Установки, приборы

Активатор воды - GS

Используется для полива огорода,

и как насадка для душа.
Водный активатор

 
Фильтр - "ВодАлей"

Очищает воду электрохимическим 

способом и понижает  ОВП на - 200


БСЛ-МЕД

Фильтр для воды изначально
разрабатывался для экстремальных условий.



 

"Водный доктор"ВД-Турист М6
Фильтр для охотников и рыбаков.



Уникальный прибор - АКВАДИСК

не имеющий аналогов в мире
для структуризации воды.




 

 

Тахикардия и тошнота


Частое сердцебиение и тошнота, причины, лечение

Часто тахикардия сопровождается тошнотой, что снижает качество жизни. По отдельности эти симптомы не так критичны, но при одновременном и длительном проявлении могут служить причиной серьезного заболевания.

Что такое тахикардия

Появление аритмии, частого сердцебиения, составляющего 90 и больше ударов – это тахикардия. В здоровом организме появление тахикардии происходит лишь при физических либо сильных эмоциональных нагрузках.

Возникновение патологической тахикардии – это следствие проблем сердечно-сосудистой системы. Она проявляется пульсацией сосудов на шее, головокружением и беспокойным состояниям. Длительное наличие этого симптома приводит к сердечной недостаточности, резкой остановки сердца, инфаркту.

С чем связана тахикардия и тошнота

Наличие одновременно тошноты, головокружения и учащенного сердцебиения указывает на патологию. Это состояние вызывается инфекционными недугами либо проблемами функционирования систем организма.

Острый гастроэнтерит

Причиной является кишечная инфекция. Кроме тошноты и тахикардии появляется слабость, головокружение, а также резкие болевые ощущения в животе. Возможны проблемы мочеиспускания, незначительное повышение температуры тела.

Вегетососудистая дистония

Патология развивается за счет изменений в работе вегетативной нервной системы. Для неё характерно появление:

  • тошноты,
  • сердечных болей,
  • слабости,
  • температуры до 38 градусов,
  • тахикардии,
  • тяжести дыхания и нехватка воздуха,
  • отдышки,
  • резких перепадов давления.

Частая причина ВСД – это гормональная перестройка организма, происходящая в подростковом либо пожилом возрасте. Возможно развитие патологии на фоне нервозов, стрессов или нервного напряжения. Редкой причиной являются опухоли либо травмы головного мозга.

Гипогликемия

Наблюдается у людей с сахарным диабетом, когда в крови уменьшается сахар. Это приводит к выработке организмом в значительных объемах адреналина. Он повышает артериальное давление и ускоряет сердечный ритм. В следствии появляется тошнота, головокружение, нарушение координации движения, снижение четкости зрения и спутанность сознания. В крайних случаях приводит к обморокам либо судорогам.

Острый гастрит

Воспаление слизистой оболочки желудка. Характерными симптомами патологии является тошнота, слабость, чувство тяжести и проблемы мочеиспускания, кожа становится бледной, а на языке появляется белый налет. На фоне болевых ощущений повышается давление и развивается тахикардия.

Интоксикация при гриппе

Кроме, тошноты, слабости, и повышенной температуры при гриппе и ОРВИ появляется тахикардия. Это обусловлено работой сердечно-сосудистой системы в усиленном режиме, чтобы добиться максимального иммунного ответа. При вирусных заболеваниях появляется заложенность носа, болевые ощущения в висках и кашель. Такая симптоматика указывает на наличие в крови вируса, отравляющего организм биологическим ядом.

Травматическое поражение мозга

Из-за ушибов либо сотрясений мозга появляется головная боль, тошнота, сильная слабость и приступы рвоты. На этом фоне возможно увеличение артериального давления, тахикардия, проблемы с речевым аппаратом и чувствительностью, что указывает на повышенное внутричерепное давление. Это приводит к тяжелому и хриплому дыханию, разных размером зрачков, а также потере сознания.

Диагностика

До посещения врача стоит записать параметры недомогания: длительность и частоту приступов, когда появляются, самочувствие после. Вся информация поможет врачу точнее понять природу заболевания. Для диагноза врач проводит комплекс исследований:

  • анализ на гормоны, для определения работы щитовидки,
  • анализ мочи,
  • измерение уровня АД,
  • общий анализ крови.

При неоднозначности результатов назначается аппаратная диагностика:

  • ЭКГ и УЗИ сердца, чтобы контролировать сердечные сокращения,
  • эхокардиография для исследования клапанного аппарата сердца,
  • рентгенография грудной клетки, чтобы изучить внутренние органы,
  • исследование сердечно-сосудистой системы.

Лечение

Когда присутствует тахикардия, назначается прием медикаментов.

Успокоительные средства:

  • Ново-Пассит – по 1 таблетке 3 раза в день либо по 5 мг сиропа 3 раза в сутки,
  • Персен – по 2-3 таблетки 3 раза в день,
  • Валериана – по 1-2 таблетки 3 раза в сутки после еды, курсом от 2 до 4 недель.

Используются синтетические препараты:

  • Фенобарбитал – по 1-3 таблетки 3 раза в день либо внутримышечно 100-200 мг,
  • Диазепам – применяется внутрь в форме таблеток по 1 таблетке 5 мг до 2 раз в сутки либо внутримышечно 2 инъекции в день по 1 мл.

Указанные препараты позволяют снизить количество приступов и нормализовать работу нервной системы.

При низком давлении процесс лечения тахикардии определяется только врачом, исходя из особенностей болезни.

Антиаритмические средства:

  • Флекаинид – по 1-2 таблетки 50 мг 2 раза в сутки, длительность курса индивидуальная,
  • Пропранолол – по 1 таблетке 40 мг 3 раза в день,
  • Аденозин – по 6-12 мг раствора внутривенно для купирования аритмии,
  • Верапамил – по 1-2 таблетке 40 мг 3 раза в сутки.

Указанные медикаменты уменьшают частоту сердцебиения. Запрещено использовать их без назначения специалиста.

Народные средства

Для борьбы с тахикардией используются народные методы:

  • Бальзам Огаркова используется при нарушении функционирования щитовидной железы. Принимается ежедневно по 3 раза в течение 2 месяцев,
  • Боярышник. 1 столовая ложка настойки разбавляется 200 мл кипятка и настаивается 20 минут. Профильтровав принимается за полчаса до еды по полстакана до выздоровления,
  • Горицвет. 1 чайная ложка заливается 200 мл горячей воды и кипятится на маленьком огне 5 минут. Настаивается час, фильтруется и 3 раза в сутки принимается 1 столовая ложка настойки.

Появление головокружения, чувства тошноты и тахикардии указывает на наличие в организме патологий. Чтобы устранить симптомы выявляется причина и назначается терапия. Для лечения используются медикаменты и народные методы.

Тахикардия и рвота у взрослого

Содержание:

Учащенное сердцебиение, когда частота сердечных сокращений в минуту 90 ударов и более называется тахикардией. Тахикардия не является самостоятельным заболеванием, а лишь отдельным проявлением, симптомом.

Причины возникновения тахикардии

В медицине условно выделяют два типа тахикардии:

  • физиологический,
  • паталогический.

Физиологическая тахикардия

Физиологическая тахикардия может быть лишь свидетельством сильного эмоционального или физического напряжения. Чаще всего это естественная реакция организма на различные внешние раздражители, способствующие повышению кровотока к определенным органам.

Причины физиологической тахикардии:

  • эмоциональные нагрузки — любые положительные или отрицательные эмоции;
  • физические нагрузки — от простого подъема по лестнице до интенсивных тренировок в тренажерном зале;
  • употребление тонизирующих средств — крепкий чай, кофе, алкоголь, энергетические напитки, курение;
  • употребление лекарственных препаратов — атропина, кортикостероидов и т. д.;
  • климатические воздействия — жара, высокая влажность воздуха, духота.

Паталогическая тахикардия

Причиной паталогической тахикардии могут быть сердечнососудистые заболевания или нарушения функциональности других систем организма, например, вегетативной, эндокринной.

Основные «внесердечные» причины:

  • обезвоживание,
  • большая кровопотеря,
  • анемия,
  • опухоль надпочечников,
  • гипертиреоз,
  • психоз,
  • невроз,
  • лихорадка при ангине, туберкулезе или при любом другом инфекционном заболевании.

Часто причиной увеличения частоты сердечных сокращений становятся болевые синдромы любого происхождения, повышение температуры.

Большинство сердечнососудистых заболеваний также может спровоцировать развитие тахикардии:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит, эндокардит, перикардит и другие воспалительные сердечные заболевания;
  • пороки сердца — врожденные, приобретенные;
  • дополнительные пучки проведения.

В случае идиопатической тахикардии установить явные причины нарушения ритма не удается.

Классификация тахикардии

Первоисточник сердечного сокращения — излишнее возбуждение определенных отделов сердца. В норме формирование электроимпульса происходит в синусовом узле, впоследствии распространяясь на миокард. При наличии патологий первоисточниками становятся нервные клетки, находящиеся в желудочках, предсердиях. Именно на определении первоисточников сердечного сокращения основана классификация тахикардии.

Медики различают несколько типов тахикардии:

  • синусовая,
  • желудочковая,
  • предсердная,
  • атриовентрикулярная.

Она может свидетельствовать о нарушениях гемодинамики или функций эндокринной, вегетативной нервной систем и других заболеваниях.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия характеризуется правильностью сердечного ритма и постепенным увеличением числа сердечных сокращений до 220 ударов в минуту. Она может быть неадекватной или адекватной. Первая является редким заболеванием неясного генеза, проявляется в состоянии покоя, сопровождается нехваткой воздуха.

Симптомы

Синусовая тахикардия может протекать бессимптомно или сопровождаться незначительными симптомами:

  • частые головокружения,
  • чувство нехватки воздуха,
  • слабость,
  • одышка,
  • бессонница,
  • утомляемость,
  • снижение аппетита,
  • стойкое учащенное сердцебиение,
  • снижение работоспособности и ухудшение настроения.

Степень симптомов зависит от порога чувствительности нервной системы и от основного заболевания. Например, при сердечных заболеваниях увеличение ЧСС становится причиной углубления симптомов сердечной недостаточности, приступа стенокардии.

Синусовая тахикардия характеризуется постепенными началом и концом. Уменьшение сердечного выброса сопровождается нарушением кровоснабжения тканей и различных органов. Могут наблюдаться головокружения, обмороки, в случае поражения сосудов головного мозга — судороги, очаговые неврологические нарушения. Длительная синусовая тахикардия сопровождается уменьшением диуреза, снижением артериального давления, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика

Цель диагностических мероприятий — дифференциация синусовой тахикардии и выявление причин.

  • ЭКГ — определение ритмичности и частоты сердечных сокращений;
  • Суточный мониторинг ЭКГ — выявление и анализ всех видов нарушений сердечного ритма, изменений сердечной деятельности при обычной активности пациента.
  • МРТ сердца, ЭхоКГ — выявление внутрисердечных патологий.
  • ЭФИ — изучение распространения электрического импульса по сердечным мышцам для определения нарушений проводимости сердца, механизма тахикардии.

Для исключения заболеваний крови, паталогической активности ЦНС, эндокринных нарушений проводятся дополнительные методы исследований — ЭЭГ головного мозга, общий анализ крови и т. д.

Лечение

Методика лечения определяется кардиологом и другими специалистами в зависимости от причин ее возникновения.

При физиологической синусовой тахикардии медикаментозного лечения не требуется. Необходимо лишь устранить факторы, вызывающие повышение ЧСС — употребление алкоголя, напитков, содержащих кофеин, острой пищи, никотина (курение), шоколада. Также следует избегать интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.

При паталогической синусовой тахикардии лечение, в первую очередь, направлено на лечение основного заболевания. В случае неэффективности лекарственных препаратов, методов психо- и физиотерапии или угрозе человеческой жизни может применяться РЧА сердца (прижигание пораженного участка) или имплантация электрокардиостимулятора.

Желудочковая тахикардия

При желудочковой тахикардии сердечная активность может достигать 220 ударов в минуту. Работа сердца в неэкономном режиме приводит к сердечной недостаточности, что может стать причиной желудочковой фибрилляции — полной дезорганизации сердечных функций, остановке кровообращения и закончится летальным исходом.

Симптомы

Выделяют два типа желудочковой тахикардии, отличающихся своими симптомами:

  • гемодинамически стабильные — учащенное сердцебиение, тяжесть, сжатие в области сердца, в груди, головокружение;
  • гемодинамически нестабильные — пациент теряет сознание через несколько секунд после первых проявлений желудочковой тахикардии.

Возникает внезапно, во втором случае потеря сознания является единственным проявлением повышения ЧСС.

Диагностика

Для подтверждения диагноза желудочковой тахикардии обычно достаточно ЭКГ. По данным электрокардиограммы можно дать оценку локализации желудочковой тахикардии.

  • Суточный мониторинг ЭКГ — не просто констатирует факт, но также отвечает за длительность эпизодов, их связь с различными событиями, например, с физической нагрузкой.
  • ЭФИ — определяются электрофизиологические характеристики желудочковой тахикардии.

В некоторых случаях могут использоваться имплантируемые петлевые мониторы, кардиотелеметрия.

Лечение

Основные методы лечения желудочковой тахикардии направлены на профилактику новых приступов, терапию основного заболевания.

Избавиться от приступов во многих случаях позволяет катетерная абляция (прижигание). Методами медикаментозной терапии добиться постоянного стабильного эффекта пока не удается. При наличии наследственных каналопатий, структурных патологий имплантируется кардиовертер-дефибриллятор.

Предсердная тахикардия

Предсердная тахикардия — редкая форма тахикардии. Возникает на любом небольшом участке предсердий. Может проявляться время от времени или это состояние может длиться на протяжении нескольких дней, месяцев. У пожилых пациентов, страдающих серьезными формами сердечной недостаточности, может возникнуть несколько паталогических очагов.

Симптомы

Предсердная тахикардия может протекать бессимптомно или пациенты ощущают лишь сильное сердцебиение. В некоторых случаях наблюдается головокружение, одышка, боли в груди. Люди старшего возраста могут не обратить внимание на незначительное увеличение ЧСС.

Диагностика

Обычно предсердная тахикардия выявляется случайно — во время проведения стресс-тестов с ЭКГ или при обращении к врачу с жалобами на боли в сердце и головокружение.

Диагностировать предсердную тахикардию можно только во время приступа —

ЭКГ. В некоторых случаях кардиолог стимулирует приступ при электрофизиологическом исследовании.

Лечение

Предсердная тахикардия обычно не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Но во избежание риска увеличения размеров сердца кардиологом может быть порекомендована медикаментозная терапия, катетерная абляция.

Атриовентрикулярная тахикардия

Два основных варианта атриовентрикулярной тахикардии:

  • атриовентрикулярная узловая тахикардия;
  • атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения.

Атриовентрикулярная тахикардия встречается достаточно часто.

Симптомы

Протекающие с высокой частотой редкие приступы очень значимы клинически. Они сопровождаются:

  • снижением артериального давления,
  • ангиозными болями,
  • удушьем,
  • пульсацией в области шеи,
  • нарушением сознания.

Начинается внезапно, продолжительность приступа — от нескольких минут до нескольких суток. Чаще всего встречается у женщин и обычно не связана с сердечными заболеваниями.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • сбор анамнеза — достаточно для предварительной диагностики атриовентрикулярной тахикардии;
  • физикальное обследование;
  • методы инструментальной диагностики — ЭКГ, ЧППС, ЭФИ, мониторинг по методу Холтера; нагрузочные ЭКГ-пробы.

Лечение

Частоту приступов атриовентрикулярной тахикардии иногда можно значительно снизить с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии. Методика определяется этиологией, формой тахикардии, наличием дополнительных осложнений, частотой приступов. В некоторых случаях применяется метод абляции.

Тахикардия у детей

Нормальная частота сердечных сокращений у детей зависит от возраста:

  • 123-159 ударов в минуту — возраст 1–2 дня;
  • 129-166 ударов в минуту — возраст 3–6 дней;
  • 107-182 — возраст 1–3 недели;
  • 121-179 — возраст 1–2 месяца;
  • 106-186 — возраст 3–5 месяцев;
  • 109-169 — возраст 6–11 месяцев;
  • 89-151 — возраст 1–2 года;
  • 73-137 — возраст 3–4 года;
  • 65-133 — возраст 5–7 лет;
  • 62-130 — возраст 8–11 лет;
  • 60-119 — возраст 12–15 лет.

Наджелудочковая тахикардия — самый распространенный вид тахикардии, встречающийся у детей. Обычно она проходит с возрастом без вмешательства медиков.

Реже встречается у детей желудочковая тахикардия, при отсутствии лечения она представляет угрозу для жизни.

Симптомы

Симптомы детской тахикардии аналогичны симптомам тахикардии у взрослых:

  • боли в груди,
  • головокружение,
  • учащенное сердцебиение,
  • одышка,
  • обмороки,
  • тошнота,
  • бледность,
  • потливость,
  • слабость.

Дети с тахикардией беспокойны, капризны. Пульсируют вены, ребенок пугается, может задыхаться, бледнеет или синеют слизистые оболочки, кожа. Повышенная сонливость является одним из симптомов тахикардии у новорожденных.

Диагностика

Диагностика тахикардии у детей осложняется возрастом пациентов. Ребенок не может рассказать о своих ощущениях, поэтому специалист должен опираться только на данные исследований:

  • лабораторные — анализ крови, мочи, исследования на гормоны;
  • инструментальные — ЭКГ, суточный мониторинг по Холтеру, УЗИ сердца, МРТ, эхокардиография и т. д.

Чаще наблюдается у худых детей с узкой грудной клеткой, неразвитыми мышцами — астеническое телосложение.

Лечение

Методика лечения определяется типом тахикардии, возрастом ребенка. Обычно достаточно медикаментозного лечения, но в некоторых случая может потребоваться радиочастотная абляция или хирургическое вмешательство.

Тахикардия у беременных

Тахикардия — одна из наиболее часто встречающихся патологий у беременных женщин. Основной причиной этого состояния являются изменения в сердечнососудистой системе. На сегодняшний день научно обоснованы еще несколько причин тахикардии у беременных:

  • анемия,
  • ожирение,
  • передозировка витаминных и лекарственных препаратов,
  • бронхиальная астма,
  • легочная инфекция,
  • патологии щитовидной железы,
  • повышение температуры,
  • внематочная беременность,
  • обезвоживание организма,
  • сердечная недостаточность и другие заболевания сердечнососудистой системы,
  • кровопотеря,
  • отслойка плаценты,
  • травма,
  • сепсис.

Спровоцировать приступ тахикардии может также постоянное чувство тревоги, стресс. Тахикардия беременных может быть связана с вредными привычками — курение, алкоголь, содержащие кофеин напитки.

Симптомы

Учащение ЧСС беременных женщин считается физиологической нормой, но следует обратиться к врачу при следующих симптомах:

  • боли в сердце или в груди;
  • тошнота, рвота;
  • частые головокружения, обмороки;
  • необоснованная усталость;
  • чрезмерная тревожность.

Также может наблюдаться онемение отдельных частей тела.

Диагностика

Диагностические мероприятия — лабораторные и инструментальные исследования с соответствующими ограничениями в зависимости от срока беременности и состояния здоровья женщины.

Лечение

Чаще тахикардия проходит, как только женщина успокаивается. В других случаях врач подбирает метод лечения по степени развития тахикардии. При этом учитывается индекс массы тела будущей мамы.

Чем опасна тахикардия?

Кроме быстрой утомляемости, неприятных, иногда болезненных ощущений любая тахикардия становится причиной сердечной недостаточности — сердце изнашивается. Кроме нарушений проводимости, ритма сердца тахикардия может дать такие осложнения, как:

  • сердечная астма,
  • аритмический шок,
  • отек легких,
  • тромбоэмболия мозговых сосудов,
  • острая недостаточность кровообращения головного мозга,
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Желудочковая тахикардия в сочетании с острым инфарктом миокарда может стать причиной смерти.

Профилактика тахикардии

Профилактика тахикардии — отказ от вредных привычек, ранняя диагностика, лечение основного заболевания. В значительной мере отягощают тахикардию воспаления десен, больные зубы, любые хронические воспаления — носоглотки, мочеполовой системы и т. д.

Тошнит и учащенное сердцебиение

Содержание:

Учащенное сердцебиение, когда частота сердечных сокращений в минуту 90 ударов и более называется тахикардией. Тахикардия не является самостоятельным заболеванием, а лишь отдельным проявлением, симптомом.

Причины возникновения тахикардии

В медицине условно выделяют два типа тахикардии:

  • физиологический,
  • паталогический.

Физиологическая тахикардия

Физиологическая тахикардия может быть лишь свидетельством сильного эмоционального или физического напряжения. Чаще всего это естественная реакция организма на различные внешние раздражители, способствующие повышению кровотока к определенным органам.

Причины физиологической тахикардии:

  • эмоциональные нагрузки — любые положительные или отрицательные эмоции;
  • физические нагрузки — от простого подъема по лестнице до интенсивных тренировок в тренажерном зале;
  • употребление тонизирующих средств — крепкий чай, кофе, алкоголь, энергетические напитки, курение;
  • употребление лекарственных препаратов — атропина, кортикостероидов и т. д.;
  • климатические воздействия — жара, высокая влажность воздуха, духота.

Паталогическая тахикардия

Причиной паталогической тахикардии могут быть сердечнососудистые заболевания или нарушения функциональности других систем организма, например, вегетативной, эндокринной.

Основные «внесердечные» причины:

  • обезвоживание,
  • большая кровопотеря,
  • анемия,
  • опухоль надпочечников,
  • гипертиреоз,
  • психоз,
  • невроз,
  • лихорадка при ангине, туберкулезе или при любом другом инфекционном заболевании.

Часто причиной увеличения частоты сердечных сокращений становятся болевые синдромы любого происхождения, повышение температуры.

Большинство сердечнососудистых заболеваний также может спровоцировать развитие тахикардии:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит, эндокардит, перикардит и другие воспалительные сердечные заболевания;
  • пороки сердца — врожденные, приобретенные;
  • дополнительные пучки проведения.

В случае идиопатической тахикардии установить явные причины нарушения ритма не удается.

Классификация тахикардии

Первоисточник сердечного сокращения — излишнее возбуждение определенных отделов сердца. В норме формирование электроимпульса происходит в синусовом узле, впоследствии распространяясь на миокард. При наличии патологий первоисточниками становятся нервные клетки, находящиеся в желудочках, предсердиях. Именно на определении первоисточников сердечного сокращения основана классификация тахикардии.

Медики различают несколько типов тахикардии:

  • синусовая,
  • желудочковая,
  • предсердная,
  • атриовентрикулярная.

Она может свидетельствовать о нарушениях гемодинамики или функций эндокринной, вегетативной нервной систем и других заболеваниях.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия характеризуется правильностью сердечного ритма и постепенным увеличением числа сердечных сокращений до 220 ударов в минуту. Она может быть неадекватной или адекватной. Первая является редким заболеванием неясного генеза, проявляется в состоянии покоя, сопровождается нехваткой воздуха.

Симптомы

Синусовая тахикардия может протекать бессимптомно или сопровождаться незначительными симптомами:

  • частые головокружения,
  • чувство нехватки воздуха,
  • слабость,
  • одышка,
  • бессонница,
  • утомляемость,
  • снижение аппетита,
  • стойкое учащенное сердцебиение,
  • снижение работоспособности и ухудшение настроения.

Степень симптомов зависит от порога чувствительности нервной системы и от основного заболевания. Например, при сердечных заболеваниях увеличение ЧСС становится причиной углубления симптомов сердечной недостаточности, приступа стенокардии.

Синусовая тахикардия характеризуется постепенными началом и концом. Уменьшение сердечного выброса сопровождается нарушением кровоснабжения тканей и различных органов. Могут наблюдаться головокружения, обмороки, в случае поражения сосудов головного мозга — судороги, очаговые неврологические нарушения. Длительная синусовая тахикардия сопровождается уменьшением диуреза, снижением артериального давления, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика

Цель диагностических мероприятий — дифференциация синусовой тахикардии и выявление причин.

  • ЭКГ — определение ритмичности и частоты сердечных сокращений;
  • Суточный мониторинг ЭКГ — выявление и анализ всех видов нарушений сердечного ритма, изменений сердечной деятельности при обычной активности пациента.
  • МРТ сердца, ЭхоКГ — выявление внутрисердечных патологий.
  • ЭФИ — изучение распространения электрического импульса по сердечным мышцам для определения нарушений проводимости сердца, механизма тахикардии.

Для исключения заболеваний крови, паталогической активности ЦНС, эндокринных нарушений проводятся дополнительные методы исследований — ЭЭГ головного мозга, общий анализ крови и т. д.

Лечение

Методика лечения определяется кардиологом и другими специалистами в зависимости от причин ее возникновения.

При физиологической синусовой тахикардии медикаментозного лечения не требуется. Необходимо лишь устранить факторы, вызывающие повышение ЧСС — употребление алкоголя, напитков, содержащих кофеин, острой пищи, никотина (курение), шоколада. Также следует избегать интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.

При паталогической синусовой тахикардии лечение, в первую очередь, направлено на лечение основного заболевания. В случае неэффективности лекарственных препаратов, методов психо- и физиотерапии или угрозе человеческой жизни может применяться РЧА сердца (прижигание пораженного участка) или имплантация электрокардиостимулятора.

Желудочковая тахикардия

При желудочковой тахикардии сердечная активность может достигать 220 ударов в минуту. Работа сердца в неэкономном режиме приводит к сердечной недостаточности, что может стать причиной желудочковой фибрилляции — полной дезорганизации сердечных функций, остановке кровообращения и закончится летальным исходом.

Симптомы

Выделяют два типа желудочковой тахикардии, отличающихся своими симптомами:

  • гемодинамически стабильные — учащенное сердцебиение, тяжесть, сжатие в области сердца, в груди, головокружение;
  • гемодинамически нестабильные — пациент теряет сознание через несколько секунд после первых проявлений желудочковой тахикардии.

Возникает внезапно, во втором случае потеря сознания является единственным проявлением повышения ЧСС.

Диагностика

Для подтверждения диагноза желудочковой тахикардии обычно достаточно ЭКГ. По данным электрокардиограммы можно дать оценку локализации желудочковой тахикардии.

  • Суточный мониторинг ЭКГ — не просто констатирует факт, но также отвечает за длительность эпизодов, их связь с различными событиями, например, с физической нагрузкой.
  • ЭФИ — определяются электрофизиологические характеристики желудочковой тахикардии.

В некоторых случаях могут использоваться имплантируемые петлевые мониторы, кардиотелеметрия.

Лечение

Основные методы лечения желудочковой тахикардии направлены на профилактику новых приступов, терапию основного заболевания.

Избавиться от приступов во многих случаях позволяет катетерная абляция (прижигание). Методами медикаментозной терапии добиться постоянного стабильного эффекта пока не удается. При наличии наследственных каналопатий, структурных патологий имплантируется кардиовертер-дефибриллятор.

Предсердная тахикардия

Предсердная тахикардия — редкая форма тахикардии. Возникает на любом небольшом участке предсердий. Может проявляться время от времени или это состояние может длиться на протяжении нескольких дней, месяцев. У пожилых пациентов, страдающих серьезными формами сердечной недостаточности, может возникнуть несколько паталогических очагов.

Симптомы

Предсердная тахикардия может протекать бессимптомно или пациенты ощущают лишь сильное сердцебиение. В некоторых случаях наблюдается головокружение, одышка, боли в груди. Люди старшего возраста могут не обратить внимание на незначительное увеличение ЧСС.

Диагностика

Обычно предсердная тахикардия выявляется случайно — во время проведения стресс-тестов с ЭКГ или при обращении к врачу с жалобами на боли в сердце и головокружение.

Диагностировать предсердную тахикардию можно только во время приступа —

ЭКГ. В некоторых случаях кардиолог стимулирует приступ при электрофизиологическом исследовании.

Лечение

Предсердная тахикардия обычно не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Но во избежание риска увеличения размеров сердца кардиологом может быть порекомендована медикаментозная терапия, катетерная абляция.

Атриовентрикулярная тахикардия

Два основных варианта атриовентрикулярной тахикардии:

  • атриовентрикулярная узловая тахикардия;
  • атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения.

Атриовентрикулярная тахикардия встречается достаточно часто.

Симптомы

Протекающие с высокой частотой редкие приступы очень значимы клинически. Они сопровождаются:

  • снижением артериального давления,
  • ангиозными болями,
  • удушьем,
  • пульсацией в области шеи,
  • нарушением сознания.

Начинается внезапно, продолжительность приступа — от нескольких минут до нескольких суток. Чаще всего встречается у женщин и обычно не связана с сердечными заболеваниями.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • сбор анамнеза — достаточно для предварительной диагностики атриовентрикулярной тахикардии;
  • физикальное обследование;
  • методы инструментальной диагностики — ЭКГ, ЧППС, ЭФИ, мониторинг по методу Холтера; нагрузочные ЭКГ-пробы.

Лечение

Частоту приступов атриовентрикулярной тахикардии иногда можно значительно снизить с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии. Методика определяется этиологией, формой тахикардии, наличием дополнительных осложнений, частотой приступов. В некоторых случаях применяется метод абляции.

Тахикардия у детей

Нормальная частота сердечных сокращений у детей зависит от возраста:

  • 123-159 ударов в минуту — возраст 1–2 дня;
  • 129-166 ударов в минуту — возраст 3–6 дней;
  • 107-182 — возраст 1–3 недели;
  • 121-179 — возраст 1–2 месяца;
  • 106-186 — возраст 3–5 месяцев;
  • 109-169 — возраст 6–11 месяцев;
  • 89-151 — возраст 1–2 года;
  • 73-137 — возраст 3–4 года;
  • 65-133 — возраст 5–7 лет;
  • 62-130 — возраст 8–11 лет;
  • 60-119 — возраст 12–15 лет.

Наджелудочковая тахикардия — самый распространенный вид тахикардии, встречающийся у детей. Обычно она проходит с возрастом без вмешательства медиков.

Реже встречается у детей желудочковая тахикардия, при отсутствии лечения она представляет угрозу для жизни.

Симптомы

Симптомы детской тахикардии аналогичны симптомам тахикардии у взрослых:

  • боли в груди,
  • головокружение,
  • учащенное сердцебиение,
  • одышка,
  • обмороки,
  • тошнота,
  • бледность,
  • потливость,
  • слабость.

Дети с тахикардией беспокойны, капризны. Пульсируют вены, ребенок пугается, может задыхаться, бледнеет или синеют слизистые оболочки, кожа. Повышенная сонливость является одним из симптомов тахикардии у новорожденных.

Диагностика

Диагностика тахикардии у детей осложняется возрастом пациентов. Ребенок не может рассказать о своих ощущениях, поэтому специалист должен опираться только на данные исследований:

  • лабораторные — анализ крови, мочи, исследования на гормоны;
  • инструментальные — ЭКГ, суточный мониторинг по Холтеру, УЗИ сердца, МРТ, эхокардиография и т. д.

Чаще наблюдается у худых детей с узкой грудной клеткой, неразвитыми мышцами — астеническое телосложение.

Лечение

Методика лечения определяется типом тахикардии, возрастом ребенка. Обычно достаточно медикаментозного лечения, но в некоторых случая может потребоваться радиочастотная абляция или хирургическое вмешательство.

Тахикардия у беременных

Тахикардия — одна из наиболее часто встречающихся патологий у беременных женщин. Основной причиной этого состояния являются изменения в сердечнососудистой системе. На сегодняшний день научно обоснованы еще несколько причин тахикардии у беременных:

  • анемия,
  • ожирение,
  • передозировка витаминных и лекарственных препаратов,
  • бронхиальная астма,
  • легочная инфекция,
  • патологии щитовидной железы,
  • повышение температуры,
  • внематочная беременность,
  • обезвоживание организма,
  • сердечная недостаточность и другие заболевания сердечнососудистой системы,
  • кровопотеря,
  • отслойка плаценты,
  • травма,
  • сепсис.

Спровоцировать приступ тахикардии может также постоянное чувство тревоги, стресс. Тахикардия беременных может быть связана с вредными привычками — курение, алкоголь, содержащие кофеин напитки.

Симптомы

Учащение ЧСС беременных женщин считается физиологической нормой, но следует обратиться к врачу при следующих симптомах:

  • боли в сердце или в груди;
  • тошнота, рвота;
  • частые головокружения, обмороки;
  • необоснованная усталость;
  • чрезмерная тревожность.

Также может наблюдаться онемение отдельных частей тела.

Диагностика

Диагностические мероприятия — лабораторные и инструментальные исследования с соответствующими ограничениями в зависимости от срока беременности и состояния здоровья женщины.

Лечение

Чаще тахикардия проходит, как только женщина успокаивается. В других случаях врач подбирает метод лечения по степени развития тахикардии. При этом учитывается индекс массы тела будущей мамы.

Чем опасна тахикардия?

Кроме быстрой утомляемости, неприятных, иногда болезненных ощущений любая тахикардия становится причиной сердечной недостаточности — сердце изнашивается. Кроме нарушений проводимости, ритма сердца тахикардия может дать такие осложнения, как:

  • сердечная астма,
  • аритмический шок,
  • отек легких,
  • тромбоэмболия мозговых сосудов,
  • острая недостаточность кровообращения головного мозга,
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Желудочковая тахикардия в сочетании с острым инфарктом миокарда может стать причиной смерти.

Профилактика тахикардии

Профилактика тахикардии — отказ от вредных привычек, ранняя диагностика, лечение основного заболевания. В значительной мере отягощают тахикардию воспаления десен, больные зубы, любые хронические воспаления — носоглотки, мочеполовой системы и т. д.

Почему тошнит при тахикардии

Содержание:

Учащенное сердцебиение, когда частота сердечных сокращений в минуту 90 ударов и более называется тахикардией. Тахикардия не является самостоятельным заболеванием, а лишь отдельным проявлением, симптомом.

Причины возникновения тахикардии

В медицине условно выделяют два типа тахикардии:

  • физиологический,
  • паталогический.

Физиологическая тахикардия

Физиологическая тахикардия может быть лишь свидетельством сильного эмоционального или физического напряжения. Чаще всего это естественная реакция организма на различные внешние раздражители, способствующие повышению кровотока к определенным органам.

Причины физиологической тахикардии:

  • эмоциональные нагрузки — любые положительные или отрицательные эмоции;
  • физические нагрузки — от простого подъема по лестнице до интенсивных тренировок в тренажерном зале;
  • употребление тонизирующих средств — крепкий чай, кофе, алкоголь, энергетические напитки, курение;
  • употребление лекарственных препаратов — атропина, кортикостероидов и т. д.;
  • климатические воздействия — жара, высокая влажность воздуха, духота.

Паталогическая тахикардия

Причиной паталогической тахикардии могут быть сердечнососудистые заболевания или нарушения функциональности других систем организма, например, вегетативной, эндокринной.

Основные «внесердечные» причины:

  • обезвоживание,
  • большая кровопотеря,
  • анемия,
  • опухоль надпочечников,
  • гипертиреоз,
  • психоз,
  • невроз,
  • лихорадка при ангине, туберкулезе или при любом другом инфекционном заболевании.

Часто причиной увеличения частоты сердечных сокращений становятся болевые синдромы любого происхождения, повышение температуры.

Большинство сердечнососудистых заболеваний также может спровоцировать развитие тахикардии:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит, эндокардит, перикардит и другие воспалительные сердечные заболевания;
  • пороки сердца — врожденные, приобретенные;
  • дополнительные пучки проведения.

В случае идиопатической тахикардии установить явные причины нарушения ритма не удается.

Классификация тахикардии

Первоисточник сердечного сокращения — излишнее возбуждение определенных отделов сердца. В норме формирование электроимпульса происходит в синусовом узле, впоследствии распространяясь на миокард. При наличии патологий первоисточниками становятся нервные клетки, находящиеся в желудочках, предсердиях. Именно на определении первоисточников сердечного сокращения основана классификация тахикардии.

Медики различают несколько типов тахикардии:

  • синусовая,
  • желудочковая,
  • предсердная,
  • атриовентрикулярная.

Она может свидетельствовать о нарушениях гемодинамики или функций эндокринной, вегетативной нервной систем и других заболеваниях.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия характеризуется правильностью сердечного ритма и постепенным увеличением числа сердечных сокращений до 220 ударов в минуту. Она может быть неадекватной или адекватной. Первая является редким заболеванием неясного генеза, проявляется в состоянии покоя, сопровождается нехваткой воздуха.

Симптомы

Синусовая тахикардия может протекать бессимптомно или сопровождаться незначительными симптомами:

  • частые головокружения,
  • чувство нехватки воздуха,
  • слабость,
  • одышка,
  • бессонница,
  • утомляемость,
  • снижение аппетита,
  • стойкое учащенное сердцебиение,
  • снижение работоспособности и ухудшение настроения.

Степень симптомов зависит от порога чувствительности нервной системы и от основного заболевания. Например, при сердечных заболеваниях увеличение ЧСС становится причиной углубления симптомов сердечной недостаточности, приступа стенокардии.

Синусовая тахикардия характеризуется постепенными началом и концом. Уменьшение сердечного выброса сопровождается нарушением кровоснабжения тканей и различных органов. Могут наблюдаться головокружения, обмороки, в случае поражения сосудов головного мозга — судороги, очаговые неврологические нарушения. Длительная синусовая тахикардия сопровождается уменьшением диуреза, снижением артериального давления, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика

Цель диагностических мероприятий — дифференциация синусовой тахикардии и выявление причин.

  • ЭКГ — определение ритмичности и частоты сердечных сокращений;
  • Суточный мониторинг ЭКГ — выявление и анализ всех видов нарушений сердечного ритма, изменений сердечной деятельности при обычной активности пациента.
  • МРТ сердца, ЭхоКГ — выявление внутрисердечных патологий.
  • ЭФИ — изучение распространения электрического импульса по сердечным мышцам для определения нарушений проводимости сердца, механизма тахикардии.

Для исключения заболеваний крови, паталогической активности ЦНС, эндокринных нарушений проводятся дополнительные методы исследований — ЭЭГ головного мозга, общий анализ крови и т. д.

Лечение

Методика лечения определяется кардиологом и другими специалистами в зависимости от причин ее возникновения.

При физиологической синусовой тахикардии медикаментозного лечения не требуется. Необходимо лишь устранить факторы, вызывающие повышение ЧСС — употребление алкоголя, напитков, содержащих кофеин, острой пищи, никотина (курение), шоколада. Также следует избегать интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.

При паталогической синусовой тахикардии лечение, в первую очередь, направлено на лечение основного заболевания. В случае неэффективности лекарственных препаратов, методов психо- и физиотерапии или угрозе человеческой жизни может применяться РЧА сердца (прижигание пораженного участка) или имплантация электрокардиостимулятора.

Желудочковая тахикардия

При желудочковой тахикардии сердечная активность может достигать 220 ударов в минуту. Работа сердца в неэкономном режиме приводит к сердечной недостаточности, что может стать причиной желудочковой фибрилляции — полной дезорганизации сердечных функций, остановке кровообращения и закончится летальным исходом.

Симптомы

Выделяют два типа желудочковой тахикардии, отличающихся своими симптомами:

  • гемодинамически стабильные — учащенное сердцебиение, тяжесть, сжатие в области сердца, в груди, головокружение;
  • гемодинамически нестабильные — пациент теряет сознание через несколько секунд после первых проявлений желудочковой тахикардии.

Возникает внезапно, во втором случае потеря сознания является единственным проявлением повышения ЧСС.

Диагностика

Для подтверждения диагноза желудочковой тахикардии обычно достаточно ЭКГ. По данным электрокардиограммы можно дать оценку локализации желудочковой тахикардии.

  • Суточный мониторинг ЭКГ — не просто констатирует факт, но также отвечает за длительность эпизодов, их связь с различными событиями, например, с физической нагрузкой.
  • ЭФИ — определяются электрофизиологические характеристики желудочковой тахикардии.

В некоторых случаях могут использоваться имплантируемые петлевые мониторы, кардиотелеметрия.

Лечение

Основные методы лечения желудочковой тахикардии направлены на профилактику новых приступов, терапию основного заболевания.

Избавиться от приступов во многих случаях позволяет катетерная абляция (прижигание). Методами медикаментозной терапии добиться постоянного стабильного эффекта пока не удается. При наличии наследственных каналопатий, структурных патологий имплантируется кардиовертер-дефибриллятор.

Предсердная тахикардия

Предсердная тахикардия — редкая форма тахикардии. Возникает на любом небольшом участке предсердий. Может проявляться время от времени или это состояние может длиться на протяжении нескольких дней, месяцев. У пожилых пациентов, страдающих серьезными формами сердечной недостаточности, может возникнуть несколько паталогических очагов.

Симптомы

Предсердная тахикардия может протекать бессимптомно или пациенты ощущают лишь сильное сердцебиение. В некоторых случаях наблюдается головокружение, одышка, боли в груди. Люди старшего возраста могут не обратить внимание на незначительное увеличение ЧСС.

Диагностика

Обычно предсердная тахикардия выявляется случайно — во время проведения стресс-тестов с ЭКГ или при обращении к врачу с жалобами на боли в сердце и головокружение.

Диагностировать предсердную тахикардию можно только во время приступа —

ЭКГ. В некоторых случаях кардиолог стимулирует приступ при электрофизиологическом исследовании.

Лечение

Предсердная тахикардия обычно не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Но во избежание риска увеличения размеров сердца кардиологом может быть порекомендована медикаментозная терапия, катетерная абляция.

Атриовентрикулярная тахикардия

Два основных варианта атриовентрикулярной тахикардии:

  • атриовентрикулярная узловая тахикардия;
  • атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения.

Атриовентрикулярная тахикардия встречается достаточно часто.

Симптомы

Протекающие с высокой частотой редкие приступы очень значимы клинически. Они сопровождаются:

  • снижением артериального давления,
  • ангиозными болями,
  • удушьем,
  • пульсацией в области шеи,
  • нарушением сознания.

Начинается внезапно, продолжительность приступа — от нескольких минут до нескольких суток. Чаще всего встречается у женщин и обычно не связана с сердечными заболеваниями.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • сбор анамнеза — достаточно для предварительной диагностики атриовентрикулярной тахикардии;
  • физикальное обследование;
  • методы инструментальной диагностики — ЭКГ, ЧППС, ЭФИ, мониторинг по методу Холтера; нагрузочные ЭКГ-пробы.

Лечение

Частоту приступов атриовентрикулярной тахикардии иногда можно значительно снизить с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии. Методика определяется этиологией, формой тахикардии, наличием дополнительных осложнений, частотой приступов. В некоторых случаях применяется метод абляции.

Тахикардия у детей

Нормальная частота сердечных сокращений у детей зависит от возраста:

  • 123-159 ударов в минуту — возраст 1–2 дня;
  • 129-166 ударов в минуту — возраст 3–6 дней;
  • 107-182 — возраст 1–3 недели;
  • 121-179 — возраст 1–2 месяца;
  • 106-186 — возраст 3–5 месяцев;
  • 109-169 — возраст 6–11 месяцев;
  • 89-151 — возраст 1–2 года;
  • 73-137 — возраст 3–4 года;
  • 65-133 — возраст 5–7 лет;
  • 62-130 — возраст 8–11 лет;
  • 60-119 — возраст 12–15 лет.

Наджелудочковая тахикардия — самый распространенный вид тахикардии, встречающийся у детей. Обычно она проходит с возрастом без вмешательства медиков.

Реже встречается у детей желудочковая тахикардия, при отсутствии лечения она представляет угрозу для жизни.

Симптомы

Симптомы детской тахикардии аналогичны симптомам тахикардии у взрослых:

  • боли в груди,
  • головокружение,
  • учащенное сердцебиение,
  • одышка,
  • обмороки,
  • тошнота,
  • бледность,
  • потливость,
  • слабость.

Дети с тахикардией беспокойны, капризны. Пульсируют вены, ребенок пугается, может задыхаться, бледнеет или синеют слизистые оболочки, кожа. Повышенная сонливость является одним из симптомов тахикардии у новорожденных.

Диагностика

Диагностика тахикардии у детей осложняется возрастом пациентов. Ребенок не может рассказать о своих ощущениях, поэтому специалист должен опираться только на данные исследований:

  • лабораторные — анализ крови, мочи, исследования на гормоны;
  • инструментальные — ЭКГ, суточный мониторинг по Холтеру, УЗИ сердца, МРТ, эхокардиография и т. д.

Чаще наблюдается у худых детей с узкой грудной клеткой, неразвитыми мышцами — астеническое телосложение.

Лечение

Методика лечения определяется типом тахикардии, возрастом ребенка. Обычно достаточно медикаментозного лечения, но в некоторых случая может потребоваться радиочастотная абляция или хирургическое вмешательство.

Тахикардия у беременных

Тахикардия — одна из наиболее часто встречающихся патологий у беременных женщин. Основной причиной этого состояния являются изменения в сердечнососудистой системе. На сегодняшний день научно обоснованы еще несколько причин тахикардии у беременных:

  • анемия,
  • ожирение,
  • передозировка витаминных и лекарственных препаратов,
  • бронхиальная астма,
  • легочная инфекция,
  • патологии щитовидной железы,
  • повышение температуры,
  • внематочная беременность,
  • обезвоживание организма,
  • сердечная недостаточность и другие заболевания сердечнососудистой системы,
  • кровопотеря,
  • отслойка плаценты,
  • травма,
  • сепсис.

Спровоцировать приступ тахикардии может также постоянное чувство тревоги, стресс. Тахикардия беременных может быть связана с вредными привычками — курение, алкоголь, содержащие кофеин напитки.

Симптомы

Учащение ЧСС беременных женщин считается физиологической нормой, но следует обратиться к врачу при следующих симптомах:

  • боли в сердце или в груди;
  • тошнота, рвота;
  • частые головокружения, обмороки;
  • необоснованная усталость;
  • чрезмерная тревожность.

Также может наблюдаться онемение отдельных частей тела.

Диагностика

Диагностические мероприятия — лабораторные и инструментальные исследования с соответствующими ограничениями в зависимости от срока беременности и состояния здоровья женщины.

Лечение

Чаще тахикардия проходит, как только женщина успокаивается. В других случаях врач подбирает метод лечения по степени развития тахикардии. При этом учитывается индекс массы тела будущей мамы.

Чем опасна тахикардия?

Кроме быстрой утомляемости, неприятных, иногда болезненных ощущений любая тахикардия становится причиной сердечной недостаточности — сердце изнашивается. Кроме нарушений проводимости, ритма сердца тахикардия может дать такие осложнения, как:

  • сердечная астма,
  • аритмический шок,
  • отек легких,
  • тромбоэмболия мозговых сосудов,
  • острая недостаточность кровообращения головного мозга,
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Желудочковая тахикардия в сочетании с острым инфарктом миокарда может стать причиной смерти.

Профилактика тахикардии

Профилактика тахикардии — отказ от вредных привычек, ранняя диагностика, лечение основного заболевания. В значительной мере отягощают тахикардию воспаления десен, больные зубы, любые хронические воспаления — носоглотки, мочеполовой системы и т. д.

Частое сердцебиение и рвота

Содержание:

Учащенное сердцебиение, когда частота сердечных сокращений в минуту 90 ударов и более называется тахикардией. Тахикардия не является самостоятельным заболеванием, а лишь отдельным проявлением, симптомом.

Причины возникновения тахикардии

В медицине условно выделяют два типа тахикардии:

  • физиологический,
  • паталогический.

Физиологическая тахикардия

Физиологическая тахикардия может быть лишь свидетельством сильного эмоционального или физического напряжения. Чаще всего это естественная реакция организма на различные внешние раздражители, способствующие повышению кровотока к определенным органам.

Причины физиологической тахикардии:

  • эмоциональные нагрузки — любые положительные или отрицательные эмоции;
  • физические нагрузки — от простого подъема по лестнице до интенсивных тренировок в тренажерном зале;
  • употребление тонизирующих средств — крепкий чай, кофе, алкоголь, энергетические напитки, курение;
  • употребление лекарственных препаратов — атропина, кортикостероидов и т. д.;
  • климатические воздействия — жара, высокая влажность воздуха, духота.

Паталогическая тахикардия

Причиной паталогической тахикардии могут быть сердечнососудистые заболевания или нарушения функциональности других систем организма, например, вегетативной, эндокринной.

Основные «внесердечные» причины:

  • обезвоживание,
  • большая кровопотеря,
  • анемия,
  • опухоль надпочечников,
  • гипертиреоз,
  • психоз,
  • невроз,
  • лихорадка при ангине, туберкулезе или при любом другом инфекционном заболевании.

Часто причиной увеличения частоты сердечных сокращений становятся болевые синдромы любого происхождения, повышение температуры.

Большинство сердечнососудистых заболеваний также может спровоцировать развитие тахикардии:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит, эндокардит, перикардит и другие воспалительные сердечные заболевания;
  • пороки сердца — врожденные, приобретенные;
  • дополнительные пучки проведения.

В случае идиопатической тахикардии установить явные причины нарушения ритма не удается.

Классификация тахикардии

Первоисточник сердечного сокращения — излишнее возбуждение определенных отделов сердца. В норме формирование электроимпульса происходит в синусовом узле, впоследствии распространяясь на миокард. При наличии патологий первоисточниками становятся нервные клетки, находящиеся в желудочках, предсердиях. Именно на определении первоисточников сердечного сокращения основана классификация тахикардии.

Медики различают несколько типов тахикардии:

  • синусовая,
  • желудочковая,
  • предсердная,
  • атриовентрикулярная.

Она может свидетельствовать о нарушениях гемодинамики или функций эндокринной, вегетативной нервной систем и других заболеваниях.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия характеризуется правильностью сердечного ритма и постепенным увеличением числа сердечных сокращений до 220 ударов в минуту. Она может быть неадекватной или адекватной. Первая является редким заболеванием неясного генеза, проявляется в состоянии покоя, сопровождается нехваткой воздуха.

Симптомы

Синусовая тахикардия может протекать бессимптомно или сопровождаться незначительными симптомами:

  • частые головокружения,
  • чувство нехватки воздуха,
  • слабость,
  • одышка,
  • бессонница,
  • утомляемость,
  • снижение аппетита,
  • стойкое учащенное сердцебиение,
  • снижение работоспособности и ухудшение настроения.

Степень симптомов зависит от порога чувствительности нервной системы и от основного заболевания. Например, при сердечных заболеваниях увеличение ЧСС становится причиной углубления симптомов сердечной недостаточности, приступа стенокардии.

Синусовая тахикардия характеризуется постепенными началом и концом. Уменьшение сердечного выброса сопровождается нарушением кровоснабжения тканей и различных органов. Могут наблюдаться головокружения, обмороки, в случае поражения сосудов головного мозга — судороги, очаговые неврологические нарушения. Длительная синусовая тахикардия сопровождается уменьшением диуреза, снижением артериального давления, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика

Цель диагностических мероприятий — дифференциация синусовой тахикардии и выявление причин.

  • ЭКГ — определение ритмичности и частоты сердечных сокращений;
  • Суточный мониторинг ЭКГ — выявление и анализ всех видов нарушений сердечного ритма, изменений сердечной деятельности при обычной активности пациента.
  • МРТ сердца, ЭхоКГ — выявление внутрисердечных патологий.
  • ЭФИ — изучение распространения электрического импульса по сердечным мышцам для определения нарушений проводимости сердца, механизма тахикардии.

Для исключения заболеваний крови, паталогической активности ЦНС, эндокринных нарушений проводятся дополнительные методы исследований — ЭЭГ головного мозга, общий анализ крови и т. д.

Лечение

Методика лечения определяется кардиологом и другими специалистами в зависимости от причин ее возникновения.

При физиологической синусовой тахикардии медикаментозного лечения не требуется. Необходимо лишь устранить факторы, вызывающие повышение ЧСС — употребление алкоголя, напитков, содержащих кофеин, острой пищи, никотина (курение), шоколада. Также следует избегать интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.

При паталогической синусовой тахикардии лечение, в первую очередь, направлено на лечение основного заболевания. В случае неэффективности лекарственных препаратов, методов психо- и физиотерапии или угрозе человеческой жизни может применяться РЧА сердца (прижигание пораженного участка) или имплантация электрокардиостимулятора.

Желудочковая тахикардия

При желудочковой тахикардии сердечная активность может достигать 220 ударов в минуту. Работа сердца в неэкономном режиме приводит к сердечной недостаточности, что может стать причиной желудочковой фибрилляции — полной дезорганизации сердечных функций, остановке кровообращения и закончится летальным исходом.

Симптомы

Выделяют два типа желудочковой тахикардии, отличающихся своими симптомами:

  • гемодинамически стабильные — учащенное сердцебиение, тяжесть, сжатие в области сердца, в груди, головокружение;
  • гемодинамически нестабильные — пациент теряет сознание через несколько секунд после первых проявлений желудочковой тахикардии.

Возникает внезапно, во втором случае потеря сознания является единственным проявлением повышения ЧСС.

Диагностика

Для подтверждения диагноза желудочковой тахикардии обычно достаточно ЭКГ. По данным электрокардиограммы можно дать оценку локализации желудочковой тахикардии.

  • Суточный мониторинг ЭКГ — не просто констатирует факт, но также отвечает за длительность эпизодов, их связь с различными событиями, например, с физической нагрузкой.
  • ЭФИ — определяются электрофизиологические характеристики желудочковой тахикардии.

В некоторых случаях могут использоваться имплантируемые петлевые мониторы, кардиотелеметрия.

Лечение

Основные методы лечения желудочковой тахикардии направлены на профилактику новых приступов, терапию основного заболевания.

Избавиться от приступов во многих случаях позволяет катетерная абляция (прижигание). Методами медикаментозной терапии добиться постоянного стабильного эффекта пока не удается. При наличии наследственных каналопатий, структурных патологий имплантируется кардиовертер-дефибриллятор.

Предсердная тахикардия

Предсердная тахикардия — редкая форма тахикардии. Возникает на любом небольшом участке предсердий. Может проявляться время от времени или это состояние может длиться на протяжении нескольких дней, месяцев. У пожилых пациентов, страдающих серьезными формами сердечной недостаточности, может возникнуть несколько паталогических очагов.

Симптомы

Предсердная тахикардия может протекать бессимптомно или пациенты ощущают лишь сильное сердцебиение. В некоторых случаях наблюдается головокружение, одышка, боли в груди. Люди старшего возраста могут не обратить внимание на незначительное увеличение ЧСС.

Диагностика

Обычно предсердная тахикардия выявляется случайно — во время проведения стресс-тестов с ЭКГ или при обращении к врачу с жалобами на боли в сердце и головокружение.

Диагностировать предсердную тахикардию можно только во время приступа —

ЭКГ. В некоторых случаях кардиолог стимулирует приступ при электрофизиологическом исследовании.

Лечение

Предсердная тахикардия обычно не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Но во избежание риска увеличения размеров сердца кардиологом может быть порекомендована медикаментозная терапия, катетерная абляция.

Атриовентрикулярная тахикардия

Два основных варианта атриовентрикулярной тахикардии:

  • атриовентрикулярная узловая тахикардия;
  • атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения.

Атриовентрикулярная тахикардия встречается достаточно часто.

Симптомы

Протекающие с высокой частотой редкие приступы очень значимы клинически. Они сопровождаются:

  • снижением артериального давления,
  • ангиозными болями,
  • удушьем,
  • пульсацией в области шеи,
  • нарушением сознания.

Начинается внезапно, продолжительность приступа — от нескольких минут до нескольких суток. Чаще всего встречается у женщин и обычно не связана с сердечными заболеваниями.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • сбор анамнеза — достаточно для предварительной диагностики атриовентрикулярной тахикардии;
  • физикальное обследование;
  • методы инструментальной диагностики — ЭКГ, ЧППС, ЭФИ, мониторинг по методу Холтера; нагрузочные ЭКГ-пробы.

Лечение

Частоту приступов атриовентрикулярной тахикардии иногда можно значительно снизить с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии. Методика определяется этиологией, формой тахикардии, наличием дополнительных осложнений, частотой приступов. В некоторых случаях применяется метод абляции.

Тахикардия у детей

Нормальная частота сердечных сокращений у детей зависит от возраста:

  • 123-159 ударов в минуту — возраст 1–2 дня;
  • 129-166 ударов в минуту — возраст 3–6 дней;
  • 107-182 — возраст 1–3 недели;
  • 121-179 — возраст 1–2 месяца;
  • 106-186 — возраст 3–5 месяцев;
  • 109-169 — возраст 6–11 месяцев;
  • 89-151 — возраст 1–2 года;
  • 73-137 — возраст 3–4 года;
  • 65-133 — возраст 5–7 лет;
  • 62-130 — возраст 8–11 лет;
  • 60-119 — возраст 12–15 лет.

Наджелудочковая тахикардия — самый распространенный вид тахикардии, встречающийся у детей. Обычно она проходит с возрастом без вмешательства медиков.

Реже встречается у детей желудочковая тахикардия, при отсутствии лечения она представляет угрозу для жизни.

Симптомы

Симптомы детской тахикардии аналогичны симптомам тахикардии у взрослых:

  • боли в груди,
  • головокружение,
  • учащенное сердцебиение,
  • одышка,
  • обмороки,
  • тошнота,
  • бледность,
  • потливость,
  • слабость.

Дети с тахикардией беспокойны, капризны. Пульсируют вены, ребенок пугается, может задыхаться, бледнеет или синеют слизистые оболочки, кожа. Повышенная сонливость является одним из симптомов тахикардии у новорожденных.

Диагностика

Диагностика тахикардии у детей осложняется возрастом пациентов. Ребенок не может рассказать о своих ощущениях, поэтому специалист должен опираться только на данные исследований:

  • лабораторные — анализ крови, мочи, исследования на гормоны;
  • инструментальные — ЭКГ, суточный мониторинг по Холтеру, УЗИ сердца, МРТ, эхокардиография и т. д.

Чаще наблюдается у худых детей с узкой грудной клеткой, неразвитыми мышцами — астеническое телосложение.

Лечение

Методика лечения определяется типом тахикардии, возрастом ребенка. Обычно достаточно медикаментозного лечения, но в некоторых случая может потребоваться радиочастотная абляция или хирургическое вмешательство.

Тахикардия у беременных

Тахикардия — одна из наиболее часто встречающихся патологий у беременных женщин. Основной причиной этого состояния являются изменения в сердечнососудистой системе. На сегодняшний день научно обоснованы еще несколько причин тахикардии у беременных:

  • анемия,
  • ожирение,
  • передозировка витаминных и лекарственных препаратов,
  • бронхиальная астма,
  • легочная инфекция,
  • патологии щитовидной железы,
  • повышение температуры,
  • внематочная беременность,
  • обезвоживание организма,
  • сердечная недостаточность и другие заболевания сердечнососудистой системы,
  • кровопотеря,
  • отслойка плаценты,
  • травма,
  • сепсис.

Спровоцировать приступ тахикардии может также постоянное чувство тревоги, стресс. Тахикардия беременных может быть связана с вредными привычками — курение, алкоголь, содержащие кофеин напитки.

Симптомы

Учащение ЧСС беременных женщин считается физиологической нормой, но следует обратиться к врачу при следующих симптомах:

  • боли в сердце или в груди;
  • тошнота, рвота;
  • частые головокружения, обмороки;
  • необоснованная усталость;
  • чрезмерная тревожность.

Также может наблюдаться онемение отдельных частей тела.

Диагностика

Диагностические мероприятия — лабораторные и инструментальные исследования с соответствующими ограничениями в зависимости от срока беременности и состояния здоровья женщины.

Лечение

Чаще тахикардия проходит, как только женщина успокаивается. В других случаях врач подбирает метод лечения по степени развития тахикардии. При этом учитывается индекс массы тела будущей мамы.

Чем опасна тахикардия?

Кроме быстрой утомляемости, неприятных, иногда болезненных ощущений любая тахикардия становится причиной сердечной недостаточности — сердце изнашивается. Кроме нарушений проводимости, ритма сердца тахикардия может дать такие осложнения, как:

  • сердечная астма,
  • аритмический шок,
  • отек легких,
  • тромбоэмболия мозговых сосудов,
  • острая недостаточность кровообращения головного мозга,
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Желудочковая тахикардия в сочетании с острым инфарктом миокарда может стать причиной смерти.

Профилактика тахикардии

Профилактика тахикардии — отказ от вредных привычек, ранняя диагностика, лечение основного заболевания. В значительной мере отягощают тахикардию воспаления десен, больные зубы, любые хронические воспаления — носоглотки, мочеполовой системы и т. д.

Тахикардия тошнота | Лечение Сердца

Основные причины возникновения тахикардии

Тахикардия – это не заболевание, а симптом, который характеризуется увеличением частоты сокращений сердечной мышцы свыше 90 ударов/минуту. У детей до 7 лет учащенное сердцебиение является физиологической нормой, когда пульс более 100 уд/мин, у подростков норма 80-100.

Тахикардия считается вариантом нормы у здорового человека при эмоциональном напряжении, переутомлении, недостатке кислорода, при приеме некоторых лекарственных препаратов, во время интенсивной физической нагрузки, при приеме алкоголя или кофе.

Проявляется такой симптом беспокойством, ощущением учащенных ударов сердца и пульсацией шейных сосудов, может быть обморок или головокружение. Если возникает патологическая тахикардия — причинами возникновения служат заболевания сердечно-сосудистой системы или прочие болезни органов и систем, которые мы перечислим в этой статье.

Различают синусовую и пароксизмальную тахикардию, поскольку имеет значение источник, который генерирует электрические сердечные импульсы:

  • Синусовая тахикардия- она возникает при нарастании активности синусового узла
  • Пароксизмальная тахикардия —  может быть из синусового узла, из предсердий, из атриовентрикулярного узла или из желудочка, при этом возникает своеобразный резонанс собственных частот сосудов и частот водителя ритма.

Пароксизмальная протекает в виде пароксизмов, то есть приступов, которые внезапно начинают и так же внезапно прекращаются, могут длиться как несколько минут, так и несколько дней.

При приступе пароксизмальной тахикардии может развиться жизнеугрожающая ее форма, когда частота сокращений превышает 200 уд/минуту, она сопровождается потерей сознания, предобморочным состоянием и может вызвать смерть. В таких ситуациях следует немедленно вызвать скорую помощь. Даже в случае, когда пароксизм самостоятельно прошел, следует затем обязательно обратиться к врачу.

Сердечные — интракардиальные причины

Ранним симптомом нарушения функций левого желудочка или сердечной недостаточности является синусовая тахикардия. К причинам тахикардии интракардиального характера следует относить:

  • Застойную и острую сердечную недостаточность — помимо тахикардии человека беспокоит одышка, повышенная утомляемость, потливость, отечность нижних конечностей, бледность кожных покровов. Чаще всего тахикардия бывает при левосторонней сердечной

Тахикардия и тошнота - Обсуждения булимии

Перейти к содержанию

  • Войти в систему
  • Регистрация
  • Посмотреть новый контент
  • Форумы
  • участников
  • Блоги
  • Галерея
  • Магазин
  • Розыгрыши
  • Страниц
  • Загрузки
  • Календарь
  • Больше
.

Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS)

Синдром постуральной ортостатической тахикардии (СОТС) - это нарушение кровообращения, которое характеризуется двумя факторами:

  • Особая группа симптомов, которые часто возникают при стоянии

  • Увеличение частоты сердечных сокращений от горизонтального положения к стоянию (или по результатам тестирования на наклонном столе) не менее 30 ударов в минуту у взрослых или не менее 40 ударов в минуту у подростков, измеренное в течение первых 10 минут стояния

POTS диагностируется только при исключении ортостатической гипотензии и отсутствии острого обезвоживания или кровопотери.Ортостатическая гипотензия - это форма низкого кровяного давления: падение систолического давления на 20 мм рт. Ст. Или диастолическое артериальное давление на 10 мм рт. Ст. В первые три минуты пребывания в вертикальном положении.

Что такое горшки?

POTS - это форма дизавтономии - расстройства вегетативной нервной системы. Эта ветвь нервной системы регулирует функции, которые мы не контролируем сознательно, например частоту сердечных сокращений, артериальное давление, потоотделение и температуру тела. Ключевыми характеристиками POTS являются специфические симптомы и чрезмерное учащение пульса при стоянии.

Что означает POTS?

  • Осанка: зависит от положения вашего тела

  • Ортостатический: в вертикальном положении

  • Тахикардия: учащение пульса

  • Синдром: группа симптомов

Почему при использовании POTS частота пульса сильно увеличивается?

У большинства пациентов с POTS структура самого сердца нормальная.Симптомы POTS возникают из-за комбинации следующих факторов:

  • Меньшее количество крови в обращении

  • Чрезмерное скопление крови ниже уровня сердца в вертикальном положении

  • Повышенный уровень некоторых гормонов, таких как адреналин (также известный как адреналин, поскольку он выделяется надпочечниками) и норэпинефрин (в основном выделяется нервами).

Когда мы стоим, сила тяжести втягивает больше крови в нижнюю половину тела.У здорового человека, чтобы обеспечить поступление достаточного количества крови в мозг, организм активирует несколько реакций нервной системы. Одна из таких реакций - высвобождение гормонов, которые помогают сузить кровеносные сосуды и вызывают умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Это приводит к лучшему притоку крови к сердцу и мозгу. Когда мозг получает достаточно крови и кислорода, реакции нервной системы возвращаются к норме.

У людей с POTS по неясным причинам, которые могут различаться от человека к человеку, кровеносные сосуды не реагируют эффективно на сигнал сужения.В результате, чем дольше вы стоите, тем больше крови собирается в нижней половине вашего тела. Это приводит к тому, что в мозг возвращается недостаточное количество крови, что может ощущаться как головокружение (обморок), мозговой туман и усталость. Поскольку нервная система продолжает выделять адреналин и норэпинефрин для сужения кровеносных сосудов, частота сердечных сокращений увеличивается. Это может вызвать дрожь, резкое или прерывистое сердцебиение и боль в груди.

У некоторых людей с POTS может развиться гипотензия (падение артериального давления) при длительном стоянии (более трех минут в вертикальном положении).У других может развиться повышение артериального давления (гипертония), когда они встают.

Виды и причины POTS

Причины POTS варьируются от человека к человеку. Исследователи не совсем понимают происхождение этого расстройства. Классификация POTS является предметом обсуждения, но большинство специалистов признают различные характеристики POTS, которые встречаются у одних пациентов чаще, чем у других. Важно отметить, что эти характеристики не исключают друг друга; человек с POTS может испытать больше, чем это одновременно:

Нейропатический POTS - это термин, используемый для описания POTS, связанного с повреждением нервов мелких волокон (невропатия мелких волокон).Эти нервы регулируют сужение кровеносных сосудов конечностей и живота.

Гиперадренергический POTS - термин, используемый для описания POTS, связанного с повышенным уровнем гормона стресса норадреналина.

Гиповолемический POTS - это термин, используемый для описания POTS, связанного с аномально низким уровнем крови (гиповолемией).

Вторичный POTS означает, что POTS связан с другим состоянием, потенциально вызывающим вегетативную невропатию, например диабетом, болезнью Лайма или аутоиммунными нарушениями, такими как волчанка или синдром Шегрена.

Каковы симптомы синдрома постуральной ортостатической тахикардии?

Симптомы POTS варьируются от человека к человеку и могут включать:

  • Сильная и / или продолжительная усталость

  • Головокружение при длительном сидении или стоянии, которое может привести к обмороку

  • Туман мозга: проблемы с фокусировкой, запоминанием или вниманием

  • Сильное сердцебиение или учащенное сердцебиение (ощущение, что сердце стучит или пропускает удар)

  • Тошнота и рвота

  • Головные боли

  • Чрезмерное потоотделение

  • Шаткость

  • Непереносимость физических упражнений или длительное ухудшение общих симптомов после повышенной активности

  • Бледное лицо и изменение цвета кистей и стоп в пурпурный цвет, если конечности ниже уровня сердца

Симптомы POTS обычно ухудшаются:

  • В теплой среде, например, в горячей ванне или душе, в жаркой комнате или в жаркий день

  • В ситуациях, когда нужно много стоять, например, в ожидании автобуса или при покупке

  • Если потребление жидкости и соли было недостаточным, например, после пропуска приема пищи

Симптомы POTS могут также ухудшиться при простуде или инфекции.В тяжелых случаях симптомы POTS могут помешать человеку оставаться в вертикальном положении более пары минут. Это может сильно повлиять на все аспекты личной, учебы, работы и общественной жизни.

Хотя симптомы POTS имеют физическое происхождение, иногда люди неправильно относят эти симптомы к психологическим расстройствам, таким как тревожность. Хотя некоторые люди с POTS имеют тревожные расстройства, аналогичные обычным для населения, POTS не вызваны тревогой.

Может ли синдром постуральной ортостатической тахикардии быть фатальным?

Хотя гормональные препараты могут изменить жизнь, она не опасна для жизни.Один из самых больших рисков для людей с POTS - это падение из-за обморока. Не все, у кого POTS, теряют сознание. А для тех, кто это делает, это может быть редкостью. Но, если вы не знаете, что у вас POTS, вы не можете принимать меры против травм в результате падений.

Факторы риска POTS

Dysautonomia International оценивает, что СПОТ затрагивает от одного до трех миллионов человек в США. Большинство из них - женщины, хотя у мужчин также может развиться СПОТ. POTS реже встречается у маленьких детей, но поражает подростков, и симптомы часто развиваются в период полового созревания.POTS может начаться после очевидного или подтвержденного вирусного заболевания, но также может появиться после операции и других событий со здоровьем.

POTS может передаваться в семьях, но ни один ген, связанный с большинством случаев POTS, не идентифицирован. Мутация в гене переносчика норэпинефрина, по-видимому, затрагивает лишь небольшую часть пациентов с СПОТ. Среди генетических факторов существует сильная связь между POTS и различными нарушениями гипермобильности суставов, включая синдром Элерса-Данлоса.Недавние исследования также выявили частичное совпадение между POTS, гипермобильностью суставов и расстройствами тучных клеток, некоторые из которых имеют генетическое происхождение.

Горшки и беременность

Поскольку POTS поражает женщин детородного возраста, часто возникает вопрос, повлияет ли POTS на исход беременности. Согласно некоторым исследованиям, чуть более половины беременных женщин с POTS чувствовали себя лучше, чем обычно, во время беременности, что могло быть связано с увеличением объема крови, которое наблюдается после первых нескольких недель беременности.У других было более вариабельное течение: либо стабильные симптомы POTS, либо усиление симптомов POTS. Другие осложнения беременности, по-видимому, возникают примерно с такой же скоростью у женщин с ГОРШКОМ, и их новорожденные кажутся такими же здоровыми, как и младенцы, рожденные от матерей без ГОРШ.

Как диагностируется POTS?

Диагностика POTS может быть сложной, поскольку симптомы могут влиять на широкий спектр систем органов, а наиболее неприятные симптомы для каждого пациента могут отличаться. В большинстве случаев симптомы присутствовали в течение нескольких месяцев, прежде чем был поставлен диагноз.Ваш врач проведет медицинский осмотр, назначит анализ крови и назначит тест стоя или наклонный столик для подтверждения POTS.

Испытание наклона стола для POTS

Во время проверки наклона стола вы лежите на столе, лежа на нем. Затем стол поднимается почти в вертикальное положение. Во время этого теста измеряются частота сердечных сокращений, артериальное давление и часто уровень кислорода в крови и выдыхаемого углекислого газа.

У вас могут быть POTS, если вы соответствуете всем трем критериям:

  • Ваше тело вырабатывает ненормальную реакцию пульса на вертикальное положение

  • Ваши симптомы ухудшаются в вертикальном положении

  • У вас не развивается ортостатическая гипотензия в течение первых трех минут тестирования

Другие тесты POTS

В некоторых случаях необходимы другие испытания.Они могут включать:

  • Маневр Вальсальвы для проверки реакции вегетативных нервов, контролирующих сердце.

  • Количественный тест судомоторного аксонного рефлекса (QSART) для измерения реакции вегетативных нервов, ответственных за регулирование потоотделения.

  • Хотя это встречается реже, ваш врач может также назначить МРТ и другие визуализационные тесты, чтобы исключить опухоли или другие аномалии.

Похожие условия

Многие состояния имеют те же симптомы, что и POTS.POTS может осложнить любое другое хроническое заболевание, от астмы до воспалительного заболевания кишечника. Подавляющее большинство подростков и молодых людей с миалгическим энцефаломиелитом / синдромом хронической усталости (ME / CFS) имеют POTS или родственные формы ортостатической непереносимости. Интенсивность усталости, непереносимости физических упражнений и других симптомов выше у пациентов с ME / CFS и POTS, чем у пациентов с только POTS.

Другое состояние, подобное POTS, - это несоответствующая синусовая тахикардия, при которой частота сердечных сокращений в покое обычно превышает 100 ударов в минуту.У пациентов с фибромиалгией, с нарушениями моторики желудочно-кишечного тракта (такими как синдром раздраженного кишечника), повышенным потоотделением (гипергидрозом) и многими другими состояниями также может развиться СПОТ.

Как лечится POTS?

Лечение POTS следует подбирать индивидуально для каждого человека, поскольку симптомы и основные состояния могут широко варьироваться. Хотя лекарств от POTS нет, у большинства пациентов с этим заболеванием можно справиться с помощью диеты, физических упражнений и лекарств.

Диета при синдроме постуральной ортостатической тахикардии

Основа лечения POTS - частое питье жидкости в течение дня.Для большинства пациентов POTS цель - не менее 64-80 унций (около 2-2,5 литров) в день. Вам также необходимо увеличить потребление соленой пищи и добавить больше соли в свой рацион с помощью солонки или солевых таблеток. Эти диетические изменения помогают удерживать воду в кровотоке, что помогает большему количеству крови достигать сердца и мозга.

Определенные продукты или напитки могут оказывать неблагоприятное воздействие на симптомы POTS у некоторых пациентов. Например, алкоголь почти всегда усугубляет ГОРЯЧИЕ. Он отводит кровь от центрального кровообращения к коже и увеличивает потерю жидкости с мочой.Кофеин может вызвать у некоторых людей нервозность и головокружение, но у некоторых он помогает улучшить сужение кровеносных сосудов. Ваш лечащий врач или специалист по гормональной терапии может помочь вам определить, как ваша диета и определенные лекарства могут помочь или затруднить ваше лечение.

Упражнения при синдроме постуральной ортостатической тахикардии

Физическая терапия может иметь значение для некоторых людей с POTS. Поскольку иногда симптомы POTS могут ухудшаться после упражнений, физиотерапия должна начинаться медленно и продвигаться в зависимости от вашей терпимости, а не жесткого плана.По мере улучшения кровообращения с помощью лекарств и диеты интенсивность упражнений может постепенно увеличиваться. Цель состоит в том, чтобы переобучить вегетативную нервную систему, чтобы она могла выполнять больше упражнений, что затем помогает увеличить объем крови.

Те, кто не может стоять, могут начать упражнение в горизонтальном или полулежащем положении. Водная терапия может помочь некоторым пациентам с гормональной болезнью, поскольку вода создает давление вокруг тела. Многие эксперты считают, что мануальная физиотерапия, которая решает проблемы с нервным напряжением и диапазоном движений, работает как мостик, улучшающий переносимость упражнений.

Горшки Лекарства

Несмотря на то, что ни одно лекарство не является эффективным для всех, страдающих гормональной токсичностью, большинству людей с частыми симптомами, влияющими на качество их жизни, требуются лекарства в той или иной форме. Поиск подходящего лекарства или комбинации лекарств требует терпения и настойчивости как со стороны врачей, так и со стороны пациентов. Эти лекарства могут фокусироваться на:

  • Увеличение объема крови

  • Помогает почкам удерживать натрий (например,g., флудрокортизон)

  • Снижение частоты сердечных сокращений или блокирование действия гормонов надпочечников на сердце (например, бета-блокаторов)

  • Улучшение сужения кровеносных сосудов (например, мидодрин)

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 октября 2020 г.

Что такое тахикардия?

Тахикардия - это частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту. Сердце обычно бьется со скоростью от 60 до 100 раз в минуту, а пульс (ощущаемый на запястье, шее или где-либо еще) соответствует сокращению желудочков сердца, двух мощных нижних камер сердца.

Тахикардия может быть частью нормальной реакции организма на беспокойство, лихорадку, быструю кровопотерю или физические нагрузки.Это также может быть вызвано медицинскими проблемами, такими как аномально высокий уровень гормонов щитовидной железы, называемый гипертиреозом. У некоторых людей тахикардия является результатом сердечной аритмии (нарушение сердечного ритма или сердечного ритма). Тахикардия также может быть вызвана проблемами с легкими, такими как пневмония или сгусток крови в одной из артерий легких.

В других случаях тахикардия может быть побочным эффектом некоторых продуктов и напитков, включая кофе, чай, алкоголь и шоколад; табак; или лекарства.

Симптомы

Тахикардия может быть частью нормальной реакции организма на беспокойство, жар, быструю кровопотерю или физические нагрузки. Это также может быть вызвано медицинскими проблемами, такими как аномально высокий уровень гормонов щитовидной железы, называемый гипертиреозом. У некоторых людей тахикардия является результатом сердечной аритмии (нарушение сердечного ритма или сердечного ритма). Тахикардия также может быть вызвана проблемами с легкими, такими как пневмония или сгусток крови в одной из артерий легких.

В других случаях тахикардия может быть побочным эффектом некоторых продуктов и напитков, включая кофе, чай, алкоголь и шоколад; табак; или лекарства.

Диагностика

Ваш врач попросит вас описать ваши симптомы. Он или она изучит вашу личную историю болезни и возможные причины тахикардии, включая заболевания легких, заболевания щитовидной железы и лекарства. Ваш врач поинтересуется, есть ли у вас в семейном анамнезе сердечные заболевания и сердечные аритмии.

Во время медицинского осмотра ваш врач проверит вашу частоту сердечных сокращений и ритм. Ваш врач также проверит наличие увеличенного сердца, шумов в сердце (один из признаков проблемы с сердечным клапаном), аномальных звуков в легких и физических признаков аномалий щитовидной железы (увеличенная щитовидная железа, тремор рук и аномальное выпячивание глаз).

Чтобы дополнительно оценить вашу тахикардию, ваш врач назначит электрокардиограмму (ЭКГ). Однако, поскольку некоторые формы тахикардии приходят и уходят, одноразовая офисная ЭКГ может быть нормой.В этом случае вам может потребоваться тест, который называется амбулаторной электрокардиографией. Для этого теста вы будете носить портативный ЭКГ-аппарат, называемый холтеровским монитором, в течение периода, обычно в течение 24 часов. Если симптомы возникают нечасто, возможно, вам придется носить монитор гораздо дольше. Вас научат нажимать кнопку для записи показаний ЭКГ при появлении симптомов.

В зависимости от результатов медицинского осмотра могут потребоваться другие анализы, например, анализы крови для измерения количества эритроцитов и уровней гормонов щитовидной железы, а также эхокардиограмма, чтобы увидеть, есть ли какие-либо структурные аномалии вашего сердца.Иногда врачи проводят «электрофизиологическое обследование», при котором они вставляют в сердце специальные катетеры для сбора информации о схемах электрической активности сердца.

Ожидаемая длительность

Продолжительность тахикардии зависит от ее причины. Например, тахикардия, вызванная лихорадкой, пройдет, когда температура тела вернется к норме. Тахикардия в результате кровопотери прекратится, когда состояние пациента стабилизируется с помощью внутривенных (IV) жидкостей и / или переливания крови.Тахикардия, вызванная гипертиреозом или опухолью надпочечников, исчезнет после лечения заболевания. Тахикардия, вызванная приемом лекарств или диетой, проходит быстро, обычно в течение нескольких часов, когда химическое вещество, вызывающее проблему, расходуется организмом или выводится с мочой. Тахикардия, вызванная проблемами с сердцем, может длиться долго.

Профилактика

Поскольку тахикардия обычно является признаком какой-либо основной медицинской проблемы, выявление и лечение причины - лучший способ предотвратить рецидивирующую тахикардию.

Первый эпизод аритмии, вызывающий учащенное сердцебиение, обычно невозможно предотвратить.

Лечение

Лечение тахикардии зависит от ее причины. Например:

  • Лихорадка. Тахикардия, связанная с лихорадкой, можно лечить с помощью жаропонижающих препаратов, таких как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие). Если лихорадка вызвана бактериальной инфекцией, также могут потребоваться антибиотики.
  • Кровопотеря. Для лечения кровопотери пациента сначала стабилизируют с помощью внутривенных (в вену) жидкостей или переливания крови. Затем источник кровотечения обнаруживается и зашивается или исправляется хирургическим путем.
  • Гипертиреоз. Гипертиреоз можно лечить антитиреоидными препаратами, такими как метимазол (тапазол, дженерики). Альтернативные методы лечения включают радиоактивный йод, который разрушает щитовидную железу радиацией, или удаление большей части щитовидной железы с помощью хирургической процедуры, называемой субтотальной тиреоидэктомией.
  • Сердечные аритмии. Лечение зависит от причины аритмии. У некоторых людей проблему может решить массаж каротидного синуса на шее. Другим людям требуются такие лекарства, как дигиталис (ланоксин), бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов или амиодарон (кордарон, пасерон, дженерики). Некоторые пациенты реагируют только на радиочастотную катетерную абляцию - процедуру, при которой разрушается область аномальной сердечной ткани, которая вызывает тахикардию.Других пациентов можно лечить с помощью электрической кардиоверсии - процедуры, при которой в сердце наносится удар электрическим током для восстановления нормального сердечного ритма.
  • Заболевание легких. Если тахикардия вызвана сгустком крови в легких, обычным лечением являются лекарства, которые растворяют сгусток и предотвращают его образование. Пневмонию или другие проблемы с легкими можно лечить с помощью лекарств от этих состояний.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас возникла необъяснимая тахикардия, а не нормальное учащение пульса после тренировки.Это особенно важно, если у вас также есть учащенное сердцебиение, головокружение, головокружение, обмороки, утомляемость, одышка или боль в груди.

Прогноз

Долгосрочная перспектива обычно благоприятна, если тахикардия вызвана лихорадкой, кровопотерей, гипертиреозом, приемом лекарств или диетой. Многие тахикардии, связанные с проблемами сердца или легких, можно контролировать с помощью лекарств, хирургического вмешательства или других процедур.

Узнать больше о тахикардии

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Ссылка

Внешние ресурсы

Американская кардиологическая ассоциация (AHA)
http: // www.heart.org/

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

Американский колледж кардиологии
http://www.acc.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Тахикардия: учащение пульса | Американская кардиологическая ассоциация

Тахикардия - это слишком высокая частота сердечных сокращений. Это определение может зависеть от вашего возраста и физического состояния.

Обычно для взрослых частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту (ударов в минуту) считается слишком высокой.

Просмотрите анимацию тахикардии.

Виды тахикардии

Предсердная или суправентрикулярная тахикардия (СВТ)

Предсердная или суправентрикулярная тахикардия (СВТ) - это учащенное сердцебиение, которое начинается в верхних камерах сердца.Некоторые формы этой конкретной тахикардии - это пароксизмальная предсердная тахикардия (ПАТ) или пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПСВТ).

При предсердной или наджелудочковой тахикардии электрические сигналы в верхних камерах сердца возникают ненормально. Это препятствует прохождению электрических импульсов, исходящих от синоатриального (СА) узла, естественного водителя ритма сердца.

Нарушение приводит к более высокой, чем обычно, частоте сердечных сокращений. Такое учащенное сердцебиение не дает сердечным камерам полностью заполняться между сокращениями, что затрудняет приток крови к остальным частям тела.

Профиль для предсердий или SVT

В целом, предсердная или наджелудочковая тахикардия наиболее высока:

  • Дети (СВТ - самый распространенный вид аритмии у детей)
  • Женщины в большей степени, чем мужчины
  • Тревожная молодежь
  • Люди с физическим утомлением
  • Люди, пьющие большое количество кофе (или кофеинсодержащих веществ)
  • Люди, злоупотребляющие алкоголем
  • Люди, которые много курят

Предсердия или СВТ реже связаны с сердечным приступом или серьезным заболеванием митрального клапана.

Симптомы и осложнения

У некоторых людей с предсердной или наджелудочковой тахикардией могут не быть заметных симптомов. Другие могут испытать:

  • Обморок (обморок)
  • Дремота или головокружение
  • Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • Дрожание в груди
  • Ограничивающий импульс
  • Давление, стеснение или боль в груди (стенокардия)
  • Одышка
  • Усталость

В крайних случаях люди, страдающие предсердной или СВТ, также могут испытывать:

Лечение предсердий или СВТ

Если у вас есть предсердия или СВТ, возможно, вам не понадобится лечение.

Но если эпизоды продолжительны или часто повторяются, ваш врач может порекомендовать лечение, в том числе:

  • Массаж каротидного синуса: врач может слегка надавить на шею, где сонная артерия разделяется на две ветви.
  • Слегка надавливая на глазные яблоки с закрытыми глазами. Осторожно: эту процедуру должен тщательно контролировать врач.
  • Маневр Вальсальвы: он заключается в том, чтобы держать ноздри закрытыми и выдувать воздух через нос.
  • Использование рефлекса погружения: Рефлекс погружения - это реакция организма на внезапное погружение в воду, особенно в холодную воду.
  • Седация
  • Сокращение употребления кофе или кофеинсодержащих веществ
  • Сокращение употребления алкоголя
  • Прекращение употребления табака
  • Больше отдыхать

У пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта для контроля пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии (ПСВТ) могут потребоваться лекарства или абляция.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия - это нормальное учащение пульса. В этом состоянии естественный кардиостимулятор сердца, синоатриальный (SA) узел, посылает электрические сигналы быстрее, чем обычно.

Пульс быстрее, чем обычно, но сердце бьется правильно.

Причины синусовой тахикардии

Учащенное сердцебиение может быть реакцией вашего организма на такие распространенные состояния, как:

  • Беспокойство
  • Страх
  • Сильный эмоциональный стресс
  • Физические нагрузки
  • Лихорадка
  • Некоторые лекарственные и уличные наркотики

Другие, менее частые причины могут включать:

Тактика лечения

Ваш врач должен рассмотреть и устранить причину синусовой тахикардии, а не просто лечить ее.Простое снижение частоты сердечных сокращений может причинить больший вред, если учащенное сердцебиение является симптомом более серьезной или долгосрочной проблемы.

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия - это учащенное сердцебиение, которое начинается в нижних камерах сердца (желудочках). Этот тип аритмии может быть либо хорошо переносимым, либо опасным для жизни, требуя немедленной диагностики и лечения.

Серьезность во многом зависит от наличия другой сердечной дисфункции и степени желудочковой тахикардии.

Объяснение проблемы

При желудочковой тахикардии электрические сигналы в нижних камерах сердца возникают ненормально. Это препятствует прохождению электрических импульсов, исходящих от синоатриального (СА) узла, естественного водителя ритма сердца.

Нарушение приводит к более высокой, чем обычно, частоте сердечных сокращений. Такое учащенное сердцебиение не дает сердечным камерам полностью заполняться между сокращениями, что затрудняет приток крови к остальным частям тела.

Причины желудочковой тахикардии

Желудочковая тахикардия чаще всего связана с расстройствами, нарушающими работу системы электропроводности сердца.Эти расстройства могут включать:

  • Недостаток кровотока в коронарной артерии, лишающий ткани сердца кислорода
  • Кардиомиопатия, нарушающая структуру сердца
  • Побочные эффекты лекарств
  • Незаконные наркотики, такие как кокаин
  • Саркоидоз (воспалительное заболевание, поражающее кожу или ткани тела)
Симптоматика

Симптомы желудочковой тахикардии различаются. Общие симптомы включают:

  • Головокружение
  • Сердцебиение
  • Одышка
  • Тошнота
  • Легкомысленность
  • Без сознания
  • Остановка сердца, в крайних случаях
Варианты лечения

Причина желудочковой тахикардии определит варианты лечения.Возможные подходы включают:

.

Лечение тахикардии - знания для студентов-медиков и врачей

Тахикардия определяется как частота сердечных сокращений, превышающая 100 в минуту. Признаки нестабильной тахикардии включают боль в груди, шок и нарушение сознания. Нестабильная тахикардия считается неотложной ситуацией и требует немедленной электрической кардиоверсии. При стабильной тахикардии следует оценивать как сердечный ритм (т. Е. Регулярный или нерегулярный), так и комплекс QRS (т. Е. Тахикардия с узким комплексом и тахикардия с широким комплексом).Недифференцированную регулярную суправентрикулярную тахикардию (СВТ) сначала следует лечить с помощью пробных вагусных маневров и, при необходимости, внутривенного введения аденозина. Нерегулярные СВТ обычно вызываются фибрилляцией предсердий (Afib) или трепетанием предсердий, которые управляются либо стратегией контроля частоты сердечных сокращений (например, с помощью β-блокаторов или блокаторов кальциевых каналов), либо стратегией контроля ритма (например, антиаритмическими препаратами или электрической кардиоверсией). в сочетании с антикоагулянтной терапией с учетом риска. Недифференцированные тахикардии с широкими комплексами (ДКТ) следует лечить с помощью электрической кардиоверсии или фармакологической кардиоверсии.Если стабильный пациент становится нестабильным в любой момент во время лечения, рекомендуется немедленная электрическая кардиоверсия независимо от ритма. Содержание этой статьи организовано таким образом, чтобы в первую очередь представить шаги по управлению недифференцированными аритмиями, но также включает в себя управление определенными ритмами после их выявления. Нестабильная тахикардия без пульса, фибрилляция желудочков и остановка сердца здесь не рассматриваются (см. ACLS).

.

Синдром постуральной ортостатической тахикардии - MEpedia

Синдром постуральной ортостатической тахикардии ( POTS или синдром постуральной тахикардии) - это состояние, при котором изменение положения лежа на спине (горизонтальное положение) в вертикальное положение вызывает аномально большое увеличение частоты сердечных сокращений, называемое тахикардией. Это форма ортостатической непереносимости (ОИ), разновидность дизавтономии. Другие симптомы ортостатического характера, возникающие в ответ на прямую позу, могут сопровождать тахикардию. [1] К ним относятся головные боли, усталость, потливость, тошнота; возможны обмороки и головокружение. Вегетативная нервная система (ВНС) отвечает за частоту сердечных сокращений и артериальное давление, но ее регуляция нарушена. Соотношение женщин и мужчин среди пациентов с POTS составляет 4: 1. [2] [3]

Начало может быть связано с инфекцией, включая такие вирусы, как EBV или энтеровирусы, травмой, операцией или стрессом. [4] [5]

Акроцианоз в ГОРШКАХ. На этих изображениях показаны ноги двух пациентов с POTS сразу после вставания и после нескольких минут простоя.Красновато-пурпурное изменение цвета ног очень заметно из-за плохого кровообращения в конечностях, которое возвращается в норму после возвращения в положение лежа. Источник: Abou-Diab, J., Moubayed, D., Taddeo, D., Джамуль, О., и Штенер, К. (2018). Акроцианоз при синдроме постуральной ортостатической тахикардии. Международный журнал клинической педиатрии, 7 (1-2), 13-16. Лицензия: CC-BY-NC 4.0.

Основной симптом POTS - ненормальное учащение пульса при вставании. Конкретным диагностическим критерием POTS является увеличение частоты сердечных сокращений от положения лежа до вертикального положения более 30 ударов в минуту или частота сердечных сокращений более 120 ударов в минуту в течение 10 минут после стояния.Пациенты с POTS обычно имеют другие симптомы, обычно возникающие в вертикальном положении. Они включают:

Обычные раздражители в повседневной жизни, такие как умеренная физическая нагрузка, прием пищи и тепло, могут усугубить симптомы. [9]

Считается, что аутоиммунитет играет роль во многих случаях POTS: адренергические [10] , мускариновые [11] и другие аутоантитела [12] [13] [14] были обнаружены. Небольшое исследование синдрома постуральной ортостатической тахикардии у детей показало, что 24.39% пациентов имели аутоантитела к рецепторам ацетилхолина. [15] Небольшое исследование взрослых пациентов выявило повышенные аутоантитела к адренергическим рецепторам α1, β1 и β2. [16]

Слабая сосудистая сеть, тем не менее, играет роль в развитии POTS у людей с синдромом Элерса-Данлоса, заболеванием соединительной ткани. [17]

Это интерактивное видео объясняет, чего вы можете ожидать во время теста наклона стола. Автор: eMedTV

Оценить ортостатическое артериальное давление можно в кабинете врача, измерив артериальное давление пациента в положении лежа, сидя и стоя со стандартными интервалами времени.Д-р Люсинда Бейтман использует модифицированную оценку ортостатического артериального давления, называемую 10-минутным тестом НАСА на Lean Test, вариант теста, используемого исследователями НАСА для проверки ортостатической непереносимости после космического полета. 10-минутный тест на бережливость НАСА менее утомителен для пациента и может быть проведен в любом кабинете врача. Инструкции доступны для распечатки как для медицинских работников, так и для пациентов. [18]

Если результаты стандартной оценки ортостатического артериального давления неубедительны, для диагностики можно использовать тест с наклонным столом. [19]

Исследование 2012 г. Диагностика и лечение синдрома постуральной ортостатической тахикардии: краткий обзор [20] пришел к выводу:

«Патофизиология POTS сложна и является результатом ряда отдельных механизмов, вызывающих общую картину симптомов. Большое количество клинических проявлений, характеризующих это расстройство, и широкий спектр доступных лекарств, а также четкие доказательства того, что некоторые лекарства и стратегии лечения работают у некоторых, но не у всех пациентов, демонстрирующих, что POTS - это ряд расстройств, требующих всестороннего исследования и определения характеристик для выбора наиболее подходящего лечения.Недавнее консенсусное заявление поможет направить дальнейшие исследования основных условий, которые приводят к POTS ».
Когда у некоторых людей можно определить причину POTS и лечить ее, их симптомы POTS могут исчезнуть. Однако в настоящее время нет лекарства от POTS на более широком уровне. Для улучшения симптомов и качества жизни были определены следующие методы лечения:
  • Увеличение потребления жидкости (2-3 л в день)
  • Увеличение потребления соли
  • Подъем изголовья кровати для сохранения объема крови (меньше крови превращается в мочу почками при откидывании под углом)
  • Диета
  • Лежащие упражнения, такие как гребля, езда на велосипеде, плавание (противопоказаны пациентам с коморбидным миалгическим энцефаломиелитом)
  • Натрия хлорид 0.9% (физиологический раствор)
  • Лекарства:

Небольшое рандомизированное исследование с перекрестным дизайном показало, что у пациентов с постуральной ортостатической тахихардией улучшилось состояние при применении Местинона. [21]

Условия, связанные с POTS [править | править источник]

POTS не только сопутствует ряду заболеваний, но его фенотип также напоминает фенотип других заболеваний (например, ME, синдром Элерса-Данлоса).

ME / CFS [править | править источник]

POTS может быть сопутствующим заболеванием у пациентов с ME / CFS. [22] [23] Оценки распространенности POTS среди пациентов с ME / CFS широко варьируются, от 11% до 70%. В исследовании 2008 года, проведенном в Великобритании клинической сетью Northern CFS / ME с использованием критериев Фукуда, 27% исследуемой популяции имели POTS по сравнению с 9% в контрольной группе. [24]

Исследование, проведенное Центром вегетативной дисфункции Вандербильта (Медицинская школа Университета Вандербильта, Нэшвилл, Теннесси, США), с участием 58 пациентов с POTS в 2011 году показало, что 64% ​​из них также соответствовали критериям Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для синдрома хронической усталости . [26]

Критерии SEID требуют для постановки диагноза либо ортостатической непереносимости (из которых POTS является одним типом), либо когнитивной дисфункции. [27] POTS также является симптомом критериев канадского консенсуса (CCC), который диагностирует ME / CFS, [28] и международных критериев консенсуса (ICC) для диагностики миалгического энцефаломиелита (ME). [29] Однако диагноз POTS сам по себе не поддерживает автоматически диагноз ME / CFS и не может использоваться в качестве диагностического биомаркера для определения ME / CFS.POTS может возникать независимо от ME / CFS, и аналогично ME / CFS может возникать без симптоматики POTS.

Исследование Roerink et al., Проведенное в сентябре 2016 года в Нидерландах, показало, что пациенты с СХУ, которые соответствовали критериям SEID, не имели распространенности POTS, отличной от таковой в общей популяции ME / CFS. У взрослых с ME / CFS распространенность POTS была низкой, от 6% до 18% (в зависимости от возраста), не отличалась от частоты у пациентов, не страдающих ME / CFS, и не была связана с тяжестью заболевания или лечением. результат. [30]

ME Пациенты с POTS могут испытывать нарушение нейрокогнитивных способностей (таких как рабочая память, обработка информации) при повышенном ортостатическом стрессе (например, стоя, тест с наклоном стола). [31]

Другие условия, связанные с POTS [править | править источник]

  • 2008, Синдром постуральной ортостатической тахикардии - недооцененное состояние при синдроме хронической усталости [24] (Полный текст)
  • 2012, Диагностика и лечение синдрома постуральной ортостатической тахикардии: краткий обзор [41] (Полный текст)
  • 2012, Увеличение ортостатического стресса ухудшает нейрокогнитивные способности при синдроме хронической усталости с синдромом постуральной тахикардии [42] (Полный текст)
  • 2013, Что такое мозговой туман? Оценка симптома синдрома постуральной тахикардии [43] (Полный текст)
  • 2014, Постуральная ортостатическая тахикардия с хронической усталостью после вакцинации против ВПЧ как часть «аутоиммунного / аутовоспалительного синдрома, вызванного адъювантами» [44] (Полный текст)
  • 2014, Коморбидность синдрома постуральной ортостатической тахикардии и синдрома хронической усталости в австралийской когорте [45] (Полный текст)
  • 2015, Оценка утомляемости пациентов с синдромом постуральной ортостатической тахикардии [46] (перепечатано в 2017 г.) (Реферат)
  • , 2016 г., Является ли постуральная ортостатическая тахикардия полезным диагностическим маркером у пациентов с синдромом хронической усталости? [47] (Аннотация)
  • 2016, Постуральная ортостатическая тахикардия не является полезным диагностическим маркером синдрома хронической усталости [48] (Резюме)
  • 2018, Управление утомляемостью при синдроме постуральной тахикардии (PoTS): подход Ньюкасла [49] (Аннотация)
  • 2018, Синдром постуральной ортостатической тахикардии: распространенность, патофизиология и лечение [50] (Резюме)
  • 2019, Синдром постуральной ортостатической тахикардии связан с повышенными аутоантителами к рецепторам, связанным с G-белком [5] (Полный текст)
  1. март, Филип Л.; Радж, Сатиш Р. (2014). «Нейрональные и гормональные нарушения при синдроме постуральной тахикардии». Границы физиологии . 5 : 220. DOI: 10.3389 / fphys.2014.00220. ISSN 1664-042X. PMID 24982638.
  2. «PoTS - синдром постуральной тахикардии». PoTS UK . Проверено 16 августа 2018. .
  3. «PoTS - Синдром постуральной тахикардии - Что такое POTS?». PoTS UK . Проверено 16 августа 2018. .
  4. Грэм, Родни; Кирбис, Мойка; Эндрю П.Оуэнс; Йодис, Валерия; Низкий, Дэвид А .; Матиас, Кристофер Дж. (Январь 2012 г.). «Синдром постуральной тахикардии - современный опыт и концепции». Обзоры природы Неврология . 8 (1): 22–34. DOI: 10.1038 / nrneurol.2011.187. ISSN 1759-4766.
  5. 5,0 5,1 5,2 Gunning, William T .; Квале, Хизер; Kramer, Paula M .; Карабин, Беверли Л .; Грабб, Блэр П. (17 сентября 2019 г.). «Синдром постуральной ортостатической тахикардии связан с повышенными аутоантителами к рецепторам, связанным с G-белком». Журнал Американской кардиологической ассоциации . 8 (18): e013602. DOI: 10.1161 / JAHA.119.013602.
  6. «Симптомы синдрома постуральной ортостатической тахикардии (POTS)». Сопротивление POTS . 09 июля 2018 г.
  7. Радж, Сатиш Р. (1 апреля 2006 г.). «Синдром постуральной тахикардии (POTS): патофизиология, диагностика и лечение». Индийский журнал кардиостимуляции и электрофизиологии . 6 (2): 84–99. ISSN 0972-6292.PMC 1501099. PMID 16943900.
  8. 8,0 8,1 8,2 «Международная дизавтономия: синдром постуральной ортостатической тахикардии». www.dysautonomiainternational.org . Проверено 25 октября 2018.
  9. 9,0 9,1 Грэм, Родни; Кирбис, Мойка; Эндрю П. Оуэнс; Йодис, Валерия; Низкий, Дэвид А .; Матиас, Кристофер Дж. (Январь 2012 г.). «Синдром постуральной тахикардии - современный опыт и концепции». Обзоры природы Неврология . 8 (1): 22–34. DOI: 10.1038 / nrneurol.2011.187. ISSN 1759-4766.
  10. Kem, David C .; Меландер, Олле; Саттон, Ричард; Скофилд, Роберт Хэл; Quadri, Syed M. S .; Мерфи, Тейлор А .; Лайлз, Кэмпбелл; Харрис, Валери М .; Кёльш, Кристи А. (1 июля 2017 г.). «Антиадренергический аутоиммунитет при синдроме постуральной тахикардии». EP Europace . 19 (7): 1211–1219. DOI: 10.1093 / europace / euw154. ISSN 1099-5129.
  11. Юй, Сичунь; Ставракис, Ставрос; Хилл, Майкл А.; Хуанг, Шицзюнь; Рейм, Шон; Ли, Хунлян; Хан, Мунир; Гамлетт, Шон; Каннингем, Мадлен В. (1 января 2012 г.). «Активация аутоантителами бета-адренергических и мускариновых рецепторов способствует возникновению« аутоиммунной »ортостатической гипотензии». Журнал Американского общества гипертонии . 6 (1): 40–47. DOI: 10.1016 / j.jash.2011.10.003. ISSN 1933-1711.
  12. Thieben, Mark J .; Сандрони, Паола; Слеттен, Дэвид М .; Бенруд-Ларсон, Лиза М .; Фили, Роберт Д.; Вернино, Стивен; Low, Phillip A .; Леннон, Ванда А .; Шен, Вин-Куанг (1 марта 2007 г.). "Синдром постуральной ортостатической тахикардии: опыт клиники Мэйо". Труды клиники Мэйо . 82 (3): 308–313. DOI: 10.4065 / 82.3.308. ISSN 0025-6196.
  13. Ли Хунлян; Юй Сичунь; Лайлс Кэмпбелл; Хан Мунир; Вандерлинде ‐ Вуд Меган; Гэллоуэй Эллисон; Зиллнер Кейтлин; Бенбрук Александрия; Рейм Шон. «Аутоиммунные основы синдрома постуральной тахикардии». Журнал Американской кардиологической ассоциации . 3 (1): e000755. DOI: 10.1161 / JAHA.113.000755. PMC 3959717. PMID 24572257.
  14. Леннон, Ванда; Низкий, Филипп; Кляйн, Кристофер; Певец, Вольфганг (6 апреля, 2015). «Аутоантитела при синдроме постуральной тахикардии (P1.272)». Неврология . 84 (14 приложение): P1.272. ISSN 0028-3878.
  15. Ли, Цзявэй; Чжан, Цинъю; Ляо, Инь; Чжан, Чунью; Хао, Хунцзюнь; Ду, Цзюньбао (3 августа 2014 г.). «Значение антител к рецепторам ацетилхолина у детей с синдромом постуральной тахикардии». Детская кардиология . 36 (1): 165–170. DOI: 10.1007 / s00246-014-0981-8. ISSN 0172-0643.
  16. Ли, Хунлян; Юй Сичунь; Лайлз, Кэмпбелл; Хан, Мунир; Вандерлинде ‐ Вуд, Меган; Галлоуэй, Эллисон; Зиллнер, Кейтлин; Бенбрук, Александрия; Рейм, Шон (27 января 2014 г.). «Аутоиммунные основы синдрома постуральной тахикардии». Журнал Американской кардиологической ассоциации . 3 (1). DOI: 10.1161 / jaha.113.000755. ISSN 2047-9980. PMC 3959717.PMID 24572257.
  17. Хаким, Алан; О'Каллаган, Крис; Ванделе, Инге Де; Стайлз, Лорен; Починки, Алан; Роу, Питер (2017). «Сердечно-сосудистая вегетативная дисфункция при синдроме Элерса-Данлоса - гипермобильный тип». Американский журнал медицинской генетики, часть C: Семинары по медицинской генетике . 175 (1): 168–174. DOI: 10.1002 / ajmg.c.31543. ISSN 1552-4876.
  18. Бейтман, Люсинда (27 сентября 2016 г.). "Простой способ оценки ортостатической нетерпимости - Центр Бейтмана Хорна". Информационный бюллетень Центра Бейтмана Хорна . Проверено 16 августа 2018. .
  19. «Как врачи диагностируют и тестируют гормональные препараты». MyHeart . Проверено 16 августа 2018. .
  20. 20,0 20,1 Абед, Ховраа; Болл, Патрик А; Ван, Ле-Синь (2012). «Диагностика и лечение синдрома постуральной ортостатической тахикардии: краткий обзор». Журнал гериатрической кардиологии: JGC . 9 (1): 61–67. DOI: 10.3724 / SP.Дж.1263.2012.00061. ISSN 1671-5411. PMID 22783324.
  21. Радж С. Р. (31 мая 2005 г.). «Ингибирование ацетилхолинэстеразы улучшает тахикардию при синдроме постуральной тахикардии». Тираж . 111 (21): 2734–2740. DOI: 10.1161 / cycleaha.104.497594. ISSN 0009-7322.
  22. «Горшки в ME / CFS». Freedom From ME - Клиника оптимального здоровья на YouTube . 02 августа 2014 г.
  23. «Перекрывающиеся условия - Американское общество ME и CFS». ammes.org . Проверено 12 августа 2018.
  24. 24,0 24,1 Hoad, A .; Spickett, G .; Elliott, J .; Ньютон, Дж. (2008). «Синдром постуральной ортостатической тахикардии - недооцененное состояние при синдроме хронической усталости». QJM: ежемесячный журнал Ассоциации врачей . 101 (12): 961–965. DOI: 10,1093 / qjmed / hcn123. ISSN 1460-2393. PMID 18805903.
  25. Dowsett, E.G .; Рамзи, А.М.; McCartney, R.A .; Белл, Э. Дж. (Июль 1990 г.). «Миалгический энцефаломиелит - стойкая энтеровирусная инфекция?». Медицинский журнал для последипломного образования . 66 (777): 526–530. ISSN 0032-5473. PMC 2429637. PMID 2170962.
  26. Окамото, Луис Э .; Raj, Satish R .; Пельтье, Аманда; Гамбоа, Альфредо; Шибао, Синдья; Дидрих, Андре; Блэк, Бонни К .; Робертсон, Дэвид; Бьяджони, Итало (1 февраля 2012 г.). «Нейрогуморальный и гемодинамический профиль при постуральной тахикардии и синдромах хронической усталости». Клиническая наука (Лондон, Англия: 1979) . 122 (Pt 4): 183–192. DOI: 10.1042 / CS20110200. ISSN 0143-5221. PMID 21

    9.

  27. Институт медицины (16 марта 2015 г.). Помимо миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости: новое определение болезни . Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press. Вставка 4-3, стр. 114. doi: 10.17226 / 19012 - через NAP.edu.
  28. «Канадские критерии консенсуса - MEpedia». me-pedia.org .Проверено 16 августа 2018. .
  29. «Международные критерии консенсуса - MEpedia». me-pedia.org . Проверено 16 августа 2018. .
  30. Roerink, M.E .; Кредиторы, J. W. M .; Schmit, I.C .; Писториус, А. М. А .; Smit, J. W .; Knoop, H .; ван дер Меер, Дж. У. М. (2 октября 2016 г.). «Постуральная ортостатическая тахикардия не является полезным диагностическим маркером синдрома хронической усталости». Журнал внутренней медицины . 281 (2): 179–188. DOI: 10.1111 / joim.12564. ISSN 0954-6820.
  31. Ocon, Anthony J .; Messer, Zachary R .; Medow, Marvin S .; Стюарт, Джулиан М. (март 2012 г.). «Повышение ортостатического стресса ухудшает нейрокогнитивные функции при синдроме хронической усталости с синдромом постуральной тахикардии». Клиническая наука (Лондон, Англия: 1979) . 122 (5): 227–238. DOI: 10.1042 / CS20110241. ISSN 0143-5221. PMC 3368269. PMID 21919887.
  32. «Перекрывающиеся условия - Американское общество миалгического энцефаломиелита и синдрома хронической усталости». ammes.org . Проверено 12 августа 2018.
  33. Юн, Дон Чжу; Чой, Хан На; О, Гун-Сэй (2013). «Случай постурального ортостатического синдрома тахикардии, связанного с мигренью и фибромиалгией». Корейский журнал боли . 26 (3): 303–306. DOI: 10.3344 / kjp.2013.26.3.303. ISSN 2005-9159. PMID 23862007.
  34. Weig, Spencer G .; Buckthal, Paul E .; Choi, Samuel K .; Зеллем, Рональд Т. (1 октября 1991 г.). «Рецидивирующий обморок как симптом мальформации Арнольда-Киари». Неврология . 41 (10): 1673–1673. DOI: 10.1212 / WNL.41.10.1673. ISSN 0028-3878. PMID 1922816.
  35. Прилипко, О .; Дехдашти, А. Р .; Заим, С .; Зик, М. (1 июля 2005 г.). «Ортостатическая непереносимость и обмороки, связанные с пороком развития Киари I типа». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 76 (7): 1034–1036. DOI: 10.1136 / jnnp.2004.048330. ISSN 0022-3050. PMID 15965223.
  36. Канджвал, Халил; Карабин, Беверли; Канджвал, Юсуф; Грабб, Блэр П.(2011). «Синдром постуральной ортостатической тахикардии после болезни Лайма». Кардиологический журнал . 18 (1): 63–66. ISSN 1897-5593. PMID 21305487.
  37. Касмани, Рахиль; Элькамберги, Хоссам; Околи, Келечи (сентябрь 2009 г.). «Синдром постуральной ортостатической тахикардии, связанный с Mycoplasma pneumoniae». Инфекционные болезни в клинической практике . 17 (5): 342–343. DOI: 10.1097 / IPC.0b013e318191781b. ISSN 1056-9103.
  38. Канджвал, Халил; Карабин, Беверли; Канджвал, Юсуф; Саид, Билал; Грабб, Блэр П.(Октябрь 2010 г.). «Вегетативная дисфункция, проявляющаяся в виде ортостатической непереносимости у пациентов, страдающих митохондриальной цитопатией». Клиническая кардиология . 33 (10): 626–629. DOI: 10.1002 / clc.20805. ISSN 1932-8737. PMID 20960537.
  39. Радж, Сатиш Р. (1 апреля 2006 г.). «Синдром постуральной тахикардии (POTS): патофизиология, диагностика и лечение». Индийский журнал кардиостимуляции и электрофизиологии . 6 (2): 84–99. ISSN 0972-6292.PMC 1501099. PMID 16943900.
  40. Гарланд, Эмили М; Селедонио, Хорхе Э; Радж, Сатиш Р. (сентябрь 2015 г.). «Синдром постуральной тахикардии: помимо ортостатической нетерпимости». Текущие отчеты по неврологии и нейробиологии . 15 (9): 60. DOI: 10.1007 / s11910-015-0583-8. ISSN 1528-4042. PMC 4664448. PMID 26198889.
  41. Абед, Ховраа; Болл, Патрик А; Ван, Ле-Синь (2012). «Диагностика и лечение синдрома постуральной ортостатической тахикардии: краткий обзор». Журнал гериатрической кардиологии: JGC . 9 (1): 61–67. DOI: 10.3724 / SP.J.1263.2012.00061. ISSN 1671-5411. PMID 22783324.
  42. Ocon, Anthony J .; Messer, Zachary R .; Medow, Marvin S .; Стюарт, Джулиан М. (2012). «Повышение ортостатического стресса ухудшает нейрокогнитивные функции при синдроме хронической усталости с синдромом постуральной тахикардии». Клиническая наука (Лондон, Англия: 1979) . 122 (5): 227–238. DOI: 10.1042 / CS20110241.ISSN 0143-5221. PMC 3368269. PMID 21919887.
  43. Росс, Аманда Дж .; Medow, Marvin S .; Роу, Питер С .; Стюарт, Джулиан М. (3 сентября 2013 г.). «Что такое мозговой туман? Оценка симптома при синдроме постуральной тахикардии». Клинические вегетативные исследования . 23 (6): 305–311. DOI: 10.1007 / s10286-013-0212-z. ISSN 0959-9851. PMID 23999934.
  44. Томленович, Люция; Колафранческо, Серена; Перриконе, Карло; Шенфельд, Иегуда (13 марта 2014 г.).«Постуральная ортостатическая тахикардия с хронической усталостью после вакцинации против ВПЧ как часть« аутоиммунного / аутовоспалительного синдрома, вызванного адъювантами »». Журнал исследовательской медицины, отчеты о серьезных случаях заболевания . 2 (1). DOI: 10.1177 / 2324709614527812. ISSN 2324-7096. PMID 26425598.
  45. Reynolds, G.K .; Lewis, D. P .; Richardson, A.M .; Лидбери, Б.А. (29 ноября 2013 г.). «Коморбидность синдрома постуральной ортостатической тахикардии и синдрома хронической усталости в австралийской когорте». Журнал внутренней медицины . 275 (4): 409–417. DOI: 10.1111 / joim.12161. ISSN 0954-6820.
  46. Мудрый, Шелби; Росс, Аманда; Браун, Эбигейл; Эванс, Мередит; Джейсон, Леонард (4 ноября, 2015). «Оценка утомляемости пациентов с синдромом постуральной ортостатической тахикардии». Журнал психологии здоровья . 22 (6): 733–742. DOI: 10.1177 / 1359105315613624. ISSN 1359-1053.
  47. Roerink, M.E .; Кредиторы, Дж.W.M; Schmit, I.C .; Писториус, А .; Knoop, H .; ван дер Меер, J.W.M. (2016). «Является ли постуральная ортостатическая тахикардия полезным диагностическим маркером у пациентов с синдромом хронической усталости?». Журнал психосоматических исследований . 85 : 78. DOI: 10.1016 / j.jpsychores.2016.03.193. ISSN 0022-3999.
  48. Roerink, M.E .; Кредиторы, J. W. M .; Schmit, I.C .; Писториус, А. М. А .; Smit, J. W .; Knoop, H .; ван дер Меер, Дж. У. М. (2 октября 2016 г.). «Постуральная ортостатическая тахикардия не является полезным диагностическим маркером синдрома хронической усталости». Журнал внутренней медицины . 281 (2): 179–188. DOI: 10.1111 / joim.12564. ISSN 0954-6820.
  49. Штрасхейм, Виктория; Велфорд, Дженни; Баллантайн, Роб; Ньютон, Джулия Л. (декабрь 2018 г.). «Управление утомляемостью при синдроме постуральной тахикардии (PoTS): подход Ньюкасла». Автономная неврология . 215 : 56–61. DOI: 10.1016 / j.autneu.2018.02.003.
  50. Задуриан, Адена; Доэрти, Тейлор А .; Святкевич, Ивона; Тауб, Пэм Р.(15 июня 2018 г.). «Синдром постуральной ортостатической тахикардии: распространенность, патофизиология и лечение». Наркотики . 78 (10): 983–994. DOI: 10.1007 / s40265-018-0931-5. ISSN 0012-6667.
  51. «Управление ортостатической непереносимостью». SolveCFS на YouTube . 01 сентября 2010 г.
  52. Павлик, Даниил; Агню, Донна; Стайлз, Лорен; Диторо, Рэйчел (2016). «Распознавание синдрома постуральной ортостатической тахикардии». JAAPA: официальный журнал Американской академии помощников врачей . 29 (4): 17–23. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000481398.76099.09. ISSN 1547-1896. PMID 26967958.
  53. Джонсон, Корт (4 июля 2016 г.). «Объяснение непереносимости физических упражнений при POTS, ME / CFS и фибромиалгии? - Улучшение здоровья». Здоровье . Проверено 16 августа 2018. .

Информация, представленная на этом сайте, не предназначена для диагностики или лечения каких-либо заболеваний.
Из MEpedia, краудсорсинговой энциклопедии науки и истории ME и CFS.

.

Смотрите также