если в остром периоде ССС катастрофы (инсульта) ни у кого даже и не возникает вопроса относительно того, почему развилась рвота, то на этапе реабилитации этот синдром далеко не всегда является отдаленным последствием ОНМК. Не исключена его ятрогенная природа, развивается как побочный эффект некоторых медикаментозных препаратов. Но в любом случае, вначале следует купирование приступа рвоты путем введения 2 мл метоклопрамида внутримышечно, а потом уже проводится комплекс диагностических мероприятий.

Есть еще одна интересная особенность — после геморрагического ОНМК приступы рвоты развиваются намного чаще, чем после ишемического. Скорее всего, данная особенность связана с тем, что этот вариант инсульта происходит при условии значительной дилатации гематомикроциркуляторного русла.

Возникновение рвоты при инсульте

Рвота и тошнота, это проблемы, возникающие в период токсикоза среди беременных женщин и заболеваний ЖКТ, могут быть причинами патологий после инсульта.

Эти признаки человек ощущает вследствие пережитых ранее стрессов или при чрезмерных физических упражнениях. Чувство тошноты и рвота, возникает, когда центр мозга не получает нужного сигнала, что приводит к сбоям в функциях нервной системы.

Если симптомы тошноты и рвоты проходят быстро, то бить тревогу нет никакой необходимости. В случае длительного и часто повторяющегося подташнивания, с одновременным падением показателей артериального давления, бледностью кожных покровов и полуобморочным состоянием, необходима срочная медицинская госпитализация. В период дальнейших осложнений это может привести к инсульту.

Клиническая картина

Ишемический и геморрагический инсульт не облегчают жизнь нашего общества. Оба типа являются особо опасными. Смерть может произойти через несколько минут после случившегося удара.

Приступы тошноты и рвоты перед инсультом длятся от пары минут, до нескольких месяцев.

Врачам, для уменьшения последствий развивающейся патологии, важно быстрыми темпами предотвратить дальнейшее распространение последствий гематомы головного мозга посредством применения хирургической операции.

Симптомы во время инсульта:

  • Неспособность управлять личным эмоциональным фоном. Люди, страдающие инсультом, подтверждены стрессам и различным состояниям, угнетающим центральную нервную систему.
  • Геморрагический инсульт по своим особенностям имеет некоторые различия с ишемией. Человек ощущает резкую острую головную боль, мышечную слабость с одной половины тела, заторможенность мышления. Действия становятся замедленными, постоянно тошнит и наблюдается рвота. Повышается риск потери сознания.

  • При возникновении ишемического инсульта симптомы проявляются постепенно, человек, может, даже и не подозревать. Характерными особенностями ишемии являются проходящие симптомы ТИА, сухость во рту, цвет лица начинает меняться. Рвота и тошнота в этом случае появляется на позднем этапе. В некоторых ситуациях у пострадавшего происходит полная потеря сознания.

В 75% случаев в медицинской практике по снижению чувствительности парализованной части туловища, учащенному сердцебиению и невозможности отвечать на простые вопросы определяют инсульт.

Есть ситуации, когда врачи узнают об этом со слов человека, у которого только что были признаки надвигающегося инсульта. По неопытности обычный человек без медицинского образования, не подозревает, что с ним происходит что-то неладное.

Но даже в такой ситуации родным пострадавшего следует быть начеку. Чтобы в случаях повторяющихся недомоганий, связанных со снижением двигательной активности, высокого давления и головными болями, незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

ранняя диагностика

Бороться с последствиями инсульта сложно, так как важна скорость и правильный подход в оказании первой помощи. Может произойти спонтанное нарушение целостности сосуда либо излившаяся кровь в мозгу заденет более обширное пространство.

Из-за инсульта всего за считаные часы, пациент погибает либо остается обездвиженным до конца своей жизни.

При ишемическом инсульте наличие тошноты и рвоты нетипично, за исключением острого нарушения кровообращения в стволе мозга, поэтому для разработки плана лечения определяют, расположение патологии при помощи МРТ.

Если имеются подозрения на инсульт, людям в пожилом возрасте, нужно с целью профилактики ежегодно проходить МРТ либо дуплексное сканирования сосудов головного мозга в зависимости от симптомов и поставленного диагноза. Это позволяет выявить инсульт на ранних этапах среди жителей мужского и женского пола.

Инсульт происходит на фоне снижения просвета в артериях, когда кровь перестает насыщать определенные отделы головного мозга кислородом. Прежде чем это произойдет, может пройти немало лет.

Вероятность увеличивается, если человек ест то, что ему захочется в неограниченных количествах, на его столе постоянно присутствуют продукты богатые холестерином, сахаром и иными добавками. На внутренней стенке сосудов появляются незначительные наросты, потом они полностью перекрывают проход, артерии расширяются, и происходит нарушение либо полная блокировка течения крови.

Если больной обращается вовремя, то для устранения признаков достаточно соблюдение здоровой диеты с совместным приемом медикаментов, помогающих уменьшить образование тромбов и увеличить кровоток. Это особенно необходимо для тех людей, проживающих в городах с большим населением, так как загрязненная атмосфера оказывает отрицательное влияние на здоровье людей любого возраста. Поэтому наличие тошноты и рвоты нельзя оставлять без внимания.

Сопутствующие причины

Причины, которые вызывают у молодых или пожилых людей апоплексический удар головного мозга:

  • Возраст более 55 лет.
  • Ранее в семье уже случались случаи обнаружения инсульта.
  • Высокое артериальное давление.
  • Старческий атеросклероз сосудов.
  • Отсутствие контроля за содержанием сахара при диабете.

  • Чрезмерное употребление сладкого и мучного.
  • Пассивное или активное курение, прием алкоголя.
  • Самостоятельное применение оральных контрацептивов.

Важно вовремя понять, что любые проявления инсульта могут закончиться для каждого человека не очень впечатляющими результатами. Если рядом с ним в момент возникновения приступа в течение 3–4 часов никого не будет, спасти пострадавшего нереально.

Правила оказания помощи до приезда врача

Человек жалуется на периодические недомогания в виде тошноты, рвоты, головной боли, сопровождающиеся потерей координации в пространстве. Многие не знают, что делать в таком случае, чтобы не стало хуже. Поэтому до приезда медиков больному необходима срочная помощь, во избежание серьезных осложнений.

Одного пострадавшего оставлять не стоит, уже впервые минуты вызывайте на дом врача или же назовите по телефону тот адрес, где был обнаружен больной.

Правила первой помощи:

  • Сразу после случившегося необходимо, чтобы голова пострадавшего находилась на уровне 30 см от плоской поверхности. Подложите под его шею валик из одежды или сложенного одеяльца.
  • Если инсульт произошел внутри помещения, откройте окна и проветрите комнату.
  • Чтобы больному стало немного легче желательно снять стесняющую одежду, расстегнуть воротник, расслабить ремень.
  • Если у пострадавшего возникла рвота, поверните голову набок, чтобы он не поперхнулся рвотными массами. Как только у него прошла рвота, рот необходимо очистить, в том числе вынуть протезы.
  • В некоторых случаях тошнота и рвота у больного инсультом происходит в результате резкой смены показателей артериального давления. Из народной медицины поможет клюквенный сок или чашка зеленого чая. Среди лекарств положительный эффект на стабилизацию нормы давления оказывает глицин.

Восстановительный период

Когда уже пациент оказался на больничной койке, врачам нужно, чтобы он начал чувствовать себя немного лучше. То есть дать пострадавшему препараты для понижения свертываемости крови и артериального давления. В том числе провести хирургическое вмешательство, если у пострадавшего есть риск развития патологии мозга.

Как только у пациента стабилизируются все необходимые процессы жизнедеятельности, нормализуется дыхание и биение сердца, глотание, прекратится тошнота и рвота, врачи могут приступить к реабилитации с применением физиотерапевтических процедур и занятий ЛФК.

Если больной пришел в себя после признаков ишемии либо геморрагии в течение недельного периода, то помочь восстановить речевую деятельность и двигательную активность будет намного больше. В иных же случаях на восстановление уходит более 12 месяцев.

  • Для нормализации понимания речи и артикуляции потребуется помощь со стороны логопеда.
  • На вторые или на четвертые сутки можно приступать к выполнению комплекса занятий для реабилитации мелкой моторики рук и движения ног.

  • Помощь со стороны нейропсихолога необходима для устранения причин ухудшения памяти и применение методик улучшения мыслительных процессов.
  • Психотерапевт выявляет насколько больной имеет возможность адекватно реагировать на окружающий мир.
  • Физиотерапевт выясняет динамику двигательной активности пострадавшего и дает назначение на определенные виды физиотерапевтических процедур.

Только вовремя начатое активное восстановление поможет сокращению реабилитационного курса. Благодаря этому у пациента возникнут силы вернуться уже в течение первых суток или недель в строй людей, удачно перенесших инсульт.

Медицинская карта

Плохой врач лечит болезнь, хороший — причину болезни.

После повторного инсульта

Люди, однажды перенесшие инсульт, должны помнить, что проведенное лечение не может полностью предупредить рецидив патологии. После повторного инсульта риск развития тяжелых осложнений, в том числе и смертельного исхода, повышен в несколько раз. На самом деле предупредить повторение транзиторной ишемической атаки в большинстве случаев достаточно просто.

Особенности возникновения повторных инсультов

Исследование больных с инсультами позволило установить, что повторное нарушение кровообращения в головном мозге происходит у 30% пациентов. При этом большая часть рецидивов заболевания приходится на первый год реабилитационного периода. Повторные инсульты чаще развиваются быстрее и их симптоматика более выражена.

Согласно статистическим данным в 70 случаев из ста вторичная транзиторная атака оканчивается летальным исходом. Основная причина возникновения повторного инсульта – недополучение сосудами головного мозга кислорода. Приводит к этому не только несоблюдение предписанных врачом рекомендаций и отказ от курсового использования лекарств, но и ряд провоцирующих кислородное голодание факторов, это:

  • Табакокурение, прием алкоголя и наркотических средств.
  • Особенности питания – преимущественное употребление слишком острой и жирной пищи, сладкого.
  • Гиподинамия, сильное и постоянное переутомление, психоэмоциональные стрессы.
  • Перепады артериального давления. Повторный инсульт может быть вызван даже незначительным по сравнению с причиной первой атаки скачком АД.

После повторного инсульта организм восстанавливается гораздо медленнее, а последствия могут сильно ограничить привычную жизнь человека. Но часть пациентов об этом попросту забывают.

Большинство случаев вторичных ишемических атак головного мозга фиксируется с наступлением дачного сезона. Именно в это период люди пожилого возраста начинают активно работать на собственном огороде. Неудобная поза, длительное нахождение под жарким солнцем, физическое напряжение, обезвоживание организма – основные причины рецидива инсульта.

Последствия

Если жизнь человека после повторного инсульта удается сохранить, то вероятность возникновения осложнений повышается в несколько раз. Вторичная транзиторная ишемическая атака грозит возникновением:

  • Полного или частичного паралича. Не редки случаи, когда рецидив инсульта до конца жизни делал человека полностью прикованным к постели.
  • Коматозного состояния.
  • Личностных и умственных изменений. После вторичного инсульта у людей отмечается излишняя обидчивость, немотивированная агрессия, подозрительность. Часто утрачиваются навыки письма и частично речи, нарушается логическое мышление, страдает память.

Вероятность развития необратимых последствий повышается с каждой новой транзиторной атакой. Уменьшить риск развития тяжелых осложнений после вторичных инсультов можно, если вовремя провести медикаментозную терапию. Близкие люди, перенесшего инсульт человека, должны быть осведомлены о том, как протекает ишемическое или геморрагическое поражение мозга. Вызывать скорую помощь обязательно нужно, если у человека появляются:

  • Сильные головные боли.
  • Головокружение.
  • Нарушение слуха, зрительной функции, речи.
  • Онемение пальцев рук и конечностей с одной стороны.
  • Сонливость.
  • Нарушение координации в движениях.
  • Искажение мышц на лице.
  • Тошнота с рвотой.

Даже появление одного из перечисленных симптомов у людей с инсультами является показателем того, что человек нуждается в осмотре врача.

Общий бал: 5 Проголосовало: 5

Источники:

http://sosudoved.ru/mozg/rvota-pri-insulte.html

Возникновение рвоты при инсульте

http://www.goagetaway.com/page/posle-povtornogo-insulta

Тошнота и рвота: причины, лечение и осложнения

Что такое тошнота и рвота?

Рвота - это неконтролируемый рефлекс, при котором содержимое желудка выталкивается через рот. Это также называется «тошнотой» или «рвотой». Тошнота - это термин, описывающий ощущение, что вас может рвать, но на самом деле это не рвота.

И тошнота, и рвота - очень частые симптомы и могут быть вызваны целым рядом факторов. Они возникают как у детей, так и у взрослых, хотя, вероятно, наиболее часто встречаются у беременных женщин и людей, проходящих лечение от рака.

Тошнота и рвота могут возникать вместе или по отдельности. Они могут быть вызваны рядом физических и психологических состояний.

Тошнота

Наиболее частыми причинами тошноты являются сильная боль - обычно в результате травмы или болезни - и в первом триместре беременности. Существует также ряд других относительно распространенных причин, в том числе:

Если у вас камни в желчном пузыре, вы также можете почувствовать тошноту.

Вы можете обнаружить, что определенные запахи вызывают чувство тошноты.Это очень распространенный симптом в первом триместре беременности, хотя он также может возникать у небеременных людей. Тошнота, вызванная беременностью, обычно проходит ко второму или третьему триместру.

Рвота у детей

Наиболее частыми причинами рвоты у детей являются вирусные инфекции и пищевые отравления. Однако рвота также может быть вызвана:

  • тяжелым укачиванием
  • кашлем
  • высокой температурой
  • перееданием

У очень маленьких детей закупорка кишечника также может вызывать стойкую рвоту.Кишечник может быть заблокирован аномальным утолщением мышц, грыжей, желчными камнями или опухолями. Это нечасто, но следует исследовать, если у младенца возникает необъяснимая рвота.

Рвота у взрослых

У большинства взрослых рвота возникает редко. Когда это действительно происходит, рвота обычно вызывает бактериальная или вирусная инфекция или какой-либо тип пищевого отравления. В некоторых случаях рвота также может быть результатом других заболеваний, особенно если они приводят к головной боли или высокой температуре.

Хронические заболевания желудка

Хронические или длительные заболевания желудка часто могут вызывать тошноту и рвоту.Эти состояния могут сопровождаться другими симптомами, такими как диарея, запор и боль в животе. Эти хронические состояния включают пищевую непереносимость, например, целиакию, непереносимость молочного белка и лактозы.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное заболевание желудка, которое вызывает вздутие живота, тошноту, рвоту, изжогу, усталость и спазмы. Это происходит, когда части кишечника становятся сверхактивными. Врачи обычно диагностируют СРК, выявляя симптомы и исключая другие заболевания желудка и кишечника.

Болезнь Крона - воспалительное заболевание кишечника, которое обычно поражает кишечник, хотя может возникать в любом месте пищеварительного тракта. Болезнь Крона - это аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует собственную здоровую ткань кишечника, вызывая воспаление, тошноту, рвоту и боль.

Врачи обычно диагностируют болезнь Крона с помощью колоноскопии - процедуры, при которой для исследования толстой кишки используется небольшая камера. Иногда им также требуется образец стула, чтобы диагностировать заболевание.

Выбор образа жизни

Выбор определенного образа жизни может увеличить вероятность возникновения тошноты и рвоты.

Употребление большого количества алкоголя может вызвать повреждение слизистой оболочки кишечника. Алкоголь также может реагировать с желудочной кислотой. Оба они вызывают тошноту и рвоту. В некоторых случаях чрезмерное употребление алкоголя также может вызвать кровотечение в пищеварительном тракте.

Расстройства пищевого поведения

Расстройство пищевого поведения - это когда человек корректирует свои пищевые привычки и поведение на основе нездорового образа тела.Это может вызвать тошноту и рвоту.

Булимия - это расстройство пищевого поведения, при котором человек умышленно вызывает рвоту, чтобы очистить желудок от любой съеденной пищи. Люди с анорексией также могут чувствовать тошноту из-за голодания и избытка желудочной кислоты.

Серьезные состояния

Рвота, хотя и редко, может иногда возникать как симптом более серьезного состояния, в том числе:

Если вас беспокоит постоянная рвота, обратитесь к врачу.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас тошнота или рвота более недели.В большинстве случаев рвота проходит в течение 6–24 часов после первого приступа.

До 6 лет

Обратитесь за неотложной помощью для любого ребенка младше 6 лет, у которого:

  • и рвота, и диарея
  • рвота метательными снарядами
  • проявляются симптомы обезвоживания, такие как морщинистая кожа, раздражительность, слабый пульс , или снижение сознания
  • рвота более двух-трех часов
  • температура выше 100 ° F (38 ° C)
  • не мочился более шести часов

старше 6 лет

Обратитесь за неотложной помощью для детей старше 6 лет, если:

  • рвота длилась более 24 часов
  • есть симптомы обезвоживания
  • ребенок не мочился более шести часов
  • ребенок выглядит растерянным или летаргический
  • у ребенка температура выше 102 ° F (39 ° C)

Взрослые

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

Вы можете использовать ряд методов для облегчения тошноты и рвоты, включая домашние средства и лекарства.

Самолечение от тошноты

Для лечения тошноты в домашних условиях:

  • Ешьте только легкую, простую пищу, такую ​​как хлеб и крекеры.
  • Избегайте продуктов с сильным вкусом, очень сладких, жирных или жареных.
  • Пейте холодные жидкости.
  • Избегайте каких-либо действий после еды.
  • Выпейте чашку имбирного чая.

Самолечение при рвоте

  • Ешьте меньше и чаще.
  • Пейте большое количество прозрачной жидкости, чтобы поддерживать водный баланс, но пейте ее маленькими глотками за раз.
  • Избегайте твердой пищи любого вида, пока не прекратится рвота.
  • Остальное.
  • Избегайте приема лекарств, которые могут вызвать расстройство желудка, таких как нестероидные противовоспалительные препараты или кортикостероиды.
  • Используйте раствор для пероральной регидратации, чтобы восполнить потерю электролитов.

Медицинское обслуживание

Перед тем, как прописать лекарство, врач задаст вам вопросы о том, когда начались тошнота и рвота и когда они достигли своего пика. Они также могут спросить вас о ваших привычках в еде и о том, облегчает ли что-нибудь рвоту и тошноту.

Ряд лекарств, отпускаемых по рецепту, могут контролировать тошноту и рвоту, в том числе лекарства, которые можно использовать во время беременности. К ним относятся прометазин (Фенерган), дифенгидрамин (Бенадрил), триметобензамид (Тиган) и ондансетрон (Зофран).

Большинство тошноты и рвоты проходят сами по себе, если у вас нет хронического заболевания.

Однако постоянная рвота может вызвать обезвоживание и истощение. Вы также можете обнаружить, что ваши волосы и ногти становятся слабыми и ломкими, а постоянная рвота разрушает зубную эмаль.

Вы можете избежать тошноты, если будете есть небольшими порциями в течение дня, есть медленно и отдыхать после еды. Некоторые люди считают, что отказ от определенных групп продуктов и острой пищи предотвращает тошноту.

Если вы почувствуете тошноту, ешьте простые крекеры перед тем, как вставать, и попробуйте есть продукты с высоким содержанием белка, такие как сыр, нежирное мясо или орехи, перед сном.

Если вас рвет, попробуйте выпить небольшое количество сладкой жидкости, например содовой или фруктового сока. Употребление имбирного эля или употребление в пищу имбиря может помочь успокоить желудок.Избегайте кислых соков, например апельсинового сока. Они могут еще больше расстроить ваш желудок.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как меклизин (бонин) и дименгидринат (драмамин), могут уменьшить последствия укачивания. Ограничьте перекусы во время поездок на автомобиле и смотрите прямо в переднее окно, если вы склонны к укачиванию.

.

Острая тошнота и рвота - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Острая тошнота и рвота

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое острая тошнота и рвота?

Острая тошнота и рвота начинаются внезапно, быстро ухудшаются и длится непродолжительное время.

Какие распространенные причины острой тошноты и рвоты?

  • Пищевое отравление
  • Алкоголь в больших количествах
  • Определенные лекарства, слишком много любого лекарства или слишком быстрое прекращение приема обычных лекарств
  • Ранние сроки беременности
  • Инфекция желудка, кишечника или других органов
  • Травма головы
  • Беспокойство или стресс
  • Гастропарез (состояние, при котором желудок не опорожняется должным образом)
  • Нарушения обмена веществ, такие как уремия или недостаточность надпочечников

Что вызывает острую тошноту и рвоту с болями в животе?

  • Воспаление аппендикса, желчного пузыря, желудка, поджелудочной железы, почек или других органов
  • Камни в желчном пузыре
  • Бактерии или паразиты в пищеварительной системе
  • Сердечный приступ
  • Язва желудка, непроходимость или перекручивание кишечника

Что вызывает острую тошноту и рвоту с другими признаками и симптомами?

Вы можете потеть и иметь бледную кожу, проблемы с пищеварением и больше слюны, чем обычно.Эти признаки и симптомы могут быть вызваны следующими причинами:

  • Проблемы с частотой сердечных сокращений, кровотоком в сердечной мышце, артериальным давлением или желудочной жидкостью
  • Повышенное давление или кровотечение в головном мозге
  • Отек ткани, покрывающей мозг
  • Мигрень или судороги
  • Заболевания внутреннего уха, вызывающие проблемы с балансом

Как диагностируется причина острой тошноты и рвоты?

Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о вашей истории болезни.Сообщите своему врачу о других признаках и симптомах, которые у вас есть. Также сообщите своему врачу, когда у вас в последний раз были тошнота и рвота и как долго они продолжались. Укажите, произошло ли это до, во время или после еды, а также сколько вы съели. Вашему провайдеру нужно будет знать, сколько жидкости вышло при рвоте, и была ли она быстрой и сильной. Сообщите своему врачу, если ваша рвота пахнет испражнениями или в ней есть кровь или еда. Сообщите своему врачу, если рвота была ярко-желтой. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Анализы крови можно использовать для проверки на наличие инфекции или воспаления.
  • Рентгеновские снимки, КТ или МРТ можно использовать для поиска травмы или закупорки.

Как лечить острую тошноту и рвоту?

Первая цель лечения тошноты и рвоты - предотвратить или лечить обезвоживание. Лечение также зависит от причины тошноты и рвоты. Также будет лечиться любое заболевание, вызывающее тошноту и рвоту. Лечение также направлено на прекращение или предотвращение появления ваших признаков и симптомов. Вам может понадобиться одно или несколько из следующего:

  • Лекарства можно давать, чтобы успокоить желудок и остановить рвоту.Вам также могут потребоваться лекарства, которые помогут вам расслабиться или остановить тошноту и рвоту, вызванные укачиванием. Стимуляторы желудочно-кишечного тракта могут использоваться для опорожнения желудка и кишечника. Это поможет уменьшить тошноту и рвоту.
  • Жидкости для внутривенного введения можно назначать для замены потерянных жидкостей и электролитов. Это может понадобиться, если нельзя пить жидкости.
  • Назогастральный (NG) зонд: NG-зонд вводится в нос и проходит по горлу, пока не достигнет желудка.Еда и лекарства можно вводить через трубку NG, если вы не можете ничего принимать внутрь. Вместо этого трубку можно присоединить к отсасывающему устройству, если медицинским работникам необходимо держать ваш желудок пустым.

Что я могу сделать для предотвращения или лечения острой тошноты и рвоты?

  • Не употреблять алкоголь. Алкоголь может вызвать расстройство или раздражение желудка. Слишком много алкоголя также может вызвать острую тошноту и рвоту.
  • Контрольное напряжение. Головные боли, вызванные стрессом, могут вызывать тошноту и рвоту.Найдите способы расслабиться и справиться со стрессом. Больше отдыхайте и спите.
  • Пейте больше жидкости, как указано. Рвота может привести к обезвоживанию. Важно пить больше жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости в организме. Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Ваш врач может порекомендовать вам пить раствор для пероральной регидратации (ПРС). ПРС содержит воду, соли и сахар, которые необходимы для восполнения потерянных жидкостей организма. Спросите, какой ПРС использовать, сколько пить и где его взять.
  • Ешьте меньше, чаще. Ешьте небольшое количество пищи каждые 2–3 часа, даже если вы не голодны. Пища в желудке может уменьшить тошноту.
  • Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта. Эти лекарства могут вызвать серьезные проблемы, если вы принимаете некоторые другие лекарства или у вас есть какое-либо заболевание. У вас могут возникнуть проблемы, если вы употребите слишком много или используете их дольше, чем указано на этикетке. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Вы видите кровь в рвоте или дефекации.
  • У вас внезапная сильная боль в груди и верхней части живота после сильной рвоты или рвоты.
  • У вас опухоль на шее и груди.
  • У вас головокружение, холод и жажда, у вас пересохло в глазах и во рту.
  • Вы очень мало или совсем не мочитесь.
  • У вас мышечная слабость, судороги в ногах и затрудненное дыхание.
  • Ваше сердце бьется намного быстрее, чем обычно.
  • Вы продолжаете рвать более 48 часов.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас частые приступы сухости (рвота, но ничего не выходит).
  • Ваша тошнота и рвота не проходят и не проходят после приема лекарств.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее об острой тошноте и рвоте

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов
Медицина.com Руководства (внешние)
.

Тошнота и рвота: причины, лечение и советы

Тошнота - это неприятное чувство дискомфорта или беспокойства в желудке. Часто бывает перед рвотой.

Тошнота и рвота не являются самостоятельным заболеванием. Однако существует множество возможных причин этих симптомов, включая укачивание, инфекции, мигрень, пищевое отравление, заболевание желчного пузыря, сильную боль, хирургическое вмешательство, беременность, несварение желудка и эмоциональный стресс.

Рвота у маленьких детей - обычное явление.Причины включают рефлюкс, но он также может указывать на более серьезную проблему, такую ​​как кишечная непроходимость или менингит.

Из этой статьи вы узнаете больше о причинах тошноты и рвоты и о том, что делать, если они случаются.

Существует множество возможных причин тошноты и рвоты, включая перечисленные ниже:

Беременность

Тошнота и рвота часто возникают во время беременности из-за гормональных изменений. Люди часто называют это утренним недомоганием, хотя оно может случиться в любое время дня.

Симптомы обычно появляются в течение первых 9 недель беременности и часто исчезают к 14 неделе. Однако иногда они могут сохраняться на протяжении всей беременности.

Сильная тошнота и рвота, называемые hyperemesis gravidarum, встречаются примерно в 3% беременных. Если есть риск обезвоживания, возможно, потребуется обратиться за медицинской помощью и провести время в больнице.

Вот несколько советов по минимизации утреннего недомогания.

Центральная нервная система

Многие заболевания и состояния, поражающие центральную нервную систему (ЦНС), имеют тошноту в качестве симптома.

Примеры включают:

Эксперты не знают, почему многие проблемы с ЦНС вызывают тошноту и рвоту.

Проблемы с ухом

К расстройствам ЦНС относятся проблемы внутреннего уха (вестибулярные), которые могут влиять на чувство равновесия человека. Этот эффект может привести к головокружению, тошноте и рвоте.

К состояниям, поражающим внутреннее ухо, относятся:

  • Укачивание: Некоторые виды транспорта и аттракционы могут вызвать это.
  • Лабиринтит: Инфекция внутреннего уха обычно возникает из-за вируса.
  • Доброкачественное позиционное головокружение: Небольшое движение, например движение головы, может вызвать ощущение вращения.
  • Болезнь Меньера: Это хроническое заболевание уха может повлиять на равновесие человека и вызвать головокружение, головокружение, шум в ушах и потерю слуха.

Болезни органов малого таза и брюшной полости

Симптомом многих заболеваний органов таза и брюшной полости является тошнота. Эти состояния могут влиять на желудочно-кишечный тракт, репродуктивную систему, печень и другие части тела в зависимости от причины.

Ниже приведены лишь несколько примеров:

Беспокойство, депрессия и стресс

Психологические состояния, которые могут вызывать тошноту, включают:

Наряду с тошнотой беспокойство может привести к головокружению, диарее и частому мочеиспусканию.

Рак

Некоторые виды рака могут вызывать тошноту и рвоту. К ним относятся:

  • опухоль головного мозга
  • рак, вызывающий непроходимость кишечника
  • рак в любом месте желудочно-кишечной системы
  • опухоль аппендикса или поджелудочной железы
  • рак легких
  • рак яичников

противоопухолевое лечение

Тошнота и рвота также являются частыми побочными эффектами лечения рака.

Лекарства могут помочь справиться с симптомами и предотвратить осложнения. Возможные осложнения включают потерю аппетита, повреждение пищевода, обезвоживание, недоедание и повторное открытие хирургических разрезов.

Методы лечения рака, которые чаще всего вызывают тошноту:

Химиотерапия

Серьезность симптомов будет зависеть от различных факторов, включая тип и дозировку лечения, а также реакцию организма человека на него.

Лучевая терапия

Риск выше, когда лечение затрагивает мозг, печень или желудочно-кишечный тракт.Он также увеличивается с увеличением дозы.

У людей может быть повышенный риск серьезных симптомов химиотерапии или лучевой терапии, если они:

  • испытывали тяжелую и частую тошноту и рвоту во время предыдущего лечения
  • - женщины
  • - моложе 50 лет
  • страдали запором
  • принимают определенные лекарства, например опиоиды.
  • испытывают тревогу
  • болеют инфекцией
  • имеют заболевание почек
  • имеют электролитный или жидкостный дисбаланс в организме

Синдром циклической рвоты

Это редкое заболевание обычно возникает у детей.У человека без ясной причины будут эпизоды тошноты и рвоты. После этого они почувствуют себя хорошо, но может случиться еще один эпизод, возможно, через месяц.

Причина неясна, но может быть связь с мигренью.

Другие возможные причины включают:

  • стресс или беспокойство
  • диетические факторы
  • рецидивирующие инфекции
  • менструация
  • чрезмерные физические нагрузки
  • недостаток сна

у детей

частые причины рвоты у маленьких детей включают :

  • рефлюкс
  • легкие кишечные инфекции
  • грудная клетка, моча или другие инфекции
  • пищевая аллергия или непереносимость
  • пищевое отравление
  • некоторые серьезные состояния, такие как менингит и аппендицит

Люди часто связывают прорезывание зубов с рвотой , но эксперты не считают, что это ссылка.

Тошнота и рвота обычно являются временными симптомами, которые проходят сами по себе, но иногда могут указывать на более серьезное состояние.

Важно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

  • сильная боль в животе
  • кровь в рвоте
  • рвота, продолжающаяся более 24 часов
  • сильная головная боль
  • ригидность шеи
  • обезвоживание

Лечение основной причины также может облегчить тошноту и рвоту.

Маленькие дети

Рвота часто встречается у младенцев и детей младшего возраста, и часто это не повод для беспокойства.

Тем не менее, родители или опекуны должны обратиться за медицинской помощью, если рвота продолжается более одного-двух дней или присутствуют следующие симптомы:

  • Признаки обезвоживания, такие как сухость губ, запавшие глаза и нечастое мочеиспускание
  • частое и сильная рвота
  • зеленая или зеленовато-желтая рвота
  • кровь в рвоте или стуле
  • отказ от еды
  • любые другие симптомы

Лечение тошноты и рвоты будет зависеть от причины, но некоторые лекарства, известные как противорвотные - могут помочь справиться с симптомами.

Есть несколько вариантов, отпускаемых без рецепта. Если они не эффективны, врач может назначить более сильное лекарство.

Люди должны проявлять осторожность при использовании любых лекарств и всегда:

  • читать инструкции на упаковке
  • следовать инструкциям относительно того, сколько принимать и когда
  • посоветуйтесь с врачом перед использованием любого нового лекарства
  • обратитесь за медицинской помощью если они не могут сдержать прием лекарства

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты могут облегчить симптомы тошноты, вызванной укачиванием, мигренью или головокружением.

Примеры включают дименгидринат (драмамин) и меклизина гидрохлорид (менее сонный драмамин).

Чтобы избежать укачивания во время путешествия, лучше всего принимать эти препараты непосредственно перед поездкой.

Побочные эффекты могут включать:

Людям, которые принимают седативные средства, миорелаксанты или снотворные, следует проконсультироваться со своим врачом перед применением антигистаминных препаратов.

Другие лекарства

Существуют также специальные методы лечения:

  • утреннего недомогания
  • недомогания, связанного с лечением рака
  • желудочно-кишечных проблем, вызванных диабетом и другими состояниями
  • синдром циклической рвоты

Врач может посоветовать подходящие варианты .

Травяные и альтернативные средства лечения

Некоторые люди используют альтернативные средства, такие как:

Не всегда можно избежать тошноты и рвоты, но люди могут предотвратить или облегчить симптомы с помощью:

  • большого количества воды, при необходимости делать глотки для предотвращения рвоты
  • пить чай из имбиря или мяты
  • есть регулярно и избегать тяжелой жирной пищи
  • впускать свежий прохладный воздух
  • сидеть прямо после еды, чтобы избежать рефлюкса
  • избегать тесной одежды
  • Частое мытье рук для снижения риска инфекций
  • Обратиться к врачу, если тошнота и рвота частые и необъяснимые

Здесь вы найдете еще несколько советов по предотвращению тошноты.

Тошнота и рвота - общие симптомы многих заболеваний и состояний. Эти симптомы часто проходят без лечения, но различные варианты могут помочь предотвратить их или справиться с ними.

Любому, у кого тошнота и рвота являются сильными, стойкими, вызывают обезвоживание или сопровождаются дополнительными симптомами, следует обратиться к врачу.

.

Тошнота и рвота - AMBOSS

Последнее обновление: 3 февраля 2020 г.

Краткое описание

Тошнота - это неприятное ощущение, которое часто локализуется в животе и обычно интерпретируется как позыв к рвоте. Рвота - это сильное изгнание желудочного содержимого через рот. Распространенные причины тошноты и / или рвоты включают патологии желудочно-кишечного тракта, раннюю беременность и побочные эффекты лекарств. Однако тошнота и рвота могут быть вызваны патологией в любой системе органов, включая ЦНС, эндокринную и вестибулярную системы, а также быть проявляющимся симптомом функционального нарушения.Пациентов с острым началом рецидивирующей рвоты следует обследовать на предмет признаков обезвоживания, электролитных и кислотно-основных нарушений, которые следует скорректировать при первой же возможности. Следует провести тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование, чтобы сузить круг дифференциальных диагнозов и направить дальнейшие диагностические исследования и лечение. Сопутствующие симптомы (например, лихорадка, боль в животе, головная боль) могут указывать на основное заболевание. Здесь не рассматриваются тошнота и рвота у детей.

Подход

Подход к управлению [1] [2]

  • Опрос ABCDE
  • Установить доступ IV.
  • Проведите скрининговое обследование и прицельную диагностику для исключения опасных для жизни причин (см. Ниже).
  • Как только были исключены опасные для жизни причины:
  • Выявление и лечение гиповолемии (см. Жидкостная реанимация).
  • Выявление и лечение электролитного дисбаланса (см. Пополнение электролитного баланса).
  • Выявление и лечение кислотно-щелочных нарушений.
  • Выявить и устранить первопричину.
  • Свести к минимуму или прекратить прием любых сопутствующих лекарств.
  • Провести противорвотную терапию.
  • Рассмотрим диету НПО.

Красные флажки для тошноты и рвоты

  • Абдоминальные
  • Неврологические
  • Легочные / сердечно-сосудистые
    • Одышка
    • Стеснение в груди
    • Чувство надвигающейся гибели
0004 Непосредственная угроза для жизни 9000 Диагностика 9000 При диагностике следует руководствоваться предположительной вероятностью возможных диагнозов.В следующем списке представлены некоторые часто используемые диагностические инструменты, которые могут помочь диагностировать или исключить возможную этиологию у пациента с тошнотой и рвотой.

Обычный [1] [2]

У пациентов с тяжелой и стойкой рвотой

Дальнейшие диагностические исследования, которые следует рассмотреть в зависимости от локализации симптомов [1] [2]

.

Уход и лечение тошноты и рвоты

Что можно сделать для контроля или облегчения тошноты и рвоты?

Есть несколько способов контролировать или облегчить тошноту; однако, если эти методы не помогают облегчить тошноту, поговорите со своим врачом.

При попытке справиться с тошнотой:

  • Пейте прозрачные или ледяные напитки.
  • Ешьте легкую безвкусную пищу (например, соленые крекеры или простой хлеб).
  • Избегайте жареной, жирной или сладкой пищи.
  • Ешьте медленно и ешьте меньше и чаще.
  • Не смешивайте горячую и холодную пищу.
  • Пейте напитки медленно.
  • Избегайте физической активности после еды.
  • Не чистите зубы после еды.
  • Выбирайте продукты из всех групп продуктов питания, так как вы можете их переносить для полноценного питания.

Лечение рвоты (независимо от возраста и причины) включает:

  • Постепенное употребление большего количества прозрачных жидкостей
  • Отказ от твердой пищи до тех пор, пока приступ рвоты не пройдет
  • Отдыхает
  • Временное прекращение приема всех пероральных препаратов, которые могут вызвать раздражение желудка и усилить рвоту

Если рвота и диарея длятся более 24 часов, следует использовать раствор для пероральной регидратации для предотвращения и лечения обезвоживания.

Рвота, связанная с хирургическим вмешательством, лучевой терапией, противоопухолевыми препаратами, алкоголем и морфином, часто можно лечить с помощью другого типа лекарственной терапии. Существуют также рецептурные и безрецептурные препараты, которые можно использовать для контроля рвоты, связанной с беременностью, укачиванием и головокружением. Однако перед использованием этих методов лечения вам следует проконсультироваться со своим врачом.

Как предотвратить тошноту?

Тошноту можно предотвратить с помощью:

  • Обедание небольшими порциями в течение дня вместо трех обильных приемов пищи
  • Есть медленно
  • Избегайте трудноперевариваемых продуктов
  • Употребление холодных продуктов или продуктов комнатной температуры, чтобы избежать тошноты от запаха горячей или теплой пищи

Отдых после еды и удерживание головы на высоте примерно 12 дюймов над ступнями помогает уменьшить тошноту.

Если вы чувствуете тошноту, просыпаясь утром, съешьте крекеры перед тем, как встать с постели, или съешьте перекус с высоким содержанием белка (нежирное мясо или сыр) перед сном. Пейте жидкость между (а не во время) приемов пищи и пейте не менее шести-восьми стаканов воды по 8 унций в день, чтобы предотвратить обезвоживание. Старайтесь есть, когда вас не тошнит.

Как предотвратить рвоту, когда вас тошнит?

Рвоту можно предотвратить, употребляя небольшое количество прозрачных подслащенных жидкостей, таких как газированные напитки, фруктовые соки (кроме апельсинового и грейпфрутового, поскольку они слишком кислые) и фруктовое мороженое.Напитки, содержащие сахар, успокаивают желудок лучше, чем другие жидкости. Отдыхайте в положении сидя или лежа на подпорке. Активность может усилить тошноту и привести к рвоте.

Для детей контролируйте постоянный кашель и лихорадку с помощью безрецептурных лекарств. Чтобы лечить укачивание в машине, усадите ребенка так, чтобы он или она смотрели на переднее лобовое стекло (наблюдение за быстрым движением через боковые окна может усилить тошноту).

Ограничьте количество закусок и не подавайте сладкие закуски с обычной газировкой.Не позволяйте детям есть и играть одновременно. Поощряйте их делать перерыв во время перекуса.

Предыдущий: Возможные причины Далее: Когда вызывать врача

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 23.07.2019.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Как справиться с тошнотой и рвотой в домашних условиях

Для предотвращения и контроля рвоты доступно множество лекарств или их комбинаций. Они также могут контролировать тошноту.

В вашем организме есть несколько различных путей, вызывающих тошноту и рвоту. Лекарства от тошноты и рвоты (иногда называемые противорвотными средствами ) были разработаны для нацеливания и блокирования этих путей. Некоторые из этих лекарств нацелены на центр рвоты в мозгу, а другие действуют как спасательная терапия, если первоначальное лекарство от тошноты не работает.Основываясь на этих знаниях и способности лечения вызывать тошноту и рвоту, ваш врач порекомендует определенные лекарства от тошноты и рвоты. Возможно, вам придется попробовать несколько разных препаратов, чтобы найти наиболее подходящие для вас.

Виды средств против тошноты и рвоты

Противорвотные препараты сгруппированы по тому, как они действуют в организме при различных типах тошноты и рвоты. Важно помнить, что группы препаратов действуют по-разному.Одно лекарство может не подействовать на вас так же хорошо, как на другое, в зависимости от типа тошноты и рвоты.

  • Антагонисты серотонина (5-HT3) блокируют действие серотонина, вещества, которое обычно вызывает тошноту и рвоту. Эти препараты эффективны при контроле острой тошноты и рвоты и обычно назначаются перед химиотерапией, а затем в течение нескольких дней после нее. (Примеры: Ондансетрон, Гранисетрон, Доласетрон, Палоносетрон)
  • Антагонисты рецептора NK-1 блокируют действие рецептора NK-1, рецептора, который является частью рвотного рефлекса.Эти препараты помогают при отсроченной тошноте и рвоте и иногда используются при острой тошноте и рвоте. Их часто назначают вместе с другими лекарствами от тошноты. (Примеры: Апрепитант, Ролапитант, Фосапрепитант)
  • Стероиды часто назначают вместе с другими противорвотными препаратами, чтобы лучше предотвратить тошноту и рвоту. Их можно назначать до или после лечения. Иногда стероиды не используются при тошноте и рвоте из-за их побочных эффектов, которые могут повлиять на другие проблемы со здоровьем пациента.(Пример: дексаметазон)
  • Антагонисты дофамина нацелены на дофамин, чтобы помочь предотвратить связывание этого вещества с участками мозга, которые вызывают тошноту и рвоту. Часто эти препараты назначают, когда тошнота и рвота плохо контролируются другими препаратами. (Примеры: прохлорперазин, метоклопрамид)
  • Бензодиазепины, иногда называемые успокаивающими препаратами , могут помочь уменьшить тошноту и рвоту, уменьшая беспокойство и помогая человеку чувствовать себя более спокойным и расслабленным.Эти препараты могут быть более эффективными для пациентов, которые испытывают упреждающих тошноту и рвоту, и часто используются в сочетании с другими лекарствами от тошноты. (Примеры: лоразепам, алпразолам)
  • Каннабиноиды содержат активный ингредиент марихуаны. Эти препараты можно использовать для лечения тошноты и рвоты после химиотерапии, когда обычные противорвотные препараты не действуют. Их также можно использовать для стимуляции аппетита. Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые могут возникнуть при использовании каннабиноидов.(Пример: дронабинол, набилон)
  • Оланзапин - новый препарат, применяемый для лечения тошноты и рвоты. Было показано, что он помогает уменьшить прорыв и отсрочить тошноту и рвоту . Часто это вариант для людей, получающих высокие дозы химиотерапии в рамках трансплантации костного мозга или стволовых клеток. Это может вызвать сонливость, поэтому поговорите со своим врачом о побочных эффектах, которые могут возникнуть при использовании оланзапина.

Названия препаратов, приведенные выше, являются лишь примерами.Это , а не полный список препаратов в каждой группе.

Стоимость препаратов против тошноты и рвоты

Многие из этих лекарств могут быть дорогими, и вам может потребоваться предварительное одобрение вашей медицинской страховки, прежде чем они будут покрыты. Другие доступны как дженерики и стоят намного дешевле, чем известные бренды. Не бойтесь спросить свою команду по лечению рака о стоимости этих лекарств, возможных вариантах и ​​о том, что вам, возможно, придется заплатить из своего кармана. Важно подумать о том, сколько таблеток вам может понадобиться, чтобы пройти курс лечения.Обязательно поговорите со своей страховой компанией о том, сколько таблеток покрывается по каждому рецепту, и сообщите своему врачу, если вы считаете, что у вас может быть недостаточно, чтобы пройти до следующего приема.

Как назначаются лекарства от тошноты и рвоты?

Есть много способов принимать лекарства от тошноты и рвоты. Например, их можно взять:

  • Через капельницу (внутривенно)
  • Через рот в виде таблеток или жидкости, которые вы проглатываете
  • Как таблетка, растворяющаяся под языком
  • В виде суппозитория
  • Через пластырь, который прилипает к коже

Ваш врач учтет следующее, решая, как лучше всего дать вам противорвотное средство:

  • Насколько вероятно, что лечение рака вызовет тошноту и рвоту
  • Насколько сильно ваша тошнота и / или рвота
  • Самый простой способ принять лекарство
  • Что вы предпочитаете
  • Как быстро заработает препарат
  • Ваша медицинская страховка (многие из этих лекарств очень дороги, особенно в форме IV)

Если сначала использованные лекарства не подействовали, ваш врач может переключить вас на другой или добавить новый.Другой вариант - давать лекарства другим способом (другим путем). Прием таблеток внутрь часто является лучшим, самым простым и дешевым способом предотвратить тошноту и рвоту. Но если вас уже тошнит или вы не можете проглотить и подавить, возможно, лекарство нужно дать другим способом.

Сообщите своему врачу, если у вас все еще есть проблемы, несмотря на лечение. Не позволяйте тошноте и рвоте вызывать у вас плохое самочувствие и мешать вам получать необходимое организму питание во время лечения.У вас нет причин для неконтролируемой тошноты и рвоты. Есть много лекарств, которые можно использовать для предотвращения и лечения этих побочных эффектов.

Дополнительные или альтернативные (немедикаментозные) методы лечения тошноты и рвоты

Препараты от тошноты и рвоты (противорвотные) являются основными средствами лечения тошноты и рвоты, но также могут применяться некоторые немедикаментозные методы лечения. Это предполагает использование вашего разума и тела с помощью квалифицированного терапевта.

Немедикаментозные методы лечения могут использоваться отдельно при легкой тошноте и часто полезны при ожидаемой тошноте и рвоте.Эти методы могут использоваться с лекарствами от тошноты и рвоты для человека, лечение рака которого может вызвать тошноту и рвоту. Если вы хотите попробовать один или несколько из этих методов, спросите члена вашей бригады по лечению рака, безопасны ли они для вас, и направьте вас к терапевту, обученному этим методам.

Эти методы пытаются уменьшить тошноту и рвоту с помощью:

  • Помогает расслабиться
  • Отвлекает от происходящего
  • Помогает вам чувствовать себя под контролем
  • Заставить вас чувствовать себя менее беспомощным

Ниже приведены некоторые немедикаментозные методы, которые помогли некоторым людям.У большинства из них мало или совсем нет побочных эффектов. B Перед использованием любого из этих методов лечения проконсультируйтесь со своей командой по лечению рака, чтобы узнать, безопасны ли они для вас. Спросите свою команду по лечению рака, какие немедикаментозные методы лечения у них могут быть и какие они могут порекомендовать.

Гипноз

Гипноз можно использовать для изменения поведения, чтобы контролировать тошноту и рвоту. Это создает состояние интенсивного внимания, готовности и готовности принять идею. Это делает обученный специалист.

Техники релаксации

Техники релаксации, такие как медитация (сосредоточение ума), дыхательные упражнения или прогрессивное расслабление мышц (напряжение и расслабление мышц), могут помочь уменьшить тошноту и рвоту.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь помогает людям достичь состояния расслабления. Он использует устройства мониторинга, чтобы помочь людям получить сознательный контроль над физическими процессами, которые обычно контролируются автоматически. Используя биологическую обратную связь, человек учится управлять определенной физической реакцией организма, например тошнотой и рвотой.Это достигается за счет настройки на моментальные изменения тела, связанные с физической реакцией. Например, биологическая обратная связь может использоваться для предотвращения изменений температуры кожи, таких как те, которые часто случаются до начала тошноты и рвоты. Не было обнаружено, что одна только биологическая обратная связь работает так же хорошо, как при тошноте и рвоте, как сочетание биологической обратной связи и прогрессивной мышечной релаксации.

Управляемые изображения

Управляемые изображения позволяют людям мысленно покинуть лечебный центр и представить себе, что они находятся в расслабляющем для них месте.Это может быть место для отдыха, комната в доме или другое безопасное или приятное место. Пытаясь представить себе, что они обычно чувствуют, слышат, видят и пробуют на вкус в приятном месте, некоторые люди могут мысленно блокировать тошноту и рвоту.

Систематическая десенсибилизация

Систематическая десенсибилизация помогает людям научиться воображать вызывающую тревогу ситуацию (например, тошноту и рвоту) и уменьшить тревогу, связанную с этой ситуацией. В большинстве случаев то, что человек может представить без беспокойства, он может затем испытать в реальном мире без беспокойства.

Иглоукалывание или акупрессура

Иглоукалывание - это традиционная китайская техника, при которой в кожу вводят очень тонкие иглы. Существует ряд различных техник иглоукалывания, в том числе с использованием давления, а не игл (акупрессура). Иглоукалывание или акупрессура могут помочь при тошноте.

Музыкальная терапия

Специально обученные специалисты в области здравоохранения используют музыку, чтобы способствовать исцелению. Музыкальные терапевты могут использовать разные методы с каждым человеком в зависимости от потребностей и способностей этого человека.Есть некоторые свидетельства того, что при стандартном лечении музыкальная терапия может помочь уменьшить тошноту и рвоту из-за химиотерапии.

Как справиться с тошнотой и рвотой в домашних условиях

Частая рвота может быть опасна, поскольку может привести к обезвоживанию. Это также может привести к вдыханию пищи или жидкости, что может вызвать удушье и другие проблемы.

Обязательно сообщите своей бригаде по лечению рака, если у вас тошнота или рвота, потому что есть лекарства, которые могут помочь. Эти лекарства следует принимать регулярно или по мере необходимости в соответствии с предписаниями врача.А если одно лекарство не подействует, ваша команда по лечению рака может порекомендовать другой. Может потребоваться несколько попыток, чтобы найти наиболее подходящие для вас лекарства. Поговорите со своей командой по лечению рака о том, что вызывает у вас тошноту и рвоту и что вы можете с этим сделать.

Что искать

  • Изменения в пищевых привычках
  • Неприятный запах изо рта
  • Жидкости с неприятным запахом желтого или зеленого цвета на постельном белье
  • Чувство тошноты или расстройство желудка
  • Повышенное содержание слюны, липкость и потоотделение, которые могут возникнуть перед рвотой

Что может делать пациент

От тошноты

  • Ешьте те продукты, которые вам нравятся, и те, которые вам нравятся.Например, у некоторых людей во время лечения развивается неприязнь к красному мясу и мясным бульонам. В этом случае попробуйте другие источники белка, такие как рыба, курица, бобы и орехи.
  • Если тошнота возникает только между приемами пищи, держите что-нибудь в желудке. Часто ешьте небольшие перекусы в течение дня. Идеи для перекуса включают смузи, тропический микс и фрукты.
  • Не пропускайте приемы пищи или закуски. Если желудок пуст, тошнота может усилиться.
  • В дни лечения химиотерапией перед лечением съешьте немного или перекусите.
  • Старайтесь не есть свои любимые продукты, когда вас тошнит. Если вы едите любимые продукты, когда вас тошнит, они могут показаться вам непривлекательными по окончании лечения, потому что вы связали их с плохим самочувствием.
  • Пейте жидкость медленно в течение дня. Вам может быть легче переносить холодные и прозрачные жидкости (прозрачные жидкости - это те, которые вы можете видеть, например имбирный эль, яблочный сок, бульон, чай и т. Д.).
  • Также попробуйте фруктовое мороженое или желатин. Пососите леденцы с приятным запахом, например лимонные или мятные, чтобы избавиться от неприятного вкуса.(Не ешьте сладкие конфеты, если у вас язвы во рту.)
  • Ешьте мягкую пищу, например сухие тосты и крекеры.
  • Ешьте еду холодной или комнатной температуры, чтобы уменьшить ее запах и вкус.
  • Избегайте жирной, жареной, острой или очень сладкой пищи.
  • Употребляйте небольшое количество калорийной пищи, которую легко есть (например, пудинг, мороженое, шербеты, йогурт и молочные коктейли), несколько раз в день.
  • Используйте сливочное масло, масла, сиропы, соусы и молоко в пищевых продуктах, чтобы увеличить количество калорий.
  • Избегайте продуктов с низким содержанием жира, если жиры не вызывают расстройство желудка или другие проблемы.
  • Кислые или терпкие продукты легче съесть (если у вас нет язв во рту).
  • Старайтесь спокойно отдыхать, сидя в вертикальном положении не менее часа после каждого приема пищи.
  • Отвлекитесь мягкой музыкой, любимой телепрограммой или компанией других людей.
  • Расскажите своей бригаде онкологов о тошноте, потому что есть много лекарств, которые могут ей помочь.
  • Принимайте лекарство от тошноты при первых признаках тошноты, чтобы предотвратить рвоту.
  • Ожидая, пока подействует лекарство от тошноты, расслабьтесь и сделайте медленные глубокие вдохи.

Что есть или не есть в дни, когда у вас тошнота *

Есть

Продукты, которые могут вызвать проблемы

Белковые продукты

Вареное или запеченное мясо, рыба и птица; холодное мясо или рыбный салат

Хорошо сваренные яйца

Крем-супы из нежирного молока

Нежирный йогурт

Коммерческие белковые добавки типа сока (например, Ensure Clear), смешанные со льдом и съедаемые ложкой

Творог

Холодные бутерброды

Жирное и жареное мясо, например, колбаса или бекон

Яичница

Молочные коктейли (кроме нежирного молока и мороженого)

Хлеб, крупы, рис и макаронные изделия

Соль, содовые крекеры, хлеб, тосты, крендели, холодные хлопья, английские кексы, бублики

Обычная лапша, белый рис

Пончики, выпечка, вафли, блины, кексы

Фрукты и овощи

Картофель (запеченный, вареный или протертый)

Консервированные или свежие фрукты, овощи в зависимости от переносимости (не ешьте при плохом аппетите или сильной тошноте)

Картофельные чипсы, жареный картофель, например картофель фри или картофельные оладьи

Овощи в панировке, жареные или сливочные; овощи с сильным запахом

Напитки, десерты и другие продукты питания

Имбирный эль, холодные морсы, безалкогольные и негазированные напитки без кофеина, такие как фруктовый пунш и спортивные напитки, чай со льдом без кофеина

Щербет, желатин с фруктовым вкусом

Торт "Ангел", бисквит; ванильные вафли

Пудинг на нежирном молоке

Фруктовое мороженое, батончики с соком, фруктовый лед

Крендели

Соль, корица, специи в зависимости от переносимости

Алкоголь

Кофе

Чай

Пирог, мороженое, сдобные пироги

Острые заправки для салатов

Оливки

Сливки

Перец, перец чили, лук, острый соус, смеси приправ

* По материалам Академии питания и диетологии; 2013

При рвоте

  • Если вы в постели, лягте на бок, чтобы не вдохнуть рвоту.
  • Попросите, чтобы лекарства прописывались в той форме, которую вам легче всего переносить, например, если возможно, в растворимых таблетках или суппозиториях. Чтобы предотвратить рвоту, принимайте лекарство при первом намеке на тошноту.
  • Дождитесь прекращения рвоты, прежде чем есть или пить. После прекращения рвоты начните медленно принимать небольшое количество прозрачной жидкости и увеличивайте ее по мере переносимости.
  • Сядьте прямо после рвоты.
  • Попробуйте жидкости в виде кусочков льда или замороженного сока, которые могут медленно растворяться во рту.

Что могут делать лица, осуществляющие уход

  • Когда пациент чувствует тошноту, предложите приготовить еду или попросите других приготовить еду, чтобы уменьшить неприятный запах пищи. Используйте кухонные вентиляторы, чтобы уменьшить запахи.
  • Накройте или уберите продукты с сильным или неприятным запахом.
  • Используйте пластиковые вилки и ложки, а не металлические, так как это может вызвать горечь.
  • Спросите о лекарствах, помогающих предотвратить рвоту.
  • Наблюдайте за пациентом на предмет головокружения, слабости или замешательства.
  • Постарайтесь помочь пациенту избежать запора и обезвоживания, поощряя его медленно пить прозрачные жидкости в течение дня. Любой из них может усилить тошноту.

Позвоните в бригаду по лечению рака, если пациент

  • Возможно, вдохнул часть извергнутого материала
  • Рвота в течение нескольких дней,
  • Рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу
  • Нельзя принимать более 4 чашек жидкости или кусочков льда в день или не ел более 2 дней
  • Нельзя принимать лекарства
  • Слабость, головокружение или спутанность сознания
  • Теряет 2 или более фунтов за 1-2 дня (это означает, что они быстро теряют воду и могут обезвоживаться.)
  • Имеет темно-желтую мочу и не мочится так часто и не так часто
.

Смотрите также