Установки, приборы

Активатор воды - GS

Используется для полива огорода,

и как насадка для душа.
Водный активатор

 
Фильтр - "ВодАлей"

Очищает воду электрохимическим 

способом и понижает  ОВП на - 200


БСЛ-МЕД

Фильтр для воды изначально
разрабатывался для экстремальных условий.



 

"Водный доктор"ВД-Турист М6
Фильтр для охотников и рыбаков.



Уникальный прибор - АКВАДИСК

не имеющий аналогов в мире
для структуризации воды.




 

 

Рвота у больного раком


Рвота при раке 4 стадии. Как быстро помочь больному?

Раковые заболевания на последней стадии представляют собой тяжелые, в большинстве случаев, неизлечимые заболевания, при которых можно только облегчить состояние больного. Рвота при раке 4 стадии – это достаточно распространенный симптом, который приносит немало мучений онкобольному человеку.

Почему возникает рвота при раке 4 стадии?

Ниже приведены основные причины такого явления:

  1. Поражение мозга метастазами, которое повышает давление внутри черепа.
  2. Прием противоопухолевых препаратов.
  3. Прием наркотических препаратов для облегчения состояния больного (через несколько дней после начала приема таких медикаментов, в большинстве случаев, рвота проходит самостоятельно).
  4. Интоксикация, возникающая на фоне увеличенной опухоли и метастаз.
  5. Печеночная недостаточность, наблюдающаяся у больных на последней стадии рака.
  6. Рвота может возникнуть и при лучевой терапии.
  7. Поражения органов пищеварительной системы – еще один фактор сильной рвоты.
  8. Психологические причины, состояние стресса, депрессивные состояния.

Какая рвота бывает у таких больных и что она означает?

 В зависимости от консистенции и цвета рвотных масс, можно определить степень развития рака.

Рвота без крови возникает при разрыве пораженных тканей, а также при развитии процессов гнилостного характера в пораженном органе. На последней стадии такая рвота появляется регулярно. При раковых заболеваниях объемы рвотных масс в большинстве случаев небольшие, при этом они имеют специфический кисловатый запах разлагающихся тканей.

Рвота с кровью – это еще одно явление при запущенной онкологии, которое свидетельствует о повреждении сосудов. Кровь может возникать при повреждении опухоли, которая имеет множество сосудов, поддерживающих ее рост. Если рвотные массы имеют алый цвет, это свидетельствует об обширном внутреннем кровотечении.

Рвота черного оттенка говорит о скрытом кровотечении, не менее опасном для состояния больного. Если в массах появилась слизь прозрачного цвета, речь идет о сбое в желудочной секреторной функции.

Светлые массы с примесями желчи – прямое свидетельство закупорки протоков, следствие образования метастаз в печени (такая рвота характеризуется частыми позывами).

Рвота на последней стадии рака может возникать сразу после приема пищи (в этом случае комок пищи выталкивается организмом обратно без желудочного сока). Тошнота может внезапно возникнуть и независимо от приема пищи, это происходит при распаде опухоли.

Чем может быть опасна рвота для онкобольного на 4 стадии?

Если рвота не содержит в массах примеси крови, срочного вмешательства специалиста не требуется, достаточно приема специальных противорвотных средств и обеспечения покоя больному. Однако, в некоторых случаях рвота может повлечь за собой смерть пациента.

Так, срочное вмешательство требуется, если вы обнаружили в массах сгустки крови, или же рвота приобрела черный цвет. В этом случае можно говорить о внутреннем кровотечении, которое при отсутствии своевременного медицинского вмешательства, может привести к смерти.

Опасность для жизни может возникнуть и в том случае, если рвота продолжается более суток (чаще трех раз за день) даже на фоне приема противорвотных медикаментов.

Постоянная рвота вызывает следующие осложнения, опасные для жизни онкобольного пациента:

  1. Сильное обезвоживание организма.
  2. Развитие патологий сердца и сосудов на фоне непрекращающейся тошноты.
  3. Повреждение слизистой оболочки желудка и пищевода, что приводит к внутреннему кровотечению.
  4. Риск появления тромбоза, который возникает при нарушениях свертываемости крови (это характерно для онкологических пациентов на последней стадии).

Первая помощь больным раком при появлении рвоты

Если рвота носит обильный и непрекращающийся характер, имеет черный цвет, крайне важно оказать первую помощь пациенту до прибытия скорой помощи. Уложите больного в постель и постарайтесь обеспечить ему максимальный покой. Далее выполняйте следующие указания:

№1:

Во время приступа осторожно переверните пациента на бок и немного склоните его голову (это позволит избежать попадания рвоты в дыхательную систему). После этого положите на живот онкологическому больному холодный компресс со льдом, что позволит уменьшить неприятные ощущения, а также приостановить внутреннее кровотечение, если таковое имеется.

№2:

Если есть подозрение на внутреннее кровотечение в области легких, компресс следует наложить на грудную клетку. Чтобы предотвратить сильное обезвоживание организма, предлагайте больному теплое питье в виде травяных отваров или сладкого чая.

№3:

Для того чтобы поддержать электролитный баланс в организме, лучше воспользоваться готовыми растворами, которые всегда должны быть в аптечке у онкологического больного (например, эффективен раствор “Регидрон”, предназначенный для приема внутрь). Если есть возможность, рекомендуется дать медикаменты, которые отпускаются без рецепта (это могут быть антигистаминные препараты, например, “Супрастин”, которые облегчат состояние больного).

Важно:

Употребление пищи сразу после того, как приступ закончился, категорически запрещается!

Таблетки для облегчения тошноты и рвоты больным раком 4 стадии

Для улучшения качества жизни пациента на запущенных стадиях рака следует принимать специальные медикаменты, которые обладают противорвотным эффектом (таблетки назначаются врачом).

Ниже приведены основные противорвотные средства, которые в современной медицине назначаются онкологическим пациентам:

  1. “Атропин” и антигистаминные медикаменты (например, “Супрастин”). Такие таблетки часто назначаются при терминальных ситуациях, к примеру, при кишечной непроходимости, если хирургическое вмешательство невозможно. Ввиду небольшой эффективности эти препараты принимаются достаточно редко.
  2. “Галоперидол”, “Торекан”. В последнее время эти препараты также стали назначаться врачами достаточно редко.
  3. Кортикостероиды (“Метилпреднизолон”). Медикаменты имеют широкое применение, особенно эффективны при рвоте центрального механизма.
  4. Бензодиазепины (например, “Диазепам”). Такое средство эффективно снижает уровень возбудимости коры головного мозга и воздействует напрямую на рвотный центр, что уменьшает тошноту.
  5. Блокаторы 5 НТЗ-рецепторов. Эти средства также влияют на центральный рвотный механизм, особенно эффективны при интоксикации организма, например, после химиотерапии.
  6. “Скополамин”. Нередко назначается и такой медикамент, который расслабляет мускулатуру желудка и уменьшает желудочную секрецию.

Если рвота вызвана повышением давления внутри черепа, в большинстве случаев назначаются кортикостероиды, при этом прием жидкости во время приступа должен быть ограничен.

Кроме того, при лечении рвоты на последних стадиях рака, важно придерживаться следующих принципов:

  1. Употребление большого количества жидкости для предотвращения обезвоживания, теплое питье необходимо употреблять и часто небольшими глотками.
  2. Приемы пищи рекомендуется разделить на восемь маленьких порций.
  3. Не следует злоупотреблять слишком соленой, жареной и тяжелой пищей.
  4. В качестве питья рекомендуется употреблять не только воду, но и различные травяные отвары.

Таким образом, рвота на последних стадиях рака – это распространенное явление, которое может быть вызвано ростом и распадом опухоли. Рвота при раке 4 стадии может быть различной. Важно отличать рвоту, возникающую от химиотерапевтических препаратов, от ситуации, которая связана с внутренним кровотечением. При таком явлении важно обеспечить своевременную медицинскую помощь больному и облегчить его самочувствие.

сколько живут? Постоянная черная рвота при раке 4 стадии

Рвота при раке довольно частый симптом, для его развития у онкологического пациента достаточно поводов. Чаще всего патологическое состояние сопровождает химиотерапию и потенциально предотвратимо при трёх четвертях курсов, 25% приходится на психогенную рвотную реакцию от ожидания самой рвоты. Рвотную реакцию нередко инициирует приём лекарств.

Хроническая тошнота характерна для обширного метастатического поражения печени. Эпизоды сильнейшей тошноты сопровождают метастазы и опухоли головного мозга. Внезапно возникшая рвота «кофейной гущей» — повод для серьезного беспокойства, потому что так проявляется желудочно-кишечное кровотечение.

Причины рвоты при разных вариантах рака

Рвотная реакция всегда формируется «в голове», конкретно в двух зонах продолговатого головного мозга. Одна из зон называется рвотный центр, на переданные импульсы там формируется ответ в виде команды на сокращение мышц в одних органах или расслабление в других. Также собирает «тошнотные» импульсы от нижележащих отделов и направляет их в рвотный центр для реагирования вторая область — хеморецепторная триггерная зона (ХГЗ).

Когда импульсы в продолговатый мозг идут из специальных чувствительных клеток слизистой оболочки кишечника, этот механизм обозначают как периферический. Сигналы, поступающие от коры головного мозга или с циркулирующими в крови биологически активными или токсичными веществами непосредственно в хеморецепторную зону, формируют центральный механизм тошноты и рвоты. У онкологического пациента включаются оба механизма по отдельности или вместе.

Считается, что центральный механизм возникает в следующих клинических ситуациях:

  • повышения внутричерепного давления при опухолевом или метастатическом поражении головного мозга осложняется зрительными и неврологическими нарушениями, а также рвотной реакцией при повороте головы, а в тяжелых случаях даже при синхронном открытии глаз;
  • высокой концентрации кальция в крови — гиперкальциемии при разрушении костной ткани множественными метастазами или при вовлечении паращитовидных желёз в конгломерат рака щитовидной железы;
  • опухолевой интоксикации, когда в кровь постоянно выбрасываются и плохо выводятся токсичные продукты жизнедеятельности раковой опухоли и продукты распада опухолевого узла;
  • психогенной рвотной реакции при колебаниях психоэмоционального состояния или от страха неминуемой тошноты и неукротимой рвоты во время химиотерапии.

Периферический механизм задействован в случаях:

  • осложнений применения токсичных для нервных тканей химиопрепаратов, вызывающих значительное снижение двигательной активности кишечника вплоть до остановки сокращений — пареза кишечника;
  • кишечной непроходимости или стеноза — сужения выходного отдела желудка злокачественным новообразованием;
  • опухолевого поражения печени со значительным снижением функциональных возможностей.

Взаимодействие обеих путей сигнализации рвотному центру обеспечивает облучение и химиотерапия, при которой токсичные метаболиты и циркулируют в крови, и раздражают чувствительные клетки кишечной слизистой. При применении высоких доз наркотических анальгетиков действие метаболитов дополняется снижением моторики желудочно-кишечного тракта, но рвотные позывы беспокоят меньше, нежели почти постоянная тошнота.

Виды рвоты при прогрессировании заболевания

В медицинской литературе не существует классификации рвотной реакции по видам, поскольку клиническое проявление всегда однотипно: резкое сокращение диафрагмы и желудка с выбросом желудочного содержимого.

Вид самих рвотных масс может подсказать первопричину патологического симптома, но не во всех ситуациях, в том числе и потому, что при прогрессировании рака страдает аппетит, больной не испытывает чувства голода, наоборот, характерно отвращение к еде, посему скудость рвотных масс затрудняет их анализ.

По времени возникновения рвотного позыва после еды возможны следующие виды:

  • При блокировании прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту рвотные позывы преимущественно возникают через некоторое время после еды, когда пищевые массы уже подверглись частичному перевариванию, в них могут определяться коричневые включения — измененная кровь.
  • Во время еды или сразу по окончании выброс содержимого желудка обусловлен повышением давления в головном мозге, психомоторным возбуждением, опухолевым поражением пищевода.
  • При интоксикации, метастазах в печени, осложнениях лекарственной и лучевой терапии выброс рвотных масс возможен в любое время.

С некоторой долей вероятности по виду рвотных масс можно предположить ведущую причину осложнения:

  • почти не измененная пища — рак пищеводно-желудочного перехода или пищевода;
  • пахнущая кислым частично переваренное содержимое — опухоль нижней трети желудка;
  • примесь желчи характерна для поражения начальных отделов тонкой кишки;
  • коричневая — «кофейная гуща» возникает при кровотечении в желудке;
  • горькое содержимое желтого цвета возможно при нарушении функции печени в результате опухолевого поражения.

Рвота после лучевой и химиотерапии

Сильная тошнота и частая рвота дискредитируют эффективный метод лечения злокачественных новообразований, поэтому профилактика и предотвращение крайне неприятных осложнений не менее важны, чем подбор оптимальной комбинации противораковых лекарств.

При химиотерапии возникает острая — в течение первых суток, и отсроченная рвотная реакция —последующие дни после введения цитостатика. Выделяют неукротимую или прорывную рвоту и рефрактерную, то есть не предотвращаемую специальными противорвотными — антиэметиками.

Для всех химиопрепаратов определен рвотный — эметогенный потенциал и способы его профилактики и лечения, причем профилактику необходимо начинать с первого дня и завершать через 2-3 дня после окончания курса.

У каждой четвёртой женщины после первого курса может развиться рефлекторная — психогенная рвотная реакция, для мужчин такой вид рвоты нехарактерен. Для купирования возможной рефлекторной реакции накануне курса используют транквилизаторы, помогают акупунктура и психотерапевтические методики.

При облучении эметогенная — рвотная реакция не имеет типичных признаков, часто зависит от зоны облучения и внутреннего настроя пациента. На частоту осложнения влияет принадлежность к женскому полу, молодость, нервозность и жизненный опыт по возникновению рвотных позывов и тошноты от других причин.

Методы лечения разных видов рвоты при раке, оказание первой помощи

Немалого успеха онкология достигла в лечении химиотерапевтической рвоты, несмотря на неполное понимание механизма действия антиэметиков. Разработаны не только стандартные схемы профилактики и лечения, но и основные принципы приёма противорвотных лекарств:

  • заблаговременное прогнозирование интенсивности осложнения и индивидуальный подбор комбинации антиэметиков;
  • начало приёма не при развитии осложнения, а загодя и строго по часам;
  • преимущество внутривенных и ректальных форм перед принимаемыми через рот — перорально;
  • добавление транквилизаторов при нервозности;
  • введение в схему защищающих слизистую оболочку лекарства группы ИПП;
  • адекватное содержание в крови микроэлементов и достаточный объём циркулирующей плазмы поддерживаются внутривенными капельницами.

При рвоте минимальна вероятность заброса желудочного содержимого в дыхательные пути у больного в сознании. Если пациент без сознания, что возможно в терминальной стадии рака, особенно при метастазах в головной мозг или печень, голову поворачивают набок, стараясь наклонить её пониже.

Рвотный позыв прервать невозможно, вмешательство в процесс ухудшит его течение и вызовет раздражение больного. По окончании рвоты желательно прополоскать рот, на протяжении дня восполнять утраченную жидкость питьем прохладной воды с электролитами — регидрон и только небольшими глотками.

Во всех случаях развития рвотной реакции необходимо назначение противорвотных препаратов, первоначально эффективная комбинация не гарантирует постоянства результата, актуальны постоянный контроль состояния и регулярная корректировка схемы.

Борьба с тошнотой и профилактика рвоты — динамический процесс с индивидуальными особенностями, требующий регулярной и даже постоянной помощи специалиста. В нашей Клинике пациентам помогают пережить сложный период без значимых потерь.

Осложнение рака — кровотечение с рвотой

Первым симптомом кровотечения при раке чаще всего становится внезапная рвота характерным содержимым. Кровотечение возможно при большой и при очень небольшой опухоли, расположенной рядом с крупным сосудом. Практически у 70% пациентов с осложненным течением заболевания размер злокачественного поражения соответствует 3 и 4 стадии рака.

Вначале желудочное кровотечение при карциноме редко бывает выраженным, как правило, разъедаемый раковой опухолью сосуд некоторое время эпизодически скрытно подкравливает, приводя к анемии или усугубляя существующее малокровие. При раковой инфильтрации ткани становятся «жесткими» и минимальна вероятность слипания сосудистых стенок на фоне тромбоза, поэтому у семи их десяти бессимптомно кровоточащих пациентов в итоге развивается серьёзное кровотечение, а у каждого девятого — вплоть до шока вследствие быстрой и выраженной кровопотери. У каждого пятого пациента кровоточивость сочетается с перфорацией стенки или прорастанием рака в соседние анатомические структуры.

При каком раке возможно кровотечение

Самый частый вариант карциномы желудка — инфильтрация с изъязвлением или язвенно-инфильтративный тип, размер поражения и язвенного дефекта может быть любым вплоть до тотального поражения органа. Раковая язва имеет грубые выступающие и неровные границы, стенки её вместе с дном формируют подобие складчатой воронки. Выделяют блюдцеобразную карциному, когда язва имеет очень четкие и равномерные границы.

Кроме того, раковая инфильтрация может проходить желудочную стенку насквозь и внедряться в поджелудочную железу и подтягивать в конгломерат брюшную сальниковую сумку. Даже при крошечном раннем раке с минимальным язвенным дефектом исключается органосохраняющая операция — резекция слизистой, потому что истинные границы опухоли находятся в глубоких слоях желудочной стенки.

Язвенная форма рака по внешнему виду почти не отличается от банальной хронической язвы желудка и именно поэтому во время каждой гастроскопии у всех абсолютно язвенников берут биопсию с краешков дефекта слизистой оболочки.

Прорастающей наружу желудка карциноме практически невозможно миновать сосуд, потому что в толще стенки артериальные сосуды формируют четыре соединяющихся между собой сосудистых сети: внутри и под слизистым слоем, между мышечным и под серозным слоями. Оттого и кровотечение — самое частое осложнение заболевания.

Клинические признаки кровопотери

Выраженная кровопотеря проявляется быстрым снижением артериального давления и связанной с этим прогрессирующей слабостью. Обескровливание манифестирует выраженной восковой бледностью с посинением губ на фоне усиливающегося сердцебиения, которые онкопациентом ощущаются как удары молотка внутри груди. Больной покрывается липким холодным потом, может потерять сознание.

Наиболее характерный признак желудочного кровотечения — рвотные массы с кровью, которые обычно называют «кофейной гущей». Кровавые рвотные массы типичны для повреждения сосудов дыхательных путей, признак острой патологии ЖКТ — грязно-коричневые с неприятным запахом пищевые массы, в которых могут находится и темные сгустки свернувшейся крови. Попадающая в просвет желудка кровь подвергается ферментации с выделением железа из эритроцитов, что меняет естественный алый цвет крови на тёмно-коричневый.

При прохождении крови через кишечную трубку освобожденным из погибших эритроцитов железом окрасятся каловые массы и цвет стула тоже изменится на черный, опять-таки вследствие ферментации кишечными секретами. Нередко у онкобольного каловые массы разжижаются и выходят в виде дегтеобразной кашицы с крайне неприятным запахом. Учащение стула с изменением его консистенции и цвета называется «мелена».

Сочетание темных рвотных пищевых масс и черного кала — ведущие признаки желудочного кровотечения любой этиологии, в том числе и при карциноме. Зловонные рвотные массы типичны для обструкции выходного отдела желудка или толстого кишечника, но цвет их отнюдь не темно-коричневый, хотя и отличается от съеденной накануне пищи. Клиническая ситуация требует незамедлительного обращения за экстренной медицинской помощью, особенно в сочетании с черным стулом даже на фоне неплохого самочувствия.

Лечение кровавой рвоты

Все пациенты с рвотой кровью направляются на срочную гастроскопию, при которой стараются обнаружить источник в виде зияющего сосуда и провести консервативные мероприятия по остановке кровотечения.

Разработано множество методов местной остановки кровотечения во время эндоскопии, нередко у одного пациента применяется сразу несколько способов. Прибегают к гипотермии ледяным раствором, гемостатическим средствам и разным способам коагуляции, эмболизации сосудов. Особенно сложно при профузном истечении, когда кровь как будто сочится из стенки и не видно ни одного поврежденного сосуда.

Существенна и частота рецидивов после эндоскопической остановки кровопотери, поэтому в обязательном порядке рассматривается возможность выполнения онкобольному операции. Радикальная мера — удаление желудка, но экстренное вмешательство сразу же после остановленного кровотечения оборачивается высокой послеоперационной летальностью, поэтому при возможности больного в течение нескольких дней активно готовят к плановому оперативному вмешательству.

Лечение кровоточащего желудка очень сложная задача, требующая только индивидуального лечебного подхода при отличной обеспеченности клиники современным операционным и диагностическим оборудованием. К этому в нашей клинике добавляют огромный опыт эндоскопических вмешательств у сложных онкологических больных.

Список литературы

  1. Алипов В.В., Осинцев Е.Ю./ Особенности диагностики и лечения желудочно-кишечных кровотечений опухолевой этиологии // Акт. проблемы совр. хирургии; Труды Международного Хирургического Конгресса; Москва; 2003
  2. Владимирова Л. Ю., Гладков О. А., Когония Л. М. с соавтр./ Практические рекомендации по профилактике и лечению тошноты и рвоты у онкологических больных // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2018 (том 8)
  3. Давыдов М.И., Сельчук В.Ю., Потоков A.M. /Неотложная абдоминальная хирургия в онкологии // Сб. научн. труд. к 50-летию МОО; Москва; 2005.
  4. Сигуа Б.В., Земляной В.П., Губков И.И. с соавтр./ Результаты и перспективы лечения больных неметастатическим раком желудка, осложненным кровотечением// Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова; 2017, т.12, № 2
  5. Сытов А. В., Лейдерман И. Н., Ломидзе С. В. с соавтр./ Практические рекомендации по лечению синдрома анорексии-кахексии у онкологических больных // Злокач. оп.; 2018, т 8.
  6. Kramer S., Gorich J., Rilinger N. et al. / Embolization for gastrointestinal hemorrage // Eur. Radiol; 2000; Vol. 10 (5).
  7. Maurer C., Lindemann W., Schilling M. /Stomach carcinoma as a surgical emergency// Swiss. Surg.; 2002; Vol. 8 (2).
  8. Morgagni P., Garcea D., Marreli D. et al. / Does resection line involvement affect prognosis in early gastric cancer patients? // World J. Surg.; 2006; Vol. 30.
  9. Shuster M.M./ Atlas of Gastrointestinal Motiliti in Health and Disease// Hamilton London; 2002.

причины, первая помощь и методы лечения

Отторжение содержимого желудка у больных раком – это распространенная проблема. Рвота при онкологии может быть вызвана химиотерапией, в качестве осложнения, распространением метастаз или по иным причинам. Универсального препарата, избавляющего пациента от подобных симптомов нет. Врачи прибегают к медикаментам, способным в какой-то степени купировать рвотный синдром.

Особенности рвоты при онкологии

Рвота опасна для онкобольного. Повышает риск возникновения обезвоживания, которое служит предпосылкой к тромбозу. При неудаленной опухоли или активно развивающихся метастазах механизм свертывания крови нарушен. Извержение содержимого происходит по следующим причинам:

  1. Химиотерапия или ожидание процедуры. Реакцию на терапию предсказать практически невозможно, у каждого индивидуальна. На появление тошноты при химиотерапии влияют разные факторы.
  2. Опухоли головного мозга, при которых давление повышается, проявляясь тошнотой.
  3. Распространение метастазов в печени служит причиной для неприятного состояния. Больной испытывает слабость, появляется лихорадка, кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.
  4. Заболевания, имеющие воспалительную или инфекционную этиологию.

Раздражение рецепторов вызывает рвотный рефлекс. При поражении раком кишечника или желудка, рефлекс появляется при малейшем раздражителе. Такие болезни не обходятся только тошнотой. К неприятным симптомам добавляется расстройство желудка, нарушение переваривания и вздутие живота.

На какой стадии онкологии развивается тошнота и рвота

Тошнота появляется на четвертой стадии онкологии. Может возникнуть после приема пищи, когда употребленная еда еще не начала перевариваться.

Советуем почитать

Если состояние имеет редкое явление и не содержит примесей крови, достаточно принимать противорвотные препараты, обеспечивающих покой больному. В некоторых случаях, отторжение организмом рвотных масс приводит к летальному исходу. Частые позывы вызывают осложнения:

  • обезвоживание организма;
  • постоянная тошнота способствует развитию патологических состояний сердечно сосудистой системы;
  • внутреннее кровотечение;
  • появление тромбоза.

Если выделения приобрели черный цвет или имеют в составе сгустки крови, это причина для срочного вмешательства врача. Признаки говорят о кровотечении, которое без своевременного купирования приводит к смерти.

Рвота преимущественно появляется при раке четвертой степени. Связано это со следующими причинами:

  • при опухоли мозга на последней стадии метастазы полностью поражают орган, за счет чего повышается внутричерепное давление;
  • осложнения после противоопухолевых препаратов;
  • прием обезболивающих препаратов на основе наркотических веществ;
  • интоксикация, возникающая при увеличении злокачественной опухоли или активации метастаз;
  • психологические причины, связанные с длительной борьбой за жизнь, стрессом и депрессивным состоянием.

Опасным состоянием является если позывы происходят более 3 раз в течение суток. При распаде опухоли, тошнота появляется произвольно.

Какая бывает и что она означает

Характеристика рвотных масс может многое сказать о степени заболевания. В исследовании содержимого рвотных масс внимание обращено на цвет и консистенцию. Характер их может свидетельствовать об определенных нарушениях в организме:

  • рвотные массы без примеси крови говорят, что в органе, пораженном опухолью, запустились процессы гнилостного характера. Содержимое имеет кисловатый запах, но объемы не большие. На последней стадии болезни рефлекторная рвота учащается;
  • повреждение сосудов становится причиной для появления рвоты с кровью. Если опухоль имеет множество сосудов, при нарушении их целостности, массы приобретают красный цвет;
  • рвота черными массами – признак кровотечения. Появление прозрачной слизи говорит о неисправности желудочной функции, несет опасные последствия;
  • частые тошнотные позывы светлых масс с небольшими примесями желчи свидетельствуют об образовании метастазов в печени. Их размножение закупоривает протоки, не позволяя органу работать продуктивно;
  • рвота зеленого цвета при онкологии – признак наличия желчи. Многократно повторяющаяся симптоматика увеличивает концентрацию желчи, рвотные массы окрашиваются в зеленый цвет. Данное проявление свидетельствует об ухудшении состояния печени или активизации и размножении метастаз;
  • рвота каловыми массами онкологического больного вызвана непроходимостью кишки. Когда происходит закупорка одного из отделов желудочно-кишечного тракта, каловое содержимое скапливается в этом блоке, постепенно расширяя его. Механическое увеличение кишечника вызывает рвотный рефлекс, вследствие чего больной теряет электролиты. Онкобольной не может сходить в туалет и опорожниться естественным образом. Область живота отдает тяжестью и дискомфортом. Если лечение консервативной терапией не приносит результатов, прибегают к оперативному вмешательству.

Методы лечения состояния

Методы лечения симптомов при раковых опухолях зависят от этиологии процесса. Универсального средства, одинаково успешно подходящего разным больным, однозначно нет. Несмотря на огромный список всевозможных медицинских препаратов, предназначенных для купирования рвотного рефлекса, врачи советуют начинать или совмещать медикаментозную терапию с физиопроцедурами. Немедикаментозная терапия включает в себя:

  1. Массаж, позволяющий больному расслабиться.
  2. Плавание в теплой воде при отсутствии противопоказаний.
  3. Прогулки на свежем воздухе без переутомления организма.
  4. Мятный чай.
  5. Легкая гимнастика.

Подобные процедуры полезны в качестве успокаивающего фактора – процесс борьбы с раком напряжен. Больные впадают в депрессию, живут с постоянным чувством страха и неизвестности.

Лечить тошноту необходимо не только из соображения комфорта. Подобные патологические состояния вызывают негативные последствия, как истощение организма, большая потеря жидкости и интоксикация препаратами. Вместе с рвотными массами больной теряет силы, необходимые организму в борьбе с онкологией. Часто врачи советуют придерживаться сбалансированного питания, восполнять водно-солевой баланс.

Противорвотная терапия представлена большим количеством препаратов в виде таблеток, растворов, сиропов и инъекций. Подобрать тип и класс средства должен лечащий врач, находящийся в курсе динамики заболевания. Самостоятельное назначение медикаментов запрещено, некоторые лекарства будут бесполезны.

Для купирования тошноты назначают:

  1. Антагонисты. Воздействует на рвотный центр, блокируя позывы.
  2. Блокаторы М-холинорецепторов влияют на мускулатуру желудка и поджелудочной. Препараты расслабляют и замедляют заброс содержимого.
  3. Глюкокортикостероиды имеют широкий спектр воздействия, хорошо блокируют рвотный синдром, предотвращая в дальнейшем.
  4. Прокинетики, блокирующие дофаминовые рецепторы.

Выбор противорвотных препаратов велик, спектр действий заключается в восстанавливающем эффекте водного баланса.

 Загрузка ...

Первая помощь при непрекращающейся рвоте

Человека может тошнить по несколько раз в день, он становится слабым, вялым, теряет вес. Когда симптом носит обильный характер, не прекращается, а массы содержат примеси кала или имеют зеленоватую окраску, нужно вызвать бригаду «скорой», дождаться врача онколога на дом. До прибытия медицинских специалистов необходимо оказать первую помощь. Она заключается в следующих действиях:

  1. Чтобы избежать попадания рвотных масс в органы дыхания, переверните пациента на бок и слегка наклоните вперед.
  2. Положите на живот больному компресс со льдом, проведите другую охлаждающую процедуру. Подобное действие способно сузит сосуды и ослабит кровотечение.
  3. Во избежание обезвоживания предлагайте больному питье.
  4. При первых признаках большой потери жидкости, больного необходимо поить растворами, восстанавливающими водно-солевой баланс.

Главное правило – дождаться квалифицированной помощи. Запрещено самостоятельно выдавать какие-либо медикаменты.

Лечение рвоты после операции на кишечнике при онкологии

Рвота после операции на кишечнике при онкологии является распространенным осложнением. Проведение операции имеет плановый характер и предполагает подготовку к хирургическому вмешательству. Родственники должны быть проинформированы о ходе операции, обезболивании, ожидаемых результатах и возможных осложнений.

Чтобы сократить риск рвоты после операции на кишечнике, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • перед операцией провести очистительные клизмы;
  • сеть на бесшлаковую диету;
  • прием слабительных средств;
  • после оперативного вмешательства необходимо соблюдать диету. Легкое питание упрощает задачу организма в ее переваривании;
  • потреблять достаточное количество жидкости во избежание запоров.

Рекомендации позволят сократить риск возникновения рвоты после оперативных вмешательств.

К оперативному вмешательству при раке кишечника прибегают в крайних случаях. Операция часто бывает травматична, в ходе хирургического вмешательства приходится полностью или частично удалять пораженные ткани. Обычно ограничиваются терапевтическими процедурами:

  • лучевая терапия. Требует длительного времени и аппаратуры, не столь опасна. В качестве побочных эффектов вызывает рассмотренные симптомы. Основана на чувствительности опухолевых клеток к некоторым видам облучения. Процедура направлена на максимальное сохранение здоровых и уничтожение больных клеток;
  • химиопроцедуры. Применяются препараты, на которые раковые клетки смертельно реагируют.

Иногда эти методы могут сочетаться: проводиться одновременно или последовательно. После того, как несколько курсов подобной терапии не приносят положительную динамику, врачи принимают решение об оперативном вмешательстве.

Симптом после операции может быть при депрессивных расстройствах. Психическое состояние больного важно в процессе борьбы с раковыми заболеваниями, поэтому не стоит пренебрегать консультацией с психологом.

Статья была одобрена редакцией

Рвота при раке 4 стадии

Раковые заболевания на последней стадии представляют собой тяжелые, в большинстве случаев, неизлечимые заболевания, при которых можно только облегчить состояние больного. Рвота при раке 4 стадии – это достаточно распространенный симптом, который приносит немало мучений онкобольному человеку.

Почему возникает рвота при раке 4 стадии?

Ниже приведены основные причины такого явления:

  1. Поражение мозга метастазами, которое повышает давление внутри черепа.
  2. Прием противоопухолевых препаратов.
  3. Прием наркотических препаратов для облегчения состояния больного (через несколько дней после начала приема таких медикаментов, в большинстве случаев, рвота проходит самостоятельно).
  4. Интоксикация, возникающая на фоне увеличенной опухоли и метастаз.
  5. Печеночная недостаточность, наблюдающаяся у больных на последней стадии рака.
  6. Рвота может возникнуть и при лучевой терапии.
  7. Поражения органов пищеварительной системы – еще один фактор сильной рвоты.
  8. Психологические причины, состояние стресса, депрессивные состояния.

Какая рвота бывает у таких больных и что она означает?

 В зависимости от консистенции и цвета рвотных масс, можно определить степень развития рака.

Рвота без крови возникает при разрыве пораженных тканей, а также при развитии процессов гнилостного характера в пораженном органе. На последней стадии такая рвота появляется регулярно. При раковых заболеваниях объемы рвотных масс в большинстве случаев небольшие, при этом они имеют специфический кисловатый запах разлагающихся тканей.

Рвота с кровью – это еще одно явление при запущенной онкологии, которое свидетельствует о повреждении сосудов. Кровь может возникать при повреждении опухоли, которая имеет множество сосудов, поддерживающих ее рост. Если рвотные массы имеют алый цвет, это свидетельствует об обширном внутреннем кровотечении.

Рвота черного оттенка говорит о скрытом кровотечении, не менее опасном для состояния больного. Если в массах появилась слизь прозрачного цвета, речь идет о сбое в желудочной секреторной функции.

Светлые массы с примесями желчи – прямое свидетельство закупорки протоков, следствие образования метастаз в печени (такая рвота характеризуется частыми позывами).

Рвота на последней стадии рака может возникать сразу после приема пищи (в этом случае комок пищи выталкивается организмом обратно без желудочного сока). Тошнота может внезапно возникнуть и независимо от приема пищи, это происходит при распаде опухоли.

Чем может быть опасна рвота для онкобольного на 4 стадии?

Если рвота не содержит в массах примеси крови, срочного вмешательства специалиста не требуется, достаточно приема специальных противорвотных средств и обеспечения покоя больному. Однако, в некоторых случаях рвота может повлечь за собой смерть пациента.

Так, срочное вмешательство требуется, если вы обнаружили в массах сгустки крови, или же рвота приобрела черный цвет. В этом случае можно говорить о внутреннем кровотечении, которое при отсутствии своевременного медицинского вмешательства, может привести к смерти.

Опасность для жизни может возникнуть и в том случае, если рвота продолжается более суток (чаще трех раз за день) даже на фоне приема противорвотных медикаментов.

Постоянная рвота вызывает следующие осложнения, опасные для жизни онкобольного пациента:

  1. Сильное обезвоживание организма.
  2. Развитие патологий сердца и сосудов на фоне непрекращающейся тошноты.
  3. Повреждение слизистой оболочки желудка и пищевода, что приводит к внутреннему кровотечению.
  4. Риск появления тромбоза, который возникает при нарушениях свертываемости крови (это характерно для онкологических пациентов на последней стадии).

Первая помощь больным раком при появлении рвоты

Если рвота носит обильный и непрекращающийся характер, имеет черный цвет, крайне важно оказать первую помощь пациенту до прибытия скорой помощи. Уложите больного в постель и постарайтесь обеспечить ему максимальный покой. Далее выполняйте следующие указания:

№1:

Во время приступа осторожно переверните пациента на бок и немного склоните его голову (это позволит избежать попадания рвоты в дыхательную систему). После этого положите на живот онкологическому больному холодный компресс со льдом, что позволит уменьшить неприятные ощущения, а также приостановить внутреннее кровотечение, если таковое имеется.

№2:

Если есть подозрение на внутреннее кровотечение в области легких, компресс следует наложить на грудную клетку. Чтобы предотвратить сильное обезвоживание организма, предлагайте больному теплое питье в виде травяных отваров или сладкого чая.

№3:

Для того чтобы поддержать электролитный баланс в организме, лучше воспользоваться готовыми растворами, которые всегда должны быть в аптечке у онкологического больного (например, эффективен раствор “Регидрон”, предназначенный для приема внутрь). Если есть возможность, рекомендуется дать медикаменты, которые отпускаются без рецепта (это могут быть антигистаминные препараты, например, “Супрастин”, которые облегчат состояние больного).

Важно:

Употребление пищи сразу после того, как приступ закончился, категорически запрещается!

Таблетки для облегчения тошноты и рвоты больным раком 4 стадии

Для улучшения качества жизни пациента на запущенных стадиях рака следует принимать специальные медикаменты, которые обладают противорвотным эффектом (таблетки назначаются врачом).

Ниже приведены основные противорвотные средства, которые в современной медицине назначаются онкологическим пациентам:

  1. “Атропин” и антигистаминные медикаменты (например, “Супрастин”). Такие таблетки часто назначаются при терминальных ситуациях, к примеру, при кишечной непроходимости, если хирургическое вмешательство невозможно. Ввиду небольшой эффективности эти препараты принимаются достаточно редко.
  2. “Галоперидол”, “Торекан”. В последнее время эти препараты также стали назначаться врачами достаточно редко.
  3. Кортикостероиды (“Метилпреднизолон”). Медикаменты имеют широкое применение, особенно эффективны при рвоте центрального механизма.
  4. Бензодиазепины (например, “Диазепам”). Такое средство эффективно снижает уровень возбудимости коры головного мозга и воздействует напрямую на рвотный центр, что уменьшает тошноту.
  5. Блокаторы 5 НТЗ-рецепторов. Эти средства также влияют на центральный рвотный механизм, особенно эффективны при интоксикации организма, например, после химиотерапии.
  6. “Скополамин”. Нередко назначается и такой медикамент, который расслабляет мускулатуру желудка и уменьшает желудочную секрецию.

Если рвота вызвана повышением давления внутри черепа, в большинстве случаев назначаются кортикостероиды, при этом прием жидкости во время приступа должен быть ограничен.

Кроме того, при лечении рвоты на последних стадиях рака, важно придерживаться следующих принципов:

  1. Употребление большого количества жидкости для предотвращения обезвоживания, теплое питье необходимо употреблять и часто небольшими глотками.
  2. Приемы пищи рекомендуется разделить на восемь маленьких порций.
  3. Не следует злоупотреблять слишком соленой, жареной и тяжелой пищей.
  4. В качестве питья рекомендуется употреблять не только воду, но и различные травяные отвары.

Таким образом, рвота на последних стадиях рака – это распространенное явление, которое может быть вызвано ростом и распадом опухоли. Рвота при раке 4 стадии может быть различной. Важно отличать рвоту, возникающую от химиотерапевтических препаратов, от ситуации, которая связана с внутренним кровотечением. При таком явлении важно обеспечить своевременную медицинскую помощь больному и облегчить его самочувствие.

что делать, причины, как предупредить

Рвотные позывы — частый симптом многих заболеваний, в том числе и онкологии. Рвота при раке появляется на 4 этапе развития болезни. По ней можно определить характер течения заболевания и состояние пациента. В качестве лечения используют противорвотные медикаменты. Дополнительными средствами служат народная медицина и правильное питание. При выявлении проблемы следует сразу же обратиться к врачу-онкологу.

Причины появления

Тошнота появляется из-за распада опухоли, распространения метастазов и интоксикации организма.

Зачастую такой симптом онкологии говорит об ухудшении состоянии больного. Рвота у онкологических больных появляется, когда на определенные центре в мозге воздействуют импульсы. Они исходят из различных центров. Во время развития рака организм страдает от переизбытка химиотерапии. На них реагирует хеморецепторы, которые подают сигнал в мозг и вызывают тошноту.

Другие препараты также плохо влияют на флору организма. Потому причинами рвоты становятся нарушения работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), печени. Другой причиной служит распространение метастазов в организме человека. Когда они поражают мозг, то там поднимается внутричерепное давление. Это сказывается на барорецепторах и провоцирует появление тошноты.

Причинами становятся:

Тошнота и рвота при онкологии зачастую проявляется на фоне приема лекарственных препаратов.
  • употребление лекарств против рака;
  • использование наркотических анальгетиков;
  • интоксикация из-за развития метастазов;
  • гиперкальциемия;
  • переутомление, постоянный стресс.
Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Цвет и характер рвоты определяет состояние больного и стадию развития онкологии. Рвота без крови — частый признак патологии. Она имеет кислотный запах и говорит о гнилистых процессах в организме. Тошнота при раке с кровью — повод срочно обратиться к врачу-онкологу. Такие массы появляются из-за нарушения сетки сосудов и говорит о внутреннем кровотечении. Если рвота темного черного цвета, то это тоже свидетельствует о кровоизлиянии. Черная рвота при онкологии указывает на то, что проблема локализуется в ЖКТ. Такую тошноту сопровождает боль в желудке и тахикардия. Коричневая масса говорит про ухудшение состояния больного. Рвота желчью показывает, что в организме закрыты протоки и ухудшилась работа печени. Тошнота имеет 4 стадии развития, что представлены в таблице.

СтадияОписание
11 раз в день
22—5 раз
3От 6
4Предсмертное состояние
Вернуться к оглавлению

Что делать?

При продолжительности недуга или присутствия крови в блевоте, больного необходимо госпитализировать.

Если в рвоте заметны сгустки крови, то больного надо срочно госпитализировать. Это же требуется, если человека тошнит несколько дней подряд, даже когда он принимает противорвотные препараты. Такие симптомы грозят обезвоживанием, нарушением слизистой в желудке, тромбозом и ухудшением работы сердца. Рвота дольше 6 дней может говорить о скорой смерти больного.

Вернуться к оглавлению
Медикаментозные средства

Для остановки рвоты врачи выписывают бензодиазепины («Гидазепам», «Диазепам», «Феназепам»), которые напрямую воздействуют на рвотные рецепторы и подавляют импульсы. Такой же эффект оказывают блокаторы 5 НТЗ-рецепторов. Широко используются кортикостероиды («Метилпреднизолон»), если рвота вызвана повышенным внутричерепным давлением. Реже выписывают антигистаминные средства и такие препараты, как «Атропин», «Торекан», «Скополамин» и «Галоперидол».

Вернуться к оглавлению
Народные средства

Чтобы остановить тошноту, можно делать ромашковый чай. Другой эффективный методы — употребление имбирного порошка. Его заваривают вместе с чаем или добавляют в еду. Иное часто используемое средство — мята. Ее заваривают и пьют как чай или принимают в виде капсул. Успокоить рвотные позывы помогают такие продукты: мясо, творог, сливы, клюква, лимон. Принимать их надо в умеренном количестве.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Чтобы уменьшить количество рвотных позывов, врачи советуют разделять ежедневный рацион на 8 небольших порций. Жареную, соленую и жирную пищу надо исключить из рациона и больше употреблять воды. А также рекомендуется больше отдыхать и проводить время на свежем воздухе. Дополнительно можно воспользоваться техникой дыхательной релаксации или точечным массажем.

Рвота и тошнота при раке: противорвотные препараты, методы лечения

Частыми причинами, по которым появляется рвота при раке желудка или других органов, является проведение лучевой и химиотерапии в лечении онкологии. Эти негативные проявления могут наблюдаться по разным причинам: при использовании наркотических обезболивающих препаратов, например, морфина, или при значительном увеличении концентрации кальция в организме, метастазировании раковых клеток, сильном поражении органов и тканей.

Причины развития патологии

Причинами развития тошноты при раковых заболеваниях выступают:

  1. Употребление цитостатических препаратов в больших дозировках.
  2. Введение цитостатиков внутривенно.
  3. Курсы терапии с небольшими интервалами.
  4. Женский пол.
  5. Возраст до пятидесяти лет.
  6. Наличие морской болезни и склонность к рвоте во время заболеваний.
  7. Неупотребление алкоголя.

Обратите внимание! При высоком рисе развития побочных эффектов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который может назначить противорвотные средства до начала лечения патологии.

Рвота при прогрессировании заболевания

Очень часто тошнота при раке, сопровождающаяся периодическими рвотами, наблюдаются на последней стадии онкологической патологии из-за поражения внутренних органов метастазами, интоксикации организма, развития нарушений деятельности пищеварительной системы и так далее.

На последней четвертой стадии развития онкологии рвота присутствует всегда. Она имеет небольшие объемы масс с кисловатым запахом тканей, что разлагаются. Происходит это в результате разложения тканей и развитии некротических процессов в патологическом органе. При повреждении сосудов рвота может быть с примесями крови. Также это может наблюдаться при повреждении новообразования с большим количеством сосудов и капилляров. Если в рвотных массах присутствует кровь или они имеют яркий красный цвет, это свидетельствует о развитии внутреннего кровотечения.

Если наблюдается при злокачественной опухоли рвота черного цвета, это служит сигналом о развитии скрытого кровотечения, что представляет опасность для жизни человека. Также черная рвота в онкологии выступает признаком прогрессирования рака ЖКТ, что развивается на ранних стадиях.

Рвотные массы светлого цвета с примесью желчи говорят о закупорке желчных протоков в результате метастазирования опухоли в печень.

Обратите внимание! При распаде раковой опухоли тошнота возникает внезапно, она не зависит от приема пищи.

Противорвотные препараты при онкологии могут использоваться разные. В каждом конкретном случае врач разрабатывает противорвотную терапию. Для этого он может назначить препараты одной из следующих групп:

  • бутирофеноны;
  • кортикостероиды;
  • бензодиазепины;
  • антагонисты серотониновых рецепторов.

Чаще всего врачи назначают препараты «Осетрон», что относится к типу антагонистов серотониновых рецепторов. Именно данная группа медикаментов блокирует зону рвотного центра головного мозга.

Обратите внимание! При правильном подборе лекарственного средства рвота прекращается в 90% случаев.

Рвота после лучевой и химиотерапии

Лучевая и химиотерапия способствуют стимуляции триггерной пусковой зоны, что отвечает за прием сигналов из организма. Эта зона передает поступивший сигнал в рвотный центр головного мозга, провоцируя образование тошноты. Это одно из побочных явлений лечения цитостатическими препаратами. При этом цитостатики могут вызывать несколько разновидностей неприятных симптомов:

  • острую тошноту и рвоту, появляющиеся в первые часы после прохождения терапии;
  • отсроченные симптомы, которые развиваются через одни сутки после приема химиопрепаратов;
  • внезапная тошнота с последующим рвотным процессом;
  • предшествующая тошнота, возникающая до начала лечения.

Риск развития побочных эффектов от цитостатических средств зависит от того, какие препараты принимает пациент. Такие лекарства, как «Цисплатин», «Цитарабин» или «Мустарген», обладают эметогенным потенциалом, вызывающим тошноту и рвоту, что наблюдается в 90% случаев. В 60% случаев неприятные симптомы развиваются после приема «Кармустина», «Карбоплатина» или «Циклофосфана». Умеренным эметогенным потенциалом, вызывающим рвоту в 30% случаев, обладает «Рубомицин». «Блеомицин», «Метотрексат» и «Этопозид» редко вызывают тошноту, она наблюдается только в 30% случаев. Такое средство, как «Тамоксифен» рвоты практически не вызывает.

Обратите внимание! Если тошноту и рвоту не лечить, могут возникнуть негативные последствия в виде истощения организма, обезвоживания и интоксикации препаратами во время химиотерапии.

Противорвотная терапия

Что делать при появлении негативных симптомов, влияющих на качество жизни, подскажет лечащий врач. Сегодня в онкологии используется большое количество противорвотных медикаментов в виде растворов, таблеток, свечей, сиропов и инъекций. Врач подбирает наиболее эффективный препарат в каждом конкретном случае. При раке головного мозга противорвотные средства бессильны, в данном случае назначается высокая доза гормонов и мочегонные лекарства. Прием жидкости во время лечения ограничивают. При раке желудка и кишечника вместе с приемом препаратов назначают специальную диету. Если у человека развивается рвота из-за метастазирования раковых клеток при лейкозе (лейкемии), ему назначают высокую дозу гормонов и препараты против тошноты и рвоты периферического действия, например, «Мотилиум».

Обратите внимание! Тошноту и рвоту не всегда можно купировать, 70% людей, которые принимают лучевую терапию, находятся в группе риска.

Сегодня для лечения и профилактики рвоты при онкологических патологиях используются различные методы и рецепты. Но самыми эффективными считаются антагонисты серотониновых рецепторов, к которым относят «Ондансетрон» и «Зофран». Они способствуют улучшению качества жизни пациентов. А также дают возможность прохождения курса химиотерапии в домашних условиях. Их принимают за полчаса до употребления цитостатического препарата.

Дополнительные методы лечения

Существуют также альтернативные методы терапии, которые способствуют контролированию тошноты, они используются в качестве дополнения к основному лечению. К таким мероприятиям относят иглоукалывание, массаж, гипноз и релаксацию. Медики не советуют употреблять травяные средства и биологические добавки, так как они могут спровоцировать снижение эффекта от противорвотного лечения.

Обратите внимание! Обязательно во время терапии необходимо употреблять достаточное количество жидкости для снижения риска обезвоживания организма. Все медикаменты необходимо употреблять на сытый желудок.

Загрузка...

Тошнота, рвота и лечение рака - побочные эффекты

Лечение рака может вызвать тошноту и рвоту. Эти побочные эффекты можно предотвратить с помощью лекарств. Иногда может потребоваться попробовать несколько разных лекарств, чтобы найти наиболее эффективное.

Кредит: iStock

Тошнота - это когда вы чувствуете тошноту в животе, как будто вас тошнит.Рвота возникает при рвоте. Существуют различные типы тошноты и рвоты, вызываемые лечением рака, включая упреждающую, острую и отсроченную тошноту и рвоту. Сдерживание тошноты и рвоты поможет вам почувствовать себя лучше и предотвратить более серьезные проблемы, такие как недоедание и обезвоживание.

Ваш врач или медсестра выяснят причину ваших симптомов. Лекарства, называемые лекарствами от тошноты или противорвотными средствами, эффективны в предотвращении или уменьшении многих типов тошноты и рвоты.Лекарство принимают в определенное время, чтобы предотвратить и / или контролировать симптомы тошноты и рвоты. Ниже перечислены некоторые практические шаги, о которых ваш врач или медсестра могут поговорить с вами, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше.

Способы борьбы с тошнотой и рвотой

Вам могут посоветовать предпринять следующие шаги, чтобы почувствовать себя лучше:

  • Примите лекарство от тошноты. Поговорите со своим врачом или медсестрой, чтобы узнать, когда принимать лекарство. Большинству людей необходимо принимать лекарство от тошноты даже в те дни, когда они чувствуют себя хорошо.Сообщите своему врачу или медсестре, если лекарство не помогает. Существуют разные лекарства, и одно может работать на вас лучше, чем другое.
  • Пейте много воды и жидкости. Питье поможет предотвратить обезвоживание - серьезную проблему, которая возникает, когда ваше тело теряет слишком много жидкости, а вы не пьете достаточно. Постарайтесь в течение дня пить воду, фруктовые соки, имбирный эль, чай и / или спортивные напитки.
  • Избегайте определенных продуктов. Не ешьте жирную, жареную, сладкую или острую пищу, если почувствуете тошноту после их употребления.Если вас беспокоит запах еды, попросите других приготовить вам еду. Попробуйте холодную пищу без резкого запаха или дайте пище остыть перед тем, как ее съесть.
  • Попробуйте эти советы в день лечения сек. Некоторые люди считают, что лучше перекусить перед лечением. Другие избегают еды и питья непосредственно до или после лечения, потому что они чувствуют себя плохо. После лечения подождите не менее 1 часа, прежде чем есть или пить.
  • Узнайте о методах комплементарной медицины, которые могут помочь. Акупунктура у некоторых людей снимает тошноту и / или рвоту, вызванные химиотерапией. Некоторым людям также помогают глубокое дыхание, управляемые образы, гипноз и другие техники релаксации (например, прослушивание музыки, чтение книги или медитация).

Обсуждение с вашей медицинской бригадой тошноты и рвоты

Подготовьтесь к визиту, составив список вопросов. Вы можете добавить эти вопросы в свой список:

  • По поводу каких симптомов или проблем я должен вам позвонить?
  • Какое лекарство могло мне помочь? Когда мне следует принимать это лекарство?
  • Сколько жидкости мне нужно пить каждый день? Что мне делать, если меня вырвало?
  • Какие продукты будут легкими для моего желудка? Каких продуктов мне следует избегать?
  • Могу я встретиться с диетологом, чтобы узнать больше?
  • К каким специалистам я могу обратиться, чтобы узнать об акупунктуре и других практиках, которые могут помочь уменьшить мои симптомы?

Послушайте советы о том, как контролировать тошноту и рвоту, вызванные лечением рака, например лучевой терапией.
(Тип: MP3 | Время: 2:18 | Размер: 2,2 МБ)
Просмотр стенограммы

.

Что такое тошнота и рвота | Американское онкологическое общество

Тошнота - это ощущение тошноты или дискомфорта в задней части горла и желудка. Есть много других слов, описывающих чувство тошноты, включая «тошноту», «тошноту» или «расстройство желудка». Одновременно с тошнотой могут возникать и другие симптомы, например повышенное содержание слюны (слюна), головокружение, бред, проблемы с глотанием, изменения температуры кожи и учащенное сердцебиение.

Рвота также описывается как «рвота». Тошнота может привести к рвоте, а иногда тошнота и рвота возникают одновременно, но это также могут быть совершенно разные проблемы. При рвоте мышцы живота сокращаются (сжимаются) и выталкивают содержимое желудка (жидкости и пищу) через рот.

Рвота - это когда ваше тело пытается вырвать, не поднимая ничего из желудка. Другие слова, используемые для описания рвоты, - это рвота или сухость.

Что вызывает тошноту и рвоту у больных раком?

Тошнота и / или рвота у больного раком может быть вызвана множеством разных причин, например:

  • Лечение рака
  • Сам рак, особенно если он поражает мозг или брюшную полость (живот).
  • Другие лекарства, назначаемые при проблемах со здоровьем, не связанных с раком
  • Замедление или закупорка кишечника (непроходимость)
  • Запор
  • Проблемы с внутренним ухом
  • Нарушение баланса минералов и солей (электролитов) в крови
  • Инфекции
  • Беспокойство
  • Ожидание рвоты из-за рвоты ранее в тех же условиях (это называется упреждающая рвота )
  • Прочие болезни

Не все люди, получающие лечение от рака, испытывают тошноту и / или рвоту.Ваш риск возникновения тошноты или рвоты зависит от типа рака, который лечится, а также от типа и дозы лечения.

Химиотерапия и другие препараты, используемые для лечения рака, путешествуют по всему телу, в то время как лучевая терапия лечит одну часть тела, где находится рак. По этой причине химиотерапия и некоторые другие препараты, используемые для лечения рака, вызывают больше тошноты и рвоты, чем лучевая терапия. Если вы проходите химиотерапию, вы можете услышать, что ваша команда по лечению рака называет это тошнотой и рвотой, вызванной химиотерапией (CINV).Ваша группа по лечению рака знает, какие виды лечения имеют более высокий риск развития CINV, потому что исследования показали, что некоторые лекарства, используемые для лечения рака, с большей вероятностью вызывают тошноту и рвоту, чем другие. Химиотерапевтические и другие препараты, используемые для лечения рака, классифицируются в соответствии с их рвотным потенциалом (насколько вероятно, что препарат вызовет тошноту или рвоту) как высокий, средний, низкий или минимальный риск. Лекарства от тошноты используются, чтобы помочь контролировать и даже предотвратить тошноту и рвоту в зависимости от этого риска.Вы можете услышать, что их называют противорвотными.

Каждый человек, страдающий раком, который проходит лечение, вызывающее тошноту или рвоту, может и должен получать лекарства, чтобы это не происходило или чтобы контролировать это. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации или если у вас есть вопросы о своем риске тошноты и рвоты.

Что вызывает тошноту и рвоту?

Точный способ возникновения тошноты и рвоты до сих пор полностью не изучен, но исследования показали, что в мозге задействован путь, который посылает сигналы, чтобы это произошло.Когда вам назначают лечение рака, который может вызвать тошноту:

  • Срабатывает определенная область мозга и посылает сигналы в другие части тела
  • Срабатывают определенные области пищевода (трубка, соединяющая рот с желудком), желудка, тонкого и толстого кишечника
  • Эти триггеры активируют рефлекторный путь, который приводит к тошноте и рвоте
  • Препараты против тошноты (противорвотные), блокирующие различные части этого пути, могут использоваться для контроля и предотвращения тошноты и рвоты.

Проблемы со здоровьем, вызванные тошнотой и рвотой

Тошнота и рвота - одни из самых неприятных побочных эффектов лечения рака, но они перестали вызывать беспокойство благодаря более эффективному лечению от них. Они редко становятся опасными для жизни.

Тем не менее, тошнота и рвота могут затруднить получение необходимого организму питания. Из-за тошноты вы можете отказаться от еды и питья, а повторяющаяся рвота может привести к обезвоживанию, то есть к недостатку жидкости и минералов, необходимых вашему организму.Если тошнота и рвота не проходят, они могут быстро стать серьезной проблемой. Обязательно сразу же сообщите своей бригаде по лечению рака, если произойдет одно из этих событий:

  • Жидкости нельзя удерживать
  • Вас рвет в течение 24 часов или дольше

Рвота также может вызвать усталость (утомляемость), проблемы с концентрацией внимания, медленное заживление ран, потерю веса и потерю аппетита. Это может повлиять на вашу способность заботиться о себе и может привести к изменениям в вашем плане лечения.

Вопросы о тошноте и рвоте

Задайте своим специалистам по лечению рака следующие вопросы:

  • Может ли мое лечение рака вызвать тошноту и рвоту?
  • Можно ли предотвратить или контролировать мою тошноту и рвоту?
  • Как вы решите, какое лечение от тошноты / рвоты мне следует использовать?
  • Сколько будут стоить лекарства от тошноты?
  • Есть ли побочные эффекты у лекарств от тошноты / рвоты, которые вы хотите, чтобы я использовал?
  • Когда и как часто мне следует принимать каждое лекарство?
  • Что мы будем делать, если лечение не помогает справиться с тошнотой и рвотой?
  • В какой момент мне нужно позвонить, если я все еще чувствую тошноту или рвоту после приема лекарства?
.

Тошнота и рвота, вызванные лечением рака

Лечение рака, например химиотерапия или лучевая терапия, может вызвать тошноту и рвоту. Некоторые другие препараты, такие как таргетная терапия и иммунотерапия, также могут вызывать тошноту и рвоту. Существует множество различных видов лечения. Некоторые из них могут вызвать тошноту и / или рвоту, а другие - нет. Иногда тип рака, который у вас есть, может вызывать тошноту и рвоту.

Вероятность появления тошноты и рвоты во время лечения зависит от многих факторов.Вот некоторые из них:

  • Используемые виды лечения. Наркотики, которые проходят через тело, с большей вероятностью могут вызвать тошноту и рвоту, чем лечение, воздействующее только на одну область тела, например лучевая терапия. Некоторые препараты вызывают тошноту и рвоту с большей вероятностью, чем другие
  • Доза лекарств (более высокие дозы могут с большей вероятностью вызвать тошноту и рвоту, особенно некоторые химиопрепараты)
  • Когда и как часто назначается препарат. Например, если дозы химиопрепарата, вызывающего тошноту и рвоту, вводятся близко друг к другу, у человека меньше времени, чтобы оправиться от последствий последней дозы до того, как будет введена следующая.
  • Как отпускаются лекарства. Например, химиотерапия, вводимая через вену (внутривенно или внутривенно), может вызвать тошноту и рвоту намного быстрее, чем лекарство, вводимое внутрь. Это потому, что лекарство, вводимое внутривенно, всасывается быстрее.
  • Индивидуальные различия - не у всех людей будет одинаковая реакция на дозу или тип лечения.
  • Наличие опухоли в головном мозге, печени или желудочно-кишечном тракте может увеличить риск тошноты и рвоты.
  • Другие препараты (например, обезболивающие), которые могут вызывать или усугублять тошноту и / или рвоту.

Некоторые личные факторы риска, которые могут повысить вероятность тошноты и рвоты, включают:

  • Быть женщиной
  • Быть моложе
  • Утреннее недомогание во время беременности
  • Сильное беспокойство или нервозность
  • Когда-либо было укачивание
  • Склонность к рвоте во время болезни
  • Непьющий или слегка пьющий (алкоголь)
  • Ранее перенесшие химиотерапию

Невозможно узнать наверняка, будет ли у вас тошнота и рвота, но ваш врач учтет эти факторы при выборе лекарств от тошноты и рвоты для лечения рака.

Тошнота и рвота, вызванные химиотерапией и другими лекарствами от рака

Вы можете слышать связанные с лечением тошноту и рвоту, также называемые тошнотой и рвотой, вызванными химиотерапией (CINV). Если вы получаете лекарство от рака, обязательно поговорите со своей бригадой по лечению рака о том, что это за лекарство и насколько вероятно, что оно может вызвать тошноту и рвоту.

Существуют разные типы тошноты и рвоты, в зависимости от того, когда они возникают.

Острая тошнота и рвота обычно случаются в течение нескольких минут или часов после лечения, и обычно в течение первых 24 часов.Это чаще встречается, когда лечение проводится внутривенно или перорально.

Отсроченная тошнота и рвота обычно начинается более чем через 24 часа после лечения и может длиться до нескольких дней после его окончания. Это более вероятно при использовании определенных типов химиотерапии или других лекарств для лечения рака. Узнайте у врача, вызывает ли принимаемое вами лечение отсроченную тошноту и рвоту.

Предвкушение тошноты и рвоты - это усвоенная или условная реакция.Похоже, это результат предыдущего опыта лечения, который приводил к тошноте и рвоте, когда мозг сочетал некоторые части лечения, такие как вид, звуки и запахи обрабатываемой области, с рвотой. Ожидаемая тошнота и / или рвота могут возникнуть до или во время лечения.

Сильная тошнота и рвота случаются даже после того, как было проведено лечение, чтобы попытаться предотвратить их. Когда это произойдет, вам может потребоваться больше или другие лекарства, чтобы предотвратить дальнейшую тошноту и рвоту.

Рефрактерная рвота - это когда вы принимаете лекарства для предотвращения или контроля тошноты и рвоты, но лекарства не работают. Ваша тошнота и рвота стали невосприимчивыми (больше не реагируют) на лекарства, которые вы принимаете для их предотвращения. Это означает, что вам может потребоваться больше или другие лекарства, чтобы остановить тошноту и / или рвоту. Рефрактерная рвота может возникнуть после нескольких или даже нескольких курсов химиотерапии.

Лекарства от тошноты и рвоты, используемые для лечения рака

Лекарство для лечения тошноты и рвоты называется противорвотной терапией.Какие лекарства и как часто вы их принимаете, зависит от того, насколько вероятно, что химиотерапия или другое лекарство вызовет тошноту и рвоту. Легче предотвратить тошноту и рвоту, чем остановить ее, когда она начнется. Ни один препарат не может предотвратить или контролировать связанные с лечением тошноту и рвоту в 100% случаев. Это связано с тем, что лекарства действуют на организм по-разному, и каждый человек по-разному реагирует на химиотерапию, лекарства от тошноты и рвоты.

Чтобы выбрать лучший план лечения для вас, врач позвонит:

  • Определите, насколько вероятно, что ваше лечение вызовет тошноту и рвоту
  • Ознакомьтесь с текущими исследованиями и рекомендациями, в которых врачу рассказывают, какие лекарства от тошноты лучше всего подходят для лечения, которое вы получаете
  • Выбирать лекарства в зависимости от того, влияет ли лечение рака на центр рвоты в головном мозге
  • Спросите о своей тошноте и рвоте в анамнезе
  • Спросите, насколько хорошо действовали на вас какие-либо лекарства от тошноты до
  • Учитывать побочные эффекты лекарств от тошноты
  • Назначьте минимальную эффективную дозу лекарства от тошноты до начала лечения
  • Вносите необходимые изменения, чтобы избежать тошноты и рвоты

Лекарства от тошноты и рвоты часто выдаются по регулярному графику круглосуточно.Ваш врач может посоветовать вам принимать их по расписанию, даже если у вас нет тошноты или рвоты. Иногда вы можете принимать лекарство по графику «по мере необходимости». Это означает, что вы принимаете лекарство при первых признаках тошноты, чтобы она не ухудшилась. Спросите у своей бригады по лечению рака, как вам следует принимать эти лекарства.

  • Профилактическое лечение должно начинаться с до , когда будет начато лечение.
  • Лекарство следует продолжать до тех пор, пока лечение рака может вызвать рвоту, которая может быть разной для разных людей в зависимости от типа принимаемого химиопрепарата.

Каждый раз, когда вы начинаете новый курс химиотерапии, обязательно сообщайте своей онкологической бригаде, что сработало и что не сработало в прошлый раз.

Тошнота и рвота при лучевой терапии

Тошнота и рвота могут быть вызваны лучевой терапией на основании:

Обрабатываемая часть тела. Риск наиболее высок, когда обрабатывается мозг или обрабатываемая область тела включает большую часть верхней части живота (живота) - в основном тонкий кишечник (или тонкий кишечник) и / или печень.

Тотальное облучение тела (используется при трансплантации стволовых клеток) связано с высоким риском тошноты и рвоты, если не будет проводиться лечение для их предотвращения. Пациенты также могут получать высокие дозы химиотерапии для подготовки к трансплантации, что еще больше увеличивает вероятность тошноты и рвоты.

Приведенная доза радиации. Чем больше доза облучения, тем выше риск тошноты и рвоты.

Как часто проводится лечение. Люди, получившие одну большую дозу радиации, имеют больше шансов на тошноту и рвоту, чем те, кто получает радиацию, которая распространяется на меньшие дозы.

Если химиотерапия или другое лекарство от рака назначается вместе с облучением. Когда лучевая терапия проводится вместе с химиотерапией, применяемое противорвотное лечение основано на риске тошноты и рвоты, который дает химиотерапия.

Лекарства от тошноты и рвоты, используемые для лучевой терапии

Если ваше лучевое лечение может вызвать тошноту и рвоту, ваш врач, вероятно, будет давать вам лекарства для предотвращения этого каждый день до того, как вы получите облучение.Лекарства от тошноты и рвоты можно вводить внутрь или в вену, или и то, и другое.

Чтобы выбрать лучший план лечения, врач:

  • Определите, насколько вероятно, что радиация вызовет тошноту и рвоту
  • Спросите о своей тошноте и рвоте в анамнезе
  • Спросите, насколько хорошо действовали на вас какие-либо лекарства от тошноты до
  • Учитывать побочные эффекты лекарств от тошноты
  • Назначьте минимальную эффективную дозу лекарства от тошноты перед проведением лучевой терапии
  • При необходимости меняйте лекарственные препараты, чтобы избежать тошноты и рвоты

Лекарства от тошноты и рвоты часто выдаются по регулярному графику круглосуточно.Ваш врач может посоветовать вам принимать их по расписанию, даже если у вас нет тошноты или рвоты. Иногда вы можете принимать лекарство «по мере необходимости». Это означает, что вы принимаете лекарство при первых признаках тошноты, чтобы она не ухудшилась. Спросите у своего лечащего врача, как вам следует принимать лекарства от тошноты и рвоты.

.

Профилактика тошноты и рвоты после лечения рака: 7 вопросов эксперту MSK

По Джули Гришем

Новые лекарства помогают справиться с тошнотой, вызванной лечением рака.

Сводка

Медицинский онколог Марк Крис обсуждает, как новые рекомендации по предотвращению тошноты и рвоты в результате лечения могут улучшить качество жизни людей, больных раком.Д-р Крис был сопредседателем группы, которая выпускала рекомендации.

Американское общество клинической онкологии (ASCO) выпускает новые рекомендации по использованию лекарств для предотвращения тошноты и рвоты у людей, проходящих курс лечения рака. ASCO обновило свои руководства, чтобы предоставить основанную на доказательствах информацию о новейших лекарствах.

Мы поговорили с торакальным онкологом Memorial Sloan Kettering Марком Крисом, сопредседателем экспертной группы, которая разработала рекомендации, о том, почему они важны и что пациенты должны знать.

Почему некоторые виды лечения рака вызывают тошноту и рвоту?

Мы точно не знаем, как химиотерапия и лучевая терапия способствуют возникновению этих побочных эффектов. Мы знаем, что они вызывают изменения в мозге, которые активируют определенные нервные пути, что приводит к тошноте и рвоте. Нам нужно предотвратить активацию этих нервов или заблокировать их сигналы, чтобы отключить побочные эффекты.

Вернуться наверх

Являются ли тошнота и рвота серьезными проблемами для онкологических больных?

Совершенно верно.Если вы спросите человека, больного раком, каких побочных эффектов лечения он боится больше всего, то тошнота, рвота и выпадение волос возглавляют список проблем.

Вернуться наверх

Что нового в лечении тошноты и рвоты?

Номер один - это добавка препарата под названием оланзапин. Впервые за более чем десятилетие мы смогли добавить в наш инструментарий еще одно лекарство, которое безопасно и эффективно для снятия тошноты, вызванной лечением рака.Кроме того, этот препарат недорогой, уже широко изучен и легко доступен во всем мире.

Другая рекомендация заключается в том, что взрослым, которые проходят курс химиотерапии карбоплатином или химиотерапией в высоких дозах, и детям с высоким риском тошноты и рвоты следует добавлять еще один препарат к их стандартному режиму - препараты класса под названием NK 1 рецептор агонисты. Эти препараты блокируют один из важнейших нервных путей, о которых мы говорили ранее.

Вернуться наверх

Есть ли у препаратов против тошноты побочный эффект?

.

Акупрессура от тошноты и рвоты

В этой информации объясняется, как использовать точечный массаж для уменьшения тошноты (ощущение, что вас вот-вот вырвет) и рвоты (рвоты).

Акупрессура - это древнее искусство исцеления, основанное на традиционной китайской медицине акупунктуре. С помощью точечного массажа вы оказываете давление на определенные участки тела. Эти места называются акупунктурными точками. Нажатие на эти точки может помочь снять мышечное напряжение и улучшить кровообращение.Он также может облегчить многие общие побочные эффекты химиотерапии.

Вы можете делать акупрессуру дома, надавливая пальцами на различные акупунктурные точки. Посмотрите это видео или выполните следующие действия, чтобы узнать, как выполнять точечный массаж, чтобы уменьшить тошноту и рвоту.

Точка давления P-6 (Нэйгуань)

Точка давления P-6, также называемая Нэйгуань, расположена на внутренней стороне руки рядом с запястьем. Акупрессура в этой точке может помочь уменьшить тошноту и рвоту, связанные с химиотерапией.

  1. Расположите руку так, чтобы пальцы были направлены вверх, а ладонь была обращена к вам.
  2. Чтобы найти точку давления P-6, положите первые 3 пальца противоположной руки на запястье (см. Рисунок 1). Затем поместите большой палец на внутреннюю сторону запястья чуть ниже указательного пальца (см. Рисунок 2). Вы должны почувствовать 2 больших сухожилия (ткань, соединяющую мышцы с костями) под большим пальцем. Это точка давления P-6.

    Рисунок 1.Положите 3 пальца на запястье

    Рис. 2. Помещение большого пальца на точку ниже указательного пальца.

  3. Большим или указательным пальцем нажмите на эту точку в течение 2–3 минут. Двигайте большим пальцем по кругу, оказывая давление. Будь тверд, но не дави так сильно, чтобы было больно.
  4. Повторите процесс на другом запястье.

Чтобы узнать о других методах лечения, доступных в Memorial Sloan Kettering (MSK), позвоните в Службу интегративной медицины по телефону 646-888-0800 или посетите сайт www.mskcc.org/IntegrativeMedicine.

Последнее обновление

.

Как справиться с тошнотой и рвотой в домашних условиях

Для предотвращения и контроля рвоты доступно множество лекарств или их комбинаций. Они также могут контролировать тошноту.

В вашем организме есть несколько различных путей, вызывающих тошноту и рвоту. Лекарства от тошноты и рвоты (иногда называемые противорвотными средствами ) были разработаны для нацеливания и блокирования этих путей. Некоторые из этих лекарств нацелены на центр рвоты в мозгу, а другие действуют как спасательная терапия, если первоначальное лекарство от тошноты не работает.Основываясь на этих знаниях, а также на способности лечения вызывать тошноту и рвоту, ваш врач порекомендует определенные лекарства от тошноты и рвоты. Возможно, вам придется попробовать несколько разных препаратов, чтобы найти наиболее подходящие для вас.

Виды средств против тошноты и рвоты

Противорвотные препараты сгруппированы по тому, как они действуют в организме при различных типах тошноты и рвоты. Важно помнить, что группы препаратов действуют по-разному.Одно лекарство может не подействовать на вас так же хорошо, как на другое, в зависимости от типа тошноты и рвоты.

  • Антагонисты серотонина (5-HT3) блокируют действие серотонина, вещества, которое обычно вызывает тошноту и рвоту. Эти препараты эффективны при контроле острой тошноты и рвоты и обычно назначаются перед химиотерапией, а затем в течение нескольких дней после нее. (Примеры: Ондансетрон, Гранисетрон, Доласетрон, Палоносетрон)
  • Антагонисты рецептора NK-1 блокируют действие рецептора NK-1, рецептора, который является частью рвотного рефлекса.Эти препараты помогают при отсроченной тошноте и рвоте и иногда используются при острой тошноте и рвоте. Их часто назначают вместе с другими лекарствами от тошноты. (Примеры: Апрепитант, Ролапитант, Фосапрепитант)
  • Стероиды часто назначают вместе с другими противорвотными препаратами, чтобы лучше предотвратить тошноту и рвоту. Их можно назначать до или после лечения. Иногда стероиды не используются при тошноте и рвоте из-за их побочных эффектов, которые могут повлиять на другие проблемы со здоровьем пациента.(Пример: дексаметазон)
  • Антагонисты дофамина нацелены на дофамин, чтобы помочь предотвратить связывание этого вещества с участками мозга, которые вызывают тошноту и рвоту. Часто эти препараты назначают, когда тошнота и рвота плохо контролируются другими препаратами. (Примеры: прохлорперазин, метоклопрамид)
  • Бензодиазепины, иногда называемые успокаивающими препаратами , могут помочь уменьшить тошноту и рвоту, уменьшая беспокойство и помогая человеку чувствовать себя более спокойным и расслабленным.Эти препараты могут быть более эффективными для пациентов, которые испытывают упреждающих тошноту и рвоту, и часто используются в сочетании с другими лекарствами от тошноты. (Примеры: лоразепам, алпразолам)
  • Каннабиноиды содержат активный ингредиент марихуаны. Эти препараты можно использовать для лечения тошноты и рвоты после химиотерапии, когда обычные противорвотные препараты не действуют. Их также можно использовать для стимуляции аппетита. Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые могут возникнуть при использовании каннабиноидов.(Пример: дронабинол, набилон)
  • Оланзапин - новый препарат, применяемый для лечения тошноты и рвоты. Было показано, что он помогает уменьшить прорыв и отсрочить тошноту и рвоту . Часто это вариант для людей, получающих высокие дозы химиотерапии в рамках трансплантации костного мозга или стволовых клеток. Это может вызвать сонливость, поэтому поговорите со своим врачом о побочных эффектах, которые могут возникнуть при использовании оланзапина.

Названия препаратов, приведенные выше, являются лишь примерами.Это , а не полный список препаратов в каждой группе.

Стоимость препаратов против тошноты и рвоты

Многие из этих лекарств могут быть дорогими, и вам может потребоваться предварительное одобрение вашей медицинской страховки, прежде чем они будут покрыты. Другие доступны как дженерики и стоят намного дешевле, чем известные бренды. Не бойтесь спросить свою команду по лечению рака о стоимости этих лекарств, о возможных вариантах и ​​о том, что вам, возможно, придется заплатить из своего кармана. Важно подумать о том, сколько таблеток вам может понадобиться, чтобы пройти курс лечения.Обязательно поговорите со своей страховой компанией о том, сколько таблеток покрывается по каждому рецепту, и сообщите своему врачу, если вы считаете, что у вас может быть недостаточно, чтобы пройти до следующего приема.

Как назначаются лекарства от тошноты и рвоты?

Есть много способов принимать лекарства от тошноты и рвоты. Например, их можно взять:

  • Через капельницу (внутривенно)
  • Через рот в виде таблеток или жидкости, которые вы проглатываете
  • Как таблетка, растворяющаяся под языком
  • В виде суппозитория
  • Через пластырь, который прилипает к коже

Ваш врач учтет следующие факторы при принятии решения о наилучшем способе применения противорвотного средства:

  • Насколько вероятно, что лечение рака вызовет тошноту и рвоту
  • Насколько сильно ваша тошнота и / или рвота
  • Самый простой способ принять лекарство
  • Что вы предпочитаете
  • Как быстро заработает препарат
  • Ваша медицинская страховка (многие из этих лекарств очень дороги, особенно в форме IV)

Если сначала использованные лекарства не подействовали, ваш врач может переключить вас на другой или добавить новый.Другой вариант - давать лекарства другим способом (другим путем). Прием таблеток внутрь часто является лучшим, самым простым и дешевым способом предотвратить тошноту и рвоту. Но если вас уже тошнит или вы не можете глотать и подавить, возможно, лекарство нужно дать другим способом.

Сообщите своему врачу, если у вас все еще есть проблемы, несмотря на лечение. Не позволяйте тошноте и рвоте вызывать у вас плохое самочувствие и мешать вам получать необходимое организму питание во время лечения.У вас нет причин испытывать неконтролируемую тошноту и рвоту. Есть много лекарств, которые можно использовать для предотвращения и лечения этих побочных эффектов.

Дополнительные или альтернативные (немедикаментозные) методы лечения тошноты и рвоты

Препараты против тошноты и рвоты (противорвотные) являются основными средствами лечения тошноты и рвоты, но также могут применяться некоторые немедикаментозные методы лечения. Это предполагает использование вашего разума и тела с помощью квалифицированного терапевта.

Немедикаментозные методы лечения могут использоваться отдельно от легкой тошноты и часто полезны при ожидаемой тошноте и рвоте.Эти методы могут использоваться с лекарствами от тошноты и рвоты для человека, лечение рака которого может вызвать тошноту и рвоту. Если вы хотите попробовать один или несколько из этих методов, спросите члена вашей бригады по лечению рака, безопасны ли они для вас, и направьте вас к терапевту, обученному этим методам.

Эти методы пытаются уменьшить тошноту и рвоту с помощью:

  • Помогает расслабиться
  • Отвлекает от происходящего
  • Помогает вам чувствовать себя под контролем
  • Заставить вас почувствовать себя менее беспомощным

Ниже приведены некоторые немедикаментозные методы, которые помогли некоторым людям.У большинства из них мало или совсем нет побочных эффектов. B Перед использованием любого из этих методов лечения проконсультируйтесь со своей командой по лечению рака, чтобы узнать, безопасны ли они для вас. Спросите свою команду по лечению рака, какие немедикаментозные методы лечения у них могут быть и какие они могут порекомендовать.

Гипноз

Гипноз можно использовать для изменения поведения, чтобы контролировать тошноту и рвоту. Это создает состояние интенсивного внимания, готовности и готовности принять идею. Это делает обученный специалист.

Техники релаксации

Методы расслабления, такие как медитация (сосредоточение ума), дыхательные упражнения или прогрессивное расслабление мышц (напряжение и расслабление мышц), могут помочь уменьшить тошноту и рвоту.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь помогает людям достичь состояния расслабления. Он использует устройства мониторинга, чтобы помочь людям получить сознательный контроль над физическими процессами, которые обычно контролируются автоматически. Используя биологическую обратную связь, человек учится контролировать определенную физическую реакцию организма, такую ​​как тошнота и рвота.Это достигается путем настройки на текущие изменения тела, связанные с физической реакцией. Например, биологическая обратная связь может использоваться для предотвращения изменений температуры кожи, таких как те, которые часто случаются до начала тошноты и рвоты. Не было обнаружено, что одна только биологическая обратная связь работает так же хорошо, как при тошноте и рвоте, как сочетание биологической обратной связи и прогрессивной мышечной релаксации.

Управляемые изображения

Управляемые изображения позволяют людям мысленно покинуть лечебный центр и представить себе, что они находятся в расслабляющем для них месте.Это может быть место для отдыха, комната в доме или другое безопасное или приятное место. Пытаясь представить, что они обычно чувствуют, слышат, видят и пробуют на вкус в приятном месте, некоторые люди могут мысленно блокировать тошноту и рвоту.

Систематическая десенсибилизация

Систематическая десенсибилизация помогает людям научиться воображать вызывающую тревогу ситуацию (например, тошноту и рвоту) и уменьшить тревогу, связанную с этой ситуацией. В большинстве случаев то, что человек может представить без беспокойства, он может затем испытать в реальном мире без беспокойства.

Иглоукалывание или акупрессура

Иглоукалывание - это традиционная китайская техника, при которой в кожу вводят очень тонкие иглы. Существует ряд различных техник иглоукалывания, в том числе с использованием давления, а не игл (акупрессура). Иглоукалывание или акупрессура могут помочь при тошноте.

Музыкальная терапия

Специально обученные специалисты в области здравоохранения используют музыку, чтобы способствовать исцелению. Музыкальные терапевты могут использовать разные методы с каждым человеком, в зависимости от потребностей и способностей этого человека.Есть некоторые свидетельства того, что при стандартном лечении музыкальная терапия может помочь уменьшить тошноту и рвоту из-за химиотерапии.

Как справиться с тошнотой и рвотой в домашних условиях

Частая рвота может быть опасна, поскольку может привести к обезвоживанию. Это также может привести к вдыханию пищи или жидкости, что может вызвать удушье и другие проблемы.

Обязательно сообщите своей бригаде по лечению рака, если у вас тошнота или рвота, потому что есть лекарства, которые могут помочь. Эти лекарства следует принимать регулярно или по мере необходимости в соответствии с предписаниями врача.А если одно лекарство не подействует, ваша команда по лечению рака может порекомендовать другой. Может потребоваться несколько попыток, чтобы найти наиболее подходящие для вас лекарства. Поговорите со своей командой по лечению рака о том, что вызывает у вас тошноту и рвоту и что вы можете с этим сделать.

Что искать

  • Изменения в пищевых привычках
  • Неприятный запах изо рта
  • Жидкости с неприятным запахом желтого или зеленого цвета на постельном белье
  • Чувство тошноты или расстройство желудка
  • Повышенное слюноотделение, липкость и потоотделение, которые могут появиться перед рвотой

Что может делать пациент

От тошноты

  • Ешьте те продукты, которые вам нравятся, и те, которые вам нравятся.Например, у некоторых людей во время лечения развивается неприязнь к красному мясу и мясным бульонам. В этом случае попробуйте другие источники белка, такие как рыба, курица, бобы и орехи.
  • Если тошнота возникает только между приемами пищи, держите что-нибудь в желудке. Часто ешьте небольшие перекусы в течение дня. Идеи для перекуса включают смузи, тропический микс и фрукты.
  • Не пропускайте приемы пищи или закуски. Если желудок пуст, тошнота может усилиться.
  • В дни лечения химиотерапией перед лечением съешьте немного или перекусите.
  • Старайтесь не есть свои любимые продукты, когда вас тошнит. Если вы едите любимую пищу, когда вас тошнит, вы можете найти ее непривлекательной по окончании лечения, потому что вы связали ее с плохим самочувствием.
  • Пейте жидкость медленно в течение дня. Вам может быть легче переносить холодные и прозрачные жидкости (прозрачные жидкости - это те, которые вы можете видеть, например имбирный эль, яблочный сок, бульон, чай и т. Д.).
  • Также попробуйте фруктовое мороженое или желатин. Пососите леденцы с приятным запахом, например лимонные или мятные, чтобы избавиться от неприятного вкуса.(Не ешьте терпкие конфеты, если у вас язвы во рту.)
  • Ешьте мягкую пищу, например сухие тосты и крекеры.
  • Ешьте еду холодной или комнатной температуры, чтобы уменьшить ее запах и вкус.
  • Избегайте жирной, жареной, острой или очень сладкой пищи.
  • Попробуйте употреблять в небольшом количестве калорийные продукты, которые легко есть (например, пудинг, мороженое, шербеты, йогурт и молочные коктейли), несколько раз в день.
  • Используйте сливочное масло, масла, сиропы, соусы и молоко в пищевых продуктах, чтобы увеличить количество калорий.
  • Избегайте продуктов с низким содержанием жира, если жиры не вызывают расстройство желудка или другие проблемы.
  • Кислые или терпкие продукты легче съесть (если у вас нет язв во рту).
  • Старайтесь спокойно отдыхать, сидя в вертикальном положении не менее часа после каждого приема пищи.
  • Отвлекитесь мягкой музыкой, любимой телепрограммой или компанией других людей.
  • Расскажите своей бригаде онкологов о тошноте, потому что есть много лекарств, которые могут ей помочь.
  • Принимайте лекарство от тошноты при первых признаках тошноты, чтобы предотвратить рвоту.
  • Ожидая, пока подействует лекарство от тошноты, расслабьтесь и сделайте медленные глубокие вдохи.

Что есть или не есть в дни, когда у вас тошнота *

Есть

Продукты, которые могут вызвать проблемы

Белковые продукты

Вареное или запеченное мясо, рыба и птица; холодное мясо или рыбный салат

Хорошо сваренные яйца

Крем-супы из нежирного молока

Нежирный йогурт

Коммерческие белковые добавки типа сока (например, Ensure Clear), смешанные со льдом и съедаемые ложкой

Творог

Холодные бутерброды

Жирное и жареное мясо, например, колбаса или бекон

Яичница

Молочные коктейли (кроме нежирного молока и мороженого)

Хлеб, крупы, рис и макаронные изделия

Соль, содовые крекеры, хлеб, тосты, крендели, холодные хлопья, английские кексы, рогалики

Обычная лапша, белый рис

Пончики, выпечка, вафли, блины, кексы

Фрукты и овощи

Картофель (запеченный, вареный или протертый)

Консервированные или свежие фрукты, овощи в зависимости от переносимости (не ешьте при плохом аппетите или сильной тошноте)

Картофельные чипсы, жареный картофель, например картофель фри или картофельные оладьи

Овощи в панировке, жареные или сливочные; овощи с сильным запахом

Напитки, десерты и другие продукты питания

Имбирный эль, холодные морсы, безалкогольные и негазированные напитки без кофеина, такие как фруктовый пунш и спортивные напитки, чай со льдом без кофеина

Щербет, желатин с фруктовым вкусом

Пирог "Ангел", бисквит; ванильные вафли

Пудинг на нежирном молоке

Фруктовое мороженое, батончики с соком, фруктовый лед

Крендели

Соль, корица, специи в зависимости от переносимости

Алкоголь

Кофе

Чай

Пирог, мороженое, сдобные пироги

Острые заправки для салатов

Оливки

Сливки

Перец, перец чили, лук, острый соус, смеси приправ

* По материалам Академии питания и диетологии; 2013

При рвоте

  • Если вы в постели, лягте на бок, чтобы не вдохнуть рвоту.
  • Попросите, чтобы лекарства прописывались в той форме, которую вам легче всего переносить, например, если возможно, в растворимых таблетках или суппозиториях. Чтобы предотвратить рвоту, принимайте лекарство при первом намеке на тошноту.
  • Дождитесь прекращения рвоты, прежде чем есть или пить. После прекращения рвоты начните медленно принимать небольшое количество прозрачной жидкости и увеличивайте ее по мере переносимости.
  • Сядьте прямо после рвоты.
  • Попробуйте жидкости в виде кусочков льда или замороженного сока, которые могут медленно растворяться во рту.

Что могут делать лица, осуществляющие уход

  • Когда пациент чувствует тошноту, предложите приготовить еду или попросите других приготовить еду, чтобы уменьшить неприятные запахи еды. Используйте кухонные вентиляторы, чтобы уменьшить запахи.
  • Накройте или уберите продукты с сильным или неприятным запахом.
  • Используйте пластиковые вилки и ложки, а не металлические, так как это может вызвать горечь.
  • Спросите о лекарствах, помогающих предотвратить рвоту.
  • Наблюдайте за пациентом на предмет головокружения, слабости или замешательства.
  • Постарайтесь помочь пациенту избежать запора и обезвоживания, побуждая его медленно пить прозрачные жидкости в течение дня. Любой из них может усилить тошноту.

Позвоните в бригаду по лечению рака, если пациент

  • Возможно, вдохнул часть извергнутого материала
  • Рвота в течение нескольких дней,
  • Рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу
  • Нельзя принимать более 4 чашек жидкости или кусочков льда в день или не ел более 2 дней
  • Нельзя принимать лекарства
  • Слабость, головокружение или спутанность сознания
  • Теряет 2 или более фунтов за 1-2 дня (это означает, что они быстро теряют воду и могут обезвоживаться.)
  • Имеет темно-желтую мочу и не мочится так часто и не так часто
.

Смотрите также