Установки, приборы

Активатор воды - GS

Используется для полива огорода,

и как насадка для душа.
Водный активатор

 
Фильтр - "ВодАлей"

Очищает воду электрохимическим 

способом и понижает  ОВП на - 200


БСЛ-МЕД

Фильтр для воды изначально
разрабатывался для экстремальных условий.



 

"Водный доктор"ВД-Турист М6
Фильтр для охотников и рыбаков.



Уникальный прибор - АКВАДИСК

не имеющий аналогов в мире
для структуризации воды.




 

 

Рвота с кровью причина у взрослого симптомы


7 серьезных причин, лечение, профилактика

Рвота – это нормальный рефлекс организма. Во время этого малоприятного процесса происходит очистка организма от токсинов. Однако далеко не всегда она бывает полезной, напротив, иногда она является опасным симптомом, при возникновении которого необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Но не стоит пугаться заранее. Как правило, такой признак, как рвота с кровью, означающий тяжелое заболевание, не приходит внезапно, наверняка его опережали другие симптомы.

Также появление тяжелого заболевания такого характера практически не грозит людям, ведущим здоровый образ жизни, то есть не употребляющим алкоголь и придерживающимся правильного меню. Тем не менее, провериться у врача нужно, и чем раньше пройдет выявление причин, тем лучше.

Так что же может означать такой симптом? Существует несколько вариантов развития событий, многие из которых подразумевают под собой срочную госпитализацию и длительное тяжелое лечение.

Итак, рвота с кровью может свидетельствовать о таких заболеваниях:

  1. Цирроз печени. Длительный запой или частые пьянки рано или поздно приведут к циррозу печени, во время которого в органе произойдут необратимые изменения, приводящие к рвоте с кровью. Кроме того, к циррозу приводит инфицирование гепатитом неизлечимой формы. Также это заболевание сопровождается увеличением живота, водянкой, болью в области печени, тошноте. Полностью цирроз вылечить не удаются, однако есть препараты, которые при постоянном приеме, здоровом образе жизни способны поставить человека на ноги и снять симптомы. При циррозе кровяные выделения в рвотной массе имеют темно-красный цвет, возможны сгустки:
  2. Рак желудка. Достаточно редкое явление, но его нельзя обойти стороной. Данный симптом проявляется редко, когда заболевание уже находится на опасной стадии;
  3. Рак двенадцатиперстной кишки. Это заболевание аналогично по симптомам раку желудка. Кровь в рвотных массах проявляется в запущенном состоянии и имеет темный окрас;
  4. Острый гастрит или язва. Чаще всего кровяные выделения в данном случае связывают с большим употреблением алкоголя. Однако при этом их мало и они быстро исчезают. Несмотря на это, такой симптом нельзя упускать из виду;
  5. Легочное кровотечение. Его легко угадать. Кровь при этом будет ярко-красной и иметь пенистую структуру;
  6. Внутренне кровотечение длительного характера. Такая беда проявляется со сгустками крови в рвотных массах;
  7. Рвотное кровотечение у беременных. Это тяжелая форма токсикоза, которая отрицательно действует не только на будущую мать, но и на плод, который при этом испытывает кислородное голодание. Проявляется преэклампсия на позднем сроке и сопровождается отечностью, слабостью, повышенным давлением и, конечно же, тошнотой. Состояние очень опасно.

Все эти причины очень и очень серьезны. Если такая беда застала человека в ночное время, ему необходимо в срочном порядке вызывать скорую помощь. Самостоятельно садиться за руль больному категорически запрещено.

Нередко рвотная масса свидетельствует о менее опасных причинах, которые, тем не менее, также требуют осмотра врача.

К ним относят:

  1. Повреждение гортани и пищевода. Такое часто бывает при попадании рыбьей кости в слизистую оболочку или других острых предметов при проглатывании. Кровь при этом будет светлой, яркого окраса. Это говорит о том, что она не успела окисляться за счет желчи в желудке, значит, повреждение находится не так глубоко;
  2. Кровь из носоглотки. Кровотечение из носоглотки легко провоцирует рвотный рефлекс, который, естественно, будет проходить вместе с кровяными вкраплениями;
  3. Заглатывание крови. Для многих это кажется невозможным, но такое часто наблюдается у грудничков. Они заглатывают кровь, выделяющуюся из трещин сосков у кормящей женщины, вместе с молоком, а потом срыгивают. Родители при этом пугаются;
  4. Пищевое отравление. Довольно частое явление. Пожалуй, каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с такой бедой. Если рвота проходит очень активно, то иногда лопаются сосуды того же пищевода.

Все эти причины достаточно распространены, особенно пищевые отравления или инфекционные кишечные заболевания. В любом случае обследование у врача требуется.

Как видно из вышеперечисленного, причин для такого симптома очень много и все они разносторонние. Тяжелые заболевания лечатся только после госпитализации под присмотром врачей. Для точного диагноза одного или нескольких симптомов недостаточно, у больного берут анализы, он проходит необходимые тесты, ему делают УЗИ, используют и другие способы диагностики.

Если больного тошнит дома, предпринимают следующие шаги:

  1. Вызвать скорую помощь;
  2. Пока скорая помощь едет, больному следует промыть желудок с помощью теплой воды. Это дополнительно очистит организм от токсинов;
  3. Давайте пострадавшему пить небольшими порциями, по одному-два глотка минеральной или обычной негазированной воды. Это убережет от обезвоживания, а маленькая дозировка не вызовет новых рвотных рефлексов. Вместо воды, можно заварить некрепкий травяной отвар из ромашки, календулы или шиповника без сахара;
  4. Если в аптечке найдется противорвотный препарат, то дайте его. Оптимальный вариант Церукал.

В несерьезных для жизни случаях, например, при легком отравлении, больному следует соблюдать щадящую диету. Как только рвотные позывы перестанут беспокоить, ему можно дать нежирный куриный бульон или кашу, отваренную на воде, но только не пшеничную, она тяжелая для желудка. Хорошо подойдет рис или гречка.

Через пять дней больного переводят на более свободное меню.

Под запретом – соленые и перченые блюда, копчености, жареное, алкоголь и газированные напитки. Эту диету требуется соблюдать в течение месяца или более по настоянию лечащего врача.

Для лечения полезно продолжать пить отвар из трав. Это не зависит от диагноза, при всех болезнях лекарственные свойства той же ромашки или чабреца необходимы для снятия воспалительного процесса и в качестве антибактериального препарата.

В остальных же случаях лечение назначается согласно диагнозу, поэтому обследования у врача так необходимо. При том же отравлении назначают абсорбирующие препараты: Смекту, Энтеросгель и другие.

Как уже говорилось выше, рвота с кровью симптом многочисленных заболеваний, от которых, к сожалению, уберечься невозможно. Тем не менее, простые правила помогут снизить риск.

Вот они:

  1. Не злоупотребляйте алкоголем. Крепкие алкогольные напитки ни к чему хорошему не ведут. Пример тому: цирроз печени и язва желудка;
  2. Употребляйте здоровые продукты. Сухарики и чипсы – это наихудший вариант замены полноценного обеда. От такого меню возрастает риск раковых заболеваний и снижается иммунитет;
  3. Мойте руки после улицы и перед едой. Тогда инфицирование кишечной палочкой, сопровождающееся рвотой с кровью, вам не грозит;
  4. Проверяйте свежесть продуктов, тщательно мойте овощи и фрукты, прожаривайте мясо, рыбу и птицу.

Рвота с кровью – это повод обратиться за помощью в больницу без откладываний на потом. Этот симптом нельзя оставлять без диагностирования причины, он опасен.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

причины, признаки, симптомы и лечение

Рвота с кровью – это тревожный сигнал, при появлении которого необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Примечательно то, что подобный признак может возникнуть даже у ребёнка, к тому же половая принадлежность также не является для него ограничением.

Во всех случаях примеси крови в рвотных массах указывают на поражение того или иного органа пищеварительной системы. Не существует физиологических источников подобного проявления.

Признаки клинической картины будут напрямую зависеть от этиологического фактора. Тем не менее клиницисты выделяют категорию симптомов, которые наиболее часто сопровождают рвоту с примесью крови.

Установление окончательного диагноза основывается на данных, полученных в ходе лабораторно-инструментальных обследований пациента. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается в индивидуальном порядке для каждого больного.

Существует большое количество предрасполагающих факторов появления рвоты с кровью, среди которых:

  • нарушение целостности слизистой оболочки желудка или пищевода;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • язвенная болезнь ДПК или желудка;
  • поражение пищевода или горла;
  • цирроз печени;
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • синдром Мэллори-Вейсса;
  • протекание инфекционных процессов в кишечнике;
  • отравление организма алкоголем или токсическими веществами;
  • наличие в ЖКТ онкологического процесса или метастазирование рака с других внутренних органов;
  • внутренние травмы живота.

Рвотные массы, по консистенции похожие на кровавую пену, иногда выступают признаком поражения лёгких.

Помимо вышеуказанных факторов, возникновение рвоты с кровью у ребёнка может быть обусловлено:

  • заболеваниями среднего уха;
  • заглатыванием постороннего предмета;
  • лёгочным или носовым кровотечением;
  • протеканием воспалительного процесса в пищеводе или желудка;
  • грыжей пищеводного отверстия диафрагмы — в таких случаях в симптоматике будет наблюдаться рвота сгустками крови;
  • заглатыванием крови младенцем при нарушении целостности сосков у матери;
  • врождёнными аномалиями строения органов ЖКТ.

В некоторых случаях причины рвоты кровью остаются неизвестными.

Основные причины кровавой рвоты

Кровь в рвоте будет не единственным клиническим проявлением того или иного недуга. Основной признак наиболее часто сопровождают такие симптомы:

  • недомогание;
  • нарушение стула, что зачастую выражается в диарее. Нередко пациенты отмечают наличие такого симптома, как кал с кровью;
  • тошнота;
  • частая смена настроения и раздражительность;
  • сильные головные боли;
  • интенсивные головокружения;
  • отвращение к пище;
  • болезненность, тяжесть и дискомфорт в области живота;
  • вялость и сонливостью

Симптомы кровавой рвоты у взрослого могут наблюдаться на фоне распития большого количества спиртных напитков, при этом в клинической картине будет преобладать:

  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • расстройства желудка;
  • незначительное повышение температуры;
  • повышенная восприимчивость к громким звукам и яркому свету.

Особую опасность представляет наличие у человека следующих признаков:

  • снижение остроты зрения;
  • нарушение ЧСС;
  • изменение дыхания;
  • дезориентация;
  • холодная кожа;
  • упорная рвота и непрекращающиеся боли в животе.

В случаях появления рвоты с кровью, необходимо немедленно вызвать бригаду медиков и оказать пострадавшему доврачебную помощь, суть которой заключается в обеспечении человеку покоя и горизонтального положения так, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами.

Чтобы выяснить причины рвоты с кровью, потребуются как инструментальное, так и лабораторное обследование больного. Однако первичная диагностика должна включать в себя:

  • детальный объективный осмотр;
  • тщательный опрос больного, на предмет интенсивности выраженности основного признака и наличия сопутствующей симптоматики;
  • изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента.

Лабораторные обследования в обязательном порядке должны включать в себя:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • микроскопические изучения каловых масс, которые помимо частичек жира и непереваренной пищи могут содержать прожилки крови;
  • специфические исследования рвотных масс.

Если причина кровавой рвоты заключается в гастроэнтерологическом заболевании, то оно будет выявлено путём проведения следующих инструментальных обследований:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография;
  • ФЭГДС;
  • КТ и МРТ.

Процедура ФЭГДС

Дополнительные диагностические методики будут зависеть от предполагаемого этиологического фактора.

Ликвидация рвоты с кровью предусматривает:

  • временный отказ от еды – начиная со второго дня, с момента выражения такого признака можно кушать блюда, приготовленные на пару и постепенно возвращаться к привычному рациону;
  • промывание желудка;
  • введение противорвотных, противодиарейных, жаропонижающих и спазмолитических средств;
  • введение водно-солевых растворов, что необходимо для восстановления электролитного баланса;
  • приготовление и приём внутрь целебных отваров на основе мяты и шиповника, ромашки и мелиссы, календулы и подорожника.

Очень важно на все время лечения обеспечить пациенту полный покой: как физический, так и эмоциональный.

Терапия гастроэнтерологических заболеваний требует индивидуального подхода. Тем не менее они также купируются консервативными методами. К хирургическому вмешательству обращаются только в запущенных случаях.

Рвота кровью представляет собой опасное состояние, поскольку может стать причиной развития:

  • анемии – в случае обильной кровопотери;
  • обезвоживания;
  • судорожных припадков;
  • шокового состояния;
  • приступов удушья;
  • пневмонии.

Для предупреждения проявления рвоты с кровью, детям и взрослым рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • полноценно отдыхать;
  • правильно питаться;
  • принимать лекарства только по предписанию лечащего врача и со строгим соблюдением суточной нормы;
  • родителям следить за тем, чтобы их детьми не был проглочен инородный предмет;
  • избегать травм живота;
  • несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

Своевременное оказание врачебной помощи при появлении рвоты с кровью в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный исход. Однако отказ от квалифицированной помощи и самостоятельные попытки устранения такого признака могут только усугубить проблему. Более того, возрастёт вероятность формирования осложнений, но не все пациенты знают, что они могут представлять угрозу для жизни.

Рвота с кровью - причины, диагностика и лечение

Рвота с кровью — это внезапное неконтролируемое выделение через ротовую полость рвотных масс ярко-красного (гематемезис) или коричневого цвета («кофейная гуща»). Симптом наиболее характерен для язвенной болезни желудка, к другим факторам относят воспалительные или деструктивные заболевания пищевода и гастродуоденальной зоны, поражение печени, патологии свертывающей системы крови, прием некоторых медикаментов. Для уточнения причин рвоты применяют эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые и лабораторные методы исследования. Лекарственные препараты назначаются только после постановки клинического диагноза.

Причины рвоты с кровью

Язвенная болезнь

Рвотные массы вида «кофейной гущи» характерны для массивного кровотечения из поврежденного сосуда на дне язвы. Темный цвет обусловлен реакцией гемоглобина крови с соляной кислотой желудка, которая сопровождается образованием солянокислого гематина. За несколько дней до кровавой рвоты отмечается усиление диспепсических нарушений, боли в животе. С началом кровотечения болевой синдром стихает. Ведущей становится симптоматика, вызванная кровопотерей и гипоксией: больной чувствует головокружение, слабость, кожные покровы и видимые слизистые становятся бледными.

В случае одномоментного выделения более 50 мл крови, она может попадать в кишечник, что проявляется черным стулом (меленой) на следующие сутки после рвоты «кофейной гущей». При кровопотере до 15% ОЦК общее состояние средней тяжести, наблюдается резкая слабость, тахикардия, падение артериального давления. Появляются жалобы на сухость во рту, сильную жажду. При потере больших объемов крови типичны обмороки, нарушения сознания, пульс становится нитевидным.

Рвотные массы, окрашенные алой кровью, — первый симптом большинства стрессовых язв с интенсивным гастродуоденальным кровотечением. Кровавая рвота открывается внезапно при отсутствии болевых ощущений в области эпигастрия, что связано с преобладанием симптомов основной патологии. Быстро нарастают слабость, появляется головокружение, бледнеет кожа, учащается пульс. Кровавой рвотой после ночных и утренних «голодных» болей в животе также осложняется синдром Золлингера-Эллисона, при котором формируются множественные кровоточащие язвенные дефекты слизистой желудка.

Болезни гастродуоденальной зоны

Воспалительные процессы, аномалии строения верхних отделов пищеварительного тракта и опухолевые образования способны послужить предрасполагающими факторами к рвоте «кофейной гущей». Симптом возникает при большой давности патологии, когда тотально поражается слизистая оболочка и в процесс вовлекаются сосуды. Отличием от кровотечений при язвенных дефектах служит сохранение боли после выделения рвотных масс. Причинами кровавой рвоты являются:

  • Острый эрозивный гастрит. Рвоте предшествуют умеренная болезненность в эпигастральной области, тошнота, отрыжка воздухом, снижение аппетита. При небольших геморрагиях в содержимом рвотных масс обнаруживаются прожилки крови, при обширном поражении органа и массивном кровотечении начинается рвота «кофейной гущей» с черным дегтеобразным стулом (меленой). Похожая симптоматика обнаруживается и при гиперпластическом гастрите.
  • Геморрагический гастрит. Включения крови в рвотных массах характерны для острого профузного кровотечения. Рвота развивается на фоне болевого синдрома в эпигастрии, усиливающегося сразу после приема пищи. Перед приступом некоторое время ощущается сильная тошнота. При хронической кровопотере возможен металлический привкус во рту, частые головокружения, одышка при выполнении привычной физической нагрузки.
  • Дивертикул желудка. Кровавая рвота — поздний признак дивертикулеза. Такое осложнение, как правило, возникает при длительном существовании заболевания и свидетельствует об эрозивном процессе, повреждающем артерии. Перед рвотой или одновременно с ней ощущается резкая боль в эпигастрии. На следующий день стул обычно становится темным, дегтеобразным.
  • Острое расширение желудка. Многократная рвота желудочным содержимым, а затем массами с примесью желчи и крови начинается после внезапного появления сильной разлитой боли в полости живота и неукротимой икоты. За сутки выделяется более 7-8 л рвотных масс, при этом приступы наступают спонтанно без сознательных усилий больного. Отмечается задержка газов и вздутие живота. Состояние несколько облегчается в коленно-локтевом положении.
  • Доброкачественные опухоли. Рвота «кофейной гущей» и мелена — первые симптомы массивного кровотечения при лейомиоме желудка, которая из-за медленного прогрессирования длительное время протекает латентно. Для крупных кровоточащих полипов желудка характерно наличие отдельных прожилок крови в выделяемых рвотных массах на фоне других диспепсических расстройств.
  • Эрозивный бульбит. Кровавая рвота свидетельствует о тяжелом кровотечении из эрозированного сосуда стенки луковицы 12-перстной кишки. Из-за значительной кровопотери возможны нарушения общего самочувствия — слабость, бледность, обморочное состояние. В отличие от большинства других патологий, дегтеобразный стул зачастую предшествует рвоте, реже мелена возникает после приступа.

Заболевания пищевода

Эзофагеальная патология сопровождается рвотой с истечением ярко-алой крови (гематемезис). Симптом характерен для воспалительных процессов, при которых повышается ранимость слизистой оболочки, образуются поверхностные или глубокие дефекты. Кровавая рвота провоцируется травматизацией стенки пищевода инородными телами, ятрогенными повреждениями во время медицинских манипуляций. Среди основных причин развития симптома выделяют:

  • Синдром Меллори-Вейса. Кровотечение провоцируется длительной рвотой или икотой, при которой сильно напрягаются гладкие мышцы стенки ЖКТ и мускулатура брюшного пресса. На фоне очередного рвотного позыва ощущается резкая жгучая боль в области мечевидного отростка, после чего начинается обильная рвота с кровью. Симптом также определяется при разрывах пищевода другой этиологии (при ожогах, торакоабдоминальной травме).
  • Острый эзофагит. Предпосылкой к кровотечению и рвоте становится формирование эрозий или язв пищевода вследствие затяжного течения воспалительного процесса. С началом приступа усиливаются типичные для поражения пищевода резкие боли за грудиной, возникающие после еды и в горизонтальном положении. Появляются признаки постгеморрагической анемии — слабость, утомляемость, головокружения. Перед рвотой наблюдаются отрыжка воздухом, изжога, тошнота.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Рвота с кровью — один из признаков ущемления грыжевого мешка. Она возникает внезапно или на фоне тошноты и сочетается с резкой загрудинной болью, которая может иррадиировать в область лопаток, шею. Общее состояние пациента тяжелое — выражена одышка, кожа становится цианотичной, пульс учащается до 100 и более ударов в минуту, падает артериальное давление.
  • Перфорация пищевода. При сквозном дефекте стенки органа характерна многократная рвота с примесями свежей крови, затем рвотные массы приобретают вид «кофейной гущи». Отмечаются сильные боли, которые по интенсивности напоминают инфаркт миокарда или прободение язвы желудка. При попадании воздуха в клетчаточное пространство средостения и шеи развивается подкожная эмфизема, затрудняется дыхания.
  • Трахеопищеводный свищ. Кровавую рвоту провоцирует наличие приобретенного соустья между пищеводом и трахеей, способствующее разрушению сосудов слизистой. Симптом зачастую сопровождается нарушениями дыхания — кашлем, удушьем, кровохарканьем. О возможном наличии трехеопищеводной фистулы как причины рвоты свидетельствуют умеренные боли в груди и эпигастрии, откашливание кусочков пищи, склонность к частым заболеваниям легких и бронхов.
  • Рак пищевода. Рвота обычно появляется при больших размерах опухоли, которая частично закрывает просвет органа. Симптом сочетается с затруднениями при проглатывании твердой пищи, постоянным ощущением инородного тела («комка») за грудиной, осиплостью голоса, постоянным сухим кашлем. Наличие в составе рвотных масс прожилок крови характерно для поздней стадии болезни с изъязвлением и распадом неоплазии.

Портальная гипертензия

Основная причина рвоты с кровью при повышении давления в воротной вене — варикозное расширение вен пищевода. Эти сосуды имеют специфическую особенность: они не спадаются, поэтому кровопотеря является обильной (до 30-40% ОЦК), что опасно для жизни. У детей может наблюдаться рвота «фонтаном» с выделением ярко-красной крови, являющаяся прогностически неблагоприятным признаком. Портальная гипертензия с рвотой может быть обусловлена пилефлебитом, врожденным фиброзом печени, аномалиями строения крупных венозных сосудов брюшной полости.

Кровотечение из пищеводных вен характерно для декомпенсированной стадии заболевания. При этом на начальных этапах портальной гипертензии беспокоят тошнота, периодические изжога или отрыжка, нарушения стула. При прогрессировании патологического процесса больные замечают отеки на нижних конечностях, на коже передней брюшной стенки хорошо видна расширенная венозная сеть. Ощущаются тупые боли в левом подреберье, которые вызваны увеличением селезенки.

Инфекционные болезни

Рвота с кровью встречается при геморрагической форме лихорадки Денге или желтой лихорадки. Эти вирусные инфекции поражают сосудистую стенку и нарушают работу системы свертывания крови. На фоне высокой температуры и общеинфекционного синдрома возникают маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения. Кровавая рвота может начаться при кишечной форме сибирской язвы, в этом случае она сочетается с меленой, мучительными болями в животе. Выделение крови с рвотными массами типично для начального периода чумы, которая поражает все системы органов.

Геморрагические синдромы

Срыгивание рвотных масс с кровью — типичный признак желудочно-кишечных кровотечений при геморрагических диатезах. Чаще рвота «кофейной гущей» осложняет течение тромбоцитопенической пурпуры и геморрагического васкулита. Кроме диспепсических расстройств, такие пациенты жалуются на пятнистую или папулезную сыпь на конечностях, туловище. Массивные носовые и кишечные кровотечения, запускающие рвотный рефлекс, патогномоничны для редких наследственных патологий — синдрома Вискотта-Олдрича и болезни Рандю-Ослера-Вебера.

Острые состояния

У детей рвота с кровью может быть признаком системной интоксикации при обширных ожогах или нейротоксикозе. Для таких состояний, кроме регургитации, характерно крайне тяжелое состояние ребенка, нарушения сознания, дисфункция сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Многократная кровавая рвота, выявляемая на вторые-третьи сутки постреанимационной болезни, острого перитонита, кардиогенного шока, свидетельствует о желудочно-кишечном кровотечении из-за развившегося геморрагического синдрома.

Патология ЛОР-органов

Рвота «кофейной гущей» отмечается при обильных носовых кровотечениях, которые сопровождаются заглатыванием крови. При этом зачастую возникают головокружение, слабость, неприятный привкус в полости рта, тошнота. Массивная кровопотеря провоцирует обморок, тахикардию, резкую бледность кожи. Выделение рвотных масс в виде «кофейной гущи» также характерно для комбинированных ожогов глотки, которые сочетаются с поражением нижележащих отделов желудочно-кишечного тракта, отравления аммиаком (в случае принятия внутрь), вызывающего деструкцию слизистой.

Осложнения фармакотерапии

Иногда кровавая рвота становится следствием желудочно-кишечного кровотечения, спровоцированного так называемыми ульцерогенными препаратами — лекарственными средствами, способствующими формированию эрозивных и язвенных дефектов слизистой пищеварительных органов. Как правило, пациенты сообщают о длительном, иногда бесконтрольном употреблении либо приеме в высоких дозировках медикаментов следующих групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): аспирин, индометацин, бутадион.
  • Глюкортикостероиды: преднизолон, дексаметазон.
  • Пероральные антикоагулянты прямого действия: дабигатран, апиксабан, ривароксабан.
  • Противоподагрические препараты: атофан, цинхофен.
  • Гипотензивные симпатолитики: резерпин.
  • Психостимуляторы: кофеин, некоторые наркотические средства (кокаин, метамфетамины).

Обследование

Для выявления причин рвоты с кровью врач-гастроэнтеролог назначает комплексное обследование, которое направлено на изучение морфологических и функциональных особенностей ЖКТ. Высокую диагностическую ценность имеют инструментальные исследования, лабораторные анализы помогают установить степень тяжести гемодинамических и обменных нарушений. План обследования включает:

  • Эндоскопические методы. Для точного определения места кровотечения и визуализации дефекта в слизистой оболочке верхних отделов ЖКТ проводится ЭГДС. При необходимости во время процедуры выполняют коагуляцию пораженного сосуда, берут биопсию из патологически измененных участков ткани.
  • Рентгенологическое исследование. Рентгенографию с пероральным контрастированием выполняют только после прекращения рвоты и стабилизации состояния. Метод информативен для диагностики органических изменений, грыжевых образований. Затекание контраста за пределы просвета ЖКТ указывает на перфорацию или свищевые ходы.
  • Сонография. УЗИ брюшной полости назначают для быстрой оценки состояния абдоминальных органов. Сонография используется для выявления объемных образований в ЖКТ, грыж, диагностики заболеваний печени. Для оценки линейного кровотока в печеночных и селезеночных венах проводят допплер-сонографию.
  • Лабораторные методы. Общий анализ крови необходим для выяснения степени кровопотери и выраженности анемического синдрома. При подозрении на наследственные дефекты в системе гемостаза выполняют расширенную коагулограмму с определением протромбинового времени и других показателей свертывания. Иногда назначают серологические реакции.

При возможных первичных нарушениях в сосудистой системе проводят контрастную ангиографию, для оценки состояния паренхимы печени рекомендована радиоизотопная сцинтиграфия. Дополнительно выполняется макро- и микроскопический анализ кала, для исключения кишечного кровотечения информативна реакция Грегерсена на скрытую кровь. Если кровавая рвота сочетается с признаками геморрагического диатеза, общеинфекционным синдромом, требуются консультации других специалистов.

До приезда "скорой помощи" пациенту можно приложить к животу холод

Симптоматическая терапия

Появление крови в содержимом желудка свидетельствует о серьезных заболеваниях пищеварительной системы или других органов, поэтому самолечение или затягивание с обращением за медицинской помощью может навредить здоровью. Пациентам с рвотой «кофейной гущей» требуется обеспечение покоя и срочная госпитализация в стационар для выяснения причин симптома, подбора схемы лечения. На доклиническом этапе допустимо прикладывание холода к животу. Интенсивная терапия направлена на остановку кровотечения и нормализацию показателей гемодинамики.

причины, что это может быть, лечение

Рвота с кровью у взрослого – свидетельство патологических состояний ЖКТ. В подобных случаях обращение к врачу является жизненной необходимостью. Исключение составляют ситуации, когда геморрагический компонент примешивается к рвотным массам уже во рту (носовые кровотечения после незначительных травм, мелкие повреждения слизистой оболочки). Если определить источник не удаётся, больному осуществляется осмотр пищевода и желудка для исключения их повреждений.

Когда нужно вызвать врача

За медицинской помощью следует обращаться во всех случаях, когда существует подозрение на травматизацию пищеварительного тракта (за исключением ротовой полости). Самостоятельно остановить подобное кровотечение на практике нереально. Определить внутреннюю локализацию очага можно по характеру геморрагической примеси. Если повреждение расположено внутри желудка, кровь в чистом виде будет отсутствовать. При этом сама рвота приобретёт цвет кофейной гущи. Последнее обусловлено реакцией эритроцитов с HCL в результате которой образуется солянокислый гематин.

Пищеводное кровотечение можно заподозрить при наличии в анамнезе пациента варикозного расширения вен и других заболеваний, связанных со снижением прочности сосудов. Если истечение массивно, цвет примеси алый, яркий. При геморрагиях малой интенсивности кровь в рвоте будет иметь вид прожилок и комков. Возможно появление «кофейной гущи», напоминающей желудочную патологию.

На заметку: геморрагии из верхних отделов ЖКТ также могут потребовать визита врача и госпитализации. Речь идёт о массивных истечениях, при которых жидкость стекает по пищеводу и вызывает рвоту. Они бывают вызваны серьёзной травмой или ротавирусной инфекцией.

Почему может быть кровь в рвоте

Опасность представляют повреждения пищевода и желудка, сопровождающиеся кровоточивостью. Интенсивность геморрагии далеко не всегда свидетельствует о степени опасности имеющейся патологии.

Заболевания желудка

К числу расстройств, которые приводят к гастральным геморрагиям, относятся:

  • Синдром Маллори-Вейсса – поверхностные повреждения слизистой оболочки кардиального отдела, которые возникают при длительной рецидивирующей рвоте.
  • Заболевания, сопровождающиеся ухудшением гемостатических способностей – гемофилия, цирроз печени.
  • Язвенные поражения не бактериальной этиологии. В список заболеваний этой группы входят дефекты, вызванные неконтролируемым приёмом НПВП, а также токсикозом внешнего происхождения, если ксенобиотик попадает внутрь через ЖКТ.
  • Пилорическая язва – длительно незаживающее повреждение слизистой оболочки и мышечной стенки желудка бактерией Helicobacter pylori.
  • Химические ожоги – возникают как результат перорального приёма прижигающих ядов, чаще кислот и щелочей.
  • Онкологические заболевания – травмы возникают при распаде опухоли или прорастания её через сосуды.

Геморрагии желудочного происхождения могут быть массивными, однако, на практике медики чаще сталкиваются с хроническими капиллярными кровотечениями. Последние не приводят к резкому ухудшению состояния больного, становясь причиной анемии и постепенного возникновения таких симптомов, как слабость, бледность, снижение умственных способностей, головокружения, гипотония, тошнота.

Повреждения пищевода

Причины эзофагальных кровотечений сходны с таковыми, описанными в предыдущем разделе. В числе лидеров по риску развития геморрагии находятся заболевания: синдром Маллори-Вейсса, травмы пищевода, отравления прижигающими жидкостями. Не последнее место занимает рак и другие онкологические процессы, чаще злокачественные. Несколько реже проблема возникает у больных гемофилией и у людей, перенёсших вмешательство на соответствующем органе, в раннем послеоперационном периоде.

Рвота после алкоголя

Сам по себе этиловый спирт не приводит к нарушению целостности сосудов и не вызывает ожогов. Однако, злоупотребление опьяняющими напитками нередко сопровождается рвотой, содержащей прожилки крови. Явление обусловлено обострением уже имеющихся болезней пищеварительного тракта (язва, гастрит, эзофагит). На фоне токсического воздействия сосуды в зоне патологии теряют прочность, повреждаются, что приводит к появлению рассматриваемого симптома.

Вторая причина кровоточивости — употребление большого количества газированных напитков. При этом наличие алкоголя не имеет значения. Патогенез заключается в чрезмерном растяжении желудка выделяющимися газами, что приводит к разрыву капилляров. Геморрагии здесь незначительные, не приводящие к тяжёлым последствиям. Массивные кровотечения возникают у пациентов, страдающих язвой или раком. Дополнительное химическое и механическое воздействие повышает риски.

Чистый этанол, имеющий концентрацию 95%, при употреблении в не разведённом виде может вызывать ожоги слизистой оболочки желудка, пищевода. В процессе постановки диагноза следует уточнять, какой именно напиток пил больной.

Точная диагностика

Кровь при рвоте требует внимательного осмотра. Постановку диагноза осуществляют на основании клинической картины, лабораторных и инструментальных обследований. В число симптомов, чаще всего возникающих у пациента с желудочной геморрагией, входят:

  • Вздутие живота.
  • Понос по типу мелены (чёрный зловонный).
  • Бледность кожи, слизистых оболочек.
  • Слабость.
  • Тахикардия.
  • Частые рвотные позывы.

При тяжёлой кровопотере отмечается холодный пот, гипотония, резкое ухудшение умственных способностей, уменьшение пульсового наполнения и напряжения. Массивные геморрагии из вен пищевода не отличаются клинически. Кровь, стекающая в желудок, вызывает рвоту кофейной гущей, мелену. Развивается вздутие живота, признаки кровопотери. Капиллярные истечения при мелких повреждениях пищевода становятся причиной появления в массах прожилок крови. Изменения стула и характерная для желудочных патологий тёмная рвота отсутствует.

Лабораторная диагностика кровотечений имеет вспомогательное значение. В общем анализе крови больного обнаруживается анемия – снижение показателей гемоглобина. Помимо этого, происходит уменьшение гематокрита, что свидетельствует о сгущении крови. Подобные изменения присутствуют при многих патологических состояниях, поэтому они не используются в диагностике кровотечений.

Основа обследования больного – эндоскопический осмотр стенок желудка и пищевода. Процедуру реализуют в условиях стационара. В ЖКТ больного вводится специальный прибор с видеокамерой на конце, через который врач осуществляет поиск источника кровотечения. Если больного начинает тошнить в начале процедуры, ротоглотку опрыскивают раствором лидокаина.

В случаях, когда проведение ФГДС невозможно, применяют не инвазивные способы. Основной из них – ангиография с контрастом – представляет собой RG-снимок с предварительным введением в кровоток пациента реагирующего на излучение вещества. Это позволяет произвести подробную визуализацию сосудов поражённой зоны, обнаружить место, где вытекает кровь из желудка или пищевода.

Лечение состояния

Остановка геморрагии у взрослых реализуется путём назначения им гемостатических препаратов. Как основной метод они употребляются при мелких повреждениях. Часто используемые лекарства и их количество на приём приведены в таблице:

Препарат Дозировка
Аминокапроновая кислота 100 мл 5% раствора в/в капельно, затем каждый час по 20 мл до полной остановки кровотечения
Этамзилат 125 мг трижды в сутки
Викасол 30 мг 1 раз в день

Помимо синтетических препаратов, пациенту может быть назначена свежезамороженная плазма (коррекция факторов свёртывания) и эритроцитарная масса (устранение анемии). Трансфузию СЗП, красных телец проводят при тяжёлой кровопотере, сопровождающейся гипотонией. Дозировка растворов зависит от состояния пациента и объёма утраченной жидкости.

Геморрагии, которые невозможно остановить медикаментозным способом, требуют оперативного вмешательства. В большинстве случаев гемостаз реализуется эндоскопически, без открытого доступа. Врач вводит зонд через нос или рот больного, находит повреждение и обкалывает его раствором адреналина. При необходимости производится прижигание очага с помощью химических веществ или лазерного излучения. Если это может быть реализовано, проблема считается решённой. Отсутствие эффекта от лекарственной терапии и эндоскопического лечения является показанием для открытой операции.

Вмешательство реализуют под общим наркозом. Хирург препарирует поражённый орган и проводит механический гемостаз, прошивая повреждённые сосуды. При необходимости ангиохирурги протезируют их, восстанавливая целостность. Подобный метод остановки кровотечения – травматичный. Для восстановления больному требуется длительное время.

Возможные осложнения

Массивные геморрагии нередко приводят к развитию шока, характеризующегося критической гипотонией, централизацией кровообращения, мраморностью кожи. Состояние является терминальным и требует экстренной доставки больного в реанимацию для противошоковых мероприятий:

  • Инфузия плазмозамещающих и солевых растворов.
  • Введение гормонов, вазопрессоров, ИВЛ.

Помимо этого, у пациента могут возникать следующие осложнения:

  • Аспирация кровяной массы и слизи с развитием пневмонии.
  • Инфицирование источника геморрагии, воспаление, подъём температуры.
  • Почечная и полиорганная недостаточность как проявление стресс-синдрома.
  • ДВС-синдром.

Все описанные состояния являются жизнеугрожающими и требуют реанимационного пособия. Исключение составляют воспалительные процессы.

Заключение врача

Желудочные и эзофагальные кровотечения – тяжёлая, однако, полностью излечимая патология. Современные клиники обладают всем необходимым, чтобы произвести гемостаз быстро. Поэтому не следует пытаться справиться с проблемой самостоятельно. При первых признаках рвоты с кровью рекомендуется обратиться в хирургический стационар для обследования, постановки диагноза и гемостаза.

причины, симптоматика и способы лечения

Рвота с кровью всегда связана с попаданием крови в желудок, но это не всегда значит, что источник кровотечения находится в органах пищеварения.

Выясним, при каких заболеваниях возникает рвота с примесью крови и что делать в такой ситуации.

Что такое рвота с кровью?

Желудочно-кишечное кровотечение возникает из артерий. Венозное и капиллярное встречается реже. Интенсивность зависит от диаметра сосудов.

Попадание крови в желудок раздражает рецепторы внутреннего эпителия, вызывая рвотный рефлекс. При кратковременном нахождении в желудке или пониженной кислотности кровь не изменена по цвету или выделяется в виде сгустков.

При контакте с соляной кислотой желудочного сока кровь приобретает консистенцию, вид и цвет кофейной гущи. Цвет кала меняется на черный.

Причины рвоты с кровью

Существует более 60 причин для появления рвоты с кровью. Однако далеко не всегда эти причины связаны с заболеваниями. И не каждый раз источник кровотечения находится в желудке.

У здоровых людей

Иногда крепкого человека тошнит кровью при носовом кровотечении. При этом появляется кровохарканье, которое трудно отличить от рвоты. Проглоченная жидкость попадает в желудок из задних отделов носоглотки во время носового кровотечения, после удаления миндалин или зубов. В таких случаях слюна имеет привкус железа.

Рвота кровью у беременных бывает на ранних сроках. Обычно возникает при токсикозе. Во время приступа рвоты напрягаются и лопаются мелкие капилляры пищевода. Красные прожилки или вкрапления иногда появляются при инфекциях. При гриппе во время сильного кашля трескаются мелкие капилляры пищевода, задних носовых ходов.

После приема лекарства

Если стошнило с кровью, виной бывает Аспирин. Это лекарство в быту применяется бесконтрольно. Взрослые принимают его по назначению врача при заболеваниях сердца и сосудов. Однако у человека с гастритом или ребенка он раздражает желудок.

Люди рыгают кровью после употребления нестероидных противовоспалительных препаратов. К ним относятся Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Найз и др. Врачи не назначают эти лекарства людям с гастритом. Аннотация содержит информацию о том, что они могут вызвать желудочное кровотечение. Потенциально опасны в плане провокации кровотечения гормональные препараты Преднизолон, Гидрокортизон в любой лекарственной форме.

После алкоголя

Рвотный рефлекс после употребления большого количества горячительных напитков обусловлен передозировкой этанола. При частых застольях люди незаметно для себя спиваются. Но мало кто признается себе, что уже болен алкоголизмом. И только когда человек блюет кровью, он задумывается о своем здоровье.

В начале алкогольной зависимости организм отторгает излишки этанола путем рвоты. Но в пищеводе и желудке все равно происходит ожог, что провоцирует развитие гастрита. На следующей стадии рефлекс притупляется, несмотря на большое количество выпитого спирта. Рецепторы из-за ожога становятся нечувствительными.

Рвота с кровью при отравлении появляется на третьей стадии алкоголизма. В этот период все органы подвергаются патологическим изменениям:

  • Самая распространенная причина – синдром Маллори-Вейсса. Во время сильных рвотных позывов от напряжения брюшного пресса в желудке повышается давление. На внутренних стенках образуются трещины, а затем надрывы. Размеры их со временем увеличиваются. В некоторых случаях происходит разрыв слизистых оболочек. Из поврежденных сосудов просачивается кровь.
  • Эзофагит, эрозивный гастрит. В органах пищеварения образуются эрозии. По цвету крови можно предположить источник ее выделения. Прожилки алой крови появляются из поврежденных сосудов пищевода. Появление рвоты со сгустками крови указывает на локализацию эрозии или язвы в желудке. От глубины поражения стенок зависит массивность кровопотери.
  • Панкреатит. Исследования наркологов подтверждают наличие воспаления поджелудочной железы у людей, злоупотребляющих алкоголем. Появление рвоты по утрам с кровью – явное доказательство панкреатита. Заболевание протекает с интенсивными опоясывающими болями вокруг поясницы.
  • Цирроз. Люди, злоупотребляющие горячительными напитками, чаще других спрашивают, почему рвет с кровью. Алкоголь в первую очередь повреждает печень. Отравленный орган уже не может вырабатывать достаточное количество ферментов для расщепления этанола. Продукты его метаболизма разрушают печень, приводят к ее жировому перерождению, развитию токсического гепатита. Появляется рвота с желчью, боли в области правого подреберья.

Если появилась примесь крови при рвоте, обследование необходимо для выяснения причины кровотечения.

При обильном количестве крови алого цвета необходимо вызвать бригаду врачей, поскольку такое состояние несет угрозу для здоровья.

Заболевания

В большинстве случаев кровавая рвота, или гематемезис, – признак тяжелого заболевания органов пищеварения. При этом она сочетается с другим главным признаком кровотечения — меленой, или черными испражнениями, когда кровь выводится с калом. Чаще всего причиной являются патологии верхних отделов желудка и кишечника:

  • Эрозивный гастрит. Болезнь связана с воспалением слизистой оболочки желудка, на фоне которого образуются множественные мелкие дефекты. Развитие острой формы обусловлено химическими, механическими, термическими или бактериальными факторами. Провоцирует обострение прием лекарств, алкогольная интоксикация. Из поврежденных участков желудка сочится кровь. При этом наблюдается рвота «кофейной гущей».
  • Язвенная болезнь желудка. Пептическая язва – сама распространенная причина кровотечения. Дефекты образуются в области желудка или 12 –перстной кишке. При возникновении кровотечения кровь накапливается в желудке, а часть ее выделяется со рвотными массами. При обильном кровотечении цвет крови алый.
  • Цирроз печени. Развивается при частом употреблении алкоголя или является следствием инфекционного гепатита. В печени образуются рубцы. Это ведет к застою крови в венах пищевода. В результате они растягиваются. Развивается варикозное расширение вен. Под воздействием длительно продолжающегося давления сосуды лопаются. При этом алая кровь вырывается изо рта фонтаном.
  • Рак желудка по распространенности среди онкобольных занимает пятое место. В причинах развития заболевания немалое место занимает курение. У людей, проживающих в районах с высокой радиацией, риск злокачественных заболеваний намного выше. При раке желудка возникает хроническое кровотечение. В редких случаях оно вызвано лимфомой, полипами. Для редко встречающейся лейомиомы и лейомиосаркомы более характерно массивное излияние.
  • Гастродуоденальное кровотечение связано с потерей крови из поврежденных сосудов пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Самые частые причины – язвенная болезнь. В результате воспаления разрушаются артерии слизистой оболочки. Характерные признаки – кровь после рвоты и дегтеобразный стул. Это наблюдается при потере более 500 мл жидкости. Цвет рвотных масс бывает алым, темно-вишневым или в виде кофейной гущи.

Симптомы кровавой рвоты

Признаки кровотечения зависят от количества потерянной крови. Утрата до 0,5 литра не отражается на общем состоянии. Если человек блевал кровью и потерял больше этого количества, появляются следующие симптомы:

  • снижение кровяного давления;
  • головокружение;
  • слабость во всем теле;
  • обмороки;
  • потемнение в глазах;
  • учащение сердцебиения;
  • ощущение жажды;
  • бледность кожи;
  • тремор пальцев рук;
  • появление черного стула – мелены.

Определить, в каком месте произошло кровотечение, можно по симптомам. При поражении верхних отделов человека вырывает “кофейной гущей”. Цвет ее обусловлен смешением крови с желудочным содержимым.

Если источник находится в нижних отделах ЖКТ, кровь выходит через задний проход вместе с калом или сама по себе.

Первая помощь при тошноте кровью

Что делать, если блюешь кровью? Необходимо срочно вызвать бригаду “неотложки” или доставить человека в больницу. Меры помощи до приезда врача зависят от симптоматики:

  1. При головокружении, появлении мушек перед глазами надо принять горизонтальное положение, приподняв нижние конечности для притока крови к мозгу.
  2. Положить на живот пузырь со льдом или бутылку с холодной водой. Это замедлит кровотечение.
  3. В случае потери сознания поверните голову больного набок, для предотвращения западения языка.

Нельзя принимать пищу или какие-либо таблетки. Можно глотать кусочки льда.

Лечение рвоты с кровью

В больнице действия врачей направлены на остановку кровотечения, коррекцию гемодинамики. Для этого прежде всего устанавливают два периферических венозных катетера:

  • для восстановления объема циркулирующей в сосудах крови вводится плазмозаменители;
  • проводится гемотрансфузии до стабилизации гемодинамики;
  • свежезамороженная плазма, витамин К вливаются с целью коррекции свертывающей системы крови;
  • осуществляется зондирование и промывание желудка;
  • кровотечение останавливается методом электрокоагуляции поврежденных сосудов.

Последствия

При тяжелой кровопотере развивается коллаптоидное состояние. Артериальное давление падает ниже 80 мм рт. ст., возникает тахикардия чаще 120 ударов в 1 минуту.

В таком положении человек нуждается в экстренной госпитализации машиной “Скорой помощи” на носилках.

Если кровотечение не остановлено, развиваются состояния, угрожающие жизни:

  • гиповолемический шок;
  • анемия;
  • аспирационная пневмония;
  • острая почечная недостаточность.

Летальность в таком состоянии достигает 20%.

Профилактика

Чтобы предупредить опасные последствия, рекомендуется соблюдать правила:

  • отказаться от употребления алкоголя в большом количестве;
  • организовать сбалансированное питание под руководством диетолога;
  • принимать медикаменты по назначению врача.

Даже после пройденного лечения при заболеваниях желудка и кишечника надо придерживаться щадящей диеты.

Рвота с элементами крови говорит о нарушениях целостности внутренних органов. Чтобы узнать источник кровотечения и серьезность заболевания, необходимо посетить врача. Своевременное выявление болезни избавит от тяжелых последствий в будущем.

Спасибо за статьюНужно доработать

Кровавая рвота (K92.0) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement


Причиной кровавой рвоты являются кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. 
К четырем самым распространенным причинам кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта относятся:

- пептическая язва;

- эрозивный гастрит;

- варикозное расширение вен;

- синдром Маллори-Вейса.

Данные заболевания ответственны за более чем 90% всех случаев кровотечения из верхних отделов ЖКТ, когда можно точно установить место поражения.


Пептическая язва

Является, возможно, самой распространенной причиной кровотечения из верхних отделов ЖКТ. В основной массе случаев язвы выявляются в двенадцатиперстной кишке (ДПК). Риск возникновения значительного кровотечения присутствует приблизительно у 20-30% больных с документально подтвержденными язвами. При отсутствии в анамнезе типичных для язвенной болезни данных, тем не менее следует иметь ее в виду, та как кровоизлияние может быть и начальным проявлением пептической язвы.


Гастрит
Развитие гастрита может обуславливаться недавним употреблением алкогольных напитков или приемом противовоспалительных средств (ацетилсалициловая кислота, индометацин).
Эрозии или симптоматические язвы у больных с гастритом часто возникают вследствие больших травм, хирургических вмешательств при тяжелых системных заболеваниях, в особенности у пострадавших от ожога и при повышении внутричерепного давления.
Гастрит предполагают, основываясь на соответствующих клинических данных, так как типичные физикальные признаки гастрита неизвестны.
Для подтверждения диагноза, как правило, проводится гастроскопия (рентгенологическое обследование обычно не позволяет выявить гастрит).

Кровотечение из варикозно расширенных вен
Отличительные признаки - внезапное начало и массивная кровопотеря. Кровотечение из вен пищевода или желудка может быть результатом портальной гипертензии при циррозе печени.
Следует иметь в виду, что к кровотечению из варикозно расширенных вен может привести любое состояние, вызвавшее развитие пoртальной гипертензии, даже в отсутствие заболевания печени (например, тромбоз воротной вены или идиопатическая портальная гипертензия).
Помимо этого расширение вен иногда может быть вызвано острым гепатитом или выраженной жировой инфильтрацией печени. Такое расширение самопроизвольно исчезает при устранении соответствующего дефекта в печени.
Несмотря на то, что кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных с циррозом печени заставляет предположить варикозное расширение вен, приблизительно у половины пациентов кровотечение обусловлено другими причинами (например, гастрит, язвы). Таким образом, необходимо исключить эти причины для назначения правильного лечения.

Синдром Маллори-Вейсса
Данный синдром всё чаще выявляется в качестве причины острых кровотечений из верхних отделов ЖКТ с помощью эзофагогастродуоденоскопии. К синдрому Маллори-Вейсса относится разрыв слизистой оболочки в месте соединения пищевода с желудком, который часто проявляется позывами на рвоту или некровавой рвотой в анамнезе, вслед за чем появляется кровавая рвота.

Другие патологии

Эзофагит и карцинома являются менее распространенными причинами пищеводного кровотечения. В основном они вызывают хроническую кровопотерю и редко приводят к массивному кровотечению.

Кровавая рвота, имеющая источником пищевод, может являться также следствием повреждений, вызванных внедрением инородных тел или аневризмой аорты, вскрывшейся сквозь стенку пищевода.

Хроническое желудочно-кишечное кровотечение может быть вызвано раком желудка. В редких случаях кровотечение вызывают лимфома, полипы и другие опухоли желудка и тонкой кишки. Лейомиома и лейомиосаркома редко встречаются, но могут вызвать массивное кровотечение.
Сравнительно редко отмечается кровотечение из дивертикулов ДПК и тощей кишки.
Кровавая диарея может сопровождать недостаточность сосудов брыжейки, включая окклюзивные и неокклюзивные процессы. Рвота возникает даже при умеренном темпе кровопотери при условии, что эвакуация из желудка в ДПК резко замедленна.


Возможен разрыв атеросклеротических аневризм аорты в просвет тонкой кишки, который почти всегда заканчивается смертью больного. Подобный разрыв может также произойти после реконструктивной операции на артериях с образованием свища между синтетическим протезом и просветом кишки. Внезапному массивному кровотечению из аортокишечного свища может предшествовать небольшая кровоточивость. Внезапное кровотечение может возникнуть после травмы, которая привела к разрыву печени, в результате чего кровь может попасть в желчные протоки (т.е. гемобилия).


Выраженное желудочно-кишечное кровотечение может быть обусловлено первичными дискразиями крови, включая лейкоз, тромбоцитопеническое состояние, гемофилию и диссеминированное внутрисосудистое свертывание.

Истинная полицитемия может сочетаться с повышенной частотой пептических язв с возникновением желудочно-кишечного кровотечения, обусловленного тромбозом брыжеечных и воротной вен.
Сопровождаться желудочно-кишечным кровотечением могут узелковый периартериит, геморрагический и другие васкулиты. Иногда такое кровотечение встречается при артериовенозных пороках развития, амилоидозе, синдроме Ослера-Рандю-Вебера, синдроме Тернера, эластической псевдоксантоме, кишечных гемангиомах, нейрофиброматозе, саркоме Капоши и синдроме Пейтца-Егерса.
Желудочно-кишечное кровотечение может появляться в результате уремии; ее наиболее распространенное проявление - хроническое, скрытое кровотечение из диффузно измененной слизистой оболочки желудка и тонкой кишки.

Рвота кровью: причины, симптомы и лечение

Обзор

Рвота кровью или гематемезис - это срыгивание содержимого желудка, смешанного с кровью, или только срыгивание крови. Рвота с кровью может вызывать беспокойство, но в некоторых случаях ее могут вызвать незначительные причины. Это включает глотание крови из-за травмы рта или кровотечения из носа.

Эти незначительные ситуации, скорее всего, не нанесут долгосрочного вреда. Рвота кровью также может быть вызвана более серьезными заболеваниями, такими как внутренние травмы, кровотечение из органа или разрыв органа.

Срыгивающая кровь может иметь коричневый, темно-красный или ярко-красный цвет. При рвоте коричневая кровь часто напоминает кофейную гущу. Цвет извергнутой крови часто может указывать вашему врачу на источник и тяжесть кровотечения.

Например, более темная кровь обычно указывает на то, что кровотечение происходит из верхнего желудочно-кишечного источника, такого как желудок. Более темная кровь обычно представляет собой менее резкий и устойчивый источник кровотечения.

Ярко-красная кровь, с другой стороны, часто указывает на эпизод острого кровотечения из пищевода или желудка.Это может быть быстро кровоточащий источник.

Цвет крови в рвоте не всегда может указывать на источник и тяжесть кровотечения, но всегда должен побуждать вашего врача провести расследование.

Если у вас рвота большим количеством крови, обычно 500 куб. См или размером с небольшую чашку, или если у вас рвота кровью в сочетании с головокружением или изменениями дыхания, вам следует немедленно позвонить в службу 911.

Есть много причин рвоты с кровью. Они варьируются по степени тяжести от незначительной до большой и обычно возникают в результате травмы, болезни или приема лекарств.

Рвота кровью может быть вызвана незначительными состояниями, такими как:

  • раздражение пищевода
  • носовые кровотечения
  • глотание крови
  • разрыв пищевода из-за хронического кашля или рвоты
  • проглатывание инородного предмета

Другие частые причины рвота кровью включает:

Более серьезные причины рвоты кровью включают:

Обо всех случаях рвоты кровью следует сообщать своему врачу.

Наряду с рвотой кровью могут присутствовать несколько симптомов.Эти симптомы включают, но не ограничиваются:

Рвота кровью может указывать на серьезную неотложную медицинскую помощь. Позвоните 911, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов:

Существует множество потенциальных проблем со здоровьем, которые могут вызвать у вас рвоту с кровью. Чтобы поставить диагноз, ваш врач начнет с вопросов о ваших симптомах и о том, были ли вы недавно травмированы.

Ваш врач может назначить визуализацию, чтобы заглянуть внутрь вашего тела. Визуальное сканирование выявляет аномалии в организме, такие как разрывы органов или аномальные новообразования.Для этих целей используются следующие стандартные методы визуализации:

Ваш врач может запросить верхнюю эндоскопию для поиска крови в желудке. Эта процедура выполняется, пока вы находитесь под действием седативных препаратов. Врач вставит вам в рот небольшую гибкую трубку, называемую эндоскопом, и направит ее в желудок и тонкий кишечник.

Волоконно-оптическая камера в трубке позволяет врачу увидеть содержимое вашего желудка и обследовать вас изнутри на предмет любых источников кровотечения.

Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить ваш общий анализ крови.Это помогает оценить количество потерянной крови. Также может быть выполнена биопсия, чтобы определить, является ли источник кровотечения воспалительным, инфекционным или злокачественным. Ваш врач может назначить дополнительные анализы на основании результатов вашего анализа крови.

Удушье или аспирация - одно из основных осложнений рвоты кровью. Это может привести к скоплению крови в легких, что ухудшит вашу способность правильно дышать. Аспирация крови в рвотные массы, хотя и редко, может быть опасной для жизни, если не лечить немедленно.

В группу риска по аспирации содержимого желудка входят:

  • пожилые люди
  • человека, злоупотребляющие алкоголем в анамнезе
  • человека с историей инсульта
  • человека с нарушениями в анамнезе, влияющими на их способность глотать

В зависимости от причины рвота с кровью может вызвать дополнительные осложнения для здоровья.

Анемия - еще одно осложнение чрезмерного кровотечения. Это дефицит здоровых эритроцитов.Это происходит особенно при быстрой и внезапной кровопотере.

Однако у людей с медленно прогрессирующими состояниями, такими как гастрит, или у людей, постоянно принимающих НПВП, анемия может развиться в течение нескольких недель или месяцев. В этом случае анемия может протекать бессимптомно до тех пор, пока уровень гемоглобина или показатель крови не станет очень низким.

Рвота кровью, вызванная чрезмерным кровотечением, также может привести к шоку. Следующие симптомы являются индикаторами шока:

  • головокружение при стоянии
  • быстрое, поверхностное дыхание
  • низкий диурез
  • холодная, бледная кожа

Если не лечить немедленно, шок может привести к снижению артериального давления с последующим кома и смерть.Если вы испытываете какие-либо симптомы шока, попросите кого-нибудь отвезти вас в пункт неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

В зависимости от количества потерянной крови вам может потребоваться переливание крови. Переливание крови заменяет потерянную кровь донорской кровью. Кровь поступает в вашу вену через капельницу.

Вам также может потребоваться введение жидкости через капельницу для регидратации организма. Ваш врач может прописать лекарства, чтобы остановить рвоту или снизить кислотность желудка. Если у вас есть язва, ваш врач пропишет лекарства для ее лечения.

В некоторых более тяжелых случаях кровотечения из верхних отделов ЖКТ ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу.

Гастроэнтеролог может выполнить верхнюю эндоскопию, чтобы не только диагностировать, но и лечить источник кровотечения. В тяжелых случаях, таких как перфорация желудка или кишечника, может потребоваться операция. Тяжелые случаи также могут включать кровоточащую язву или внутренние повреждения.

Некоторые продукты и напитки повышают вероятность рвоты с кровью. К ним относятся, помимо прочего, очень кислые продукты и алкогольные напитки.Если вы регулярно употребляете эти продукты или напитки, ваш врач может помочь вам составить специальную диету, чтобы снизить этот риск.

.

Возможные причины рвоты с кровью | Кливлендская клиника

Что вызывает рвоту кровью?

Рвота обычно происходит из верхних отделов ЖКТ, или желудочно-кишечного тракта. Это включает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (верхняя часть тонкой кишки). Проблемы с поджелудочной железой также могут быть источником рвоты с кровью.

Есть несколько причин рвоты с кровью. Большинство из них очень серьезны и требуют немедленной медицинской помощи.

Причины могут включать:

  • Разрыв (так называемый разрыв Мэллори-Вейса) на слизистой оболочке пищевода, вызванный чрезмерной рвотой
  • Набухшие вены (варикозное расширение вен) в нижней части пищевода и желудка. Это часто случается у людей с тяжелым поражением печени, в том числе у людей с длительным алкоголизмом.
  • Кровоточащая язва желудка или двенадцатиперстной кишки
  • Раздражение или отек пищевода, называемое эзофагитом
  • Доброкачественная (незлокачественная) или злокачественная опухоль желудка или пищевода
  • Тяжелая травма брюшной полости в результате автомобильной аварии или удара в живот
  • Воспаление желудка, называемое гастритом
  • Прием слишком большого количества аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов
  • Состояние, называемое поражением Дьелафоя, которое поражает артерию в стенке желудка
  • Воспаление тонкой кишки, называемое дуоденитом
  • Рак поджелудочной железы
Предыдущий: Обзор Далее: Уход и лечение

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 16.01.2018.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Рвота кровью (гематемезис) - NHS

Рвота кровью (гематемезис) может быть признаком серьезной проблемы .

Вам следует обратиться к терапевту или в ближайшее отделение неотложной помощи.

Количество и цвет крови может быть разным. Например:

  • Возможно, вас вырвало большое количество ярко-красной крови
  • В вашей рвоте могут быть полосы крови, смешанной с пищей
  • в вашей рвоте может быть что-то похожее на кофейную гущу, что означает, что кровь была в вашем желудке в течение нескольких часов

Сохраните небольшой образец рвоты, чтобы показать его терапевту или лечащему врачу.Это даст им лучшее представление о том, что не так.

Чего ожидать при обращении к врачу

Если вы в целом здоровы и причина не очевидна для врача (например, вы проглотили кровь из носового кровотечения), вас следует немедленно госпитализировать для сдачи анализов.

Сюда входят анализы крови и эндоскопия. Эндоскопия - это когда длинная, тонкая и гибкая трубка с лампой и камерой на одном конце используется для осмотра пищеварительного тракта.

Важно подтвердить, поступила ли кровь из желудка или пищевода (пищевода), откашлялась ли она из дыхательных путей или легких.

Узнайте больше о кашле с кровью.

Распространенные причины рвоты кровью

Если вас рвет кровью, это означает, что кровотечение может быть где-то в пищевом тракте, желудке или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).

Это краткое изложение наиболее вероятных причин появления крови при рвоте.Не используйте этот список для постановки диагноза - всегда обращайтесь к терапевту или в отделение неотложной помощи.

Язва желудка или тяжелый гастрит

Если у вас рвота кровью, а также жгучая или грызущая боль в животе (желудке), наиболее вероятными причинами являются язва желудка или сильное воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит).

Кровотечение возникает, когда язва или воспаление повреждают артерию.

Варикозное расширение вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода - это расширенные вены в нижней части пищевода (пищевод).Они кровоточат, но обычно не вызывают боли.

Они часто вызваны заболеванием печени, связанным с алкоголем. Если терапевт или терапевт подозревает, что варикозное расширение вен пищевода является причиной появления крови в вашей рвоте, вас необходимо немедленно госпитализировать.

Тяжелая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - это утечка кислоты из желудка в пищевод (пищевод).

Если у вас тяжелая форма ГЭРБ, кислота может раздражать слизистую оболочку пищевода и вызывать кровотечение.

Разрыв пищевода (пищевода)

Продолжительная рвота может вызвать разрыв слизистой оболочки пищевода, что также может привести к кровотечению.

Проглотила кровь

При определенных обстоятельствах можно проглотить кровь - например, после сильного кровотечения из носа.

Эти условия также могут привести к попаданию крови в фекалии, из-за чего они будут выглядеть черными и похожими на смолу.

Менее частые причины рвоты кровью

Реже кровь в рвоте может быть вызвана:

Последняя проверка страницы: 4 октября 2019 г.
Срок следующей проверки: 4 октября 2022 г.

.

Рвота кровью: причины, симптомы и диагностика

Рвота кровью у людей может быть вызвана целым рядом заболеваний. Это неотложная медицинская помощь.

Рвота кровью также известна как гематемезис.

Состояния, которые могут вызвать гематемезис, могут варьироваться от простого носового кровотечения до сильного кишечного кровотечения.

Гематемезис не относится к полосам крови в рвоте. Это относится к рвоте, содержащей значительное количество ярко-красной крови или имеющей черный зернистый вид, похожий на кофейную гущу.Внешний вид кофейной гущи возникает, когда кровь находится в желудке в течение длительного периода.

Рвота кровью требует неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь за лечением, независимо от причины.

В этой статье рассматриваются некоторые возможные причины гематомезиса, а также способы их выявления и лечения.

Некоторые проблемы со здоровьем могут вызвать у человека рвоту кровью, например:

  • язва желудка
  • сильная рвота
  • слезы, раздражение или потеря ткани слизистой оболочки желудка
  • расширение вен в пищевом тракте или кишечник
  • опухоли и поражения желудка или пищевода
  • радиоактивное повреждение верхнего отдела кишечника
  • инфекции, такие как гепатит или Helicobacter pylori (H.pylori) инфекция
  • использование определенных лекарств, таких как аспирин, НПВП или антикоагулянты
  • проглатывание яда
  • беременность как осложнение утреннего недомогания и регулярной рвоты

Конкретные медицинские условия, которые могут привести к гематемезису, включают:

  • гастроэнтерит
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • расстройства кровеносных сосудов кишечника
  • воспаление пищевода, кишечника или поджелудочной железы
  • рак поджелудочной железы
  • определенные состояния печени, такие как острая печеночная недостаточность и цирроз
  • Поражение Дьелафоя, состояние, при котором артерия выступает через стенку желудка
  • Слезы Мэллори-Вейсса, разрывы в пищевом тракте, вызванные повышенным давлением при рвоте или кашле
  • Портальная гипертензия, состояние, при котором возникает высокое кровяное давление воротная вена
  • аномалии в крови, такие как низкое количество тромбоцитов, гемофил ia, анемия или лейкоз

Ряд других состояний может вызвать обильный кровоток в рвотных массах младенцев и маленьких детей, в том числе:

  • врожденные аномалии
  • нарушения свертывания крови
  • дефицит витамина K
  • аллергия на молоко
  • проглоченная кровь или посторонние предметы

Другие группы риска, у которых может возникнуть рвота с кровью, включают тех, кто злоупотребляет алкоголем.

Алкоголь и рвота кровью

Рвота кровью может сигнализировать о более серьезных осложнениях регулярного употребления слишком большого количества алкоголя, включая:

  • Разрыв в желудочно-кишечном тракте: Повышенное давление в пищевом тракте, желудке и кишечнике, которое возникает из-за сильной рвоты, также может привести к разрыву кишечника. В некоторых случаях это может быть опасно для жизни. Сопутствующие симптомы могут включать внезапную и сильную боль в груди, которая может распространяться на спину, потливость, одышку и боль в животе.
  • Цирроз: Регулярное чрезмерное употребление алкоголя может вызвать рубцевание печени, а также другие заболевания. В этом случае кровеносные сосуды могут лопнуть, вызывая избыток крови в рвотных массах. Слабость, обморок и ректальное кровотечение также могут сопровождать рвоту.
  • Язвы: Они могут развиться из-за кислотного содержания алкоголя. Это может привести к раздражению желудка и развитию язвы. Другие явные признаки язвы желудка включают сильное кишечное кровотечение, темно-красный или черный стул, боль в желудке или боль в нижней части груди.
Поделиться на Pinterest Расширенные зрачки при рвоте кровью могут быть признаком того, что тело находится в состоянии шока.

Цвет и консистенция крови могут различаться в зависимости от причины и физического местоположения кровотечения. Кровь может быть от ярко-красной до кофейной.

В зависимости от причины кровотечения люди могут испытывать другие симптомы, которые им следует обсудить с врачом. Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они испытают что-либо из следующего, а также рвоту в крови.

Эти симптомы могут указывать на наличие шока:

  • головокружение, слабость или обморок
  • спутанность сознания
  • прохладная, липкая, бледная кожа
  • учащенное сердцебиение, беспокойство или возбуждение
  • зрачки увеличены
  • размыты зрение
  • тошнота
  • слабость
  • учащенное, поверхностное дыхание
  • снижение выработки мочи

Людям следует обращаться за помощью в отделение неотложной помощи, если они испытывают сильную боль в животе, рвоту большим количеством крови, имели несколько эпизодов рвоты, или любые другие симптомы.

Диагностика включает подробный анамнез, физический осмотр и может включать радиологические процедуры, такие как компьютерная томография, рентген или эндоскопия. Радиологические тесты могут помочь медицинской бригаде определить источник кровотечения.

Эндоскопия включает использование освещенной области для исследования верхней части кишечника на предмет кровотечения.

Поскольку состояние, вызывающее гематемезис, может быть вирусным или бактериальным, диагностика может включать специальные анализы крови и анализы образцов кала.

В случаях, когда врач подозревает артериальное кровотечение, он может запросить ангиограмму.

Ангиограмма включает введение тонкой трубки и проволоки через артерию в паху. Хирург выполняет процедуру, пока пациент находится под седативным действием.

После инъекции йодного красителя для более точной визуализации рентгеновские лучи могут помочь врачам проверить наличие закупорок.

Гематемезис можно лечить с помощью некоторых лекарств и хирургического вмешательства.

В тяжелых случаях гематемезиса, когда кровоток обильный, человеку может потребоваться капельница или переливание крови. В опасных для жизни случаях им может потребоваться экстренная реанимация и замена жидкости или крови.

Лечение гематемезиса зависит от причины состояния.Многие методы остановки внутреннего кровотечения включают проведение инструментов по эндоскопу и закрытие внутренней раны.

Перспективы рвоты с кровью зависят от нескольких факторов, включая причину кровотечения и скорость, с которой человек получает лечение.

Всем, у кого рвота кровью, следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи или обратиться за медицинской помощью.

.

Причины, лечение и профилактика у взрослых и детей

Рвота - насильственное изгнание содержимого желудка через рот - это способ вашего тела избавиться от чего-то вредного в желудке. Это также может быть реакцией на раздражение кишечника.

Рвота - это не состояние, а скорее симптом других состояний. Некоторые из этих состояний серьезны, но большинство не вызывает беспокойства.

Рвота может быть разовой, особенно если она вызвана едой или питьем чего-то, что не оседает прямо в желудке.Однако повторяющаяся рвота может быть признаком неотложной ситуации или серьезного основного состояния.

Прочтите, чтобы узнать о причинах рвоты у взрослых, младенцев и беременных женщин, о том, как ее лечить и когда это считается неотложной ситуацией.

Наиболее частые причины рвоты у взрослых, младенцев, беременных или менструирующих женщин различаются.

Рвота у взрослых

К наиболее частым причинам рвоты у взрослых относятся:

Рвота у младенцев

Распространенные причины рвоты у младенцев включают:

  • вирусный гастроэнтерит
  • слишком быстрое проглатывание молока, что может быть вызвано отверстие в соске слишком велико
  • пищевая аллергия
  • непереносимость молока
  • другие виды инфекций, включая инфекции мочевыводящих путей (ИМП), инфекции среднего уха, пневмонию или менингит
  • случайно проглотив яд
  • врожденный стеноз привратника : состояние, присутствующее при рождении, при котором проход от желудка к кишечнику сужен, поэтому пища не может легко пройти через кишечник
  • инвагинация: когда кишечник выдвигается на себя, что приводит к закупорке - неотложная медицинская помощь

Рвота при беременная

Причины рвоты у беременных включают:

  • утреннее недомогание 900 22
  • кислотный рефлюкс
  • болезни пищевого происхождения (пищевое отравление)
  • мигренозные головные боли
  • чувствительность к определенным запахам или вкусам
  • сильное утреннее недомогание, известное как hyperemesis gravidarum, которое вызвано повышением гормонов

Рвота во время менструации

Гормон изменения во время менструации могут вызвать тошноту и рвоту.Некоторые женщины также испытывают мигрень во время менструации, что также может вызвать рвоту.

Лечение рвоты зависит от основной причины. Обильное питье и спортивные напитки, содержащие электролиты, могут помочь предотвратить обезвоживание.

У взрослых

Рассмотрите следующие домашние средства:

  • Ешьте небольшими порциями, состоящими только из легких и простых продуктов (рис, хлеб, крекеры или диета BRAT).
  • Пейте прозрачные жидкости.
  • Отдыхайте и избегайте физических нагрузок.

Лекарства могут быть полезны:

  • Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), такие как Имодиум и Пепто-Бисмол, могут помочь подавить тошноту и рвоту, пока вы ждете, пока ваше тело не справится с инфекцией.
  • В зависимости от причины, Врач может назначить противорвотные препараты, такие как ондансетрон (Зофран), гранисетрон или прометазин.
  • Безрецептурные антациды или другие лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь в лечении симптомов кислотного рефлюкса.
  • Лекарства от тревожности могут быть назначены, если ваша рвота связана с тревожным состоянием.

Для младенцев

  • Держите ребенка лежа на животе или на боку, чтобы уменьшить вероятность вдоха рвоты
  • Убедитесь, что ваш ребенок потребляет лишнюю жидкость, например воду, сахарную воду, растворы для пероральной регидратации (Pedialyte) или желатин; если ваш ребенок все еще кормит грудью, продолжайте часто кормить грудью.
  • Избегайте твердой пищи.
  • Обратитесь к врачу, если ваш ребенок отказывается есть или пить больше нескольких часов.

Во время беременности

Беременным женщинам, страдающим утренним недомоганием или гиперемезисом беременных, может потребоваться внутривенное введение жидкости, если они не могут удерживать жидкость.

В более тяжелых случаях гиперемезиса беременных может потребоваться полное парентеральное питание через капельницу.

Врач может также назначить противорвотные средства, такие как прометазин, метоклопрамид (Реглан) или дроперидол (Инапсин), чтобы предотвратить тошноту и рвоту. Эти лекарства можно вводить перорально, внутривенно или в виде суппозиториев.

Взрослым и младенцам

Взрослым и младенцам следует обращаться к врачу, если они:

Беременным женщинам

Беременным женщинам следует обратиться к врачу, если их тошнота и рвота не позволяют их принимать есть, пить или держать что-нибудь в желудке.

Неотложная медицинская помощь

Рвота, сопровождающаяся следующими симптомами, должна рассматриваться как неотложная медицинская помощь:

  • сильная боль в груди
  • внезапная и сильная головная боль
  • одышка
  • помутнение зрения
  • внезапная боль в животе
  • ригидность шеи и высокая температура
  • кровь в рвоте

Младенцам в возрасте до 3 месяцев с ректальной лихорадкой 100,4ºF (38ºC) или выше, со рвотой или без нее, следует обратиться к врачу.

Прогнозирование того, когда у вас может возникнуть рвота.

Перед тем, как вас вырвет, вы можете почувствовать тошноту. Тошнота может быть описана как дискомфорт в желудке и ощущение взбалтывания желудка.

Маленькие дети могут не распознавать тошноту, но они могут жаловаться на боль в животе до того, как их вырвет.

Профилактика

Когда вы начинаете чувствовать тошноту, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы потенциально остановить себя от реальной рвоты. Следующие советы могут помочь предотвратить рвоту до ее начала:

  • Сделайте глубокий вдох.
  • Пейте имбирный чай или ешьте свежий или засахаренный имбирь.
  • Примите безрецептурный препарат, чтобы остановить рвоту, например Пепто-Бисмол.
  • Если вы предрасположены к укачиванию, примите безрецептурный антигистаминный препарат, такой как драмамин.
  • Пососать кусочки льда.
  • Если вы склонны к несварению или кислотному рефлюксу, избегайте жирной или острой пищи.
  • Сядьте или лягте, подперев голову и спину.

Рвоту, вызванную определенными условиями, не всегда можно предотвратить.Например, употребление достаточного количества алкоголя, чтобы вызвать токсический уровень в вашем кровотоке, приведет к рвоте, поскольку ваше тело пытается вернуться к нетоксичному уровню.

После приступа рвоты важно пить много воды и других жидкостей, чтобы восполнить потерю жидкости. Начните медленно с воды или сосания ледяной стружки, а затем добавьте больше прозрачных жидкостей, таких как спортивные напитки или сок. Вы можете приготовить свой собственный раствор для регидратации, используя:

  • 1/2 чайной ложки соли
  • 6 чайных ложек сахара
  • 1 литр воды

После рвоты нельзя есть много еды.Начните с соленых крекеров, риса или хлеба. Вам также следует избегать продуктов, которые трудно переваривать, например:

  • молоко
  • сыр
  • кофеин
  • жирные или жареные продукты
  • острая пища

После рвоты вы должны прополоскать рот прохладной водой, чтобы удалить любая желудочная кислота, которая может повредить зубы. Не чистите зубы сразу после рвоты, так как это может привести к повреждению и без того ослабленной эмали.

Рвота - частый симптом многих заболеваний.Чаще всего рвота как у взрослых, так и у младенцев является результатом инфекции, называемой гастроэнтеритом, несварением желудка или пищевым отравлением. Однако может быть несколько других причин.

У беременных рвота часто является признаком утреннего недомогания.

Рвота может беспокоить, если у человека проявляются признаки сильного обезвоживания или она сопровождает боль в груди, внезапную и сильную боль в животе, высокую температуру или ригидность шеи. Людям, которые недавно получили травму головы или рвут кровью, следует немедленно обратиться к врачу.

Если у вас рвота, обязательно пейте воду и другие прозрачные жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. По возможности ешьте небольшими порциями, состоящую из простых продуктов, например крекеров.

Если рвота не проходит в течение нескольких дней, обратитесь к врачу.

.

Симптомы и причины синдрома циклической рвоты

В разделе:

Каковы основные симптомы синдрома циклической рвоты?

Основными симптомами синдрома циклической рвоты являются внезапные повторяющиеся приступы, называемые эпизодами, сильной тошноты и рвоты. Вы можете рвать несколько раз в час. Эпизоды могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Эпизоды могут вызывать у вас сильную усталость и сонливость.

Каждый эпизод синдрома циклической рвоты обычно начинается в одно и то же время дня, длится такой же отрезок времени и протекает с теми же симптомами и интенсивностью, что и предыдущие эпизоды.Эпизоды могут начаться в любое время, но часто начинаются рано утром.

Основными симптомами синдрома циклической рвоты являются внезапные повторяющиеся приступы, называемые эпизодами, сильной тошноты и рвоты.

Какие еще симптомы синдрома циклической рвоты?

Другие симптомы синдрома циклической рвоты могут включать одно или несколько из следующих:

  • рвота - попытка рвоты, но изо рта ничего не выходит, также называется сухой рвотой
  • Боль внизу живота
  • Сонливость аномальная
  • бледная кожа
  • головные боли
  • Отсутствие аппетита
  • не хочет говорить
  • слюни или плевки
  • сильная жажда
  • чувствительность к свету или звуку
  • головокружение
  • понос
  • лихорадка

Какие фазы синдрома циклической рвоты?

Синдром циклической рвоты имеет четыре фазы:

  • продромальная фаза
  • фаза рвоты
  • этап восстановления
  • фаза скважины

Как различаются симптомы в фазах синдрома циклической рвоты?

Симптомы будут меняться по мере прохождения четырех фаз синдрома циклической рвоты:

  • Продромная фаза. Во время продромальной фазы вы чувствуете приближение эпизода. Эта фаза, которая часто сопровождается сильным потоотделением и тошнотой - с болью в животе или без нее - может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Ваша кожа может выглядеть необычно бледной.
  • Фаза рвоты. Основными симптомами этой фазы являются сильная тошнота, рвота и рвота. На пике этой фазы вы можете рвать несколько раз в час. Ты можешь быть
    • тихо и умеет отвечать окружающим
    • не может двигаться и не может отвечать людям вокруг вас
    • скручивания и стоны от сильной боли в животе

Тошнота и рвота могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

  • Фаза восстановления. Выздоровление начинается, когда вы прекращаете рвоту и рвоту и чувствуете меньшую тошноту. Вы можете почувствовать себя лучше постепенно или быстро. Фаза восстановления заканчивается, когда прекращается тошнота и возвращается здоровый цвет кожи, аппетит и энергия.
  • Скважинная фаза. Хорошая фаза происходит между эпизодами. На этом этапе у вас нет никаких симптомов.

Когда мне следует обращаться за медицинской помощью?

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы обезвоживания во время фазы рвоты.Эти признаки и симптомы могут включать

  • сильная жажда и сухость во рту
  • мочеиспускание меньше обычного
  • моча темного цвета
  • сухость во рту
  • снижение тургора кожи, это означает, что когда ваша кожа защемляется и освобождается, кожа не сразу становится гладкой до нормального состояния
  • впавшие глаза или щеки
  • головокружение или обморок

Если вы являетесь родителем или опекуном младенца или ребенка, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них появятся какие-либо признаки и симптомы обезвоживания во время фазы рвоты.Эти признаки и симптомы могут включать

  • жажда
  • мочеиспускание меньше обычного или отсутствие мокрых подгузников в течение 3 часов и более
  • недостаток энергии
  • сухость во рту
  • без слез при плаче
  • снижение тургора кожи
  • впавшие глаза или щеки
  • необычно капризное или сонливое поведение

Что вызывает синдром циклической рвоты?

Эксперты не уверены, что вызывает синдром циклической рвоты.Однако некоторые эксперты считают, что следующие условия могут иметь значение:

  • Проблемы с нервными сигналами между мозгом и пищеварительным трактом
  • Проблемы с реакцией мозга и эндокринной системы на стресс
  • мутации в определенных генах, которые связаны с повышенным шансом получения CVS

Что может вызвать эпизод циклической рвоты?

Триггеры эпизода циклической рвоты могут включать:

  • эмоциональное напряжение
  • приступы тревоги или паники, особенно у взрослых
  • инфекции, такие как простуда, грипп или хронический синусит
  • Сильное волнение перед такими событиями, как дни рождения, праздники, каникулы и школьные экскурсии, особенно у детей
  • Недосыпание
  • физическое истощение
  • аллергия
  • экстремальные температуры горячего или холодного
  • алкоголь питьевой
  • менструальных циклов
  • укачивание
  • менструации без еды (голодание)

Употребление в пищу определенных продуктов, таких как шоколад, сыр и продукты с глутаматом натрия (MSG), может играть роль в возникновении эпизодов.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Thangam Venkatesan, M.D., Медицинский колледж Висконсина

.

Смотрите также